சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு குறைந்து வருகிறதா? ஹீமோடயாலிசிஸ் பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் சிறுநீரகங்கள் சரியாகச் செயல்படவில்லை என்று மருத்துவர் கூறும்போது, ​​பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. நீங்கள் டயாலிசிஸ் செய்துகொள்ள வேண்டும் என்றும் உங்களுக்குச் சொல்லப்பட்டிருக்கலாம். இந்த வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது பலர் கவலைப்படுகிறார்கள், என்ன நடக்கப் போகிறது என்பதை அவர்களால் கற்பனை செய்துகூட பார்க்க முடிவதில்லை. ஆனால், இந்த சிகிச்சை முறையை நாம் சரியாகப் புரிந்துகொண்டால், இது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய மிக முக்கியமான ஒரு முறை என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்வீர்கள். எனவே, இன்று நாம் ஹீமோடயாலிசிஸ் பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஹீமோடயாலிசிஸ் என்றால் என்ன?

உங்கள் சிறுநீரகங்களை நம் உடலில் உள்ள இரண்டு சிறந்த வடிகட்டிகளாகக் கருதுங்கள். அவை நம் இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கழிவுகள், நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவங்களை வடிகட்டி, சிறுநீராக வெளியேற்றுகின்றன. ஆனால் சிறுநீரக நோய் இந்த வேலையைச் சரியாகச் செய்யவிடாமல் தடுக்கும்போது, ​​அந்த நச்சுகள் உடலுக்குள் குவியத் தொடங்குகின்றன.

ஹீமோடயாலிசிஸ் என்பது, ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தில் உள்ள நைட்ரஜன் கழிவுகள் (யூரியா), தசைகளின் கழிவுப் பொருட்கள் (கிரியேட்டினின்) மற்றும் அமிலங்கள் போன்றவற்றை அகற்றி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

இந்த இயந்திரம் இரத்தத்தை எவ்வாறு சுத்திகரிக்கிறது?

இந்த ஹீமோடயாலிசிஸ் இயந்திரத்தில் ஒரு சிறப்பு வடிகட்டி உள்ளது. அது 'டயலைசர்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிலர் இதை 'செயற்கை சிறுநீரகம்' என்றும் அழைக்கின்றனர். உங்கள் உடலில் இருந்து எடுக்கப்படும் இரத்தம் இந்த 'டயலைசருக்குள்' செல்கிறது. அதனுள் இருக்கும் மிகவும் மெல்லிய வலை போன்ற குழாய்கள் வழியாக இரத்தம் பாயும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களும் அதிகப்படியான நீரும் மட்டுமே வடிகட்டப்படுகின்றன.

இந்தக் கழிவுப் பொருட்கள் 'டயலைசேட்' எனப்படும் ஒரு சிறப்புத் திரவத்தில் சேகரிக்கப்படுகின்றன. இது நீர், உப்புகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளால் ஆனது. இப்போது, ​​அனைத்துக் கழிவுகளும் அகற்றப்பட்ட சுத்தமான இரத்தம், அந்த இயந்திரத்தின் மூலம் உங்கள் உடலுக்குத் திருப்பி அனுப்பப்படுகிறது. கழிவுப் பொருட்களைக் கொண்ட 'டயலைசேட்' திரவம், இயந்திரத்திலிருந்து அகற்றப்படுகிறது. தேயிலையை வடிகட்டி, தேநீர் மட்டும் கோப்பையில் விழும் ஒரு தேநீர் வடிகட்டியைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

ஹீமோடயாலிசிஸ் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன:

நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை முடிவு செய்துகொள்ளலாம்.

வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸிலும் வகைகள் உள்ளன.

• வழக்கமான வீட்டு ஹீமோடயாலிசிஸ்: இந்த முறையில், வாரத்தில் மூன்று நாட்கள், ஒவ்வொரு முறையும் 3-4 மணி நேரம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
• குறுகிய நேர தினசரி வீட்டு ஹீமோடயாலிசிஸ்: இதை புதிய தொழில்நுட்பத்தின் மூலம் செய்யலாம். இது வாரத்தில் சுமார் 5-7 நாட்கள் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் ஒரு முறைக்கு சுமார் இரண்டு மணி நேரம் என மிகக் குறைந்த நேரமே ஆகும்.
• இரவு நேர வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ்: இது நீங்கள் உறங்கும் இரவில் செய்யப்படுகிறது . இந்த இயந்திரம் வாரத்திற்கு சுமார் 4-6 நாட்கள், ஒரு நேரத்தில் 6-8 மணி நேரம் இயங்கும். இது இரத்தத்தை நீண்ட நேரம் சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது, எனவே மற்ற முறைகளை விட இது கழிவுப் பொருட்களை சிறப்பாக நீக்குகிறது.

உண்மையில் யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

இறுதிக் கட்ட சிறுநீரக நோய் (ESKD) எனப்படும் கடுமையான சிறுநீரக நோய் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்களுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும். மேலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காகக் காத்திருக்கும் ஒருவருக்கு, அந்த அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை உயிர்வாழ்வதற்கு இந்தச் சிகிச்சை இன்றியமையாதது.

சிகிச்சையை மறுத்தால் என்ன நடக்கும்?

இது சற்று உணர்வுப்பூர்வமான ஒரு விஷயம், ஆனாலும் நாம் இதைப் பற்றிப் பேசியே ஆக வேண்டும். ஒருவர் ஹீமோடயாலிசிஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டாம் என முடிவு செய்தாலோ, அல்லது அதைத் தொடங்கிவிட்டுப் பின்னர் நிறுத்தினாலோ, இரத்தத்தில் நச்சுகள் சேரத் தொடங்குகின்றன. இந்த நிலையை நாம் 'யுரேமியா' என்று அழைக்கிறோம். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலை உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடியது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், சில நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் மட்டுமே உயிர் வாழ முடியும்.

இது முற்றிலும் தனிப்பட்ட முடிவு. இருப்பினும், அத்தகைய முடிவை எடுப்பதற்கு முன், உங்கள் கவலைகள், அச்சங்கள் மற்றும் உணர்வுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் குடும்பத்தினரிடம் நீங்கள் நிச்சயமாகப் பேச வேண்டும்.

சிகிச்சைக்கு முன் நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

ஹீமோடயாலிசிஸ் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு சில வாரங்கள் அல்லது ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே, ஒரு சிறிய தயாரிப்பு செய்யப்பட வேண்டும். அதாவது, சிகிச்சையின் போது உடலில் இருந்து இரத்தத்தை எளிதாக வெளியே எடுத்து மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துவதற்காக ஒரு 'வழி' உருவாக்கப்பட வேண்டும். இதற்கு ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இதைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன:

• ஏவி ஃபிஸ்டுலா (தமனி-சிரை ஃபிஸ்டுலா): இதில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு தமனியையும் ஒரு சிரையையும் இணைப்பார்.
• தமனி சிரை ஒட்டு (AV ஒட்டு): உங்கள் கையில் உள்ள தமனியும் சிரையும் இணைவதற்குப் போதுமான நீளம் இல்லாத பட்சத்தில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ஒரு சிறிய, மென்மையான குழாயைப் (ஒட்டு) பயன்படுத்தி இரண்டையும் இணைப்பார்.

இந்த இரண்டு முறைகளும், ஹீமோடயாலிசிஸின் போது ஊசிகளைச் செருகுவதற்கு எளிதான ஒரு வலுவான இரத்த நாளத்தை உருவாக்குகின்றன. இது இரத்த ஓட்டத்தை வேகப்படுத்தவும் உதவுகிறது.

ஹீமோடயாலிசிஸை திடீரெனத் தொடங்க வேண்டியிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கழுத்து, மார்பு அல்லது காலில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரைக்குள் கேத்தட்டர் எனப்படும் மென்மையான குழாயைத் தற்காலிகமாகச் செருகலாம்.

உங்கள் அணுகலை கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம்!

நீங்கள் உருவாக்கிய இந்த அணுகல் சாதனத்தை ஒரு மதிப்புமிக்க சொத்தைப் போலவே கருத வேண்டும். அதில் தொற்று ஏற்பட்டாலோ அல்லது சேதமடைந்தாலோ, அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க இயலாது. தொற்றின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வலி
• அழுத்தும் போது வலி
• வீக்கம்
• நிற மாற்றம் (சிவப்பு, சாம்பல், இளஞ்சிவப்பு, பழுப்பு அல்லது கருப்பு)
• காய்ச்சல்

அணுகலைப் பாதுகாக்க, இந்த விஷயங்களை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:

• அணுகல் பக்கம் கீழ்நோக்கி இருக்கும்படி தூங்காதீர்கள்.
• அந்தக் கையில் சிக்கக்கூடிய ஆடைகளையோ நகைகளையோ அணியாதீர்கள்.
• பையின் பட்டை அணுகல் மீது விழ விடாதீர்கள்.
• ஒருவரின் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிக்கவோ அல்லது அணுகக்கூடிய கையிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கவோ ஒருபோதும் அனுமதிக்காதீர்கள்.

உங்கள் உணவுமுறையில் மாற்றங்கள் செய்ய வேண்டுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. நீங்கள் உண்ணும் மற்றும் அருந்தும் உணவு, ஹீமோடயாலிசிஸ் சிகிச்சையின் வெற்றியை நேரடியாகப் பாதிக்கிறது. சில உணவுகள் இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்கள், உடலில் நீர் தேக்கம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை அதிகரிக்கின்றன. எனவே, உங்களுக்குப் பொருத்தமான உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்க, நீங்கள் ஒரு சிறுநீரக உணவியல் நிபுணரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

பொதுவாக, இந்தப் பொருட்கள் அடங்கிய உணவுகள் மற்றும் பானங்களை நீங்கள் குறைத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

செவிலியர் அல்லது தொழில்நுட்ப வல்லுநர் உங்கள் கையில் உருவாக்கப்பட்ட துளை வழியாக இரண்டு ஊசிகளைச் செருகுவார். ஒரு ஊசி உங்கள் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை உறிஞ்சி இயந்திரத்திற்கு அனுப்பும். இயந்திரத்தில் உள்ள டயலைசரால் இரத்தம் சுத்திகரிக்கப்பட்ட பிறகு, மற்றொரு ஊசி அந்த சுத்தமான இரத்தத்தை மீண்டும் உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்தும்.

சிகிச்சை முழுவதும் இந்த இயந்திரம் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்கும். மேலும், தேவைக்கேற்ப இரத்த ஓட்ட விகிதத்தை இந்த இயந்திரம் அதிகரிக்கவோ அல்லது குறைக்கவோ செய்யும்.

இது வலிக்கிறதா?

உங்கள் துளையில் இரண்டு ஊசிகள் செருகப்படும்போது, ​​உங்களுக்கு லேசான கூச்ச உணர்வு ஏற்படும். இருப்பினும், சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல மணிநேரங்களுக்கு உங்களுக்கு எந்த வலியும் இருக்காது. இந்த நேரத்தில் பலர் புத்தகம் படிப்பார்கள், தொலைக்காட்சி பார்ப்பார்கள் அல்லது உறங்குவார்கள்.

ஏன் இவ்வளவு நேரம் ஆகிறது?

ஆரோக்கியமான இரண்டு சிறுநீரகங்கள், நீங்கள் உறங்கும்போது கூட, 24 மணி நேரமும் இரத்தத்தைத் தொடர்ந்து சுத்திகரிக்கின்றன. ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரத்தால் அதைச் செய்ய முடியாது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 140 லிட்டர் இரத்தத்தைச் சுத்திகரிக்கின்றன. ஆனால், ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மிகவும் குறைவு. அதனால்தான், இதை ஒரு நேரத்தில் குறைந்தபட்சம் 3-4 மணிநேரம் செய்ய வேண்டியுள்ளது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சை முடிந்ததும், ஊசிகள் அகற்றப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சுத்தம் செய்யப்பட்டு, கட்டு போடப்படும். அதன் பிறகு, நீங்கள் வழக்கம் போல் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு பலர் சற்றே சோர்வாக அல்லது களைப்பாக உணர்வார்கள். இது சில மணிநேரங்களுக்கு நீடிக்கலாம். இது இயல்பானது. ஆனால், நீங்கள் மிகவும் அசௌகரியமாக உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதுபற்றித் தெரிவிக்கவும்.

ஹீமோடயாலிசிஸ் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய வேறு பல பக்க விளைவுகளும் உள்ளன. இவை அனைவருக்கும் ஏற்படாது, ஆனாலும் இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது நல்லது.

நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு பார்க்க வேண்டும்?

கீழ்க்காணும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

• குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் (தலைச்சுற்றல், மயக்கம்)
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் (வீக்கம், சிவத்தல், வலி, காய்ச்சல்)
• கடுமையான வயிற்று வலி