கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் மாதவிடாய் நின்றுவிட்டதா? இது ஆஷர்மேன் நோய்க்குறியாக இருக்கலாம்!

D&C அல்லது கருப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மாதவிடாய் திடீரென கணிசமாகக் குறைந்திருப்பதையோ அல்லது முற்றிலும் நின்றுவிட்டதையோ கவனித்திருக்கிறீர்களா? மாதவிடாய் காலத்தில் வழக்கத்தை விட கடுமையான வயிற்று வலியை உணர்கிறீர்களா? இன்னும் குழந்தை பெற்றுக்கொள்வது பற்றி கனவு காண்கிறீர்களா? பெரும்பாலும், இந்த விஷயங்களை நாம் இயல்பானவை, ஒருவேளை ஹார்மோன் மாற்றங்கள் என்று நினைத்து மறந்துவிடுகிறோம். ஆனால் இது உண்மையில் மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஆஷர்மேன் சிண்ட்ரோம் .

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆஷர்மேன் நோய்க்குறி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆஷர்மேன் சிண்ட்ரோம் என்பது உங்கள் கருப்பை மற்றும்/அல்லது கருப்பை வாயின் உள்ளே தழும்புத் திசுக்கள் அல்லது ஒட்டுதல்கள் ஏற்படுவதாகும். மருத்துவர்கள் சில சமயங்களில் இதை 'கருப்பைக்குள்ளான ஒட்டுதல்கள்' என்று அழைக்கிறார்கள்.

உங்கள் கருப்பையை ஒரு சிறிய பலூனாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். சாதாரணமாக, இந்த பலூனின் உட்புறச் சுவர்கள் ஒன்றோடொன்று ஒட்டிக்கொள்ளாமல், தடையின்றி இயங்கும். ஆனால், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்த உட்புறச் சுவர்களில் காயம் ஏற்பட்டு, அந்தக் காயங்கள் குணமாகும்போது தழும்புகள் உருவாகி, சுவர்கள் ஒன்றோடொன்று ஒட்டிக்கொள்ளத் தொடங்கினால் என்ன ஆகும்? இங்கும் அதுதான் நடக்கிறது. இந்த ஒட்டுதல்கள் கருப்பையின் உள்ளே இருக்கும் இடத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன. இது வலி, ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் மற்றும் மலட்டுத்தன்மை போன்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

உங்களுக்கு ஆஷர்மேன் சிண்ட்ரோம் இருக்கிறதா என்பதை எப்படி அறிவது? அதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகள் ஏற்படுவதில்லை. சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் ஏற்படாமல் கூட இருக்கலாம். ஆனால், சில பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

சில சமயங்களில், உங்களுக்கு மாதவிடாய் வராவிட்டாலும், வர வேண்டிய நேரத்தில் வயிற்றுப்பிடிப்பு ஏற்படலாம். இதன் பொருள், உங்களுக்கு மாதவிடாய் ஏற்பட்டுக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் கருப்பைக்குள் இருக்கும் தழும்புத் திசுக்கள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுத்து, இரத்தம் வெளியேறாமல் தடுக்கக்கூடும்.

இந்த வகையான ஒட்டுதல்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன? அதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

இந்த ஒட்டுதல்கள் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணம் , கருப்பையின் உள் அடுக்கான 'எண்டோமெட்ரியத்தில்' ஏற்படும் சில சேதம் அல்லது காயமே ஆகும். குறிப்பாக, ஒன்றுக்கொன்று எதிரெதிராக உள்ள கருப்பையின் உள் சுவரின் இரண்டு பகுதிகள் ஒரே நேரத்தில் காயமடைந்தால், அவை குணமாகும்போது ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவர்கள் இதற்கான காரணங்களை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கின்றனர்.

1. கர்ப்பம் தொடர்பான காரணங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் டி&சி (விரிவாக்கம் மற்றும் சுரண்டி எடுத்தல்) செயல்முறையால், 90%-க்கும் மேற்பட்ட ஆஷர்மேன் நோய்க்குறி பாதிப்புகள் ஏற்படுகின்றன என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. டி&சி என்பது கருப்பையின் உட்பகுதியை அகற்றி சுத்தம் செய்யும் ஒரு செயல்முறையாகும். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் டி&சி செய்யப்படலாம்:

• கர்ப்பத்தைக் கலைக்க.
• முழுமையடையாத கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு கருப்பையின் மீதமுள்ள பகுதிகளை அகற்றவும்.
• குழந்தை பிறந்த பிறகு நஞ்சுக்கொடியின் ஏதேனும் பகுதிகள் கருப்பையில் எஞ்சியிருந்தால், அவற்றை அகற்றிவிடவும்.

கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு கருப்பை மிகவும் உணர்திறன் மிக்கதாக இருக்கும். அத்தகைய நேரங்களில், கருப்பையின் உள்வரி அடுக்கில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய சேதம்கூட பெரிய தழும்புத் திசுக்கள் உருவாக வழிவகுக்கும். மிகவும் அரிதாக, சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

2. கர்ப்பம் தொடர்பில்லாத காரணங்கள்

கர்ப்பம் தொடர்பான காரணங்களுக்காக டி&சி பெரும்பாலும் செய்யப்பட்டாலும், டி&சி மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சைகள் வேறு காரணங்களுக்காகவும் செய்யப்படுகின்றன.

• கருப்பை புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், திசு மாதிரியை (பயாப்சி) எடுக்கவும்.
• கருப்பையில் உள்ள பாலிப்களை அகற்றவும்.
• ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி என்பது கருப்பைக் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
• இடைச்சுவர் கொண்ட கருப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை.

இது தவிர,

• கடுமையான இடுப்புப் பகுதி தொற்றுகள்
• இடுப்புப் பகுதிக்கு அளிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவையும் இதனை ஏற்படுத்தலாம்.

இந்த நிலை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது? என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் மருத்துவரிடம் கூறும்போது, ​​அவர் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, குறிப்பாக (D&C போன்ற) முந்தைய அறுவை சிகிச்சைகள் ஏதேனும் இருந்தால் அதைப் பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த அவர் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

இதற்கான சிறந்த மற்றும் மிகவும் துல்லியமான பரிசோதனை கண்டறியும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி ஆகும். இதில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட மிக மெல்லிய குழாய் ஒன்று உங்கள் யோனி மற்றும் கருப்பை வாய் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, உங்கள் கருப்பையின் உட்புறம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், கருப்பைக்குள் எத்தனை ஒட்டுதல்கள் உள்ளன என்பதையும், அவற்றின் தன்மை என்ன என்பதையும் மருத்துவர் தெளிவாகக் காண முடியும்.

மேலும், 'யோனிவழி மீயொலிப் பரிசோதனை' (Transvaginal Ultrasound Scan) ஒன்றும் செய்யப்படலாம். சில சமயங்களில், இந்தப் பரிசோதனையின்போது, ​​கருப்பைக்குள் சிறிதளவு உப்புநீர்க் கரைசல் செலுத்தப்பட்டு, பரிசோதனைக்கு முன்பாகக் கருப்பை லேசாக வீங்கச் செய்யப்படுகிறது. இது, கருப்பையின் உட்புறத்தையும், ஏதேனும் ஒட்டுதல்கள் இருந்தால் அவற்றையும் தெளிவாகப் படம்பிடிக்க உதவுகிறது.

ஆஷர்மேன் நோய்க்குறிக்கு தீவிரத்தின் நிலைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த நிலையை அதன் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பல கட்டங்களாகப் பிரிக்கலாம். இது, இந்த நிலையைப் பற்றி நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் நன்கு புரிந்துகொள்ள உதவும்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கு சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம் தழும்புத் திசுக்களை அகற்றி, கருப்பையை அதன் இயல்பான வடிவத்திற்கு மீட்டெடுப்பதாகும். உங்களுக்கு வலி இல்லாமலும், குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள விரும்பாமலும் இருந்தால், உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சையும் தேவைப்படாது. இருப்பினும், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• வலியைத் தணிக்க முடியும்.
• மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுக்க முடியும்.
• கருத்தரிக்கும் திறனை மீட்டெடுக்க முடியும்.

முக்கிய சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி ஆகும். இது நோயறிதல் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபியைப் போன்றதே. இருப்பினும், இந்தச் செயல்முறையில், ஒரு கேமரா மற்றும் மிகவும் மெல்லிய கத்தரிக்கோல் அல்லது லேசர் கருப்பைக்குள் செலுத்தப்பட்டு, ஒட்டுதல்கள் கவனமாக வெட்டி அகற்றப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, இந்தச் செயல்முறையை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கவனிக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் மிகப்பெரிய சவால் , ஒட்டுதல்கள் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம்தான். இதைத் தடுக்க உங்கள் மருத்துவர் பல நடவடிக்கைகளை எடுப்பார்.

• ஹார்மோன் மருந்துகளை வழங்குதல்: ஈஸ்ட்ரோஜன் எனும் ஹார்மோனை வழங்குவது, கருப்பையின் உள்வரிப்படலம் (எண்டோமெட்ரியம்) விரைவாகவும் சிறப்பாகவும் வளர உதவுகிறது.
• கருப்பையில் ஒரு தடுப்பானைச் செருகுதல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு, கருப்பைச் சுவர்கள் ஒன்றோடு ஒன்று ஒட்டிக்கொள்வதைத் தடுப்பதற்காக, ஒரு சிறிய பலூன் (கருப்பைக்குள்ளான பலூன்) அல்லது வடிகுழாய் கருப்பைக்குள் வைக்கப்படலாம்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்குதல்: பலூன் போன்ற ஒன்று பொருத்தப்பட்டிருக்கும்போது, ​​நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக இவை வழங்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புதிய ஒட்டுதல்கள் உருவாகத் தொடங்கியுள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய, சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் நீங்கள் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்படலாம்.

ஆஷர்மேன் நோய்க்குறியுடன் ஒரு குழந்தை பிறக்க வாய்ப்புள்ளதா?

இது பலருக்கு ஒரு பெரிய கேள்வி. 'ஆம், உங்களால் முடியும்' என்றோ 'இல்லை, உங்களால் முடியாது' என்றோ நேரடியாகச் சொல்வது கடினம். அது உங்கள் நோயின் தீவிரத்தையும், உங்கள் சிகிச்சையின் வெற்றியையும் பொறுத்தது.

பொதுவாக, மிதமான முதல் கடுமையான ஆஷர்மேன் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு, சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கருத்தரிப்பதற்கும், ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தைப் பேணுவதற்கும் உள்ள வாய்ப்பு சற்றுக் குறைவாக உள்ளது.

ஒரு ஆய்வின்படி:

• லேசான ஒட்டுதல்கள் இருந்தவர்களில், சிகிச்சைக்குப் பிறகு 60.7% பேர் கருத்தரித்தனர்.
• மிதமான ஒட்டுதல்கள் இருந்தவர்களில் , 53.4% ​​பேர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கர்ப்பம் தரித்தனர்.
• கடுமையான ஒட்டுதல்கள் உள்ளவர்களில் 25% பேர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கர்ப்பம் தரித்துள்ளனர்.

இந்தப் புள்ளிவிவரங்களைக் கண்டு பீதியடைய வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நிலைமையைப் பற்றி சிறந்த புரிதலை உங்களுக்கு வழங்குவார். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , உங்கள் கருவுறுதல் இலக்குகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகவும் நேர்மையாகவும் இருப்பதுதான்.