MAOI-கள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்) பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு MAOI எனப்படும் ஒரு வகை மருந்தை பரிந்துரைத்துள்ளாரா? அல்லது இந்த மருந்தைப்பற்றி எங்காவது கேள்விப்பட்டு, அது சரியாக என்னவென்று தெரிந்துகொள்ள ஆர்வமாக உள்ளீர்களா? MAOI-கள் என்பவை உண்மையில் மனச்சோர்வு போன்ற மனநலப் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வழங்கப்படும் ஒரு வகை மருந்தாகும். இருப்பினும், இப்போதெல்லாம் மருத்துவர்கள் அவற்றை அடிக்கடி பரிந்துரைப்பதில்லை. இதற்குக் குறிப்பிட்ட பல காரணங்கள் உள்ளன. நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், மிக எளிமையாக, தொடக்கத்திலிருந்து இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

MAOI என்பது எந்த வகையான மருந்து?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கக் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட முதல் வகை மருந்துகள் MAOI-கள் (மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள்) ஆகும். இருப்பினும், அவற்றைப் பயன்படுத்தும்போது நீங்கள் உண்ணும் உணவில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். மேலும், சில பக்க விளைவுகள் மற்றும் பிற மருந்துகளில் உள்ள சிக்கல்கள் காரணமாக, மற்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பலனளிக்காதபோது, ​​மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இவற்றை ஒரு கடைசி முயற்சியாகப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அதாவது, உங்களுக்கு SSRI போன்ற புதிய மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டும் உங்கள் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், அடுத்தகட்ட நடவடிக்கையாக உங்கள் மருத்துவர் MAOI மருந்தைப் பரிசீலிக்கலாம்.

உலகில் பயன்படுத்தப்படும் MAOI-களின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

தற்போது பயன்பாட்டில் பல முக்கிய வகையான MAOI-கள் உள்ளன. இவை அனைத்தும் நம் நாட்டில் கிடைக்குமா என்பது மாறுபடலாம், ஆனால் இந்தப் பெயர்களைத் தெரிந்து வைத்திருப்பது நல்லது.

• ஐசோகார்பாக்சாசிட் (மார்ப்ளான்®)
• ஃபினெல்சைன் (நார்டில்®)
• செலிஜிலின் (எம்சம்®)
• டிரானில்சைப்ரோமைன் (பார்னேட்®)

MAOI மருந்துகள் எந்தெந்த நோய்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன?

இந்த மருந்து முக்கியமாக மனச்சோர்வுக்காகப் பரிந்துரைக்கப்பட்டாலும், இது மற்ற மனநலப் பிரச்சனைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாடுகள்

சம்பந்தப்பட்ட அதிகாரிகள் இந்த மருந்தை இந்த நோய்களுக்குப் பொருத்தமானது என அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரித்துள்ள நேர்வுகள் இவை.

• பெரும் மனச்சோர்வுக் கோளாறு: இந்த நிலைக்கு ஐசோகார்பாக்சாசிட் மற்றும் டிரானில்சைப்ரோமைன் ஆகிய இரண்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன.
• சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத கோளாறுகள்: மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத மனச்சோர்வு, பீதிக் கோளாறு மற்றும் சமூகப் பதட்டக் கோளாறு ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்க ஃபெனல்சைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• பார்கின்சன் நோய்: செலிஜிலின் என்பது மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு மருந்தாகும், மேலும் இது பார்கின்சன் நோய்க்கான மற்ற மருந்துகளுடன் துணை மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

"அங்கீகரிக்கப்படாத" பயன்பாடுகள்

சில சமயங்களில், ஒரு மருத்துவர் தனது மருத்துவ அறிவு மற்றும் அனுபவத்தின் அடிப்படையில், அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்படாத ஒரு நோய்க்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கலாம். இது "அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு" (off-label use) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக:

• சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத சமூகப் பதட்டம் மற்றும் பீதிக் கோளாறுக்கு, டிரானில்சைப்ரோமைன் என்ற மருந்து சில சமயங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• சில சமயங்களில் கவனக்குறைவு அதிசெயல்பாட்டுக் கோளாறுக்கு (ADHD) செலிஜிலின் என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் எளிது. நமது மனநிலை, மகிழ்ச்சி மற்றும் கவனம் போன்றவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் வேதிப்பொருட்கள் நம் மூளையில் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இவற்றை நாம் நரம்பியக்கடத்திகள் என்று அழைக்கிறோம். இவை மூளைக்குள் செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் சிறிய தூதுவர்களைப் போன்றவை.

நம் உடலில் 'மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ்' என்ற நொதி உள்ளது. இந்த நொதியின் வேலை, தூதுவர்கள் (நரம்பியக்கடத்திகள்) பயன்படுத்தப்பட்ட பிறகு அவற்றைச் சிதைத்து அகற்றுவதாகும்.

மனச்சோர்வு உள்ள ஒருவரின் மூளையில் இந்தத் தூதுவர்களின் அளவு குறைவாக இருக்கலாம். MAOI மருந்து செய்வது என்னவென்றால், அந்த 'சுத்திகரிப்பு' நொதியின் செயல்பாட்டைத் தற்காலிகமாக நிறுத்துவதாகும் (தடுப்பதாகும்). அதன் பிறகு என்ன நடக்கும்?

மூளையில் உள்ள பல முக்கியமான நரம்பியக்கடத்திகள் சிதைக்கப்படாமல் நீண்ட நேரம் அங்கேயே தங்கிவிடுவதால், அவற்றின் அளவுகள் அதிகரிக்கின்றன.

MAOI-களால் அதிகரிக்கப்படும் முக்கிய நரம்பியக்கடத்திகள்:

• செரோடோனின்: மனநிலை, தூக்கம், பசி மற்றும் சமூக நடத்தைக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
• நோரெபிநெப்ரின்: விழிப்புணர்வு, கவனம் மற்றும் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானது.
• டோபமைன்: இன்பம், திருப்தி மற்றும் கவனத்துடன் தொடர்புடையது.
• டைரமைன்: இதுவும் ஒரு வகை நரம்பியக்கடத்திதான். ஆனால் இதன் முக்கியப் பணி, இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுவதாகும். MAOI மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளும்போது நீங்கள் உண்ணும் உணவில் கவனமாக இருக்க வேண்டியதற்கு இதுவே முக்கியக் காரணம். இதைப்பற்றி இன்னும் சற்று நேரத்தில் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

MAOI-களுக்கும் SSRI-களுக்கும் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

SSRIs (செலக்டிவ் செரோடோனின் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள்) என்பவை மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு வகை மருந்துகளாகும். நீங்கள் புரோசாக் மற்றும் செர்ட்ராலைன் போன்ற பெயர்களைக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இவை இரண்டும் மன அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளாக இருந்தாலும், அவை வெவ்வேறு விதமாகச் செயல்படுகின்றன.

• SSRI: இவை குறி பார்த்துச் சுடும் துப்பாக்கிகள் போன்றவை. இவை செரோடோனின் எனும் நரம்பியக்கடத்தியை மட்டுமே குறிவைக்கின்றன. அதன் அளவை மட்டும் அதிகரிக்கின்றன.
• MAOI-கள்: இவை ஒரு தொடர் தாக்குதல் திறன் கொண்டவை. இவை ஒரே நேரத்தில் பல நரம்பியக்கடத்திகளை (செரோடோனின், நோரெபிநெப்ரின், டோபமைன்) பாதிக்கின்றன.

SSRI மருந்துகளுக்குப் பக்க விளைவுகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருப்பதாலும், உணவு மற்றும் பானங்கள் தொடர்பாகச் சிறப்பு விதிகள் எதுவும் இல்லாததாலும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக முதலில் SSRI மருந்துகளையே பரிந்துரைக்கின்றனர்.

MAOI-களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

மற்ற எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, இந்த மருந்துக்கும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆனால், அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை. சிலருக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் சிலருக்கு எந்தப் பக்க விளைவுகளும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய பிறகு உங்களுக்கு ஏதேனும் புதிய அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

MAOI-களைப் பயன்படுத்துவதால் கடுமையான அபாயங்கள் உள்ளன!

நீங்கள் இந்தப் பகுதியில் குறிப்பாகக் கவனம் செலுத்த வேண்டும். MAOI-கள் என்பவை மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய மருந்துகள் ஆகும்.

1. தற்கொலை எண்ணங்கள் அதிகரித்தல்

குறிப்பாக 25 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களிடம், இந்த மருந்தை முதன்முதலில் பயன்படுத்தத் தொடங்கும்போதோ அல்லது அதன் மருந்தளவு மாற்றப்படும்போதோ, தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது நடத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

2. செரோடோனின் நோய்க்குறி

இது அரிதான, ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். உடலில் செரோடோனின் அளவு அபாயகரமான அளவுக்கு உயரும்போது இது ஏற்படுகிறது. செரோடோனின் அளவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளை (உதாரணமாக, மற்ற மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், சில இருமல் மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள்) எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​நீங்கள் ஒரு MAOI-ஐயும் எடுத்துக்கொண்டால், இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

எனவே, நீங்கள் MAOI மருந்தை எடுத்துக்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் பாரம்பரிய மருந்துகள் உட்பட) பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

3. மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து நிறுத்தல் நோய்க்குறி

நீங்கள் ஒரு MAOI மருந்தை 6 வாரங்களுக்கும் மேலாக எடுத்துக்கொண்டு, பின்னர் திடீரென நிறுத்தினால், உங்களுக்கு விலகல் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இது ஒரு போதைப்பழக்கம் அல்ல, மாறாக, உடல் அந்த மருந்துக்குப் பழகும்போது அதற்கு எதிர்வினையாற்றும் ஒரு வழியாகும்.

பண்புகள்:

• காய்ச்சல் இருப்பது போன்ற உடல் வலி, சோர்வு மற்றும் வியர்த்தல்.
• தூக்கமின்மை
• குமட்டல்
• தலைச்சுற்றல்
• உங்கள் உடல் முழுவதும் மின்சாரம் பாய்வது போன்ற உணர்வு
• கவலை, எரிச்சல்

4. உணவுடன் ஏற்படும் அபாயகரமான வினை (டைரமைன் வினை)

MAOI-களில் இதுவே மிகவும் முக்கியமான மற்றும் ஆபத்தான இடர் ஆகும்.

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, MAOI மருந்துகள் டைரமைன் எனப்படும் வேதிப்பொருளைச் சிதைக்கும் நொதியைத் தடுக்கின்றன. டைரமைன் நாம் உண்ணும் சில உணவுகளில் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இந்த மருந்தை உட்கொள்ளாத ஒருவரின் உடலில், இந்த டைரமைன் எளிதில் சிதைக்கப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஆனால், MAOI மருந்தை உட்கொள்பவர் டைரமைன் அதிகம் உள்ள உணவை உட்கொண்டால், உடலால் அதைச் சிதைக்க முடியாது. அப்போது இரத்தத்தில் டைரமைனின் அளவு அபாயகரமாக உயர்ந்து, இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் அதிகரிப்பை (உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி) ஏற்படுத்துகிறது . இது மிகவும் ஆபத்தானது. சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது மூளையில் இரத்தக் கசிவுக்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

MAOI-களை உட்கொள்ளும்போது கண்டிப்பாகத் தவிர்க்க வேண்டிய உணவுகள்!

நீங்கள் MAOI மருந்தை எடுத்துக்கொண்டால், கீழே உள்ள பட்டியலில் உள்ள உணவுகளை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்க வேண்டும். இதுகுறித்த கூடுதல் தகவல்களுக்கு உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

மிக முக்கியமாக: உணவைச் சமைத்த உடனேயே உண்ணுங்கள். மீதமுள்ள உணவைக் குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வையுங்கள், மீண்டும் சூடுபடுத்துவதைத் தவிர்க்கவும். உணவு பழமையாகும் போது, ​​டைரமைன் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

மருந்தின் விளைவுகளை உணர எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

மருந்தின் முழுமையான பலன்களை உணர பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்கள் ஆகும். அந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் அறிகுறிகளில் எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்?

நீங்கள் MAOI மருந்தை எடுத்துக்கொண்டால், அந்த மருந்து வேலை செய்கிறதா என்பதையும், உங்களுக்கு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதையும் தெரிந்துகொள்ள உங்கள் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்திக்க வேண்டும். மேலும், பின்வரும் விஷயங்களைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:

• பக்க விளைவுகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்தால்.
• உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ.
• நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் என்று உணர்ந்தால்.