முதுகு மற்றும் கழுத்து வலிக்கான ஊசி பற்றி தெரிந்து கொள்வோமா? எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசி (ESI) பற்றிய அனைத்தும்.

சில சமயங்களில் உங்கள் முதுகு மற்றும் கால்கள் வழியாக மின்சாரம் பாய்வது போன்ற வலி ஏற்படுகிறதா? அல்லது, உங்கள் கழுத்திலிருந்து கைகள் வரை பரவும் வலியால் நீண்ட காலமாக அவதிப்படுகிறீர்களா? இந்த வகையான வலியால் உங்கள் அன்றாட வேலைகளை உங்களால் சரியாகச் செய்ய முடியாமல் போயிருக்கும், அல்லவா? இன்று, இதுபோன்ற வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு ஊசி முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசி (Epidural Steroid Injection) அல்லது சுருக்கமாக ESI என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசி (ESI) என்றால் என்ன?

இது கேட்பதற்குத் தோன்றுவது போல அவ்வளவு பெரிய விஷயமல்ல. எபிட்யூரல் ஸ்டீராய்டு ஊசி (ESI) என்பது உங்கள் முதுகெலும்பில் உள்ள நரம்புகளைச் சுற்றியுள்ள இடைவெளியில் ஸ்டீராய்டு அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு எனப்படும் மருந்தைச் செலுத்தும் ஒரு ஊசியாகும். இந்த மருந்து, அழற்சியடைந்த மற்றும் வீக்கமடைந்த நரம்பு வேர்களின் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்பட்டு, அதன்மூலம் வலியைத் தணிக்கிறது.

உங்கள் முதுகெலும்பை ஒரு நெடுஞ்சாலையாகக் கருதுங்கள். உங்கள் மூளையிலிருந்து வரும் செய்திகள் உடல் முழுவதும் பயணிக்கும் பாதை அது. இந்த நெடுஞ்சாலையிலிருந்து நரம்புகள் கிளைக்கின்றன. சில சமயங்களில், இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள வட்டு வெளித்தள்ளப்படலாம், அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணத்தால், சாலையின் இந்தப் பக்கத்தில் உள்ள ஒரு நரம்பு அழுத்தப்படலாம் அல்லது நெரிக்கப்படலாம். அப்போதுதான் தாங்க முடியாத வலி ஏற்படுகிறது.

ESI ஊசியானது, அழுத்தத்தால் வீங்கியுள்ள நரம்பிற்கு நேரடியாகச் சென்று மருந்தைச் செலுத்துகிறது. இது நரம்பின் வீக்கத்தைக் குறைத்து, அழுத்தத்தைக் குறைத்து, வலியையும் தணிக்கிறது. இதனால் கிடைக்கும் வலி நிவாரணம் சிலருக்கு சில நாட்களுக்கு நீடிக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு இது மாதக்கணக்கில் நீடிக்கலாம். மேலும், சில சமயங்களில், வலிக்கு உண்மையான காரணம் எந்த நரம்பு என்பதைக் கண்டறியவும் இந்த ஊசி உதவுகிறது.

ESI தடுப்பூசி எந்தெந்த நோய்களுக்குப் போடப்படுகிறது?

உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக இந்த ஊசியை உடனடியாகப் பரிந்துரைக்க மாட்டார். பிசியோதெரபி மற்றும் வலி நிவாரணிகள் போன்ற பிற சிகிச்சைகள் உங்கள் வலிக்கு உதவாத பட்சத்தில் மட்டுமே இந்த வகை ஊசி பரிசீலிக்கப்படுகிறது.

இந்தத் தடுப்பூசி பயனுள்ளதாக இருக்கும் சில பொதுவான சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்: நாம் அனைவரும் அறிந்தபடி, இது "ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்" எனப்படும் ஒரு நிலையாகும். இதில், முதுகெலும்பின் முள்ளெலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள ஒரு வட்டு வெளியே பிதுங்கி, ஒரு நரம்பை அழுத்துகிறது.
• தண்டுவடச் சுருக்கம்: முதுகெலும்பில் உள்ள தண்டுவடத்திற்கான பாதை குறுகுவதால் ஏற்படும் நரம்பு அழுத்தம்.
• முதுகெலும்பு முளைகள்:முதுகெலும்பிற்கு வெளியே உள்ள எலும்பு வளர்ச்சிகள் (முட்கள் போன்றவை), நரம்புகளை அழுத்துகின்றன.
• தோல்வியுற்ற முதுகு அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறி: முதுகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் வலி தொடர்பவர்களுக்கானது.
• ஸ்கோலியோசிஸ்: முதுகெலும்பின் வளைவு காரணமாக நரம்புகள் அழுத்தப்படும் நிலை.
• ஸ்பாண்டிலோலிசிஸ்: வயது காரணமாக முதுகெலும்பில் ஏற்படும் தேய்மானத்தால் உண்டாகும் வலி.
• மற்ற விபத்துகளின் காரணமாக தண்டுவட நரம்புகள் சேதமடைந்திருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில்.

ESI தடுப்பூசிகளில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்தத் தடுப்பூசிகளை, அவை செலுத்தப்படும் இடம் மற்றும் ஊசி செருகப்படும் முறையைப் பொறுத்து பல வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். இதை நீங்கள் அறிந்துகொள்வது முக்கியம்.

ஊசி போடும் இடத்தின் அடிப்படையில் தண்டுவட ஊசிகளின் வகைகள்

ஊசி செலுத்தும் முறையின் அடிப்படையில் ஊசிகளின் வகைகள்

இது சற்று தொழில்நுட்பம் சார்ந்தது, ஆனாலும் எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

• இன்டர்லேமினார் இஎஸ்ஐ: இதில், இரண்டு முதுகெலும்புகளின் பின்புறத்தில் உள்ள எலும்பு அமைப்புகளான இரண்டு லேமினாக்களுக்கு இடையில் ஊசி செருகப்படுகிறது.
• டிரான்ஸ்ஃபோரமினல் இஎஸ்ஐ: முதுகெலும்பிலிருந்து நரம்புகள் வெளியேறும் துளைகள் (ஃபோரமினா) வழியாக ஒரு ஊசியைச் செருகி, வலியுள்ள நரம்பில் நேரடியாக மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.
• வால் பகுதி ESI:இதில், பிட்டங்களுக்குச் சற்று மேலே, முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை (சேக்ரல் ஹையாட்டஸ்) வழியாக ஊசி செருகப்பட்டு, அந்த அடிப்பகுதியில் உள்ள நரம்புகளில் மருந்து செலுத்தப்படுகிறது.

இந்தத் தடுப்பூசிக்கு முன்பு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

சரி, இப்போது மருத்துவர் உங்களுக்கு இந்த ஊசியைப் போட முடிவு செய்துவிட்டார் என்று வைத்துக்கொள்வோம். அதற்கு முன்பு நீங்கள் சில விஷயங்களைத் தயார் செய்ய வேண்டும். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார்.

• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது கர்ப்பம் தரிக்கத் திட்டமிட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். குறிப்பாக, நீங்கள் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், ஊசி போடுவதற்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்திவிட வேண்டுமா என்று கேளுங்கள்.
• ஊசி போடுவதற்கு முன்பு சில மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்குமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• பெரும்பாலும், வலியின் சரியான காரணத்தைக் கண்டறிய எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• தடுப்பூசி போட்ட பிறகு உங்களுக்கு வாகனம் ஓட்டுவது சிரமமாக இருக்கலாம் என்பதால், தடுப்பூசி போடும் நாளன்று உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை அழைத்து வருமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுவீர்கள்.

தடுப்பூசி போடும்போது என்ன நடக்கிறது?

இந்த செயல்முறை பொதுவாக மருத்துவமனையிலோ அல்லது வெளிநோயாளர் பிரிவிலோ செய்யப்படுகிறது. இந்த முழு செயல்முறைக்கும் சுமார் 15-30 நிமிடங்கள் ஆகும்.

1. முதலில், உங்களுக்கு மாற்று உடைகள் கொடுக்கப்பட்டு, ஒரு மேஜையின் மீது குப்புறப் படுக்குமாறு கூறப்படுவீர்கள்.

2. பின்னர், ஊசி போடும் இடம் முழுமையாக சுத்தம் செய்யப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

3. அடுத்து, பெரிய ஊசி செருகப்படுவதால் ஏற்படும் வலியைக் குறைப்பதற்காக, ஒரு சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி அந்தப் பகுதியில் உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்து செலுத்தப்படும் . சில சமயங்களில், உங்கள் பயத்தைக் குறைக்க உதவுவதற்காக சிறிதளவு உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்தும் கொடுக்கப்படலாம்.

4. அந்தப் பகுதி மரத்துப்போனதும், ஊசி சரியாகச் செருகப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் எக்ஸ்-ரே இயந்திரம் (ஃபுளோரோஸ்கோபி) போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்துவார். இந்த நேரத்தில் நீங்கள் உங்கள் உடலை அசைக்காமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம் .

5. ஊசியானது சரியான எபிட்யூரல் பகுதியை அடைந்தவுடன், அது எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதைப் பார்ப்பதற்காக சில சமயங்களில் சிறிதளவு சாயம் (மாறுபட்ட பொருள்) செலுத்தப்படுகிறது. இது, மருந்து சரியான நரம்பிற்குச் செல்கிறதா என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவும்.

6. இறுதியாக, ஸ்டீராய்டு மருந்து மெதுவாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

7. ஊசி போட்ட பிறகு, அந்தப் பகுதி லேசாக இறுக்கப்பட்டு, சுத்தம் செய்யப்பட்டு, ஒரு பிளாஸ்டர் ஒட்டப்படும். அதன் பிறகு, நீங்கள் 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை ஓய்வெடுக்க அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை என்பதை உறுதி செய்த பிறகு, நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.

ஊசி போடும்போது உங்களுக்கு லேசான குத்தல், மரத்துப்போதல் அல்லது எரிச்சல் உணர்வு ஏற்படலாம். இருப்பினும், தாங்க முடியாத வலி ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஊசி போட்ட பிறகு என்ன நடக்கும்? ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்டு வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, அன்றைய தினம் ஓய்வெடுப்பது நல்லது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட இடத்தில் லேசான வலி அல்லது சிராய்ப்பு ஏற்படலாம். இது இயல்பானது.

அனைத்து மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களும் பக்க விளைவுகளும் உள்ளன. இருப்பினும், இவை பொதுவாக சிறியவையாகவே இருக்கும், மேலும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது.

மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டிய அவசரநிலைகள் என்னென்ன?

தடுப்பூசி போட்டுக்கொண்டு வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• உட்காரும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ ஏற்படும் கடுமையான தலைவலி, படுக்கும்போது தணிந்துவிடும்.
• காய்ச்சல்.
• சிறுநீர் அல்லது மலத்தைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை.
• கால்களில் மரத்துப்போன உணர்வு அல்லது பலவீனம்.

இவை மிகவும் அரிதான, தீவிரமான நோய்களின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் என்பதால், இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.