புற்றுநோய்க்கு எதிரான நமது உடலின் சக்தி: நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்

"புற்றுநோய்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​நம் அனைவருக்கும் சற்று அச்சம் ஏற்படுகிறது. அது மிகவும் தீவிரமான ஒரு வார்த்தை. ஆனால், மருத்துவ அறிவியல் முன்பை விட இப்போது வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. புற்றுநோயைக் குணப்படுத்தவும் கட்டுப்படுத்தவும் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு நாளும் புதிய சிகிச்சைகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு வருகின்றன. இன்று, புற்றுநோய் சிகிச்சை உலகில் ஒரு புரட்சியை ஏற்படுத்தி, பலருக்குப் புதிய நம்பிக்கையை அளித்த ஒரு சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம். அதுதான் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (இம்யூனோதெரபி).

ஆக, சுருக்கமாகச் சொன்னால், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்றால் என்ன?

நம் உடலை ஒரு நாடு போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நாட்டைப் பாதுகாக்க மிகவும் திறமையான மற்றும் வலிமையான ஒரு படை உள்ளது. இந்தப் படையை நாம் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் படையில் உள்ள வீரர்கள் (அதாவது, நோய் எதிர்ப்பு செல்கள்) நாள் முழுவதும் நம் உடலில் ரோந்து செல்கின்றன. வெளியிலிருந்து வரும் எதிரிகளையும் (வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் போன்றவை) மற்றும் உள்ளிருந்து வரும் துரோகிகளையும் (புற்றுநோய் செல்கள் போன்றவை) கண்டறிந்து அழிப்பதே அவற்றின் வேலை.

பொதுவாக, இந்த இராணுவம் புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து அழிப்பதில் மிகவும் திறமையானது. ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் மிகவும் தந்திரமானவை. அவை தங்களை உருமாற்றிக்கொண்டு நமது வீரர்களிடமிருந்து மறைந்து கொள்கின்றன. அல்லது, நமது வீரர்கள் செயல்படுவதைத் தடுக்கும் சமிக்ஞைகளை அவை அனுப்புகின்றன.

இந்த சிகிச்சை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகளில் உதவுகிறது:

1. நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்திற்குப் பயிற்சி அளித்தல்: மாறுவேடத்தில் உள்ள புற்றுநோய் செல்களைத் துல்லியமாக அடையாளம் காண நமது நோய் எதிர்ப்பு செல்களுக்கு நாம் பயிற்சி அளிக்கிறோம். அதாவது, அவை புற்றுநோய் செல்களின் முகமூடிகளை அகற்றி, "இதோ எதிரி" என்று கூறி அவற்றை நமது படைக்குக் காட்டுகின்றன.

2. புற்றுநோயை அழிக்கும் செல்களின் உற்பத்தியை அதிகரித்தல்: இது புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய் எதிர்ப்பு செல்களை (வீரர்களை) உடல் உற்பத்தி செய்ய உதவுகிறது. அப்போது, ​​ஒரு சிறிய படையை விட ஒரு பெரிய படைக்கு போரில் வெற்றி பெறுவது எளிதாகிறது.

இந்த சிகிச்சை தற்போது பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு, குறிப்பாக உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ள (மெட்டாஸ்டேடிக்) புற்றுநோய்களுக்கு முதல் நிலை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சில சமயங்களில் கீமோதெரபி போன்ற பிற சிகிச்சைகளுடன் இணைத்தும் அளிக்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் உள்ளன, அவற்றில் ஒவ்வொன்றும் புற்றுநோயைத் தாக்குவதற்கு நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளைப் பயன்படுத்துகின்றன.

1. சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள்

நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மிகவும் சக்தி வாய்ந்தது. அது வரம்பு மீறினால், நமது ஆரோக்கியமான செல்களைக் கூட சேதப்படுத்திவிடும். அதனால்தான் நமது உடலில் இயற்கையாகவே "சோதனைச் சாவடிகள்" அல்லது "தடுப்பு அமைப்புகள்" உள்ளன. ஒரு நோயெதிர்ப்பு செல் (உதாரணமாக, ஒரு டி செல்) ஒரு புற்றுநோய் செல்லைத் தாக்க முற்படும்போது, ​​தந்திரமான அந்தப் புற்றுநோய் செல் இந்தத் தடுப்பு அமைப்பை மிதித்து, அந்த நோயெதிர்ப்பு செல்லைச் செயலிழக்கச் செய்துவிடுகிறது.

செக்பாயிண்ட் இன்ஹிபிட்டர் எனப்படும் மருந்து, புற்றுநோய் செல் மிதித்திருந்த 'தடையை' விடுவிக்கிறது. அதன் பிறகு, நமது நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மீண்டும் தங்கள் வேலையைத் தொடங்க முடியும். அதாவது, அவற்றால் புற்றுநோய் செல்களைத் தொடர்ந்து அழிக்க முடியும்.

இந்த சிகிச்சை முறை மிகவும் முற்றிய புற்றுநோய் பாதிப்புகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. தத்தெடுப்பு செல் சிகிச்சை

இது, நமது வீரர்களை இராணுவத்திலிருந்து வெளியேற்றி, ஒரு சிறப்புப் பயிற்சி முகாமுக்கு அனுப்பி, அவர்களுக்கு மீயுயர்ந்த சக்திகளை அளித்து, மீண்டும் போருக்கு அனுப்புவதைப் போன்றது. இங்கே, மருத்துவர்கள் உங்கள் உடலிலிருந்து உங்களின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு செல்களில் (டி-செல்கள்) சிலவற்றை எடுத்து, அவற்றை ஒரு ஆய்வகத்தில் வளர்க்கிறார்கள்.

• CAR T-செல் சிகிச்சை: இதில், புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காணக்கூடிய சிறப்பு "கண்களை" (ஏற்பிகளை) கொண்டிருப்பதற்காக, T-செல்கள் ஆய்வகத்தில் மரபணு மாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. இந்த அதிசக்தி வாய்ந்த T-செல்கள் பின்னர் பெருமளவில் உருவாக்கப்பட்டு, மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இவை நேரடியாக புற்றுநோய் செல்களைச் சென்று அழிக்கின்றன.
• கட்டிக்குள் ஊடுருவும் லிம்போசைட்டுகள் (TIL) சிகிச்சை:ஒரு கட்டியின் உள்ளே அல்லது அதைச் சுற்றியிருக்கும் நோயெதிர்ப்பு செல்களில் (TILs) சிலவற்றை எடுத்து, அவற்றை ஆய்வகத்தில் பெருமளவில் வளர்த்து, பின்னர் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துவதன் மூலம், அந்த செல்களால் புற்றுநோயை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராட முடியும்.

3. மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள்

ஆன்டிபாடிகள் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மற்றொரு முக்கிய அங்கமாகும். அவை அந்நிய செல்களுடன் இணைந்து, மற்ற நோயெதிர்ப்பு செல்கள் பார்ப்பதற்காக அவற்றை "இதோ ஒரு எதிரி" என்று அடையாளப்படுத்துகின்றன. மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடிகள் என்பவை, புற்றுநோய் செல்களைக் குறிப்பாகத் தாக்கும் வகையில் ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்படும் செயற்கை ஆன்டிபாடிகள் ஆகும். அவை ஜிபிஎஸ் வழிகாட்டும் ஏவுகணைகளைப் போன்றவை. அவற்றால்:

• புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சிக்குத் தேவையான புரதங்களைத் தடுக்கிறது.
• அவை புற்றுநோய் செல்களுடன் இணைந்து, அவற்றை அழிக்குமாறு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சமிக்ஞை அளிக்கின்றன.
• நச்சு அல்லது கதிரியக்கப் பொருட்களை நேரடியாகப் புற்றுநோய் செல்களுக்குச் செலுத்துதல் (குறிவைத்த விநியோகம்).

4. புற்றுநோய் தடுப்பூசிகள்

வைரஸ் நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்க நாம் வழக்கமாகப் போட்டுக்கொள்ளும் தடுப்பூசிகளைப் போன்றது இது அல்ல. அந்தத் தடுப்பூசிகள், புற்றுநோய் உருவான பின்னரே போடப்படுகின்றன. இந்தத் தடுப்பூசி என்ன செய்கிறது என்றால், புற்றுநோய் செல்களின் சில பகுதிகளைப் பயன்படுத்தி, புற்றுநோயை அடையாளம் காணுமாறு நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்குப் பயிற்சி அளிக்கிறது.

5. நோய் எதிர்ப்பு மண்டல சீராக்கிகள்

இவை பொதுவாக நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் ஆகும். உதாரணமாக, 'சைட்டோகைன்கள்', 'இன்டர்ஃபெரான்கள்' மற்றும் 'இன்டர்லூகின்கள்' போன்ற புரதங்கள் செயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்பட்டு சிகிச்சைகளாக வழங்கப்படுகின்றன. 'தாலிடோமைடு' மற்றும் 'லெனாலிடோமைடு' போன்ற மருந்துகளும் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

ஆம். நிச்சயமாக. எந்தவொரு புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் போலவே, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கும் பக்க விளைவுகள் உண்டு. இங்கு என்ன நடக்கிறது என்றால், அதீத செயல்பாடு கொண்ட நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், சில சமயங்களில் புற்றுநோய் செல்களை நமது சொந்த ஆரோக்கியமான செல்கள் எனத் தவறாகக் கருதி, அவற்றையும் தாக்குகிறது. இது 'நோயெதிர்ப்பு தொடர்பான பாதகமான விளைவுகள் (irAE)' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மிகவும் சோர்வாக உணர்கிறேன் (களைப்பு)
• அரிப்புத் தடிப்பு
• வயிற்றுப்போக்கு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு போன்ற ஹார்மோன் பிரச்சனைகள்.

இந்தப் பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் லேசானவையாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் தீவிரமானவையாகவும் இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள்

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், நீங்கள் எதில் ஈடுபடுகிறீர்கள் என்பதைத் தெளிவாகத் தெரிந்துகொள்வது அவசியம். உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். இதோ சில உதாரணங்கள்:

• எனக்கு எந்த வகையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
• இந்த சிகிச்சையுடன் சேர்த்து எனக்கு வேறு சிகிச்சைகளும் (கீமோதெரபி போன்றவை) அளிக்கப்படுமா?
• இந்த சிகிச்சையை நான் எப்படிப் பெறுவது? இதற்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்? இதை நான் எவ்வளவு அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
• இதனால் ஏற்படக்கூடிய குறுகிய கால மற்றும் நீண்ட கால பக்க விளைவுகள் என்னென்ன? அவற்றை எவ்வாறு சமாளிக்கலாம்?
• என்னென்ன பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால் நான் உங்களுக்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டும்?
• இந்த சிகிச்சை எனது அன்றாட வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கும்? என்னால் வேலைக்குச் செல்லவும் உடற்பயிற்சி செய்யவும் முடியுமா?
• இந்த சிகிச்சை வெற்றிகரமானதா என்பதை நாம் எப்படி அறிவது?