உங்கள் இதயம் கட்டுப்பாடில்லாமல், வேகமாகவும் ஒழுங்கற்ற முறையிலும் துடிப்பது போலவும், உங்கள் மார்பில் ஏதோ விசித்திரமாக இருப்பது போலவும் நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? மருத்துவத்தில் இதைத்தான் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) என்று அழைக்கிறோம். இது மிகவும் பொதுவான ஒரு இதயத் துடிப்புக் கோளாறு ஆகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த நிலையை மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியும். ஆனால் சிலருக்கு, மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே இதைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாக உள்ளது. அத்தகைய நேரங்களில், மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். இது மேஸ் செயல்முறை (Maze Procedure) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் சற்று விசித்திரமாக இருந்தாலும், இது AFib நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலரின் வாழ்க்கையைக் குணப்படுத்தியுள்ளது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த புதிர்ப்பாதை செயல்முறை என்பது என்ன?
ஒரு புதிர்வழி விளையாட்டைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். உள்ளே செல்ல ஒரே ஒரு வழியும், வெளியே வர ஒரே ஒரு வழியும், அவற்றுக்கு இடையில் ஒரே ஒரு சரியான பாதையும் மட்டுமே உள்ளன. ஆனால், அதற்குள் முன்னும் பின்னுமாகச் செல்லும் பல தவறான பாதைகளும் இருக்கின்றன. இதேதான் புதிர்வழி செயல்முறையிலும் நிகழ்கிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த சிகிச்சை முறையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் இதயத் திசுக்களின் மீது மிகவும் நுட்பமான, திட்டமிடப்பட்ட தழும்புத் திசு அமைப்பை உருவாக்குகிறார். இது இதயத்திற்குள் ஒரு புதிர்ப்பாதையை உருவாக்குவது போன்றது.
இப்போது பாருங்கள், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ள ஒருவரின் இதயத்தில் என்ன நடக்கிறது என்றால், இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் மின் சமிக்ஞைகள் ஒரு இடத்தில் தொடங்கி நான்கு கைகளுக்கும் பரவி, ஒழுங்கற்ற முறையில் செயல்படத் தொடங்குகின்றன. இதனால்தான் இதயம் அதன் சீரான தாளத்தை இழந்து வேகமாகத் துடிக்கத் தொடங்குகிறது.
மேஸ் செயல்முறையில் உருவாக்கப்படும் தழும்புத் திசு அமைப்பானது , ஒழுங்கற்ற, தவறான மின் சமிக்ஞைகள் முன்னும் பின்னுமாகப் பயணிப்பதற்கான பாதைகளைத் தடுக்கிறது . அதே சமயம், சரியான மின் சமிக்ஞை துடிப்பதற்கான ஒரே பாதை திறக்கப்படுகிறது . இது ஒரு புதிர்வழியில் உள்ள சரியான பாதையைப் போன்றது. இது அனைத்து தவறான சமிக்ஞைகளையும் தடுத்து, சரியான சமிக்ஞைகளை மட்டுமே பயணிக்க அனுமதிக்கிறது. இறுதியில், உங்கள் இதயத் துடிப்பு இயல்பான, ஆரோக்கியமான தாளத்திற்குத் திரும்புகிறது.
இந்தத் தழும்புத் திசுவைச் சரிசெய்ய மருத்துவர்கள் இரண்டு முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:
- கிரையோஅப்லேஷன்: திசுக்களைச் சேதப்படுத்தவும் தழும்புகளை ஏற்படுத்தவும் அதீத குளிரைப் (உறைதல்) பயன்படுத்துகிறது.
- ரேடியோ அலை ஆற்றல்: ரேடியோ அலை ஆற்றல் திசுக்களைச் சூடாக்கவும் தழும்புகளை ஏற்படுத்தவும் பயன்படுகிறது.
இந்த செயல்முறையை சில சமயங்களில் மற்ற இதய அறுவை சிகிச்சைகளுடன் (பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை போன்றவை) ஒரே நேரத்தில் செய்யலாம். அல்லது, இதைத் தனியாகவும் செய்யலாம். இன்று, இந்த அறுவை சிகிச்சையின் புதிய மற்றும் மிகவும் மேம்பட்ட வடிவமான காக்ஸ்-மேஸ் IV செயல்முறை , ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கான "தங்கத் தரமாக" கருதப்படுகிறது.
இந்த அறுவை சிகிச்சை எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது?
அனைத்து ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) நோயாளிகளுக்கும் மேஸ் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவர் பொதுவாக இந்த செயல்முறை குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடுவார்:
- உங்களுக்காக ஆர்டர் செய்யப்பட்டதுமருந்துகளால் உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அல்லது பக்க விளைவுகள் காரணமாக சில மருந்துகளை உங்களால் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால்.
- உங்களுக்கு ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் இருந்தால், அது உங்கள் உடலில் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கி, பக்கவாதம் போன்ற ஆபத்தான நிலைகளை ஏற்படுத்தியுள்ளது .
- உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் இதய நோய்க்காக (உதாரணமாக, இதய வால்வு சீரமைப்பு, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவிருந்தால் , அந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் உங்கள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கும் சிகிச்சை அளிக்க இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.
- நீங்கள் இதற்கு முன்பு கேத்தடர் அப்லேஷன் எனப்படும் சிகிச்சையை மேற்கொண்டு, அது வெற்றி பெறவில்லை என்றால்.
சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் எனப்படும் இந்த நிலை, இறப்பு அபாயத்தை இருமடங்காகவும், பக்கவாத அபாயத்தை ஐந்து முதல் ஏழு மடங்காகவும் அதிகரிக்கக்கூடும். இது இதயச் செயலிழப்புக்கும் வழிவகுக்கலாம். எனவே, இந்த நிலைக்கு முறையான சிகிச்சையைப் பெறுவது மிகவும் முக்கியம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?
இது போன்ற அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரேயடியாகச் செல்ல முடியாது. அதற்கு முன், உங்கள் உடலின் நிலையை நீங்கள் முழுமையாகப் பரிசோதிக்க வேண்டும். இதில் பல சோதனைகளும் மருத்துவர் சந்திப்புகளும் அடங்கும்.
- மார்புவழி எக்கோகார்டியோகிராம்: இது இதயத்திற்குச் செய்யப்படும் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போன்றது. இது உங்கள் இடது ஏட்ரியத்தின் அளவையும், இதய வால்வுகளில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதையும் பரிசோதிக்கிறது.
- மார்பு சிடி (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி) ஸ்கேன்: மார்புப் பகுதிக்கு ஒரு சிடி ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. சில சமயங்களில், நீங்கள் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளப் போகிறீர்கள் என்றால், வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதிக்கும் ஒரு சிடி ஸ்கேன் எடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
- மருத்துவர்களுடனான சந்திப்பு: உங்கள் இதயநோய் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணர் ஆகியோர் உங்களைச் சந்தித்து, அறுவை சிகிச்சை, அதன் அபாயங்கள் மற்றும் மயக்க மருந்து எவ்வாறு செலுத்தப்படும் என்பது குறித்து விளக்குவார்கள். இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் கேளுங்கள்.
- அறிவுறுத்தல்கள் வழங்குதல்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாட்களில் என்ன சாப்பிட வேண்டும், குடிக்க வேண்டும், எவற்றை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பது குறித்த தெளிவான அறிவுறுத்தல்கள் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.
அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
மேஸ் செயல்முறையை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யலாம். உங்கள் சூழ்நிலைக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தீர்மானிப்பார்.
| அறுவை சிகிச்சை முறை | அதைச் செய்வதற்கான வழிமுறை எளிமையானது. |
|---|---|
| திறந்த அறுவை சிகிச்சை (மார்பெலும்புப் பிளவு முறை) |
|
| கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை (தோராஸ்கோபிக் முறை) |
|
கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை (தோராஸ்கோபிக்) மிகச் சிறிய கீறல்களுடன் செய்யப்படுவதால், சிக்கல்கள் குறைவாகவும், மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறைவாகவும் உள்ளது.
இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜுக்கு என்ன செய்யப்படுகிறது?
இது மேஸ் செயல்முறையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜ் என்பது இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய, காது வடிவ திசுப் பையாகும். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களுக்கு இரத்த உறைவு உருவாவதற்கான முக்கிய இடம் இதுவே ஆகும்.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும் 90 சதவீத இரத்தக் கட்டிகள், இந்தச் சிறிய பகுதியில்தான் உருவாகின்றன என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
இதயத்தின் தாளம் சீர்குலையும்போது, இந்த உறுப்பிற்குள் நுழையும் இரத்தம் அங்கேயே தேங்கிவிடுகிறது. இதனால், இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இவ்வாறு உருவாகும் இரத்தக் கட்டி உடைந்து, இரத்த நாளங்கள் வழியாகப் பயணித்து, மூளையில் உள்ள ஒரு சிரையில் சிக்கிக்கொண்டால், அது பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
எனவே, மேஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த இடது ஏட்ரியல் அபெண்டேஜை தையல்கள், ஸ்டேபிள்கள் அல்லது ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி மூடுகிறார், அல்லது அதை முழுவதுமாக வெட்டி எடுக்கிறார். இது எதிர்காலத்தில் உங்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை பெருமளவில் குறைக்கக்கூடும் .
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) கண்காணிப்பில் வைக்கப்பட்டு, பின்னர் சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவமனை வாசம் நீண்டதாக இருக்கலாம். பொதுவாக, கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட ஒருவர் சுமார் நான்கு நாட்களில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். உங்களுக்கு ஓப்பன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும், பல மாதங்களுக்கு சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
- இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள் (இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்): இரத்த உறைவுகளைத் தடுப்பதற்காக, நீங்கள் இந்த மருந்துகளை (உதாரணமாக, வார்ஃபரின், அபிக்ஸபான்) குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அதன் பிறகு, நீங்கள் இந்த மருந்துகளைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.
- இதயத் துடிப்பு கட்டுப்பாட்டு மருந்துகள்: இதயம் குணமடையும் ஆரம்பக் கட்டங்களில் ஏற்படக்கூடிய சீரற்ற இதயத் துடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்த இவை தேவைப்படலாம்.
- சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: உடலில் தேவையற்ற திரவக் குவிப்பைக் குறைப்பதற்காக இந்த மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.
சில சமயங்களில், மேஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) முழுமையாகக் குணமடைவதில்லை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், கூடுதலாக ஒரு கேத்தடர் அப்லேஷன் தேவைப்படலாம். எனவே, இந்தச் செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்கள் இதயநோய் மருத்துவருடன் தொடர்பில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
| நன்மைகள் | அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் |
|---|---|
|
|
குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?
உங்கள் இயல்பான அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புவதற்கு வழக்கமாக மூன்று முதல் ஆறு வாரங்கள் ஆகும். உங்களுக்கு கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மார்பில் பெரிய கீறல் இல்லாததால், நீங்கள் குணமடையும் காலம் மிகவும் வேகமாக இருக்கும்.
நீங்கள் மீண்டும் எப்போது உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு மீண்டும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AFib) அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் இதய மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். மேலும், நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட கால அட்டவணையில் பரிசோதனைகளையும் சந்திப்புகளையும் பின்பற்ற வேண்டியிருக்கும்.
- நான் ஒரு வாரத்தில் மருத்துவமனையிலிருந்து வீடு திரும்பினேன்.
- சுமார் ஒரு மாதத்தில் இருதய மருத்துவரைச் சந்திக்கவும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3, 6, மற்றும் 12 மாதங்களிலும், அதன் பிறகு வருடத்திற்கு ஒரு முறையும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG) பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மற்றும் 12 மாதங்களில் ஹோல்டர் மானிட்டர் (24 மணி நேரம் இதயச் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கும் கருவி) பரிசோதனை.
உங்கள் உடல்நலத்தை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தையும் சரியாகச் செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- மருந்துகள் மூலம் கட்டுப்படுத்துவது கடினமான ஒரு நோயான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு (AFib) மேஸ் செயல்முறை ஒரு மிகவும் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சையாகும்.
- இதயத்தில் ஏற்படும் தவறான மின் சமிக்ஞைகளைத் தடுப்பதற்காக, தழும்புத் திசுக்களால் ஒரு 'சிக்கலான பாதை' போன்ற அமைப்பு உருவாக்கப்படுகிறது.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்கள் இதயத் துடிப்பை சீராக்குவதோடு, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தையும் பெருமளவில் குறைக்கிறது.
- இரண்டு முறைகள் உள்ளன: திறந்த அறுவை சிகிச்சை மற்றும் துளைவழி அறுவை சிகிச்சை. துளைவழி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம் வேகமாக இருக்கும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்றும், அதன் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன என்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்