உங்களுக்கு ஒரு சிறிய வெட்டு அல்லது சிராய்ப்பு ஏற்படும்போது, சிறிதளவு இரத்தம் வெளியேறி தானாகவே நின்றுவிடும், அல்லவா? இது நம் உடலில் உள்ள ஒரு அற்புதமான செயல்முறையின் காரணமாகும். ஆனால் சிலருக்கு, இது நடப்பதில்லை. ஒரு சிறிய வெட்டு ஏற்பட்டால்கூட, அவர்களின் இரத்தப்போக்கு நிற்க நீண்ட நேரம் ஆகும், சில சமயங்களில் அது முற்றிலும் நிற்பதில்லை. இதற்குக் காரணம், அவர்களின் இரத்தம் சரியாக உறைவதில்லை. இன்று, நாம் ஹீமோபிலியா பி (Hemophilia B) என்ற ஒரு நிலை குறித்தும், அதற்கான குறிப்பிட்ட மற்றும் உயிர்காக்கும் சிகிச்சையான ஃபாக்டர் IX காம்ப்ளக்ஸ் ஊசி (Factor IX Complex Injection) குறித்தும் பேசப் போகிறோம். இது ஒரு சிக்கலான தலைப்பாகத் தோன்றினாலும், நாம் இதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ஃபாக்டர் IX காம்ப்ளக்ஸ் என்பது என்ன?
நமது இரத்தம் ஒரு சிறிய தொழிலாளர் குழு என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். எங்காவது ஒரு காயம் ஏற்பட்டு இரத்தப்போக்கு தொடங்கும் போது, இந்தத் தொழிலாளர் குழு விரைவாக ஒன்றிணைந்து, காயத்தை மூடி, இரத்தப்போக்கை நிறுத்த ஒரு 'அணையை' உருவாக்குகிறது. ஒவ்வொரு தொழிலாளியும் இந்த வேலையில் ஏதேனும் ஒரு வழியில் உதவுகிறார். இந்தத் தொழிலாளர்களை நாம் இரத்த உறைதல் காரணிகள் என்று அழைக்கிறோம்.
ஹீமோஃபீலியா பி எனப்படும் பாதிப்பு உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தக் குழுவின் ஒன்பதாவது (IX) பணியாளரான ஃபாக்டர் IX எனப்படும் புரதத்தின் அளவு மிகவும் குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும். எனவே அது இல்லாமல், அந்த "அணையை" சரியாகச் சரிசெய்ய முடியாது. இதனால்தான் அவர்களால் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவது கடினமாக இருக்கிறது.
இங்குதான் ஃபாக்டர் IX காம்ப்ளக்ஸ் தடுப்பூசி பயன்படுகிறது. இந்தத் தடுப்பூசி, உடலில் இல்லாத அல்லது பற்றாக்குறையாக உள்ள ஃபாக்டர் IX-ஐ வெளியிலிருந்து வழங்குகிறது. இது நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசி ஆகும். இது உடலுக்குள் சென்றவுடன், இரத்தம் உறைதல் செயல்முறை மீண்டும் இயல்பாக நிகழத் தொடங்குகிறது. இதன் பொருள், இது இரத்தப்போக்கைத் தடுக்கவும், ஏற்கனவே நிகழ்ந்து கொண்டிருக்கும் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும் முடியும் என்பதாகும்.
இந்த மருந்து இலங்கையில் பல்வேறு வர்த்தகப் பெயர்களில் கிடைக்கலாம். உதாரணமாக, பெபுலின் மற்றும் புரோஃபில்நைன் போன்ற பெயர்களைக் கூறலாம். உங்களுக்கு வழங்கப்படும் மருந்தின் பெயர் எதுவாக இருந்தாலும், அதில் ஃபாக்டர் IX எனப்படும் இதே காரணிதான் அடங்கியுள்ளது.
இந்த மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்:
இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு பகுதி. இந்த சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் முழுமையான உடல்நல வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம். ஏனெனில், இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது சில உடல்நிலைகளுக்குச் சிறப்புக் கவனம் தேவைப்படுகிறது.
| நீங்கள் புகாரளிக்க வேண்டிய சூழ்நிலை | நீங்கள் அதை மருத்துவரிடம் ஏன் சொல்ல வேண்டும்? |
|---|---|
| உங்களுக்கு இதற்கு முன் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்பட்டிருந்தால். | இந்த மருந்து இரத்த உறைதலை அதிகரிப்பதால், ஏற்கனவே ஆபத்தில் உள்ள ஒருவருக்கு இது மேலும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதை உங்கள் மருத்துவர் அறிந்திருக்கும்போது, மருந்தின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தலாம். |
| நீங்கள் சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டிருந்தாலோ அல்லது எதிர்காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளத் திட்டமிட்டிருந்தாலோ. | அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது. எனவே, மருத்துவர் இது குறித்து அறிந்திருப்பது அவசியம். |
| உங்களுக்கு இதய நோய் இருந்தால். | இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது, எனவே இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது சிறப்பு கவனம் தேவை. |
| உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய் இருந்தால். | நம் உடலில் உள்ள பெரும்பாலான இரத்த உறைதல் காரணிகளை உருவாக்குவது கல்லீரல்தான். கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உள்ள ஒருவருக்கு இந்த மருந்தைக் கொடுக்கும்போது இதையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். |
| உங்களுக்கு ஃபேக்டர் IX, பிற மருந்துகள், உணவுகள் அல்லது சாயங்கள் மீது ஒவ்வாமை இருந்தால். | இது மிகவும் முக்கியமானது. உங்களுக்கு இருக்கும் ஒவ்வாமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். இது கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தடுக்க உதவும். |
| நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பம் தரிக்க முயற்சி செய்தால். | கர்ப்ப காலத்தில் எந்தவொரு மருந்தையும் மிகுந்த கவனத்துடன் பயன்படுத்த வேண்டும். குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகளைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். எனவே, இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். |
| நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாயாக இருந்தால். | மருந்து தாய்ப்பால் வழியாக குழந்தைக்குச் செல்கிறதா என்பதை அறிவது முக்கியம். எனவே, இது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் தெரிவிக்கவும். |
இந்தத் தடுப்பூசி எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?
இந்த மருந்து கொடுக்கப்படுகிறதுஇது நரம்பு வழியாக உட்செலுத்தப்படுகிறது. இதை வழக்கமாக மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் உள்ள மருத்துவப் பணியாளர்கள் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள். இருப்பினும், சில சமயங்களில், குறிப்பாக நீண்டகால சிகிச்சையில் இருப்பவர்களுக்கு, இந்த ஊசியை வீட்டிலேயே போட்டுக்கொள்வதற்குப் பயிற்சி அளிக்கப்படலாம்.
இந்த மருந்தை நீங்கள் வீட்டில் பயன்படுத்த நேர்ந்தால், உங்களுக்கு முழுமையான பயிற்சி அளிக்கப்படும். பொடி புட்டியையும் கிருமியழிக்கப்பட்ட நீர் புட்டியையும் எவ்வாறு கலப்பது, நரம்பில் ஊசியை எவ்வாறு செருகுவது, மேலும் உங்கள் உடலில் மருந்தை எவ்வளவு விரைவாகச் செலுத்துவது என்பது வரை உங்களுக்குக் கற்பிக்கப்படும். இந்த வழிமுறைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.
பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசிகள் மற்றும் சிரிஞ்சுகளை என்ன செய்வீர்கள்?
இது மிகவும் முக்கியமானது. பயன்படுத்திய ஊசிகளையும் சிரிஞ்சுகளையும் ஒருபோதும் குப்பையில் எறியாதீர்கள் . அவ்வாறு செய்வது, குப்பை சேகரிப்பவருக்கோ அல்லது மற்றவர்களுக்கோ, இரத்தம் மூலம் பரவும் நோய்கள் உட்பட, கடுமையான காயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இவற்றைப் போடுவதற்கு ஒரு பிரத்யேக கூர்மையான பொருட்கள் வைக்கும் கொள்கலன் உள்ளது. நீங்கள் வீட்டில் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், அதை எப்படிப் பெறுவது என்று உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் கேளுங்கள். அது நிரம்பியதும் அதை எவ்வாறு பாதுகாப்பாக அப்புறப்படுத்துவது என்பது குறித்த வழிமுறைகளையும் அவர்கள் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள்.
இந்த மருந்தை குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கலாமா?
ஆம், தேவைப்பட்டால் இந்த சிகிச்சை குழந்தைகளுக்கும் அளிக்கப்படுகிறது. ஆனால், இது மிகுந்த கவனத்துடனும் சிறப்பு மருத்துவ ஆலோசனையின்படியும் செய்யப்படுகிறது.
நான் அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டால் என்னவாகும்?
நீங்கள் நினைத்ததை விட அதிக மருந்தை உட்கொண்டதாக நினைத்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். அல்லது ஆலோசனைக்காக கொழும்பு தேசிய மருத்துவமனையில் உள்ள தேசிய நச்சுத் தகவல் மையத்தைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த மருந்து உங்களுக்காக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இதை வேறு யாருடனும் ஒருபோதும் பகிராதீர்கள்.
மருந்தின் ஒரு வேளையை எடுக்க மறந்துவிட்டால் என்ன செய்வது?
உங்கள் மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக இரத்தப்போக்கைத் தடுப்பதற்காக (புரோபிலாக்ஸிஸ்) நீங்கள் அவற்றை எடுத்துக்கொண்டால். ஒரு வேளை மருந்தை நீங்கள் தவறவிட்டால், பீதியடைய வேண்டாம். அடுத்து என்ன செய்வது என்பது குறித்த ஆலோசனையைப் பெற, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். தவறவிட்ட வேளை மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதா அல்லது அடுத்த வேளை மருந்தை குறித்த நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதா என்பதை அவர்கள் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள்.
இந்த மருந்துடன் வேறு என்னென்ன பொருட்கள் வினைபுரியக்கூடும்?
சில மருந்துகள் இந்த ஃபாக்டர் IX காம்ப்ளக்ஸ் தடுப்பூசியுடன் வினைபுரியக்கூடும். உதாரணமாக,
- அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம்
- டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம்
இந்த மருந்துகள், இரத்தம் உறைய உதவும் மற்ற மருந்துகளைப் போன்றவையே. இவற்றை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
ஆனால் இந்தப் பட்டியல் முழுமையானது அல்ல. எனவே, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு ஏதேனும் மருந்து(வேறு நோய்களுக்காக மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட) நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், வைட்டமின்கள் , ஊட்டச்சத்து துணை உணவுகள் , ஆயுர்வேத அல்லது மூலிகை மருந்துகள் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மேலும், நீங்கள் புகைப்பிடித்தாலோ அல்லது மது அருந்தினாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். அப்போதுதான் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கான மிகவும் பாதுகாப்பான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க முடியும்.
மருந்தை உட்கொள்ளும்போது நீங்கள் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டிய விஷயங்கள்.
- வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் சிகிச்சை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை அறிய, உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருங்கள். திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் செல்லுங்கள். உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சிகிச்சையின் போது, உங்கள் ஃபாக்டர் IX அளவுகளையும் இரத்தத்தில் உள்ள மற்றவற்றையும் சரிபார்க்க உங்களுக்கு இரத்தப் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
- மருந்தின் மூலம்: இது பலருக்கு இருக்கும் ஒரு கேள்வி. சில ஃபேக்டர் IX தயாரிப்புகள், மக்கள் தானமாக வழங்கும் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. இதன் காரணமாக, அந்த இரத்தத்தின் மூலம் பரவக்கூடிய ஹெபடைடிஸ் அல்லது எச்.ஐ.வி போன்ற வைரஸ்கள் குறித்து சில கவலைகள் இருக்கலாம். இருப்பினும், தற்போதைய தொழில்நுட்பத்தின் உதவியுடன், இந்தத் தயாரிப்புகளில் இருக்கக்கூடிய எந்தவொரு வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியாக்களையும் அழிப்பதற்காக, மிகவும் கடுமையான சுத்திகரிப்பு செயல்முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, தொற்று ஏற்படும் அபாயம் மிக மிகக் குறைவு . இது குறித்து உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.
- வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருங்கள்: இதை நீங்கள் கண்டிப்பாக நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆஸ்பிரின், இபுப்ரோஃபென் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். இந்த மருந்துகள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. உங்களுக்குக் காய்ச்சல் அல்லது பொதுவான உடல் வலிகள் இருந்தால், பாராசிட்டமால் பயன்படுத்துவது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
- மருத்துவ அடையாள அட்டை அல்லது கைப்பட்டை: உங்கள் உடல்நிலை (உங்களுக்கு ஹீமோஃபீலியா பி உள்ளது), நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் அளவுகள் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கிய அட்டை அல்லது கைப்பட்டையை உடன் வைத்திருப்பது நல்லது. விபத்து போன்ற அவசர காலங்களில் உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிப்பவர்களுக்கு இது பெரும் உதவியாக இருக்கும்.
ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, இந்த மருந்தும் சிலருக்குப் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால், அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. இந்தப் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன என்பதையும், அவை ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் பார்ப்போம்.
| பக்க விளைவின் வகை | அறிகுறிகள் |
|---|---|
| இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனைக்குத் தெரிவிக்கவும். | |
| கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் | தோல் தடிப்பு, அரிப்பு, முகம் சிவத்தல், முகம், உதடுகள், நாக்கு அல்லது தொண்டையில் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம். |
| இரத்த உறைவு | கால் வலி, வீக்கம் அல்லது சூடு, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பு வலி. |
| இவை பொதுவாக தீவிரமானவை அல்ல, ஆனால் அவை தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். | |
| சோர்வு | மிகுந்த சோர்வு மற்றும் களைப்பு உணர்வு. |
| ஃப்ளஷிங் | முகம் மற்றும் கழுத்துப் பகுதி சிவந்து, சூடாக உணரும். |
| தலைவலி | சாதாரண தலைவலி. |
| குமட்டல் | வாந்தி வருவது போல் இருக்கிறது. |
| ஊசி போட்ட இடத்தில் வலி | ஊசி போட்ட இடத்தில் வலி, சிவத்தல் அல்லது லேசான வீக்கம். |
இந்தப் பட்டியலில் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளில் சில மட்டுமே அடங்கும். உங்களுக்கு அசாதாரணமான ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
மருந்தை எவ்வாறு சேமித்து வைப்பது மற்றும் அப்புறப்படுத்துவது?
- சேமிப்பு: இந்த மருந்தை எவ்வாறு சேமிப்பது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார்கள். சிலவற்றை குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைக்க வேண்டும், மற்றவற்றை அறை வெப்பநிலையில் வைக்கலாம். அந்த அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும். இதை குழந்தைகள் மற்றும் செல்லப்பிராணிகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.
- அப்புறப்படுத்துதல்: காலாவதியான அல்லது இனி தேவைப்படாத மருந்துகளைப் பாதுகாப்பாக அப்புறப்படுத்த வேண்டும். அவற்றை உங்கள் வழக்கமான குப்பையில் போடாதீர்கள். அவற்றை எவ்வாறு பாதுகாப்பாக அப்புறப்படுத்துவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருத்துவக் குழுவிடம் கேளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஃபாக்டர் IX காம்ப்ளக்ஸ் தடுப்பூசி என்பது, ஹீமோஃபீலியா B நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, பற்றாக்குறையாக உள்ள இரத்த உறைதல் காரணியை (ஃபாக்டர் IX) வெளிப்புறமாகச் செலுத்துவதன் மூலம் இரத்தப்போக்கைத் தடுத்துக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும்.
- சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் முழுமையான உடல்நல வரலாறு, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள் மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய ஒவ்வாமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
- நீங்கள் வீட்டில் சிகிச்சை பெற்று வந்தால், ஊசிகள் மற்றும் சிரிஞ்சுகள் போன்ற பொருட்களைப் பாதுகாப்பாக (கூர்மையான பொருட்களைப் போடும் கொள்கலனில்) அப்புறப்படுத்துங்கள். அவற்றை ஒருபோதும் குப்பையில் போடாதீர்கள்.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம், முகத்தில் வீக்கம், மார்பு வலி அல்லது கால்களில் வீக்கம் போன்ற ஏதேனும் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் ஆஸ்பிரின் அல்லது இபுப்ரோஃபென் போன்ற வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்ள வேண்டாம். பாராசிட்டமால் வலி அல்லது காய்ச்சலுக்குப் பாதுகாப்பானது.
- உங்கள் சிகிச்சை அல்லது மருந்துகள் குறித்து ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் உடல்நிலையைப் பற்றி நீங்கள் எவ்வளவு அதிகமாகத் தெரிந்துகொள்கிறீர்களோ, அவ்வளவு எளிதாக அதை உங்களால் நிர்வகிக்க முடியும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்