நாம் அனைவரும் 'நிமோனியா' பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கிறோம், இல்லையா? நம்மில் சிலர் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். நாம் பொதுவாக நிமோனியாவை ஒரே நோயாகவே கருதுகிறோம். ஆனால் உண்மையில், நிமோனியாவை ஏற்படுத்தக்கூடிய பல வகையான கிருமிகள் உள்ளன. இன்று நாம் சற்று விசேஷமானதும், ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடியதுமான ஒரு வகை நிமோனியாவைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது 'லெஜியோனேயர்ஸ் நோய்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இந்தப் பெயரைக் கேள்விப்பட்டிருக்காமல் இருக்கலாம், ஆனால் இதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வது முக்கியம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், லெஜியோனேயர்ஸ் நோய் என்றால் என்ன?
லெஜியோனேயர்ஸ் நோய் என்பது உங்கள் நுரையீரலில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும்; குறிப்பாகச் சொல்வதானால், இது ஒரு வகை நிமோனியா. இது லெஜியோனெல்லா எனப்படும் ஒரு வகை பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. இந்த பாக்டீரியாவைக் கொண்ட மிகச்சிறிய நீர்த்துளிகளை நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.
இந்த நோய் முக்கியமாக உங்கள் நுரையீரலைப் பாதிக்கிறது. ஆனால் சில சமயங்களில் இது உங்கள் மூளை மற்றும் செரிமான அமைப்பையும் (குடல்) பாதிக்கலாம். இந்த லெஜியோனெல்லா பாக்டீரியாவால் பாண்டியாக் காய்ச்சல் எனப்படும் மற்றொரு சிறிய நோயும் ஏற்படுகிறது. அது இதைப்போல் தீவிரமானதல்ல; ஒரு சாதாரண சளியைப் போலத் தொடங்கிப் பின்னர் குணமாகிவிடும். ஆனால் லெஜியோனேயர்ஸ் நோய் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடியது, எனவே நாம் இதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
"சாதாரண நிமோனியாவுக்கும் லெஜியோனேயர்ஸ் நோய்க்கும் என்ன வித்தியாசம்?" என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். அந்த நோயை உண்டாக்கும் கிருமியில்தான் வித்தியாசம் உள்ளது. லெஜியோனெல்லா எனப்படும் பாக்டீரியா நுரையீரலுக்குள் நுழையும்போது லெஜியோனேயர்ஸ் நோய் ஏற்படுகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்குக் காய்ச்சலும் இருமலும் இருந்தாலும், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மனக்குழப்பம் போன்ற பிற அறிகுறிகளும் இந்த நோயில் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.
யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?
உண்மையில், லெஜியோனெல்லா பாக்டீரியா சுற்றுச்சூழலில் இருந்தாலும், அதை உள்ளிழுக்கும் அனைவருக்கும் இந்த நோய் வராது. நமது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவாக இருந்தால், அது இந்த பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராடி நம்மைப் பாதுகாக்கும். ஆனால், மற்றவர்களை விட சிலருக்கு இந்த நோய் தொற்றும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. அவர்கள் யார் என்று பார்ப்போம்.
| ஆபத்து வகை | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் | வயதாக ஆக, உடலின் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால், நாம் கிருமிகளால் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறோம். |
| புகைப்பிடிப்பவர்கள் அல்லது கடந்த காலத்தில் புகைப்பிடித்தவர்கள் | புகைப்பிடிப்பதால் நுரையீரல்கள் சேதமடைவதால், நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடும் திறன் அவற்றுக்குக் குறைகிறது. |
| பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மக்கள் | எச்.ஐ.வி, நீரிழிவு நோய், புற்றுநோய், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோய் போன்ற நிலைகளோ, அல்லது சில மருந்துகளோ (உதாரணமாக, புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஸ்டீராய்டுகள்) நோய்களை எதிர்த்துப் போராடும் உடலின் திறனைக் குறைக்கக்கூடும். |
| நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் உள்ளவர்கள் | இந்தத் தொற்று, சிஓபிடி (நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்) அல்லது எம்பிசிமா போன்ற நுரையீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களைக் கடுமையாகப் பாதிக்கலாம். |
| மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது முதியோர் இல்லங்களில் வசிப்பவர்கள் | பெரிய கட்டிடங்களின் நீர் அமைப்புகளில் இந்த பாக்டீரியா வளர்வதற்கான சாத்தியம் இருப்பதே இதற்குக் காரணம். |
| சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள் | குறிப்பாக மயக்க மருந்து கொடுத்து அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், உடல் தற்காலிகமாக பலவீனமடையலாம். |
| உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள் | உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புதிய உறுப்பை உடல் நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக, நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் உடலுக்குக் கொடுக்கப்படுகின்றன. எனவே, தொற்று ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகம். |
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
லெஜியோனெல்லா பாக்டீரியாவால் தொற்று ஏற்பட்ட இரண்டு முதல் 14 நாட்களுக்குள் அதன் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் நிமோனியாவின் அறிகுறிகளை ஒத்திருந்தாலும், இவற்றில் சில தனித்துவமான அம்சங்களும் உள்ளன.
- அதிக காய்ச்சல்:காய்ச்சல் பொதுவாக 40 டிகிரி செல்சியஸுக்கும் (104 ஃபாரன்ஹீட்) அதிகமாக இருக்கலாம்.
- இருமல்: இது வறட்டு இருமலாகத் தொடங்கலாம். சில சமயங்களில், சளியுடன் சிறிதளவு இரத்தமும் வெளியே வரலாம் (இரத்த இருமல்).
- சுவாசிப்பதில் சிரமம்: லேசான உடல் உழைப்பின் போதும் உங்களுக்கு மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம் (டிஸ்ப்னியா).
- தசை வலி: உடலில் கடுமையான வலி ஏற்படலாம்.
- தலைவலி: கடுமையான தலைவலி ஏற்படலாம்.
அதுமட்டுமின்றி, இந்த நோய்க்கு மட்டுமே உரிய வேறு பல பண்புகளும் உள்ளன.
- வயிற்றுப்போக்கு: நிமோனியாவுடன் ஏற்படும் வயிற்றுப்போக்கு, லெஜியோனயர்ஸ் நோயின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.
- வாந்தி மற்றும் குமட்டல்: வயிற்றுக் கோளாறுடன் வாந்தியும் ஏற்படலாம்.
- குழப்பம்: குழப்பம், பதற்றம், மற்றும் நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள் அல்லது நேரம் என்ன என்பதை நினைவில் கொள்ள இயலாமை போன்ற மூளை தொடர்பான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
இது சாதாரண சளியை விட மிகவும் வித்தியாசமான மற்றும் தீவிரமான அறிகுறி என்பதை நீங்கள் காணலாம்.
இந்த நோய் எப்படிப் பரவுகிறது? இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்!
ஒவ்வொருவரும் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் இதுதான். லெஜியோனயர்ஸ் நோய் என்பது ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவக்கூடிய நோய் அல்ல. அதாவது, இந்த நோய் உள்ள ஒருவர் இருமும்போதோ அல்லது தும்மும்போதோ, அவருக்கு அருகில் இருப்பதன் மூலம் உங்களுக்கு இந்த நோய் தொற்றாது. இது சுற்றுச்சூழல் மூலமாகவே பரவுகிறது.
லெஜியோனெல்லா பாக்டீரியாக்கள் ஏரிகள், குளங்கள், ஆறுகள் மற்றும் மண்ணில் இயற்கையாகவே காணப்படுகின்றன. ஆனால், அவை அந்த இடங்களில் இருக்கும்போது நமக்குப் பெரிய தீங்கை விளைவிப்பதில்லை. இந்த பாக்டீரியாக்கள் மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட நீர்நிலைகளுக்குள் நுழைந்து, அங்குள்ள வெப்பமான சூழலில் வேகமாக வளரத் தொடங்கும் போதுதான் சிக்கல் ஆரம்பமாகிறது.
ஒரு பெரிய ஹோட்டல், அலுவலகம் அல்லது மருத்துவமனையில் உள்ள குளிரூட்டும் அமைப்பை (AC) நினைத்துப் பாருங்கள். இந்த பெரிய அமைப்புகள் தங்களைக் குளிர்விக்க தண்ணீரைப் பயன்படுத்துகின்றன. அந்தத் தண்ணீர் தொட்டிகளில் உள்ள வெப்பநிலை, இந்த பாக்டீரியாக்கள் பெருகும் இடமாக அமைகிறது. அந்தத் தண்ணீரிலிருந்து உருவாகும் மிகச் சிறிய நீர்த்துளிகள் (காற்றில் கரைந்த நீர்), குளிரூட்டும் அமைப்பின் மூலம் கட்டிடம் முழுவதும் பரவக்கூடும். மக்கள் அந்தக் காற்றை சுவாசிக்கும்போது, அந்த பாக்டீரியாக்கள் நேராக அவர்களின் நுரையீரலுக்குச் செல்கின்றன.
மேலும், சில சமயங்களில் நாம் தண்ணீர் குடிக்கும்போதோ அல்லது வாயைக் கொப்பளிக்கும்போதோ, தற்செயலாகச் சிறிதளவு தண்ணீர் சுவாசக் குழாய்க்குள் சென்றால், அந்தத் தண்ணீரில் பாக்டீரியாக்கள் இருந்தால் அது நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இந்த பாக்டீரியா பெரும்பாலும் இதில் காணப்படுகிறது:
- வெந்நீர்த் தொட்டிகள்: இந்த பாக்டீரியா வெந்நீரில் நன்றாக வளரும்.
- ஷவர் ஹெட்கள் மற்றும் குழாய்கள்: குறிப்பாக, நீண்ட நாட்களாகப் பயன்படுத்தப்படாத ஷவரைப் பயன்படுத்தும்போது.
- பெரிய கட்டிடங்களில் உள்ள குளிரூட்டல் (AC) மற்றும் நீர் அமைப்புகள்: ஹோட்டல்கள், மருத்துவமனைகள், அலுவலக வளாகங்கள்.
- அலங்கார நீர் அம்சங்கள்: வணிக வளாகங்களில் காணப்படும் நீர் அம்சங்கள்.
- ஈரப்பதமூட்டிகள்: காற்றில் ஈரப்பதத்தைச் சேர்க்கும் சாதனங்கள்.
- ஐந்து:தோட்டம் போடும்போது மண்ணில் உள்ள தூசியை சுவாசிப்பதாலும், மிகவும் அரிதாக, இது ஏற்படலாம்.
நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். மேலும், உங்கள் சமீபத்திய பயண வரலாறு (உதாரணமாக, நீங்கள் தங்கும் விடுதியில் தங்கினீர்களா?), பணி வரலாறு மற்றும் உங்களுக்கு இருக்கக்கூடிய வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைகள் குறித்தும் அவர் விசாரிப்பார்.
நோயை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
- சிறுநீர் மற்றும் சளிப் பரிசோதனைகள்: இது மிகவும் பொதுவான பரிசோதனையாகும். உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியானது லெஜியோனெல்லா ஆன்டிஜென்களுக்காகப் பரிசோதிக்கப்படலாம். உங்கள் சளி மாதிரியும் எடுக்கப்பட்டு, அதில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் வளர்க்கப்படலாம்.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இரத்தத்தில் உள்ள பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன. மேலும், உடலின் உறுப்புகள் (சிறுநீரகம், கல்லீரல்) எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறியவும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன.
- மார்பு எக்ஸ்-ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன்: நுரையீரலில் நிமோனியாவின் நிலை என்ன என்பதையும், அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதையும் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் உதவுகின்றன.
- மூச்சுக்குழாய் அகநோக்கல்: சில கடுமையான நேர்வுகளில், சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய், மூக்கு அல்லது வாய் வழியாக நுரையீரலுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, அங்குள்ள செல்களின் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
- தோராசென்டெசிஸ்: நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்) இருந்தால், மார்பில் ஒரு மெல்லிய ஊசியைச் செருகி, பாக்டீரியா உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பதற்காக சிறிதளவு திரவம் வெளியே எடுக்கப்படும்.
இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
நல்ல செய்தி என்னவென்றால், லெஜியோனயர்ஸ் நோயை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும் , ஆனால் கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.
நோயாளிகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார்கள்.
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஆரம்பத்தில், அவை நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளாகக் கொடுக்கப்படுகின்றன. உங்கள் உடல்நிலை தேறியவுடன், வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அசித்ரோமைசின், லெவோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் டாக்ஸிசைக்ளின் ஆகும்.
- ஆக்சிஜன் வழங்குதல்: உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், மூக்குக் குழாய் அல்லது முகமூடி வழியாகக் கூடுதல் ஆக்சிஜன் வழங்கப்படும்.
- இயந்திர சுவாச உதவி: நோய் மிகவும் கடுமையாக இருந்து, நுரையீரல்களால் சுயமாகச் செயல்பட முடியாத பட்சத்தில், நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்டு, சுவாசிப்பதற்கு உதவும் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறார்.
குணமடைந்த பிறகு என்ன நடக்கும்?
நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளைக் குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு முழுமையாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இது நோய்த்தொற்று முழுமையாகக் குணமாக உதவும்.
மேலும், இதுபோன்ற கடுமையான தொற்றிலிருந்து உடல் மீண்டுவர சிறிது காலம் ஆகும். பல மாதங்களுக்கு, நீங்கள் பின்வருவனவற்றை அனுபவிக்கலாம்:
- சோர்வு
- உடல் வலி
- நடக்கும்போது சமநிலை பிரச்சனைகள்
- பேசுவதில் லேசான சிரமம்
இந்த அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றிப் பேசுங்கள்.
இந்த நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்
சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டாலோ அல்லது நோய் மிகவும் தீவிரமடைந்தாலோ, உயிருக்கு ஆபத்தான பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
- சுவாசச் செயலிழப்பு: நுரையீரல்களால் இரத்தத்திற்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜனை வழங்க இயலாது. இந்த நிலையில், இயந்திர சுவாச உதவி அவசியமாகிறது.
- கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பு (AKI): சிறுநீரகங்களால் இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப் பொருட்களை வடிகட்ட இயலாத நிலை. இதற்கு மருந்து அல்லது டயாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது.
- மூளைநோய்: குழப்பம் மற்றும் சமநிலை பிரச்சனைகள் போன்ற அறிகுறிகள் மேலும் தீவிரமடையலாம்.
- செப்டிக் ஷாக்: நோய்த்தொற்று இரத்த ஓட்டம் முழுவதும் பரவி, இரத்த அழுத்தத்தை அபாயகரமான அளவிற்கு குறைத்து, உறுப்பு செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
- ராப்டோமயோலிசிஸ்: தசைகள் சேதமடைவதால், அவற்றின் புரதங்கள் இரத்தத்தில் கலந்து சிறுநீரகங்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
இந்த விஷயங்களைக் கேட்பது அச்சமூட்டக்கூடியதாக இருக்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், நோய் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், பெரும்பாலான மக்கள் முழுமையாகக் குணமடைவார்கள். சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டால், இறப்பு அபாயம் 30% முதல் 80% வரை அதிகமாக இருக்கலாம். ஆனால் முறையான சிகிச்சையின் மூலம், இந்த அபாயத்தை 5% முதல் 10% வரை குறைக்க முடியும்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்? நீங்கள் எப்போது ETU-க்குச் செல்ல வேண்டும்?
உங்களுக்கு லெஜியோனயர்ஸ் நோயின் அறிகுறிகளான, குறிப்பாக அதிக காய்ச்சல், இருமல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
மேலும், நீங்கள் சமீபத்தில் ஒரு ஹோட்டல் அல்லது தங்கும் விடுதியில் தங்கியிருந்து, அங்கு லெஜியோனயர்ஸ் நோய் பரவி வருவதாகச் செய்தி வந்தால், உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட, ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுவது புத்திசாலித்தனம்.
கீழ்க்கண்ட கடுமையான அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், தாமதமின்றி அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- மிக அதிக காய்ச்சல்
- சுவாசிப்பதில் மிகுந்த சிரமம்
- இரத்தம் கக்குதல்
- குழப்பம், மனக் குழப்பம், அல்லது பேசுவதில் சிரமம்
- கடுமையான மார்பு வலி
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- லெஜியோனெல்லா என்ற பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான நிமோனியாவே லெஜியோனேயர்ஸ் நோய் ஆகும். இந்த பாக்டீரியாவைக் கொண்ட நீர்த்துளிகளை சுவாசிப்பதன் மூலம் இது பரவுகிறது.
- இது ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவாது.
- 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள் (நீரிழிவு நோயாளிகள், புற்றுநோயாளிகள் போன்றோர்) அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
- அதிக காய்ச்சல், இருமல், மூச்சுத்திணறல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மனக்குழப்பம் ஆகியவை பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.
- இது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் முழுமையாகக் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நோய் என்பதால், கூடிய விரைவில் மருத்துவ சிகிச்சை பெறுவது அவசியமாகும்.
- கடுமையான சுவாச சிரமம், அதிக காய்ச்சல் அல்லது குழப்பம் போன்ற தீவிர அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்