குழந்தைக்காகக் காத்திருக்கும் உங்களுக்காக - ICSI தொழில்நுட்பம் (விந்தணுவின் சைட்டோபிளாச ஊசிமுறை) என்றால் என்ன?

தாய் அல்லது தந்தையாக வேண்டும் என்ற கனவு ஒவ்வொருவரின் இதயத்திலும் உள்ள மிகப்பெரிய நம்பிக்கையாகும். ஆனால் சில சமயங்களில், பல்வேறு காரணங்களால், அந்தக் கனவு தடைபடுகிறது. குழந்தை பெறுவதில் உள்ள சிரமம், அல்லது மலட்டுத்தன்மை, இன்றைய சமூகத்தில் பலர் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பிரச்சனையாகும். எனவே, இதுபோன்ற ஒரு நேரத்தில், நவீன மருத்துவத்தின் உதவியுடன் அந்தக் கனவை நனவாக்கக்கூடிய பல முறைகள் உள்ளன. இன்று, அத்தகைய மிகவும் வெற்றிகரமான ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) எனப்படும் தொழில்நுட்பம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ICSI என்றால் என்ன?

ICSI என்ற நீண்ட பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றலாம். ஆனால் அதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) என்பது மலட்டுத்தன்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு முறையாகும், இது ஒரு ஆய்வகத்தில் செய்யப்படுகிறது. இதில் , ஆரோக்கியமான, நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஒரு விந்தணு, தாயின் கருமுட்டைகளில் ஒன்றில் கவனமாகச் செலுத்தப்படுகிறது. செயற்கையாக கருவுறச் செய்வதன் மூலம் ஒரு கருவை உருவாக்குவதே இந்த முறையின் முக்கிய நோக்கமாகும்.

நீங்கள் IVF (சோதனைக் குழாய் கருத்தரிப்பு) பற்றி கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். ICSI என்பது IVF சிகிச்சையில் உள்ள மற்றொரு மேம்பட்ட மற்றும் சிறப்பு வாய்ந்த படியாகும். ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் காரணமாக தங்கள் குழந்தைகளை இழந்தவர்களுக்கு இந்த முறை குறிப்பாக உதவியாக இருக்கும்.

இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் என்ற சொல்லின் பொருள் என்ன?

இது ஒரு அறிவியல் சொல். எளிமையாகச் சொன்னால், ஒரு முட்டையின் உள்ளே ஜெல்லி போன்ற ஒரு பொருள் உள்ளது. அதை நாம் சைட்டோபிளாசம் என்று அழைக்கிறோம். இன்ட்ராசைட்டோபிளாஸ்மிக் என்றால் "சைட்டோபிளாசத்திற்கு உள்ளே" என்று பொருள். அதாவது, விந்தணுவானது முட்டையின் சைட்டோபிளாசம் எனப்படும் இந்தப் பகுதிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

ICSI மற்றும் வழக்கமான IVF-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. ICSI முறையும் IVF செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக இருந்தாலும், இரண்டிற்கும் இடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது. இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்.

• பாரம்பரிய IVF முறை: இதில், தாயிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட கருமுட்டை ஒரு பிரத்யேக ஆய்வகத் தட்டில் வைக்கப்பட்டு, அதைச் சுற்றி தந்தையிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆயிரக்கணக்கான விந்தணுக்கள் இடப்படுகின்றன. பின்னர், அந்த விந்தணுக்களில் ஒன்று மட்டும் தனியாகச் சென்று, கருமுட்டையைத் துளைத்து, அதனுள் நுழைந்து, கருவுறுதலுக்காகக் காத்திருக்கிறது. அதாவது, இது இயற்கையாகவே நடக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், ஒரு விந்தணு கூட கருமுட்டைக்குள் நுழையாமல் போகலாம்.

• ICSI முறை: இங்கு அப்படி இல்லை. இதில், மிகச் சிறந்த, ஆரோக்கியமான விந்தணுக்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, நேரடியாகக் கருமுட்டையில் செலுத்தப்படுகின்றன. இது ஒரு சிறப்பு விநியோக சேவை போன்றது. இது கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

ICSI மற்றும் IVF ஆகிய இரண்டும் துணை இனப்பெருக்க தொழில்நுட்பம் (ART) என அழைக்கப்படுகின்றன.அதாவது, உடலுக்கு வெளியே ஆய்வகத்தில் கருமுட்டையையும் விந்தணுக்களையும் இணைத்து, குழந்தை கருத்தரிக்க உதவும் ஒரு முறை.

ICSI சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?

ஆண்களின் மலட்டுத்தன்மை பிரச்சனை உள்ளவர்களுக்கு ICSI குறிப்பாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் இந்த சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கக்கூடிய சில சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

மேலும், ICSI முறையானது வேறு பல சந்தர்ப்பங்களிலும் பயனுள்ளதாக அமையலாம்:

• முன்னர் வழக்கமான IVF சிகிச்சை முயற்சிக்கப்பட்டும், கரு உருவாகாத நேர்வுகளில் .
• கருமுட்டைகளை தானம் செய்யும் பெண்ணுக்கு 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால் .
• சிகிச்சைக்காக முன்னரே உறையவைக்கப்பட்ட முட்டைகள் அல்லது விந்தணுக்கள் (குளிர்பதனப் பாதுகாப்பு)பயன்படுத்தப்பட்டால்.

ICSI சிகிச்சை முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்த செயல்முறையானது பல முக்கிய படிநிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, இவை அனைத்தும் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் நிபுணர்கள் குழுவின் முழுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் நடைபெறுகின்றன.

1. சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு: கருமுட்டை மற்றும் விந்தணு சேகரிப்பு

ICSI செய்வதற்கு முன், முதலில் தாயிடமிருந்து கருமுட்டைகளையும், தந்தையிடமிருந்து விந்தணுக்களையும் பெற வேண்டும்.

முட்டைகளைப் பெறுவது எப்படி:

• அண்டவிடுப்பு தூண்டுதல்: பொதுவாக, மாதத்திற்கு ஒரு அண்டம் மட்டுமே வெளியிடப்படும். இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையின் வெற்றியை அதிகரிக்க, பல அண்டங்களை ஒரே நேரத்தில் எடுக்க வேண்டியுள்ளது. இதற்காக, பெண்ணுக்கு 8 முதல் 14 நாட்கள் வரை பல ஹார்மோன் ஊசிகள் போடப்படுகின்றன. இது சினைப்பைகளைத் தூண்டி, பல அண்டங்களை ஒரே நேரத்தில் முதிர்ச்சியடையச் செய்கிறது.
• கருமுட்டை எடுத்தல்: கருமுட்டைகள் முதிர்ச்சியடைந்த பிறகு, லேசான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, யோனி வழியாக மிக மெல்லிய ஊசி ஒன்று சினைப்பைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. கருமுட்டைகளை எடுப்பதற்கு வழிகாட்ட, மருத்துவர் யோனிவழி மீயொலிப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகிறார். ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்தி, கருமுட்டைகள் உடலிலிருந்து கவனமாக அகற்றப்படுகின்றன. இது வலியற்றது.

விந்தணுக்களைப் பெறுவது எப்படி:

வழக்கமாக, கருமுட்டைகள் சேகரிக்கப்படும் அதே நாளில் விந்தணுக்களும் சேகரிக்கப்படுகின்றன.

• விந்தணு தானம் செய்வதற்கு இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு முன்பு உடலுறவு அல்லது சுய இன்பம் கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும் .
• நீங்கள் ஒரு தனி அறையில் சுயஇன்பம் செய்து, ஆய்வகத்தால் வழங்கப்படும் ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் உங்கள் விந்தணுவை சேகரிக்க வேண்டும்.
• இந்த மாதிரியை ஒரு மணி நேரத்திற்குள் ஆய்வகத்திற்கு அளிக்க வேண்டும்.

சில சமயங்களில் (உதாரணமாக, விந்து வெளியேறாமை, விந்துக் குழாய்களில் அடைப்பு), அறுவை சிகிச்சை மூலம் நேரடியாக விரைகளிலிருந்து விந்தணுக்களைப் பெற வேண்டியது அவசியமாகிறது.

2. ஆய்வகத்தில்: ICSI செயல்முறை

இப்போதுதான் மிக முக்கியமான தருணம். கருமுட்டைகளும் விந்தணுக்களும் பெறப்பட்ட பிறகு, நிபுணர்கள் ஆய்வகத்தில் ICSI செயல்முறையை மேற்கொள்கின்றனர்.

1. நன்கு பழுத்த முட்டை ஒன்று, மிகவும் மெல்லிய கண்ணாடிக் குழாய் மூலம் நிலைநிறுத்தப்படுகிறது.

2. அதிக சக்தி வாய்ந்த நுண்ணோக்கியின் கீழ், மிகவும் ஆரோக்கியமான மற்றும் சிறந்த இயக்கத்திறன் கொண்ட ஒரே ஒரு விந்தணு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

3. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விந்தணுவானது, மற்றொரு மெல்லிய ஊசியின் மூலம் கருமுட்டையின் சுவரைத் துளைத்து எடுக்கப்பட்டு, அதன் சைட்டோபிளாசத்திற்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

4. பிறகு, ஊசியை கவனமாக அகற்றவும்.

3. செயல்முறைக்குப் பிறகு: கரு வளர்ச்சி மற்றும் கரு பதித்தல்

விந்து செலுத்தப்பட்ட பிறகு, அந்த அண்டம் கருவுற்று கருவாக மாறுகிறதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, பல நாட்களுக்கு ஆய்வகத்தில் கவனமாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

• வெற்றிகரமாக கருவுற்ற முட்டை, 5 முதல் 6 நாட்களுக்குப் பிறகு செல்களாகப் பிரிந்து, பிளாஸ்டோசிஸ்ட் எனப்படும் நிலையை அடைகிறது.
• இந்தக் கட்டத்தில், மிகவும் ஆரோக்கியமான, நன்கு வளர்ச்சியடைந்த கரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு தாயின் கருப்பையில் செலுத்தப்படுகிறது. இது கரு மாற்றுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• இதற்காக, மீயொலி தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, வடிகுழாய் (கேத்தடர்) எனப்படும் மிக மெல்லிய குழாய் ஒன்று யோனி வழியாக கருப்பைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, கருவானது கருப்பையில் பதியவைக்கப்படுகிறது.
• கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு, இந்தக் கருவானது கருப்பைச் சுவரில் நன்கு ஒட்டிக்கொண்டு, அங்கே வளரத் தொடங்க வேண்டும்.

ICSI சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, ICSI-க்கும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள்

ஆண்களின் மலட்டுத்தன்மை பிரச்சனைகளைச் சரிசெய்வதிலும், பெற்றோருக்குக் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளும் வாய்ப்பை வழங்குவதிலும், இது பாரம்பரிய IVF முறையை விட அதிக வெற்றி பெறுகிறது என்பதே இந்த முறையின் மிகப்பெரிய நன்மையாகும். சில சிகிச்சை மையங்களில், அதன் அதிக வெற்றி விகிதத்தின் காரணமாக, மலட்டுத்தன்மைக்கான காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், அனைவருக்கும் ICSI பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆபத்துகள்

குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்

இது பல பெற்றோர்களுக்கு ஒரு கவலையாக உள்ளது. இயற்கையாகக் கருத்தரிக்கும் குழந்தைகளில் சுமார் 2% பேருக்குப் பிறக்கும்போதே சில உடல்நலப் பிரச்சனைகள் (பிறவிக் குறைபாடுகள்) இருக்கலாம். ICSI மூலம் கருத்தரிக்கும் குழந்தைகளுக்கு இந்த ஆபத்து, 1% வரை அல்லது 3% வரை சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

ஆனால், இந்த அதிகரிப்புக்குக் காரணம் சிகிச்சையல்ல, மாறாக மலட்டுத்தன்மையின் அடிப்படைக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த ஆபத்து மிகவும் சிறியது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

ICSI முறையால் பல அபாயங்கள் சிறிதளவு அதிகரிக்கக்கூடும்:

• ஏஞ்சல்மேன் நோய்க்குறி
• ஆட்டிசம்
• பெக்வித்-வீடெமான் நோய்க்குறி
• பாலின வேறுபாட்டுக் கோளாறுகள்
• ஹைபோஸ்பேடியாஸ்
• அறிவுசார் குறைபாடுகள்

இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்களோ அச்சங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள் . அவர் உங்களுக்கு இதுபற்றி மேலும் விளக்குவார்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

ICSI சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

• கருப்பைக்கு வெளியே கரு பதிதலின் அறிகுறிகள்: கருவானது கருப்பைக்கு வெளியே (உதாரணமாக, கருக்குழாயில்) பதிவதற்கான அறிகுறிகள் (வயிற்றின் ஒரு பக்கத்தில் கடுமையான வலி, யோனி இரத்தப்போக்கு போன்றவை).
• நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்: காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான யோனி வெளியேற்றம்.
• கருச்சிதைவின் அறிகுறிகள்: அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, கடுமையான வயிற்று வலி.
• குறைப்பிரசவத்தின் அறிகுறிகள்: பிரசவத் தேதிக்கு முன்பே ஏற்படும் கருப்பைச் சுருக்கங்கள்.

இரட்டைக் குழந்தைகள் பிறப்பதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளதா?

உங்கள் கர்ப்பத்தின் வெற்றி விகிதத்தை அதிகரிக்க, மருத்துவர்கள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கருக்களை (உதாரணமாக, இரண்டு) உங்கள் கருப்பையில் செலுத்த முடிவு செய்யலாம். அவ்வாறு நடந்தால், உங்களுக்கு இரட்டைக் குழந்தைகள் அல்லது மூன்று குழந்தைகள் பிறக்கலாம். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைச் சுமப்பது, குறைப்பிரசவம் போன்ற சிக்கல்கள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. எனவே, எத்தனை கருக்களைச் செலுத்த வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவது அவசியம்.