சில நேரங்களில், நமது சில வயிற்று நோய்கள் மருந்துகளால் மட்டும் குணமாகிவிடுவதில்லை, அல்லவா? அத்தகைய சமயங்களில், குடலில் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். இதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் சற்றே பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது மிகவும் இயல்பானது. "ஐயோ, என் குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றினால் எனக்கு என்ன ஆகுமோ?" என்று நினைப்பது நியாயமானதே. எனவே இன்று, மருத்துவ ரீதியாக 'சிறுகுடல் நீக்கம்' (Small Bowel Resection) என்று அழைக்கப்படும் இந்தச் சிறுகுடல் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றித் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.
சிறுகுடல் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது உங்கள் சிறுகுடலில் உள்ள சேதமடைந்த, நோயுற்ற அல்லது செயலிழந்த ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. சில அறுவை சிகிச்சைகள் மிகச் சிறிய பகுதியை மட்டுமே அகற்றுகின்றன, ஆனால் சில சமயங்களில் ஒரு பெரிய பகுதியும் அகற்றப்படலாம்.
இப்போது நீங்கள், "என் குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றினால் நான் எப்படி வாழ்வேன்?" என்று யோசிக்கலாம். இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள், நமது சிறுகுடல் என்பது பொதுவாக சுமார் 20-30 அடி நீளமுள்ள ஒரு உறுப்பாகும். அது வயிற்றுக்குள் சுருண்டு செல்லும் ஒரு நீண்ட குழாய் போன்றது. நாம் உண்ணும் உணவிலிருந்து நமது உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதே அதன் முக்கியப் பணியாகும். எனவே, இவ்வளவு நீளமான குடலின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றுவது பொதுவாக அதன் செயல்பாட்டில் பெரிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை. நமது உடல் அதற்குப் பழகிவிடும்.
யாருக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது? என்ன வகையான நோய்களுக்கு?
இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு செய்யப்படுகிறது. மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே நோயைக் குணப்படுத்த முடியாதபோது மட்டுமே மருத்துவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். அந்த நோய்கள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.
| நிபந்தனை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| அசாதாரண வளர்ச்சிகள் | சிறுகுடலில் உருவாகும் புற்றுநோய், புற்றுநோய் அல்லாத கட்டிகள் அல்லது பாலிப்கள் போன்ற விஷயங்கள். |
| பிறவி இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் | மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் அல்லது தவறான சுழற்சி போன்ற, பிறக்கும்போதே இருக்கும் சில குறைபாடுகள். |
| நாள்பட்ட அழற்சி சார்ந்த இரைப்பை குடல் பிரச்சனைகள் | குரோன் நோய் போன்ற நோய்களால் குடல் சுருங்குதல் (ஸ்டிரிக்சர்). |
| சிறைப்படுத்தப்பட்ட வயிற்று குடலிறக்கம் | குடலிறக்கம் என்பது குடலின் ஒரு பகுதி சிக்கிக்கொள்வதால், அப்பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைப்பட்டு, அது செயலிழந்துவிடுகிறது. |
| நெக்ரோடைசிங் என்டரோகோலிடிஸ் | குறைமாதக் குழந்தைகளிடம் பொதுவாகக் காணப்படும், குடல் திசுக்கள் அழிந்துபோகும் ஒரு தீவிரமான நிலை. |
| சிறுகுடல் அடைப்பு | குடலின் உட்புறத்தில் ஏற்படும் முழுமையான அடைப்பு. குடலின் ஒரு பகுதி மற்றொரு பகுதிக்குள் நகர்வதாலும் (இன்டஸ்ஸசெப்ஷன்) இது ஏற்படலாம். |
| அதிர்ச்சி | விபத்தின் காரணமாக குடலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு, உதாரணமாக, குடலில் துளை ஏற்படுதல். |
மருந்து அல்லது சிறப்பு உணவுமுறை போன்ற பிற சிகிச்சைகள் மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது என்பதே முக்கியமான விஷயம். இருப்பினும், உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய குடல் அடைப்பு போன்ற அவசர நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சை உடனடியாகத் தேவைப்படலாம் .
அறுவை சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன?
இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய மருத்துவர்கள் மூன்று முக்கிய முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து மிகவும் பொருத்தமான முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.
| அறுவை சிகிச்சை முறை | இங்கே என்ன நடக்கிறது? (What happens here?) |
|---|---|
| லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை | தற்போது, 'கேமரா உதவியுடனான அறுவை சிகிச்சை' என்பது அடிவயிற்றில் மிகச் சிறிய சில கீறல்களை மட்டும் ஏற்படுத்துவதாகும். அந்தக் கீறல்களில் ஒன்றின் வழியாக ஒரு கேமரா செருகப்பட்டு, அது ஒரு திரையில் பார்க்கப்படுகிறது. மேலும், அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்காக மற்ற கீறல்கள் வழியாக மெல்லிய கருவிகள் செருகப்படுகின்றன. தழும்புகள் மிகக் குறைவாகவே இருக்கும், மேலும் குணமடைதல் விரைவாக இருக்கும். |
| ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை | இது லேப்ராஸ்கோபிக் முறையைப் போன்றதுதான், ஆனால் மருத்துவர் ரோபோடிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உபகரணங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறார். இது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எளிதில் சென்றடைய முடியாத பகுதிகளில் மிகவும் நுட்பமாகவும் எளிதாகவும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கிறது. |
| திறந்த அறுவை சிகிச்சை | இது பாரம்பரிய முறையாகும். குடலை அடைவதற்காக, வயிற்றின் நடுவில் ஒரேயொரு பெரிய கீறல் செய்யப்படுகிறது. மேற்கூறிய இரண்டு முறைகளும் சாத்தியமில்லாத சமயங்களில் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?
அது அவசர அறுவை சிகிச்சை இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்கு உங்களுக்குச் சில நாட்கள் அவகாசம் இருக்கும்.
- பரிசோதனைகள்: அறுவை சிகிச்சையை உங்களால் தாங்கிக்கொள்ள முடியுமா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக இரத்தப் பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பரிசோதனைகள் மற்றும் ஸ்கேன்கள் செய்யப்படுகின்றன.
- மருந்துகளை நிறுத்துதல்: நீங்கள் ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளையோ அல்லது சில வலி நிவாரணிகளையோ உட்கொண்டு வந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி அவற்றைச் சில நாட்களுக்கு நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
- பெருங்குடல் சுத்திகரிப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பெருங்குடல் முழுமையாகச் சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, அதிக நார்ச்சத்து உள்ள உணவை உண்ணவும், நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சை நெருங்கும் போது, உங்கள் உணவை திரவங்களுக்குள் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். சில சமயங்களில், உங்கள் குடல் இயக்கத்திற்கு உதவ, உங்களுக்கு மலமிளக்கிகள் அல்லது எனிமா கொடுக்கப்படலாம். இவை அனைத்தும் அறுவை சிகிச்சையைப் பாதுகாப்பானதாக மாற்றுவதற்காகவே செய்யப்படுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள். மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறைப்படி ஒரு கீறலை ஏற்படுத்தி, குடலின் சேதமடைந்த பகுதியை அடைவார். பின்னர், சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, அவர் அந்தப் பகுதியை இருபுறமும் பிடித்து வெட்டி எடுப்பார்.
அடுத்து, முக்கியமான பகுதி வருகிறது. இப்போது உங்கள் குடலின் இரண்டு முனைகளும் ஆரோக்கியமாக இருக்கின்றன, அல்லவா? அடுத்து நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்கள் என்பதுதான் உங்கள் எதிர்காலத்தைத் தீர்மானிக்கும். இங்கே இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன.
1. குடலின் இரு பாகங்களையும் மீண்டும் இணைத்தல் (அனஸ்டோமோசிஸ்)
இது மிகவும் பொதுவான செயல்முறையாகும். உடைந்த குழாயை மீண்டும் பொருத்துவதைப் போல, ஆரோக்கியமான குடலின் இரு முனைகளும் தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்களைப் பயன்படுத்தி மீண்டும் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகின்றன. இது வெற்றிகரமாக முடிந்தவுடன், உங்கள் செரிமான அமைப்பு மீண்டும் சாதாரணமாகச் செயல்படத் தொடங்கும்.
2. இலியோஸ்டோமி
சில சமயங்களில், குடலின் மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான பகுதிகள், இரண்டு பாகங்களையும் ஒன்றாக இணைப்பதற்குப் போதுமான நீளம் இல்லாமல் இருக்கலாம். அல்லது, ஒரு தொற்று காரணமாக, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் இணைப்பது மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் அடிவயிற்றின் தோலில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய திறப்பு (ஸ்டோமா) வழியாக சிறுகுடலின் முனையை வெளியே கொண்டு வருவார். பின்னர், அந்தத் திறப்பில் ஒரு சிறப்புப் பை பொருத்தப்படும். மலம் அந்தப் பையில் சேகரிக்கப்படும். இது சில சமயங்களில் தற்காலிகமானதாக இருக்கலாம். பின்னர், மற்றொரு அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் குடலை உள்ளிருந்து மீண்டும் இணைக்க முடியும். சில சமயங்களில், இதை நிரந்தரமாக இந்த நிலையிலேயே வைத்திருக்க வேண்டியிருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.
- இணைப்புக் கசிவு: இது மிகவும் தீவிரமான சிக்கலாகும். குடல்கள் இணைக்கப்படும்போது, அதாவது தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்கள் போடப்பட்ட இடத்தில் இது ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு நடந்தால், மலம் வயிற்றுக்குள் சென்று கடுமையான நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு அவசர நிலையாகும் .
- நாள்பட்ட இரத்தசோகை: இரத்தசோகை நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கலாம்.
- சுற்றியுள்ள உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு: அறுவை சிகிச்சையின் போது, கல்லீரல் மற்றும் கணையம் போன்ற சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் சேதமடையக்கூடும்.
- வயிற்றுப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில வாரங்களுக்கு வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவது இயல்பானது. குடலில் உள்ள நரம்புகளும் தசைகளும் இந்த மாற்றத்திற்குப் பழகிக்கொள்ள நேரம் எடுக்கும்.
- குடலிறக்கம்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏதேனும் ஒரு சமயத்தில் குடலிறக்கம் ஏற்படலாம்.
- சுருக்கம்: குடல் இணைக்கப்பட்டுள்ள பகுதி குறுகி, அடைப்பு மீண்டும் ஏற்படக் காரணமாகலாம்.
குணமடைவதற்கான நேரம் எப்படி இருக்கிறது?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். ஆரம்ப நாட்களில், உங்கள் குடல்களுக்கு ஓய்வளிப்பதற்காக உங்களுக்கு வாய் வழியாக உணவு கொடுக்கப்படாது. ஒரு குழாய் வழியாக உங்களுக்கு ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படும் (குடல்வழி ஊட்டச்சத்து). நீங்கள் குணமடையத் தொடங்கியதும், உங்களுக்குத் திரவ உணவுகளும், பின்னர் சூப்களும், அதன்பின் மென்மையான உணவுகளும் கொடுக்கப்படும்.
நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு சில வாரங்களுக்கு ஓய்வெடுப்பது அவசியம். இருப்பினும், படுக்கையிலேயே இருப்பது அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, சிறிது நடமாடுவது முக்கியம் . முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம், ஆனால் பெரும்பாலான மக்கள் சில வாரங்களுக்குள் தங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பிவிட முடியும்.
இந்த நிலையில், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!
நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
| கவனிக்க வேண்டிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் |
|---|
| பல நாட்களாக மலம் கழிப்பதில் சிரமம் அல்லது மலம் வெளியேறாமல் இருப்பது. |
| உணவு அல்லது தண்ணீரை உள்ளே வைத்திருக்க முடியாத அளவிற்குத் தொடர்ச்சியான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. |
| அறுவை சிகிச்சைக் கீறலிலிருந்து சீழ் அல்லது இரத்தப்போக்கு. |
| மருத்துவர் கொடுத்த வலி நிவாரணிகளை உட்கொண்ட பிறகும் வலி குறையவில்லை. |
| காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம், அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவத்தல் மற்றும் உடல் சூடாக இருப்பது போன்ற உணர்வு போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள். |
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிறுகுடல் அறுவை சிகிச்சை என்பது, குடலில் உள்ள நோயுற்ற அல்லது சேதமடைந்த பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும்.
- புற்றுநோய், குரோன் நோய் மற்றும் குடல் அடைப்பு போன்ற கடுமையான நிலைகளில், மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது இது செய்யப்படுகிறது.
- மூன்று முறைகள் உள்ளன: லேப்ராஸ்கோபிக், ரோபோடிக் மற்றும் திறந்த அறுவை சிகிச்சை. இவற்றில் எந்த முறை உங்களுக்குச் சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய நேரம் எடுக்கும். மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.
- நமது சிறுகுடல் மிகவும் நீளமாக இருப்பதால், அதன் ஒரு பகுதியை நீக்கினாலும், உடலால் அதற்கு ஏற்ப தன்னைத் தகவமைத்துக்கொண்டு சாதாரணமாகச் செயல்பட முடியும். எனவே, தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்