ஒரு விபத்தில் உங்கள் காலில் கடுமையான காயம் ஏற்பட்டதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் வீங்கி, தாங்க முடியாத வலியை உண்டாக்குகின்றன, மேலும் உங்கள் கால் மரத்துப்போனது போல் உணர்கிறீர்கள். இது காயத்தால் ஏற்படும் சாதாரண வலி மட்டுமல்ல, அதைவிட மேலான ஒன்று. இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலையாக இருக்கலாம். அப்போதுதான், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் ஃபாசியோடோமி எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது உங்கள் கை, கால் அல்லது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.
ஃபாசியோடோமி என்பது எளிமையாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபாசியோடோமி என்பது ஒரு தசையைச் சுற்றியுள்ள அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதில், தசையைச் சூழ்ந்துள்ள கடினமான சவ்வை (ஃபாசியா) வெட்டி, உள்ளே இருக்கும் அழுத்தம் விடுவிக்கப்படுகிறது.
இதை இன்னும் சற்று விரிவாகப் பார்ப்போம். நமது கைகளிலும் கால்களிலும் உள்ள தசைகள், நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அனைத்தும் ஒரு கடினமான, வலிமையான சவ்வினால் ஒன்றாகப் போர்த்தப்பட்டுள்ளன. இதை ஒரு சாசேஜைச் சுற்றியுள்ள உறை போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். மருத்துவத்தில், இந்தக் கடினமான சவ்வை நாம் 'ஃபாசியா' (fascia) என்று அழைக்கிறோம். இந்த ஃபாசியாவிற்குள் தசைகள், நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கும் முழுப் பகுதியும் 'தசைப் பகுதி' (muscle compartment) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இப்போது கற்பனை செய்து பாருங்கள், ஏதேனும் விபத்தின் காரணமாக இந்த அறைக்குள் அதிகப்படியான வீக்கம் ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும்? அந்த இறுக்கமான தசைநார் உறையின் காரணமாக, வீக்கம் வெளியேற இடமிருக்காது. அப்போது அந்த அறைக்குள் இருக்கும் அழுத்தம் அளவுக்கு அதிகமாக அதிகரிக்கிறது. இதைத்தான் நாம் 'கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த அதிகப்படியான அழுத்தத்தின் காரணமாக, அந்தப் பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் இறுக்கமடைகின்றன, மேலும் தசைகள் மற்றும் நரம்புகளுக்கான இரத்த ஓட்டம் நின்றுவிடக்கூடும். அப்படி நடந்தால், அந்தத் திசு இறக்கத் தொடங்குகிறது. அப்போதுதான் தசைநார் அறுவை சிகிச்சை (fasciotomy) செய்யப்படுகிறது; இது அந்த இறுக்கமான தசைநார் சவ்வை வெட்டி, உள்ளே இருக்கும் அழுத்தத்தை விடுவித்து, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது.
இந்த கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம் எப்படி ஏற்படுகிறது?
இந்த நிலைமை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் ஏற்படலாம்.
1. தீவிர கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம்: இது மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் திடீரென ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பொதுவாக ஒரு கடுமையான விபத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. உதாரணமாக, கார் விபத்திற்குப் பிறகு எலும்பு முறிவு அல்லது கடுமையான தசைப்பிடிப்பு போன்றவற்றால் ஏற்படும் அதிகப்படியான வீக்கத்தின் காரணமாக இந்த நிலை ஏற்படலாம். இது அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும்.
2. நாள்பட்ட தசைப்பிரிவு நோய்க்குறி: இது படிப்படியாக உருவாகும் ஒரு நிலையாகும். விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் இராணுவ வீரர்கள் போன்ற, ஒரே தசைக்குழுவை அதிகமாகப் பயன்படுத்தும் நபர்களிடம் இது பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. உடற்பயிற்சியின்போது வலி அதிகமாகவும், ஓய்வெடுக்கும்போது குறைவாகவும் இருக்கும். இது ஒரு அவசர நிலை இல்லை என்றாலும், காலப்போக்கில் இது தீவிரமடையக்கூடும்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், அறுவை சிகிச்சையின் போதும் என்ன நடக்கும்?
கடுமையான கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம் ஒரு அவசர நிலை என்பதால், ஃபாசியோடோமி பொதுவாக முன்கூட்டியே திட்டமிடப்படுவதில்லை. நீங்கள் மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ETU) அனுமதிக்கப்படும்போது, மருத்துவர்கள் உங்கள் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் இந்த நிலையைக் கண்டறிகிறார்கள். உங்கள் கை அல்லது காலில் தாங்க முடியாத வலி, மரத்துப்போதல் மற்றும் பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டு அவர்கள் இதைக் கண்டறிந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சைக் குழு உங்களை உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லும்.
இந்த நிலையைக் கண்டறிந்த சில மணி நேரங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சை செய்வதுதான் மிக முக்கியம், ஏனெனில் கடந்து செல்லும் ஒவ்வொரு கணமும் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை அதிகரிக்கிறது.
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படுகிறது, அதனால் நீங்கள் எதையும் உணரவோ அல்லது நினைவில் கொள்ளவோ மாட்டீர்கள். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:
- சம்பந்தப்பட்ட தசைப் பகுதியின் மீது ஒன்று அல்லது இரண்டு தோல் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.
- பின்னர், உள்ளே இருக்கும் சவ்வு அடையாளம் காணப்பட்டு, வெட்டப்பட்டு, அழுத்தம் விடுவிக்கப்படுகிறது. இந்த முறையில் பல அறைகளின் அழுத்தத்தை விடுவிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
- அடுத்து, அவர்கள் சேதமடைந்த அல்லது இறந்த திசுக்கள் ஏதேனும் உள்ளதா எனச் சரிபார்த்து அவற்றை அகற்றுகிறார்கள். மேலும், இரத்த ஓட்டம் மீண்டும் சீராகிறதா என்பதையும் அவர்கள் கவனமாகக் கண்காணிக்கிறார்கள்.
- இந்தக் கீறல் பொதுவாக உடனடியாகத் தையல் போடப்படுவதில்லை . வீக்கம் முழுமையாகக் குறைய பல நாட்கள் ஆகும், எனவே காயம் திறந்தே விடப்படுகிறது. சில சமயங்களில், காயத்திலிருந்து திரவத்தை அகற்றுவதன் மூலம் வீக்கத்தை விரைவாகக் குறைக்க, 'எதிர்மறை அழுத்தக் காய சிகிச்சை' எனப்படும் ஒரு சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- சில நாட்களுக்குப் பிறகு, காயம் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட்டு, மீதமுள்ள இறந்த திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன.
- வீக்கம் குறைந்தவுடன், காயம் மூடப்படுகிறது. சில சமயங்களில், காயத்தை மூடுவதற்குப் போதுமான தோல் இல்லாத பட்சத்தில், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து தோல் எடுக்கப்பட்டு பொருத்தப்படுகிறது ('தோல் ஒட்டு').
- இறுதியாக, காயம் நன்கு கட்டுப் போடப்பட்டுவிடும், மேலும் அந்தக் கட்டை எவ்வளவு காலம் வைத்திருக்க வேண்டும் என்பது குறித்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, ஃபாசியோட்டமிக்கும் அதன் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன. அவற்றை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.
| நன்மைகள் | ஆபத்துகள் |
|---|---|
| உயிர் மற்றும் உறுப்புகளைக் காப்பாற்றுதல்: ஒரு தீவிரமான சூழ்நிலையில், இந்த அறுவை சிகிச்சை திசு இறப்பைத் தடுக்கிறது; இல்லையெனில், அது உறுப்பைத் துண்டிக்க வேண்டிய நிலைக்கோ அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளுக்கோ வழிவகுக்கக்கூடும். | பொதுவான அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள்: காயத்தில் தொற்று ஏற்படுதல் மற்றும் நரம்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுதல் போன்ற அபாயங்கள் உள்ளன. |
| கடுமையான வலியிலிருந்து நிவாரணம்: நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, இந்த அறுவை சிகிச்சை நாள்பட்ட வலியிலிருந்து நிவாரணம் அளிக்கும். | அறுவை சிகிச்சை தோல்வி: சில சமயங்களில், திசுக்களைக் காப்பாற்ற முடியாததால் கை/காலை இழக்கும் அபாயம் உள்ளது (குறிப்பாக நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு மிகவும் தாமதமாக வந்தால்). |
| செயல்பாட்டை மீண்டும் பெறுதல்: முறையான உடற்பயிற்சி சிகிச்சையின் மூலம், உங்கள் கை/காலை மீண்டும் சாதாரணமாகப் பயன்படுத்த முடியும். | இந்நிலை மீண்டும் ஏற்படுதல்: காயம் ஆறும் போது உருவாகும் தழும்புத் திசு, தசைப்படலத்தை மீண்டும் இறுக்கக்கூடும். இதனால், இந்நிலை மீண்டும் ஏற்படலாம். |
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? இயன்முறை சிகிச்சை ஏன் முக்கியமானது?
மயக்க மருந்தின் தாக்கம் குறையும்போது உங்களுக்குச் சிறிதளவு வலி ஏற்படலாம். அதைச் சமாளிக்க உங்கள் மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் உங்கள் இயக்கத்தையும் வலிமையையும் மீண்டும் பெறுவதற்கு இயன்முறை சிகிச்சை (பிசியோதெரபி) மிகவும் அவசியம். அவ்வாறு செய்யாவிட்டால், மூட்டு அல்லது தசை விறைப்படைந்து, சரியாக இயங்க முடியாமல் போகலாம்.
சிலர் கேட்கும் ஒரு கேள்வி, "தசைநார் வெட்டுப்பட்ட பிறகு மீண்டும் வளருமா?" என்பதுதான். ஆம், வளரும். ஆனால், அது தழும்புத் திசுக்களை உருவாக்குகிறது. அதனால்தான், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மூலம் அந்தப் பகுதியை நன்கு நீட்டி வைப்பது மிகவும் முக்கியம்.
உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் அறிகுறிகள்
சமீபத்தில் உங்களுக்குக் கடுமையான காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை ஏற்பட்டிருந்து, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்வது மிகவும் அவசியம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், கடுமையான கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம் (Acute Compartment Syndrome) விஷயத்தில், சிகிச்சை தாமதமான 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிரந்தர நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படத் தொடங்குகிறது . 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிக அதிகம்.
உடனடி கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறிகள்:
- காயத்தின் அளவிற்குப் பொருந்தாத, கடுமையான, தாங்க முடியாத வலி .
- ஒரு கை அல்லது காலின் தற்காலிக முடக்கம் , அதாவது அதை அசைக்க முடியாத நிலை.
- தசையை நீட்டும்போது ஏற்படும் அசாதாரணமான, கடுமையான வலி .
- மரத்துப்போதல், கூச்ச உணர்வு (பரேஸ்தீசியா).
இது போன்ற அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டும் என்று கூறப்படும்போது, யார் வேண்டுமானாலும் பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோமிற்கு ஃபாசியோட்டமிதான் மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள தீர்வாகும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவுவதற்காகவே இருக்கிறார்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஃபாசியோடோமி என்பது தசைகளைச் சுற்றியுள்ள அதிகப்படியான அழுத்தத்தை (கம்பார்ட்மென்ட் சிண்ட்ரோம்) நீக்குவதற்காகச் செய்யப்படும், பெரும்பாலும் உயிரைக் காப்பாற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சையாகும்.
- ஒரு கடுமையான காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும், காயத்தின் தீவிரத்திற்குச் சற்றும் பொருந்தாத அதீத வலி, மரத்துப்போதல் மற்றும் வீக்கம் ஆகியவற்றை ஒருபோதும் குறைத்து மதிப்பிடாதீர்கள்.
- உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும். நேரம் மிகவும் முக்கியமானது.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முழுமையாகக் குணமடைவதற்கு இயன்முறை சிகிச்சை இன்றியமையாதது.
- உங்கள் உடல்நலம் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க ஒருபோதும் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்