சிறிதளவு சாப்பிட்ட பிறகும் வயிறு நிறைந்தது போல் உணர்கிறீர்களா? இது இரைப்பைச் செயலிழப்பாக (காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்) இருக்கலாம்!

சிறிதளவு உணவு உண்ட பிறகு வயிறு நிரம்பியது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது பல மணி நேரம் சாப்பிட்ட பிறகும் மிகவும் அசௌகரியமாக உணர்கிறீர்களா? உங்களுக்குத் தொடர்ந்து குமட்டல் ஏற்பட்டு, வயிறு நிரம்பியது போல் உணர்ந்து, சாப்பிடுவதில் சிரமம் இருந்தால், இன்று நாம் பேசவிருக்கும் காஸ்ட்ரோபரேசிஸ் எனப்படும் இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்கள் நிச்சயமாக அறிந்திருக்க வேண்டும். இது ஒரு தீவிரமான வார்த்தையாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இரைப்பைச் செயலிழப்பு (காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்) என்றால் என்ன?

கேஸ்ட்ரோபரேசிஸ் என்ற சொல்லுக்கு நேரடிப் பொருள் 'வயிற்றுச் செயலிழப்பு' அல்லது 'வயிற்று முடக்கம்' என்பதாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது உங்கள் வயிற்றில் உள்ள நரம்புகளையும் தசைகளையும் பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும். சாதாரணமாக, நாம் சாப்பிடும்போது, ​​வயிற்றில் உள்ள தசைகள் சுருங்குகின்றன; அதாவது, அவை அலைகளைப் போல அசைந்து, உணவைக் கலந்து, நசுக்கி, மெதுவாகச் சிறுகுடலுக்குள் தள்ளுகின்றன. இந்தச் செயல்முறை பெரிஸ்டால்சிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆனால், இரைப்பைச் செயலிழப்பு (Gastroparesis) உள்ள ஒருவருக்கு, வயிற்றில் உள்ள தசைகளும் நரம்புகளும் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை. அதனால், உணவு வயிற்றில் இருந்து சிறுகுடலுக்குச் செல்ல நீண்ட நேரம் ஆகும், சில சமயங்களில் அது செல்வதே இல்லை. போக்குவரத்து நெரிசலில் சிக்கிய காரைப் போல, உணவு வயிற்றில் சிக்கிக்கொள்கிறது. இதுவே முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து அசௌகரியமான அறிகுறிகளுக்கும் காரணமாகிறது.

இந்த நிலை தொடர்ந்தால், வேறு பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். பசியின்மை ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதும் கடினமாகலாம் . சில சமயங்களில், செரிக்கப்படாத உணவுத் துகள்கள் வயிற்றில் சேர்ந்து ஒரு திடமான கட்டியாக உருவாகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக இது 'பீசோயர்' (Bezoar) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலையில் பல்வேறு வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த நிலையை அதன் காரணத்தின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்துகிறார்கள்.

• நீரிழிவு தொடர்பான இரைப்பைச் செயலிழப்பு: நீரிழிவு நோயின் ஒரு பக்க விளைவாக இந்த நிலை ஏற்படும்போது, ​​இதற்கு இப்பெயர் வழங்கப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இரைப்பைச் செயலிழப்பு: இந்த வகை இரைப்பைச் செயலிழப்பு, வயிற்றில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு சிக்கலாக ஏற்படுகிறது.
• காரணமறியா இரைப்பைச் செயலிழப்பு: ஆச்சரியப்படும் விதமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டறிய முடிவதில்லை . நோயாளிகளில் கால் பங்கிற்கும் அரை பங்கிற்கும் இடைப்பட்டவர்கள் இந்த வகையின் கீழ் வருகிறார்கள்.

இவற்றில், மிகவும் பொதுவான மற்றும் நன்கு அறியப்பட்ட காரணம் நீரிழிவு நோயாகும் , இது இரைப்பைச் செயலிழப்பு பாதிப்புகளில் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்குக் காரணமாக அமைகிறது.

இரைப்பைச் செயலிழப்பு உள்ள ஒருவரின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இந்த அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதில்லை; சிலருக்கு மிகவும் லேசாக இருக்கலாம், மற்ற சிலருக்கு அன்றாடச் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாத அளவுக்குக் கடுமையாக இருக்கலாம். முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

இரைப்பைச் செயலிழப்பின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

முன்பு குறிப்பிட்டது போல, பெரும்பாலான நேரங்களில் காரணம் கண்டறியப்படுவதில்லை. ஆனால், சில சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன. இவை அனைத்தும் வயிற்றுத் தசைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்

இதுதான் முக்கிய காரணம். இரத்தச் சர்க்கரை அளவு நீண்ட காலமாக கட்டுப்பாடில்லாமல் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​அது உடலில் உள்ள மென்மையான நரம்புகளைச் சேதப்படுத்துகிறது. இதை நாம் 'நீரிழிவு நரம்பியல்' (Diabetic Neuropathy) என்று அழைக்கிறோம். இந்தச் சேதம் வயிற்றில் உள்ள நரம்புகளையும் பாதிக்கிறது. அப்போது, ​​வயிற்றுத் தசைகளை 'சுருங்கச்' செய்வதற்கான சமிக்ஞை சரியாகச் செல்வதில்லை.

அறுவை சிகிச்சை

வயிறு, மார்பு அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​வயிற்றின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் முக்கிய நரம்பான வேகஸ் நரம்பு சேதமடையலாம் . இந்தச் சேதம் இரைப்பைச் செயலிழப்பை (காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்) ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக, இரைப்பை நீக்கம் (வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்) அல்லது பித்தப்பை நீக்கம் போன்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு இந்த நிலை காணப்படலாம்.

தொற்றுகள்

இந்த நிலை, 'நோரோவைரஸ்', 'ரோட்டாவைரஸ்' போன்ற சில வைரஸ்கள் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்குப் பிறகும் ஏற்படலாம். இது எப்படி நிகழ்கிறது என்பது துல்லியமாகத் தெரியவில்லை என்றாலும், அந்தத் தொற்றின் காரணமாகவோ அல்லது தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும்போது நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தவறுதலாக நரம்புகளைச் சேதப்படுத்துவதாலோ இது ஏற்படக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது.

சில மருந்துகள்

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகள் தற்காலிகமாக வயிற்றின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கக்கூடும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே இரைப்பைச் செயலிழப்பு (காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்) இருந்தால், இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது நீங்கள் குறிப்பாகக் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

• வலிமையான வலி நிவாரணிகள் - `(ஓபியாய்டுகள்)`
• புகையிலை - `(நிகோடின்)`
• சில மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் - `(டிரைசைக்ளிக் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்)`
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சில மருந்துகள் - `(கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்)`
• நீரிழிவு நோய்க்கான சில மருந்துகள் - `(ஜிஎல்பி-1 ஆன்டாகோனிஸ்டுகள்)`

இது போன்ற வேறு வகை மருந்துகளும் உள்ளன, எனவே நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இதனால் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

இரைப்பைச் செயலிழப்பு என்பது வெறும் வயிற்று வலி மட்டுமல்ல. அதைச் சரியாகக் கையாளாவிட்டால், அது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

• எடை இழப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்: அடிக்கடி ஏற்படும் குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இது எடை இழப்பு, நீரிழப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
• இரத்த சர்க்கரைக் கட்டுப்பாட்டை இழத்தல்:இது ஒரு பெரிய பிரச்சனை, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு. உணவு வயிற்றிலிருந்து வெளியேறும் நேரம் தடைபடுவதால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை கலக்கும் முறையும் சீர்குலைகிறது. சர்க்கரை அளவு திடீரென மிகவும் குறையலாம் ('ஹைப்போகிளைசீமியா') அல்லது திடீரென மிகவும் அதிகரிக்கலாம் ('ஹைப்பர்கிளைசீமியா'). இதைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் கடினம்.
• கல் கட்டி உருவாக்கம்: முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, செரிக்கப்படாத உணவுத் துகள்கள் வயிற்றில் சேகரமாகி, கற்களைப் போன்ற திடமான கட்டிகளாக உருவாகலாம். இவை பெரிதாகும்போது, ​​வயிற்றில் இருந்து உணவு வெளியேறும் பாதையைத் தடுக்கக்கூடும். இது ஒரு அவசர நிலையாகும்.

ஒரு மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு துல்லியமாகக் கண்டறிகிறார்?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள், உங்களுக்கு இருக்கும் வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகள் (நீரிழிவு நோய் போன்றவை), மற்றும் நீங்கள் செய்துகொண்ட அறுவை சிகிச்சைகள் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், உங்கள் வயிற்றில் உள்ள வேறு ஏதேனும் அடைப்பினால் உங்கள் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய சில சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.

1. எந்தத் தடைகளும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்:

• மேல்நிலை எண்டோஸ்கோபி: வயிற்றுக்குள் கட்டிகள், புண்கள் அல்லது பிற அடைப்புகள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பதற்காக, வாய் வழியாக ஒரு சிறிய கேமரா உள்ளே செலுத்தப்படுகிறது.
• பிற ஸ்கேன்கள்: சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்ற சோதனைகள் வயிற்றின் உட்புறத்தைப் பார்க்க முடியும்.

2. வயிற்றின் செயல்பாட்டை அளவிடுதல்:

• எந்தத் தடையும் இல்லை என்பது உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், வயிறு எவ்வளவு விரைவாகக் காலியாகிறது என்பதைப் பார்க்க சிறப்புப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• இரைப்பை காலிசெய்தல் ஸ்கிண்டிகிராஃபி (GES): இதுவே இதற்கான முக்கியப் பரிசோதனையாகும். இந்தப் பரிசோதனையில், கதிரியக்கப் பொருள் கலந்த சிறிதளவு உணவை (பொதுவாக ஒரு முட்டை) நீங்கள் சாப்பிடுவீர்கள். பின்னர், பல மணிநேரங்களுக்கு, அந்த உணவு வயிற்றை விட்டு வெளியேற எவ்வளவு நேரம் ஆகிறது என்பதைக் காண ஸ்கேன்கள் எடுக்கப்படும்.
• சுவாசப் பரிசோதனை: ஒரு சிறப்பு கார்பன் மூலக்கூறைக் கொண்ட உணவை வயிற்றுக்குக் கொடுத்து, நீங்கள் வெளிவிடும் வாயுவை அளவிடுவதன் மூலம் உங்கள் வயிற்றின் செயல்பாட்டைப் பற்றி அறிந்துகொள்ளலாம்.

இந்தப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு இரைப்பைச் செயலிழப்பு உள்ளதா இல்லையா என்பதை மருத்துவரால் உறுதியாகக் கூற முடியும்.

இரைப்பைச் செயலிழப்பிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இந்த நிலையை ஏற்படுத்தும் நரம்பு சேதத்தை சரிசெய்ய முடியாது. இதன் பொருள், இதை முழுமையாகக் குணப்படுத்துவது கடினம் என்பதாகும். இருப்பினும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும், இயல்பான வாழ்க்கையை வாழவும் உதவக்கூடிய பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.

சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• வயிற்றின் தசைகளைத் தூண்டி, உணவு வேகமாக வெளியேறச் செய்கிறது.
• உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களும் திரவங்களும் கிடைப்பதை உறுதி செய்யுங்கள்.
• குமட்டல் மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• இதற்கு நீரிழிவு நோய் போன்ற ஏதேனும் காரணம் இருந்தால், அதை நன்கு கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

மருந்துகள்

• புரோகினெடிக்ஸ்:வயிற்றுத் தசைகளைச் சுருங்கச் செய்ய உதவும் முக்கிய மருந்து வகைகள் இவை. இதற்காக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளில் 'மெட்டோக்ளோபிரமைடு' ஒன்றாகும். இருப்பினும், சில பக்க விளைவுகள் காரணமாக, இதை உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.
• வாந்தி தடுப்பு மருந்துகள்: இவை குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன .
• இதர மருந்துகள்: மார்பு அழற்சி, வலி ​​மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மருந்துகளும் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் சேர்க்கப்படலாம்.

உணவுமுறையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

இது சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும்.

• ஒரு நாளைக்கு மூன்று வேளை உணவிற்குப் பதிலாக, 5-6 சிறிய வேளை உணவுகளை உண்ணுங்கள்.
• கொழுப்பு மற்றும் நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகளை (உதாரணமாக, பொரித்த உணவுகள், ஏராளமான காய்கறிகள், பழத்தோல்கள்) குறைத்துக் கொள்ளுங்கள், ஏனெனில் இவை செரிமானம் ஆவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்கும்.
• திரவ அல்லது நன்கு அரைக்கப்பட்ட உணவுகளில் (சூப்கள், கஞ்சி, பழச்சாறுகள்) அதிக கவனம் செலுத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சை

மற்ற எல்லா சிகிச்சைகளும் பலனளிக்காத பட்சத்தில் மட்டுமே, அறுவை சிகிச்சையை இறுதி முயற்சியாகக் கருத வேண்டும்.

• பைலோரோபிளாஸ்டி: வயிற்றில் இருந்து உணவு வெளியேறும் தசை வளையத்தை (பைலோரஸ்) சற்றே அகலப்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இதை இப்போது எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கீறல் இல்லாமலேயே செய்ய முடியும் (`ஜி-போயம்` முறை).
• இரைப்பை மாற்று அறுவை சிகிச்சை: இரைப்பையின் செயலிழந்த பகுதியைத் தவிர்த்து, உணவு நேரடியாக சிறுகுடலுக்குள் செல்ல ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்கும் அறுவை சிகிச்சை.

இந்த பாதிப்புடன் வாழும்போது எவற்றில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்?

இரைப்பைச் செயலிழப்பு என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இருப்பினும், அதனுடன் நன்றாக வாழ முடியும். உங்கள் வாழ்க்கை முறையில் சிறிய மாற்றங்களைச் செய்வது அவசியம்.

• உங்களுக்கு நன்மை தரும் உணவுகள் எவை, தீமை தரும் உணவுகள் எவை என்பதை அறிந்துகொள்ளுங்கள். உணவு நாட்குறிப்பைப் பராமரிப்பது இதற்கு உதவும்.
• சாப்பிட்ட பிறகு சிறிது தூரம் நடக்கவும். மெதுவாக நடப்பது வயிற்றின் செயல்பாட்டிற்கு உதவும்.
• மது, புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற போதைப்பொருட்களை முற்றிலுமாகத் தவிர்க்கவும். இவை வயிற்றின் செயல்பாட்டை மேலும் சீர்குலைக்கின்றன.
• உங்கள் மருத்துவருடன் தவறாமல் தொடர்பில் இருங்கள். உங்கள் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டாலோ அல்லது நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் சிரமம் இருந்தாலோ அவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

இரைப்பைச் செயலிழப்பு ஒரு சவாலான நிலையாக இருக்கலாம், ஆனால் சரியான சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள் மூலம், நீங்கள் அதை நன்கு சமாளித்து இயல்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.