சிறுநீரக செயலிழப்பா? டயாலிசிஸ் பற்றி எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.

உங்கள் குடும்பத்திலோ அல்லது உங்களுக்குப் பிரியமானவர்களுக்கோ சிறுநீரகப் பிரச்சனை பற்றி மருத்துவர் பேசுவதை நீங்கள் எப்போதாவது கேட்டிருக்கிறீர்களா? "இரண்டு சிறுநீரகங்களும் செயலிழந்துவிட்டன, இப்போது நாங்கள் டயாலிசிஸ் செய்ய வேண்டும்" என்பது போன்ற ஒரு விஷயத்தைக் கேட்கும்போது, ​​நமக்கு மிகுந்த பயமும் அதிர்ச்சியும் ஏற்படுகிறது. டயாலிசிஸ் என்றால் என்ன? இது உண்மையிலேயே பயப்பட வேண்டிய ஒன்றா? இந்த சிகிச்சையின் மூலம் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியுமா? இது போன்ற பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் இருக்கலாம். கவலைப்படாதீர்கள். இன்று, நீங்கள் நன்றாகப் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், இதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டயாலிசிஸ் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டயாலிசிஸ் என்பது நமது சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​அவை செய்ய வேண்டிய பணியைச் செயற்கையாகச் செய்யும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும்.

நம் உடலை ஒரு பெரிய தொழிற்சாலையாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தத் தொழிற்சாலையில் உள்ள ஒவ்வொரு செல்லும் இயங்குகிறது. இந்த வேலை பல்வேறு வகையான கழிவுப் பொருட்களை உருவாக்குகிறது. நமது சிறுநீரகங்கள் இந்தத் தொழிற்சாலையின் சிறந்த வடிகட்டு அமைப்பு போன்றவை. இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கழிவுப் பொருட்கள், நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான நீரை வடிகட்டி, அவற்றைச் சிறுநீராக உடலில் இருந்து வெளியேற்றுவதே அவற்றின் முக்கியப் பணியாகும். நைட்ரஜன் கழிவு (யூரியா) மற்றும் தசைகளின் கழிவுப் பொருட்கள் (கிரியேட்டினின்) போன்றவை இந்த வழியில் அகற்றப்படுகின்றன.

இப்போது, ​​இந்த வடிகட்டும் அமைப்பு பழுதடைந்தாலோ அல்லது செயல்படுவதை நிறுத்தினாலோ என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அந்தத் தொழிற்சாலையில் உருவாகும் அனைத்துக் கழிவுகளும் தேங்கி, முழு அமைப்பும் சீர்குலைந்துவிடும், அல்லவா? அதுபோலத்தான், நமக்குச் சிறுநீரகச் செயலிழப்பு ஏற்படும்போது, ​​நச்சுக்கள், கழிவுப் பொருட்கள் மற்றும் தேவையற்ற திரவங்கள் நமது இரத்தத்தில் தேங்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த நிலை நமது உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

டயாலிசிஸ் இதைத்தான் செய்கிறது. அதாவது, சிறுநீரகங்களால் செய்ய முடியாத இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தும் வேலையை, அது ஒரு இயந்திரத்தின் உதவியுடனோ அல்லது வேறு ஏதேனும் சிறப்பு முறையின் மூலமாகவோ செய்கிறது. நம் வீட்டில் உள்ள தண்ணீர் வடிகட்டி பழுதடையும்போது, ​​கடையில் இருந்து சுத்தமான தண்ணீர் புட்டிகளை வாங்கி வருவது போல, சிறுநீரகங்கள் செயல்படாதபோது, ​​டயாலிசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் மூலம் நாம் இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்துகிறோம்.

யாருக்கு டயாலிசிஸ் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

சிறுநீரக நோய் உள்ள அனைவருக்கும் டயாலிசிஸ் தேவைப்படுவதில்லை. இது, சிறுநீரக நோயின் இறுதிக் கட்டத்தில் (ESKD) உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரக நோய்க்கு பொதுவாக ஐந்து நிலைகள் உள்ளன. ஐந்தாவது நிலையில், சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் இயல்பான திறனில் 15%க்கும் குறைவாகவே செயல்படுகின்றன. இந்த நிலையில், உடலில் சேரும் நச்சுக்களை உடலால் தானாகவே அகற்ற இயலாது. அந்த நிலையில், உயிர் பிழைப்பதற்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை முற்றிலும் அவசியமாகிறது. சிலர், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறும் வரை, இடையில் டயாலிசிஸ் சிகிச்சையையும் பெற்றுக்கொள்கிறார்கள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

• உயர் இரத்த அழுத்தம்: நீண்ட காலமாக கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக பாதிப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
• நீரிழிவு நோய்:நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள், சிறுநீரகங்களில் உள்ள மென்மையான இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்துகின்றன.
• லூபஸ் போன்ற நோய்கள்: இவை உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே அதன் சொந்த உறுப்புகளைத் தாக்கும் நோய்களாகும்.
• பிற காரணங்கள்: சில சமயங்களில், திடீர் விபத்து அல்லது கடுமையான தொற்று சிறுநீரக செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம். மேலும், சிலருக்கு எந்தவொரு அடையாளம் காணக்கூடிய காரணமும் இன்றி சிறுநீரக நோய் ஏற்படலாம்.

டயாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன:

டயாலிசிஸ் என்று நாம் நினைக்கும்போது, ​​இரத்தத்தை ஒரு பெரிய இயந்திரத்துடன் இணைத்துச் சுத்தப்படுத்தும் செயல்முறை மட்டுமே நம் நினைவுக்கு வரும். ஆனால் உண்மையில், டயாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன. அந்த இரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டை நாம் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

1. ஹீமோடையாலிசிஸ்

2. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்

உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் வாழ்க்கை முறை போன்ற காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் இந்த இரண்டு முறைகள் குறித்து முடிவெடுப்பார்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் பற்றி இன்னும் கொஞ்சம்

இது உலகில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் டயாலிசிஸ் முறையாகும். இதில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பார்ப்போம்:

1. தயாரிப்பு: டயாலிசிஸ் இயந்திரம் இரத்தத்தை வேகமாகச் செலுத்த வேண்டியிருப்பதால், நமது சாதாரண இரத்த நாளங்களால் அதைத் தாங்க முடியாது. எனவே, ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கையில் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்து, ஒரு தமனியையும் ஒரு சிரையையும் இணைத்து ஒரு பெரிய, வலிமையான இரத்த நாளத்தை (ஃபிஸ்டுலா) உருவாக்குவார். டயாலிசிஸுக்காக இரத்தத்தை எடுத்துத் திருப்பி அனுப்ப இதுவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. சிகிச்சை: நீங்கள் டயாலிசிஸ் மையத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​ஒரு செவிலியர் உருவாக்கப்பட்ட இரத்த நாளத்தில் இரண்டு ஊசிகளைச் செருகுவார். அவற்றில் ஒன்று உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியே எடுத்து டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திற்கு அனுப்புகிறது. இயந்திரத்தின் உள்ளே உள்ள டயலைசர் எனப்படும் செயற்கை வடிகட்டி வழியாக இரத்தம் செல்லும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களும் அதிகப்படியான நீரும் அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர், சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் மற்றொரு ஊசி வழியாக உங்கள் உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு சுமார் 3 முதல் 4 மணி நேரம் ஆகும். இந்த நேரத்தில், நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து புத்தகம் படிப்பது அல்லது தொலைக்காட்சி பார்ப்பது போன்ற செயல்களைச் செய்யலாம்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் பற்றிய விவரங்கள்

இந்த முறை சற்று வித்தியாசமானது. இது ஒரு பெரிய இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்துவதில்லை. மாறாக, இது நம் உடலிலேயே உள்ள ஒன்றை வடிகட்டியாகப் பயன்படுத்துகிறது.

1. தயாரிப்பு: இந்த சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் அடிவயிற்றில், தோலின் மேற்பரப்பிற்குச் சற்று மேலே, ஒரு நிரந்தரமான, மென்மையான குழாயை (கேதீட்டர்) செருகுவார்.

2. சிகிச்சை: 'டயலைசேட்' எனப்படும் ஒரு சிறப்பு சுத்தப்படுத்தும் திரவம் இந்தக் குழாய் வழியாக வயிற்றுக் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. வயிற்றின் உள் சுவரை மூடியிருக்கும் 'பெரிட்டோனியம்' எனப்படும் சவ்வில் பல நுண்ணிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. அந்தத் திரவம் வயிற்றில் இருக்கும்போது, ​​அது இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களையும் அதிகப்படியான நீரையும் ஈர்க்கும் ஒரு காந்தம் போல செயல்படுகிறது. சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு, கழிவுப் பொருட்களில் தேங்கியுள்ள திரவம் அதே குழாய் வழியாக மீண்டும் வெளியே எடுக்கப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை 'பரிமாற்றம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதைச் செய்வதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன:

• CAPD (தொடர்ச்சியான நடமாடும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்):இந்த நிலையில், நீங்கள் இந்தத் திரவத்தை ஒரு நாளைக்கு சுமார் 3-5 முறை மாற்ற வேண்டியிருக்கும். திரவப் பை உங்கள் தோள்பட்டைக்கு மேல் உயரமாகத் தொங்கவிடப்படும்போது, ​​புவியீர்ப்பு விசையின் காரணமாக அந்தத் திரவம் உங்கள் வயிற்றுக்குள் பாயும். இதற்குச் சுமார் 30-40 நிமிடங்கள் ஆகும்.
• APD (தானியங்கி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்): இது பெரும்பாலான மக்களுக்கு வசதியானது. இரவில் நீங்கள் உறங்கச் செல்வதற்கு முன், ஒரு சிறிய இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் உறங்கும்போது, ​​அந்த இயந்திரம் இரவு முழுவதும் பலமுறை தானாகவே திரவங்களைப் பரிமாற்றம் செய்யும்.

டயாலிசிஸ் சிகிச்சையுடன் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கிறது? ஏதேனும் கவலைகள் உள்ளனவா?

டயாலிசிஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்கவிருக்கும் ஒருவர் எதிர்கொள்ளும் மிக முக்கியமான கேள்விகளில் சில இவை. ஒவ்வொன்றாகப் பார்ப்போம்.

டயாலிசிஸ் வலி தருமா?

• ஹீமோடயாலிசிஸ்: நரம்பில் ஊசியைச் செருகும்போது லேசான குத்தல் உணர்வு மட்டுமே இருக்கும். அதன்பிறகு, சிகிச்சையின்போது வலி இருக்காது.
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இதில் வலி இருக்காது. இருப்பினும், திரவம் அடிவயிற்றை நிரப்பும்போது, ​​வயிறு சற்று நிரம்பியது போலவும் கனமாகவும் உணரப்படலாம்.

டயாலிசிஸ் சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, டயாலிசிஸ் சிகிச்சையிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

• ஹீமோடயாலிசிஸில்: ஊசி போடும் இடத்தில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மேலும், இரத்தக் கட்டிகள் இரத்த நாளத்தை அடைக்கக்கூடும். சில சமயங்களில் இரத்த அழுத்தமும் குறையலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இயந்திரங்களில் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் உள்ளன. ஏதேனும் தவறு நடந்தால், எச்சரிக்கை ஒலி எழுப்பி இயந்திரம் நின்றுவிடும், அதனால் பெரிய சேதம் எதுவும் ஏற்படாது.
• பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில்: மிகப்பெரிய ஆபத்து பெரிட்டோனிடிஸ் ஆகும். குழாய் செருகப்படும் பகுதிக்குள் கிருமிகள் நுழைந்தால் இது ஏற்படலாம். எனவே, இந்த செயல்முறை மிகுந்த தூய்மையுடன் செய்யப்பட வேண்டும். மேலும், காலப்போக்கில், வயிற்றுத் தசைகள் பலவீனமடைந்து குடலிறக்கங்கள் ஏற்படலாம்.

டயாலிசிஸ் என் சிறுநீரகங்களை மீண்டும் குணப்படுத்துமா?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. டயாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரக நோயைக் குணப்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை அல்ல . அது தற்காலிகமாக மட்டுமே சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை மேற்கொள்கிறது. இறுதி நிலை சிறுநீரக நோய் (ESKD) என்பது குணப்படுத்த முடியாத ஒரு நிலையாகும். எனவே, உங்களுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் வரை, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் டயாலிசிஸ் தேவைப்படும்.

டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறுபவர் எவ்வளவு காலம் உயிர் வாழ முடியும்?

இதற்கு ஒரேயொரு பதில் இல்லை. இது ஒவ்வொருவருக்கும் பெரிதும் மாறுபடும். உங்கள் வயது, ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியம், மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பை ஏற்படுத்திய அடிப்படைக் காரணம் போன்ற பல காரணிகளை இது சார்ந்துள்ளது. ஆனாலும் , முறையான சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம், பலர் பல ஆண்டுகள், ஏன் பல பத்தாண்டுகள் கூட மகிழ்ச்சியாக வாழ்கிறார்கள்.

டயாலிசிஸ் செய்துகொண்டே நான் சாதாரணமாக வேலை செய்ய முடியுமா?

நிச்சயமாக உங்களால் முடியும்.டயாலிசிஸ் செய்வதால் உங்கள் வாழ்க்கை முடிந்துவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. பெரும்பாலான மக்கள் தங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையைத் தொடர்கிறார்கள், தங்கள் வேலைகளைச் செய்கிறார்கள், தங்கள் குடும்பங்களைக் கவனித்துக்கொள்கிறார்கள். நீங்கள் பயணம் கூட செய்யலாம். நீங்கள் ஹீமோடயாலிசிஸ் செய்துகொண்டிருந்தால், உங்கள் பகுதியில் உள்ள ஒரு டயாலிசிஸ் மையத்துடன் பேசி, அங்கு உங்கள் சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான ஏற்பாடுகளைச் செய்துகொள்ளலாம். நீங்கள் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்துகொண்டிருந்தால், அது இன்னும் எளிதானது, ஏனென்றால் உங்கள் சொந்த திரவப் பைகளை உங்களுடன் எடுத்துச் செல்லலாம்.

இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்: உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

நீங்கள் டயாலிசிஸ் சிகிச்சை பெற்று வந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சை மையத்திற்குத் தெரிவிக்கவும்.