உங்கள் கால் சிரைகளில் அடைப்பு உள்ளதா? புற தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்து கொள்வோம்!

உங்களுக்கும், குறிப்பாகக் குறுகிய தூரம் நடக்கும்போது, ​​கால்களில் வலி ஏற்படுகிறதா? சிறிது நேரம் நின்றுவிட்டு மீண்டும் நடக்கும்போது வலி குறைகிறதா? அல்லது, கால்களில் வலியுடன் இரவில் தூக்கத்திலிருந்து எழுகிறீர்களா? இவை மற்ற சாதாரண கால் வலிகளாக இருக்காது. இதற்குப் பின்னால் உள்ள காரணம், உங்கள் கால்களுக்கு இரத்தம் வழங்கும் முக்கிய இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் அடைப்பாக இருக்கலாம். இன்று, இதற்காகச் செய்யப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையான புற தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (Peripheral Artery Bypass) பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (Peripheral Artery Bypass) என்றால் என்ன?

இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம், உங்கள் காலில் (அல்லது சில சமயங்களில் கையில்) உள்ள அடைபட்ட அல்லது சுருங்கிய தமனியைத் தவிர்த்து, இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது.

இதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் வழக்கமாகப் பயன்படுத்தும் சாலையில் ஒரு பெரிய போக்குவரத்து நெரிசல் ஏற்பட்டு, அந்தச் சாலை முற்றிலுமாகத் தடுக்கப்பட்டுள்ளது. இப்போது உங்களால் மேற்கொண்டு செல்ல முடியாது. அப்போது சாலை அமைப்பாளர்கள் என்ன செய்வார்கள்? அந்தப் போக்குவரத்து நெரிசலைத் தவிர்ப்பதற்காக அவர்கள் ஒரு புதிய மாற்றுச் சாலையை அமைப்பார்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சையும் அப்படித்தான்.

கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பிற கொழுப்புகள் நமது உடலின் இரத்த நாளங்களில் படிந்து, ஒரு "கொழுப்புப் படலத்தை" உருவாக்குகின்றன. மருத்துவத்தில், இது பிளேக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இந்தக் கொழுப்புப் படலம் வளர்ந்து இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கிறது. இந்த நிலையை நாம் புற தமனி நோய் (PAD) என்று அழைக்கிறோம். இந்த இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​உங்கள் கால்களில் உள்ள திசுக்களுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனும் ஊட்டச்சத்துக்களும் கிடைப்பதில்லை. அப்போதுதான் மருத்துவர், அடைப்புக்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள தமனிகளை இணைத்து ஒரு புதிய இரத்த ஓட்டப் பாதையை (ஒட்டு) உருவாக்குகிறார்.

உண்மையில் யாருக்கு பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. உங்கள் மருத்துவர் முதலில் மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் உடற்பயிற்சி செய்தல் போன்றவை) மூலம் உங்கள் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சிப்பார். இருப்பினும், இவை எதுவும் பலனளிக்காத பட்சத்திலும், உங்கள் இரத்த நாளத்தின் ஒரு பெரிய பகுதி கடுமையாக அடைக்கப்பட்டிருக்கும் பட்சத்திலும் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படும்.

உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் சரியான நிலையைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் இரத்த நாள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இதயத்தின் செயல்பாட்டைச் சோதிக்கிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இரத்த நாளங்களில் இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதையும், எங்கு அடைப்புகள் உள்ளன என்பதையும் துல்லியமாகக் கண்டறிவதற்காக.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நீரிழிவு நோய் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கின்றன.
• அழுத்தச் சோதனை: நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்யும்போது உங்கள் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கவனியுங்கள்.

இந்தப் பரிசோதனைகளுடன், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய ஒரு முக்கியமான காரியமும் உள்ளது. நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாகப் புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துங்கள். இது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உங்களுக்குப் பெரிதும் உதவும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இந்த அறிவுரைகளை வழங்குவார்:

• சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை) தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று சொல்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், நீங்கள் வலியை உணராதவாறு மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைப்பார். பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்:

1. கீறல்: அடைபட்ட இரத்த நாளத்திற்கு மேலும் கீழும் சுமார் 4-8 அங்குல நீளமுள்ள இரண்டு கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

2. பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்காக சிரை எடுத்தல் (ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை):புதிய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு சிரை தேவைப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் உங்கள் சொந்தக் காலில் உள்ள ஆரோக்கியமான சிரையாக இருக்கும். அல்லது பிளாஸ்டிக் அல்லது துணி ஒட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்கள் சொந்த சிரையைப் பயன்படுத்தினால், அதை எடுப்பதற்காக நீங்கள் மற்றொரு சிறிய கீறலைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

3. ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குதல்: ஒட்டு திசுவானது, அதன் ஒரு பக்கம் அடைப்புக்கு மேலேயும் மறுபக்கம் அடைப்புக்குக் கீழேயும் இருக்குமாறு பிரதான இரத்த நாளத்தில் தைக்கப்படுகிறது. இப்போது இரத்தம், அடைப்பைத் தவிர்த்து இந்தப் புதிய பாதையில் பாய முடியும்.

4. கீறல்களை மூடுதல்: இறுதியாக, கீறல்கள் தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் கொண்டு மூடப்படுகின்றன.

அடைபட்ட தமனியின் நீளம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து, இந்த முழு செயல்முறைக்கும் இரண்டு முதல் ஆறு மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். அங்கு மருத்துவப் பணியாளர்கள் உங்களைக் கீழ்க்கண்ட விஷயங்களுக்காகத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்:

• உங்கள் நாடித்துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் சுவாசம் ஆகியவை தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட காலில் இரத்த ஓட்டம் நன்றாக உள்ளதா என்பதை அவர்கள் எப்போதும் பரிசோதிப்பார்கள்.
• வலியைக் கட்டுப்படுத்த வலி நிவாரணிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​நீங்கள் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வதற்காக மருத்துவர் பல மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

• ஸ்டேடின்கள்: கொலஸ்ட்ராலைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• ஆஸ்பிரின் அல்லது குளோபிடோக்ரெல்: இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள்

மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

குணமடையும் போதும், வீடு திரும்பிய பிறகும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் 6 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகலாம். இருப்பினும், சில வாரங்களுக்குள் நீங்கள் படிப்படியாக உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்ப முடியும். பொதுவாக 2-5 நாட்களுக்குள் நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவீர்கள்.

பொதுவாக நீங்கள் வீட்டிற்கு வந்த பிறகு இதுபோன்ற விஷயங்கள் நடக்கலாம், பயப்பட வேண்டாம்:

• பசி குறைதல்.
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் வலி அல்லது கூச்ச உணர்வு ஏற்படுதல்.
• கால் சற்று வீங்கியுள்ளது.
• நடக்கும்போது தசைகளில் வலி ஏற்படுதல்.

மருத்துவரை எப்போது உடனடியாக அழைக்க வேண்டும்!

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• உங்களுக்கு அதிக காய்ச்சல் இருந்தாலோ அல்லது குளிரில் உடல் நடுங்கினாலோ.
• தையல்களில் இருந்து சீழ் போன்ற திரவம் வெளியேறினால், அவை சிவந்து, வீங்கி, கடுமையான வலியுடன் இருக்கும்.
• காலின் நிறம் மாறினால் (வெளிறிப் போதல் அல்லது நீல நிறமாக மாறுதல்), கால் மிகவும் குளிர்ச்சியாக மாறினால், அல்லது கூச்ச உணர்வு அதிகரித்தால்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தொடர் பரிசோதனைக்காக மீண்டும் வருவதற்கு மருத்துவர் உங்களுக்கு ஒரு தேதியைத் தருவார். இந்த மருத்துவ ஆலோசனைக் கூட்டங்களுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள். அங்கு, உங்கள் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக மருத்துவர் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்வார்.