விழுங்குவதில் சிரமமா? நெஞ்சு வலியா? இது உணவுக்குழாய் கோளாறுகள் பற்றியது.

சாப்பிடும்போது உங்கள் மார்பின் நடுவில் எரிச்சல் உணர்வு ஏற்படுகிறதா? சில சமயங்களில் உங்கள் தொண்டையில் புளிப்புச் சுவையை உணர்கிறீர்களா? அல்லது உணவை விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளதா? இவை பலருக்கும் இருக்கும் அறிகுறிகள்தான், ஆனால் அவர்கள் இதை 'இரைப்பை அழற்சி' என்று சாதாரணமாகக் கருதி புறக்கணித்துவிடுகிறார்கள். இருப்பினும், இவை நமது உணவுக்குழாயில், அதாவது உணவுக்குழாயில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். எனவே இன்று, உணவுக்குழாய் கோளாறுகள் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த உணவுக்குழாய் கோளாறுகள் என்றால் என்ன?

சரி, முதலில் உணவுக்குழாய் என்றால் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வோம். இதை நாம் 'உணவுக் குழாய்' என்றும் அழைக்கிறோம். எளிமையாகச் சொன்னால், இது நம் வாயிலிருந்து வயிற்றுக்கு (இரைப்பைக்கு) உணவைக் கொண்டு செல்லும் தசைகளால் ஆன ஒரு குழாய் ஆகும். நாம் உணவை விழுங்கும்போது, ​​இந்தக் குழாய்தான் உணவை வயிற்றுக்குள் கீழ்நோக்கித் தள்ளுகிறது.

ஆகவே, உணவுக்குழாய் கோளாறுகள் என்பவை, இந்த உணவுக்குழாயின் செயல்பாட்டைப் பாதித்து, அதன் செயல்பாட்டைச் சீர்குலைக்கும் பல்வேறு நோய்களும் நிலைகளுமாகும். இது உணவை விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா) மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் போன்ற பல பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இவற்றுள், நாம் அனைவரும் கேள்விப்பட்ட மிகவும் பொதுவான நோய் GERD (இரைப்பை உணவுக்குழாய் பின்னோட்ட நோய்) ஆகும். அதைப்பற்றிப் பின்னர் பேசுவோம்.

உணவுக்குழாயில் ஏற்படக்கூடிய முக்கிய நோய்கள் என்னென்ன?

தொண்டையைப் பாதிக்கும் பல வகையான நோய்கள் உள்ளன. அவற்றில் சில பொதுவானவை, சில சற்று அரிதானவை. இவற்றைப் பற்றி உங்களுக்குச் சிறிதளவு புரிதல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம். அவற்றை எளிதில் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் பார்ப்போம்.

இதுபோன்ற நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் யாவை?

சரி, நோய்களின் வகைகள் என்னவென்று இப்போது நமக்குத் தெரியும். அப்படியென்றால், அவை ஏன் ஏற்படுகின்றன? இந்த நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன.

• அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல்: மது, உணவுக்குழாயின் உள் அடுக்கைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• அதிகப்படியான உடல் எடை: உடல் பருமன் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் வயிற்றில் ஏற்படும் அதிகரித்த அழுத்தத்தின் காரணமாக, வயிற்றிலுள்ளவை வெளியே துருத்திக்கொள்ள அதிக வாய்ப்புள்ளது.
• குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: சில வலி நிவாரணிகள், மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் உணவுக்குழாயைப் பாதிக்கலாம்.
• புகைப்பிடித்தல்: புகைப்பிடித்தல் மற்றும் பிறர் விடும் புகையை சுவாசிப்பது ஆகியவை உணவுக்குழாயில் உள்ள வால்வுகளை பலவீனப்படுத்தி, புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கழுத்து அல்லது மார்புப் பகுதியில் உள்ள புற்றுநோய் போன்ற ஒரு நோய்க்காக நீங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அதுவும் பாதிக்கப்படலாம்.

உங்களுக்கும் இந்த அறிகுறிகள் இருக்கின்றனவா?

தொண்டை நோய்களின் அறிகுறிகள், அதன் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஆனால், நீங்கள் காணக்கூடிய சில பொதுவான அறிகுறிகளும் உள்ளன. இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இந்த அறிகுறிகளுடன் நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி விரிவாகக் கேட்பார். பிறகு உங்களைப் பரிசோதிப்பார். சில சமயங்களில், நீங்கள் விழுங்கும்போது அவர் உங்கள் தொண்டையைத் தொட்டுப் பார்க்கவும் கூடும்.

நோய் என்னவென்று துல்லியமாகக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மேலதிகப் பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இவை வழக்கமான பரிசோதனைகளே.

• மேல்நிலை அகநோக்கியியல்: இதில், மெல்லிய, வளைந்துகொடுக்கும் குழாயின் முனையில் உள்ள ஒரு சிறிய கேமராவை உங்கள் வாய் வழியாகச் செலுத்தி, உணவுக்குழல், வயிறு மற்றும் உங்கள் சிறுகுடலின் முதல் பகுதி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படும். புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது பிற நோய்கள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக, சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரியும் (பயாப்சி) எடுக்கப்படலாம்.
• பேரியம் விழுங்குதல்: இங்கு உங்களுக்கு பேரியம் எனப்படும் திரவம் அருந்தக் கொடுக்கப்படும். இந்தத் திரவம் எக்ஸ்-கதிர்களில் வெண்மையாகத் தெரியும். நீங்கள் அதைக் குடிக்கும்போது, ​​தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர்ப் படங்கள் எடுக்கப்படும். இதன் மூலம், அந்தத் திரவம் உங்கள் உணவுக்குழாய் வழியாக எவ்வாறு செல்கிறது என்பதையும், அதில் எங்காவது அடைப்பு அல்லது சுருக்கம் உள்ளதா என்பதையும் நீங்கள் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• உணவுக்குழாய் அழுத்தமானி அளவீடு:நீங்கள் ஒரு திரவத்தை விழுங்கும்போது, ​​உங்கள் உணவுக்குழாயில் உள்ள தசைகளும், அதிலுள்ள அடைப்பானும் (சுருக்குத்தசை) எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதை இது அளவிடுகிறது.
• உணவுக்குழாய் pH சோதனை: இது உணவுக்குழாயில் உள்ள அமிலத்தின் அளவை (pH) அளவிடுகிறது. GERD இருப்பதை உறுதிப்படுத்த இது மிகவும் முக்கியமானது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சை முறைகள் உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து அமையும். அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை.

மருந்துகள்

பெரும்பாலும், மருந்துகளுடன் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களும் முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

• ஆன்டாசிட்கள், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (PPIs), H2 தடுப்பான்கள்: இந்த மருந்துகள் வயிற்றில் உற்பத்தியாகும் அமிலத்தின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. இதனால், அமிலம் மேலே வந்தாலும் கூட, அது உணவுக்குழாயில் ஏற்படுத்தும் சேதம் மற்றும் அழற்சி குறைகிறது.
• போட்டுலினம் நச்சு (போடாக்ஸ்®) ஊசிகள்: இந்த ஊசி சில சமயங்களில் உணவுக்குழாயில் ஏற்படும் தசைப்பிடிப்புகளை நிறுத்த அல்லது வால்வைத் தளர்த்தப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகள்

மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாத சமயங்களில், அல்லது மிகவும் கடுமையான நேர்வுகளில், பிற சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படலாம்.

• எண்டோஸ்கோபிக் டைலேஷன்: எண்டோஸ்கோபியைப் போலவே, ஒரு குழாயைச் செருகி, பலூன் போன்ற ஒன்றைக் கொண்டு சுருங்கிய உணவுக்குழாயை ஊதி விரிவுபடுத்தும் ஒரு செயல்முறை.
• உணவுக்குழல் அறுவை சிகிச்சை: உணவுக்குழலின் நோயுற்ற பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல். இது பொதுவாகப் புற்றுநோய் பாதிப்புகளுக்குச் செய்யப்படுகிறது.
• லேப்ராஸ்கோபிக் ஆன்டிரெஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை (நிசென் ஃபண்டோப்ளிகேஷன்): இது GERD அல்லது ஹையாடல் ஹெர்னியா போன்ற நிலைகளுக்காக செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், வயிற்றின் மேற்பகுதி உணவுக்குழாயின் கீழ்ப்பகுதியைச் சுற்றி மடிக்கப்பட்டு, அந்த வால்வு வலுப்படுத்தப்படுகிறது.
• ஹெல்லர் மயோட்டமி மற்றும் POEM (பெரோரல் எண்டோஸ்கோபிக் மயோட்டமி): இவை அகலேசியா போன்ற நிலைகளுக்கான சிகிச்சைகள் ஆகும். இவை உணவுக்குழாயின் கீழ் சுருக்குத்தசையில் உள்ள தசையை வெட்டி, அதைத் தளர்த்தி, உணவு வயிற்றுக்குள் எளிதாகச் செல்ல அனுமதிக்கின்றன.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள்

இந்த நோய்களுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், சில சமயங்களில் பிரச்சினை பெரிதாகிவிடும்.

• GERD மற்றும் அசாலாசியா போன்ற நோய்களுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், காலப்போக்கில் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.
• உணவு மீண்டும் மேலே வருவதால், உணவுத் துகள்கள் மூச்சுக்குழாய் வழியாக நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும். இது உள்ளிழுத்தல் (aspiration) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நிமோனியா போன்ற நுரையீரல் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• விழுங்குவதில் சிரமம் தொடரும்போது, ​​உணவு உட்கொள்வது குறைந்து, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் நீரிழப்பு ஏற்படலாம்.

அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைப்பதே சிறந்த வழி. இந்த விஷயங்கள், குறிப்பாக GERD போன்ற நிலைகளைக் கட்டுப்படுத்துவதில் உங்களுக்கு மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

• உங்கள் உணவுப் பழக்கத்தை மாற்றுங்கள்:ஒரே நேரத்தில் வயிறு நிறைய சாப்பிடுவதற்குப் பதிலாக, நாள் முழுவதும் பல சிறிய வேளைகளாகச் சாப்பிடுங்கள். உறங்கச் செல்வதற்கு குறைந்தது 3 மணி நேரத்திற்கு முன் உங்கள் பிரதான உணவைச் சாப்பிடுங்கள். சாப்பிட்டு முடித்த பிறகு சிற்றுண்டி சாப்பிடாதீர்கள்.
• சில உணவுகள் மற்றும் பானங்களைத் தவிர்க்கவும்: கொழுப்பு அதிகம் உள்ள உணவுகள், காரமான உணவுகள், தக்காளி சாஸ், சிட்ரஸ் பழங்கள் (ஆரஞ்சு, டேன்ஜரின்), சாக்லேட், காபி மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் (சோடா) ஆகியவை அறிகுறிகளை மோசமாக்கக்கூடும். அவற்றைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• உறங்கும் நிலை: உறங்கும்போது, ​​கட்டிலின் தலைப்பகுதியை சுமார் 6-8 அங்குலம் உயர்த்தி வைக்கவும். கட்டிலின் கால்களுக்கு அடியில் ஒரு மரத்துண்டு போன்ற ஒன்றை வைப்பதன் மூலம் இதைச் செய்யலாம். இரண்டு அல்லது மூன்று தலையணைகளைக் கொண்டு உங்கள் தலையை உயர்த்துவதால் மட்டும் பெரிய பலன் இருக்காது.
• தீய பழக்கங்களைக் கைவிடுங்கள்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதனை நிறுத்த உதவி கேளுங்கள். மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்: உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள். தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.