உங்கள் குழந்தைக்கு இதய அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று மருத்துவர் கூறும்போது, மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. குறிப்பாக, 'கிளென் செயல்முறை' (Glenn Procedure) என்று வரும்போது, அதன் பெயரைக் கேட்ட பிறகே அது எப்படி இருக்கும் என்று நீங்கள் கற்பனை செய்திருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அதன் பிறகு என்ன நடக்கும் என்பதைப் பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கிளென் செயல்முறை என்றால் என்ன?
நம் உடலின் மேற்பகுதிகளிலிருந்து (தலை, கழுத்து, கைகள்) ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள, 'அசுத்தமான' இரத்தத்தைச் சேகரித்து இதயத்திற்குக் கொண்டு செல்லும் ஒரு பெரிய சிரை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதை நாம் 'சுப்பீரியர் வீனா காவா' (Superior Vena Cava) என்று அழைக்கிறோம். பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான இதயத்தில், இந்த இரத்தம் இதயத்தின் அறைகள் வழியாகப் பாய்ந்து நுரையீரல்களுக்கு அனுப்பப்படுகிறது. அங்கு, ஆக்சிஜனை உள்வாங்குவதன் மூலம் அது 'சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது'.
ஆனால், பிறவி இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகளால், அவர்களின் இதயத்தின் அமைப்பில் உள்ள பிரச்சனைகள் காரணமாக இந்தப் பயணத்தை முறையாக மேற்கொள்ள முடிவதில்லை. ஒருவேளை இதயத்தின் ஒரு பக்கம் சரியாக வளர்ச்சி அடையாமல் இருக்கலாம், அல்லது இதய வால்வில் ஏதேனும் கோளாறு இருக்கலாம்.
கிளென் செயல்முறையானது, இதயத்தின் இந்தப் பிரச்சனைக்குரிய பகுதியைத் தவிர்த்து, மேலிருந்து வரும் 'மாசுபட்ட' இரத்தத்தை நேரடியாக நுரையீரல் தமனிகளுடன் இணைக்கிறது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், இது இதயத்தின் அடைப்பின் வழியாகச் செல்வதற்குப் பதிலாக, இரத்தத்தை நேரடியாக நுரையீரலுக்கு எடுத்துச் செல்லும் ஒரு குறுக்கு வழியை (பைபாஸ்) உருவாக்குகிறது. இது, ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ள இரத்தம் எந்தத் தடையுமின்றி நுரையீரலுக்குச் செல்ல அனுமதிக்கிறது.
எந்த வகையான இதய நோய்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்?
கிளென் சிகிச்சை முறை என்பது மிகவும் அரிதான மற்றும் சிக்கலான பல இதய நோய்களுக்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். மருத்துவர்கள் பொதுவாகப் பின்வரும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்தச் சிகிச்சை முறையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்:
| இதய நோய் (மருத்துவ நிலை) | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய நோய்க்குறி | பிறக்கும்போது, இதயத்தின் இடது பக்கம் (இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் முக்கியப் பகுதி) சரியாக வளர்ச்சி அடைவதில்லை. |
| டிரைகஸ்பிட் அட்ரேசியா | இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள முக்கோண வால்வு சரியாக உருவாகவில்லை. |
| நுரையீரல் அடைப்பு | இதயத்திலிருந்து நுரையீரல்களுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நுரையீரல் வால்வு, சரியாகத் திறப்பதில்லை. |
| இரட்டை நுழைவு இடது அல்லது வலது வென்ட்ரிக்கிள் | இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகளிலிருந்து இரத்தம், ஒரேயொரு கீழ் அறைக்கு (வென்ட்ரிக்கிள்) பாய்கிறது. |
| சமநிலையற்ற ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கால்வாய் குறைபாடுகள் | இதயத்தின் அறைகளுக்கு இடையேயான சுவர்களிலும் வால்வுகளிலும் சிக்கலான குறைபாடுகள் இருப்பது. |
அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படும் மற்றும் அதற்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?
கிளென் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக குழந்தைக்கு 3 முதல் 6 மாதங்கள் இருக்கும்போது செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையாகும். இந்த வகை இதய பாதிப்புள்ள குழந்தைகளுக்கு, இரத்த ஓட்டத்தை ஓரளவு மேம்படுத்துவதற்காக, பிறந்த உடனேயே பிளாலாக்-டௌசிக் (பிடி) ஷன்ட் போன்ற ஒரு ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பின்னர், குழந்தைக்கு சற்று வயது ஆனதும், அடுத்த கட்டமாக கிளென் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
அறுவை சிகிச்சைக்கான தேதியை முடிவு செய்வதற்கு முன், மருத்துவர்கள் குழந்தையின் இதயம் குறித்த மிகத் தெளிவான ஒரு சித்திரத்தைப் பெற வேண்டும். இதைச் செய்வதற்கு, அவர்கள் பின்வரும் சோதனைகளை மேற்கொள்கிறார்கள்:
- இதயக் குழாய் செருகல்: இது, கால் அல்லது கையில் உள்ள சிரை வழியாக இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய குழாயைச் செலுத்தி, இதயத்தின் உள்ளே உள்ள அழுத்தத்தை அளந்து, அதன் அமைப்பை உன்னிப்பாக ஆராயும் ஒரு பரிசோதனையாகும்.
- இதய எம்.ஆர்.ஐ: இது இதயத்தின் விரிவான முப்பரிமாண (3D) படங்களைப் பெறுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிட உதவுகிறது.
- உங்கள் குழந்தை எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் சத்து மாத்திரைகள் உட்பட) பற்றி நீங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சையின் போது
கிளென் அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக சுமார் 4 மணி நேரம் ஆகும். இருப்பினும், குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து இந்த நேரம் மாறுபடலாம். இந்த முழு நேரமும், குழந்தை பொது மயக்க நிலையில் இருக்கும். இதன் பொருள், அது எதையும் உணராது, அது முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, சில குழந்தைகளுக்கு இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் செயல்பாட்டைத் தற்காலிகமாக மேற்கொள்வதற்காக கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரம் தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகளின் எஞ்சிய பகுதிகளைப் பயன்படுத்தி, சுப்பீரியர் வீனா காவாவை நுரையீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரையுடன் இணைப்பார்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தையைப் பார்ப்பது அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கும். குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவைக் காட்டும் தொடர்ச்சியான குழாய்கள் மற்றும் கண்காணிப்புக் கருவிகளுடன் அது இணைக்கப்பட்டிருக்கும். ஆனால், இவை அனைத்தும் குழந்தையின் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பதற்காகவே செய்யப்படுகின்றன. குழந்தை சுமார் 3 நாட்களுக்குத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்பட்டு, உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படும். அதன் பிறகு, அது ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டு, இன்னும் சில நாட்களில் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படும்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், கிளென் சிகிச்சை முறை என்பது ஒரு முழுமையான தீர்வின் இரண்டாவது படியாக மட்டுமே பெரும்பாலும் அமைகிறது. குழந்தை சற்று வளர்ந்து நடக்கத் தொடங்கும் போது (பொதுவாக 2-4 வயதுக்கு இடையில்), 'ஃபோன்டான் சிகிச்சை முறை' எனப்படும் மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விளக்குவார்.
கிளென் சிகிச்சை முறையின் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, கிளென் செயல்முறைக்கும் அதன் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன. இவற்றை அறிந்திருப்பது அவசியம்.
| நன்மைகள் | சாத்தியமான அபாயங்கள்/சிக்கல்கள் |
|---|---|
| இது இதயத்தின் ஒரேயொரு செயல்படும் அறையான வென்ட்ரிக்கிளின் மீதான சுமையைக் குறைக்கிறது. | இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு குறைதல். |
| அதிகப்படியான வேலையினால் இதயம் பெரிதாவதைத் தடுக்கிறது. | உயர் இரத்த அழுத்தம். |
| இது அதைத் தொடர்ந்த ஃபோன்டன் அறுவை சிகிச்சையை எளிதாக்குகிறது. | ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்ஸ். |
| குழந்தையின் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. | பால் குடிப்பதில் சிரமம் இருப்பதால் குழாய் மூலம் உணவூட்ட வேண்டியுள்ளது. |
| ஃபோன்டான் அறுவை சிகிச்சையை விரும்பாதவர்களுக்கும் அல்லது செய்துகொள்ள முடியாதவர்களுக்கும் அது ஒரு மாற்று வழியை வழங்குகிறது. | மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியுள்ளது. |
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம், அதாவது சுமார் 99% . எனவே கவலைப்பட வேண்டாம். மருத்துவர்கள் இந்த அபாயங்களை நன்கு அறிந்திருப்பதோடு, அவற்றைச் சமாளிக்கவும் நன்கு பயிற்சி பெற்றவர்கள்.
வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு இதைக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்!
மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு வந்த பிறகு, உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலை குறித்து நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
- காய்ச்சல்.
- அறுவை சிகிச்சைக் காயம் அல்லது பிற திரவத்திலிருந்து ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு.
- பால் குடிப்பதில் சிரமம் அல்லது பால் குடிக்க மறுப்பது.
- குழந்தையின் எடை சரியாகக் கூடவில்லை.
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது குழந்தையின் உதடுகள்/நகங்கள் நீல நிறமாக மாறுதல்.
நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு முன்பு, இருதயநோய் நிபுணருடனான உங்கள் அடுத்த சந்திப்பிற்கான தேதி உங்களுக்கு வழங்கப்படும். அந்தத் தேதிகளில் உங்கள் குழந்தையை உங்களுடன் அழைத்து வருவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கிளென் சிகிச்சை என்பது சிக்கலான பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உயிர்காக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
- இது பொதுவாக குழந்தைக்கு 3 முதல் 6 மாதங்கள் இருக்கும்போது செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது தொடர் அறுவை சிகிச்சைகளில் இரண்டாவது படியாக அமைகிறது.
- இந்த அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் மிக அதிகம் (சுமார் 99%). இருப்பினும், எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன என்பதைப் புரிந்துகொள்ளுங்கள்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தை தொடர்ந்து மருத்துவக் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.
- இது தொடர்பாக உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள், கவலைகள் அல்லது சந்தேகங்கள் இருந்தால், அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் தயங்காமல் கலந்தாலோசிக்கவும். உங்கள் மனதில் என்ன இருக்கிறது என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்