ஈயப் பிரித்தெடுத்தல் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவருக்கோ பேஸ்மேக்கர் அல்லது வேறு ஏதேனும் இதயக் கருவி பொருத்தப்பட்டுள்ளதா? அப்படியென்றால், அந்தக் கருவியிலிருந்து இதயத்திற்குச் செல்லும் ஒரு சிறிய கம்பியைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இவை பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் உடலில் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். இருப்பினும், சில சிறப்பு நேர்வுகளில், இந்தக் கம்பிகளை இதயத்திலிருந்து கவனமாக அகற்றவோ அல்லது துண்டிக்கவோ வேண்டியிருக்கும். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் 'கம்பி அகற்றுதல்' (lead extraction) என்று அழைக்கிறோம். இது ஏன் செய்யப்படுகிறது? இது ஆபத்தானதா? இன்று நாம் இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

முதலில், 'முன்னணி' என்று சொல்லப்படுவது எதைக் குறிக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

'லீட்' என்று நினைக்கும்போது, ​​பென்சில் லீடை நினைத்துவிடாதீர்கள்! இது முற்றிலும் வேறுபட்ட ஒன்று. எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஒரு சிறப்பு மின்காப்புப் பொருளால் சுற்றப்பட்ட மிகவும் மெல்லிய கம்பி ஆகும். இது உங்கள் பேஸ்மேக்கர் அல்லது ஐசிடி (உடலில் பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர்-டிஃபைப்ரிலேட்டர்) கருவியிலிருந்து உங்கள் இதயத்திற்குள் செல்கிறது.

உங்களுக்குத் தெரியுமா, இந்தக் கருவிகள் இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மைகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப் பயன்படுகின்றன. அதாவது, இதயம் மிக வேகமாகவோ, மிக மெதுவாகவோ, அல்லது மிகவும் ஒழுங்கற்ற முறையிலோ துடிக்கும் நிலை (அரித்மியாஸ்). எனவே, இதயத் துடிப்பு சீர்குலையும் போது, ​​அந்தக் கருவியிலிருந்து வரும் ஒரு சிறிய மின் சமிக்ஞை இந்தக் கம்பி வழியாக இதயத்தை அடைகிறது. அந்த சமிக்ஞைதான் இதயத்தை மீண்டும் இயல்பாகத் துடிக்க வைக்கிறது. இது ரிமோட் மூலம் டிவியை ஆன் செய்வது போன்றது.

அப்படியென்றால், 'ஈயப் பிரித்தெடுத்தல்' என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது இதயத்தினுள் இருக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட 'ஈயக் கம்பிகளை' அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

ஆனால் இது தோன்றுவது போல் அவ்வளவு எளிதானதல்ல. காரணம் என்னவென்றால், இந்தக் கம்பி இதயத்தினுள் பொருத்தப்பட்ட பிறகு, காலப்போக்கில் நமது உடலில் அதைச் சுற்றி மெல்லிய தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகின்றன. இந்தத் தழும்புத் திசுக்கள், அந்தக் கம்பியை இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயச் சுவருடன் இறுக்கமாகப் பிணைத்துவிடுகின்றன. இதனால், அதைச் சாதாரணமாக அகற்றுவது சாத்தியமற்றதாகிறது. அவ்வாறு செய்வது இரத்த நாளங்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

எனவே, இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படாமல், இந்தத் தழும்புத் திசுவைக் கவனமாக உடைத்து, இந்தக் கம்பியை வெளியேற்றுவதற்கு, சிறப்பு உபகரணங்களும் மிகுந்த அனுபவம் வாய்ந்த இதயநோய் நிபுணரின் திறமையும் அவசியமாகின்றன.

சரி, திடீரென்று இந்தக் கம்பிகளை ஏன் அகற்ற வேண்டும்?

இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன. சில அவசரநிலைகள், சில முன்கூட்டியே திட்டமிடப்பட்டவை. முக்கிய காரணங்களைப் பார்ப்போம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான முறை, கழுத்தெலும்புக்கு (கிளாவிக்கிள்) கீழே அமைந்துள்ள சப் கிளேவியன் சிரை வழியாகச் செய்வதாகும். அது சாத்தியமில்லையென்றால், இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு சிரை (ஃபெமோரல் சிரை) வழியாகவும் இதைச் செய்யலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது என்பதற்கான எளிய படிப்படியான விளக்கம் இதோ:

1. மயக்க மருந்து: முதலில், உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், பின்னர் உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள்.

2. ஒரு சிறப்பு குழாயைச் செருகுதல்:பின்னர் மருத்துவர், 'ஷீத்' எனப்படும் ஒரு சிறப்புக் குழாயை உங்கள் இரத்த நாளங்களில் ஒன்றின் வழியாகச் செலுத்தி, அதை உங்கள் இதயத்தில் உள்ள 'லீட்' எனப்படும் குழாய்க்கு வழிநடத்துகிறார்.

3. கம்பியை மூடுதல்: அடுத்து, ஒரு பேனாவின் மூடியை மூடியால் மூடுவதைப் போலவே, பழைய கம்பி இந்த 'உறை'யால் முழுமையாக மூடப்படுகிறது.

4. நேரடி எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துதல்: இவை அனைத்தும் நேரடி எக்ஸ்-கதிர்ப் படங்களைப் (ஃபுளோரோஸ்கோபி) பயன்படுத்திச் செய்யப்படுகின்றன. எனவே, உடலுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பதை மருத்துவரால் தெளிவாகக் காண முடியும்.

5. தழும்புத் திசு அழிப்பு: 'உறையின்' முனையில் உள்ள ஒரு சிறப்புச் சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி, கம்பியைச் சுற்றியுள்ள தழும்புத் திசு படிப்படியாக உடைக்கப்பட்டு, கம்பி விடுவிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இதற்காக லேசர் கற்றைகள் கூட பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லேசர் ஆற்றல் தழும்புத் திசுவை ஆவியாக்கி அதை அகற்றிவிடுகிறது.

6. கம்பியை அகற்றுதல்: கம்பியில் உள்ள தழும்புத் திசுக்கள் முற்றிலுமாக நீக்கப்பட்டவுடன், அது 'உறையுடன்' சேர்த்து உடலிலிருந்து கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

7. காயத்தை மூடுதல்: இறுதியாக, வெட்டப்பட்ட இடம் தையல்களால் மூடப்பட்டு, கட்டுப் போடப்படுகிறது.

மீண்டும் புதிய கம்பிகளைப் பொருத்துவீர்களா?

கம்பியை அகற்றுவதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து இது அமையும். காரணம் ஒரு தொற்று என்று வைத்துக்கொள்வோம். அப்படியானால், முதலில் அந்தத் தொற்று முழுமையாகக் குணப்படுத்தப்பட வேண்டும் . இதற்குச் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படலாம். தொற்று குணமடைந்த பின்னரே புதிய கருவியும் கம்பியும் பொருத்தப்படும். இருப்பினும், கம்பி அறுந்தது போன்ற ஒரு காரணமாக இருந்தால், பழையதை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போதே புதியதும் பொருத்தப்படலாம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. இந்த அறுவை சிகிச்சையை அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழு மேற்கொள்ளும்போது அபாயங்களைக் குறைக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டுமா?

ஆம், நீங்கள் வழக்கமாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அது இன்னும் நீண்ட காலமாகவும் இருக்கலாம். அந்த நேரத்தில்:

• ஓய்வு: நீங்கள் பல மணி நேரம் படுக்கையில் படுத்து ஓய்வெடுக்க வேண்டும், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை இடுப்புப் பகுதியில் செய்யப்பட்டிருந்தால்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல்: ஒரு தொற்று காரணமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தொடர்ந்து வழங்கப்படும்.
• எக்ஸ்-கதிர்கள்: புதிய கம்பிகள் சரியான நிலையில் பொருத்தப்பட்டுள்ளனவா என்பதைச் சரிபார்க்க, மறுநாள் காலையில் மார்பு எக்ஸ்-கதிர் எடுக்கப்படுகிறது.

வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, எந்தெந்த நேரங்களில் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும் உங்கள் உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் (101°F-க்கு மேல்) ஏற்பட்டால்...
• அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் வீக்கம், அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, அல்லது சீழ் போன்ற திரவம் வடிந்தால்.
• உங்கள் விரல்களிலோ அல்லது கால்விரல்களிலோ வழக்கத்திற்கு மாறான வீக்கத்தை நீங்கள் கண்டால்.

இந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். ஆரம்பக்கட்ட சிகிச்சை கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவும்.