லோபெக்டமி அறுவை சிகிச்சைக்கு நீங்கள் பயப்படுகிறீர்களா? எல்லாவற்றையும் எளிமையாக விளக்குவோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ, உங்கள் நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும் என்று எப்போதாவது மருத்துவர் கூறியிருக்கிறாரா? அந்த வார்த்தைகளைக் கேட்கும்போது மிகுந்த பயமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "என் நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுகிறார்களா? அதன் பிறகு என்னால் சுவாசிக்க முடியுமா? இது ஆபத்தானதா?" இது போன்ற பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் இருக்கலாம். கவலைப்படாதீர்கள். இன்று, லோபெக்டமி எனப்படும் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மிக எளிய முறையில் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், லோபெக்டமி என்றால் என்ன?

லோபெக்டமி என்பது உங்கள் நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை, அல்லது 'மடலை', அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். நமது வலது நுரையீரலில் மூன்று மடல்களும், இடது நுரையீரலில் இரண்டு மடல்களும் உள்ளன என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, பாதிக்கப்பட்ட மடலை மட்டும் அகற்றி, ஆரோக்கியமான மடலைப் பாதிப்பின்றி விட்டுவிடுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஆரம்ப நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது. இது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும், குறிப்பாக நான்-ஸ்மால் செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு . சில சமயங்களில், மருத்துவர் ஒரு பகுதியின் ஒரு பாகத்தை மட்டும் அகற்ற முடிவு செய்யலாம். இது செக்மென்டெக்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன?

முற்காலத்தில், இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையானது மார்பில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தி, விலா எலும்புகளை அகற்றுவதன் மூலம் செய்யப்பட்டது. இது தோரகோட்டமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இப்போது, ​​தொழில்நுட்பத்தில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்கள் காரணமாக, பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. எளிமையாகச் சொன்னால், இந்த அறுவை சிகிச்சையானது ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தாமல், சில சிறிய துளைகள் வழியாகச் செய்யப்படுகிறது.

• VATS (காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை): இதில், மார்பின் பக்கவாட்டில் பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்பட்டு, அவற்றில் ஒன்றின் வழியாக ஒரு சிறிய கேமராவும், மற்ற கீறல்கள் வழியாக அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளும் செருகப்படுகின்றன. மருத்துவர் ஒரு பெரிய திரையில் நுரையீரலின் உட்பகுதியைப் பார்த்தபடியே இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்கிறார். இந்த முறையில் விலா எலும்புகளை உடைக்கவோ அல்லது நகர்த்தவோ தேவையில்லை.
• RATS (ரோபோ உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை): இது VATS-ஐப் போன்றதே. இருப்பினும், இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் ரோபோ கைகள் கொண்ட ஒரு அமைப்பின் மூலம் கருவிகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறார். இது அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் நுட்பமாகவும் துல்லியமாகவும் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நாம் எப்படித் தயாராவது?

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், உங்கள் உடல் அதற்கு எந்த அளவிற்குத் தயாராக இருக்கிறது என்பதை அறிய, முன்னதாகப் பல சோதனைகள் செய்யப்படும். இவற்றைப் பார்த்த பிறகு பீதியடைய வேண்டாம். இவை அனைத்தும் உங்கள் பாதுகாப்பிற்காகவே.

இந்தப் பரிசோதனைகளுடன், நீங்கள் ஒரு இதயநோய் நிபுணரையும் ஒரு மயக்கவியல் நிபுணரையும் சந்திப்பீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு அளிக்கப்படும் மயக்க மருந்து குறித்தும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியை எவ்வாறு கையாள்வது என்பது குறித்தும் மயக்கவியல் நிபுணர் விளக்குவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, நீங்கள் எந்த நேரத்தில் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பதையும் மருத்துவர் உங்களுக்குத் துல்லியமாகக் கூறுவார்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது உண்மையில் என்ன நடக்கிறது?

இதைப் பற்றி நீங்கள் சிறிதும் கவலைப்படத் தேவையில்லை. அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும், அதனால் நீங்கள் முழுமையாகத் தூக்கத்தில் இருப்பீர்கள். உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது.

1. நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவும் வகையில், உங்கள் தொண்டைக்குள் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, ஒரு இயந்திரத்துடன் (வென்டிலேட்டர்) இணைக்கப்படும்.

2. உங்கள் கையில் உள்ள நரம்பில் ஒரு ஐ.வி. குழாய் செருகப்பட்டு, அதன் வழியாகத் தேவையான மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

3. பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், முன்னர் விவாதிக்கப்பட்ட VATS, RATS, அல்லது Thoracotomy முறையைப் பயன்படுத்தி மார்பில் கீறல்களை ஏற்படுத்தி அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்.

4. பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்களும் மூச்சுக்குழாய் கிளைகளும் கவனமாகப் பிரிக்கப்பட்டு, அந்தப் பகுதி முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், மற்ற ஆரோக்கியமான பகுதிகளுக்குச் செல்லும் இரத்த நாளங்களும் மூச்சுக்குழாய் கிளைகளும் சேதப்படுத்தப்படுவதில்லை.

5. அகற்றப்பட்ட பாகம் ஒரு சிறப்புப் பையில் வைக்கப்பட்டு, உடலிலிருந்து வெளியே எடுக்கப்படுகிறது.

6. அது புற்றுநோயாக இருந்தால், அதைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களில் சில அகற்றப்படும். மேலும், புற்றுநோய் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, மார்பில் உள்ள சில நிணநீர் கணுக்களும் அகற்றப்பட்டு பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படும்.

7. அனைத்தும் முடிந்த பிறகு, இரத்தக் கசிவு உள்ள பகுதிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என கவனமாகச் சரிபார்த்து, பெட்டியின் உட்புறத்தை நன்கு கழுவி சுத்தம் செய்யவும்.

8. இறுதியாக, வெட்டுகள் தையல்கள் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் கொண்டு மூடப்படுகின்றன.

முழு அறுவை சிகிச்சையும் பொதுவாக சுமார் இரண்டு மணி நேரம் எடுக்கும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து இந்த நேரம் மாறுபடலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? மருத்துவமனையில் எவ்வாறு பராமரிக்கப்படுவது?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு நினைவு எழுப்பப்பட்டு, மீட்புப் பிரிவுக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். அங்கு உங்கள் வலியைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

• உங்களுக்கு முழு சுயநினைவு வந்தவுடன், சுவாசக் குழாய் அகற்றப்படும். பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது நினைவில் கூட இருப்பதில்லை.
• பின்னர் நீங்கள் பொது வார்டுக்கோ அல்லது சில சமயங்களில் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கோ (ICU) மாற்றப்படுவீர்கள்.
• உங்கள் மார்பில் ஒன்று அல்லது இரண்டு குழாய்கள் (மார்பு வடிகால்கள்) பொருத்தப்படும். இவை உங்கள் நுரையீரலைச் சுற்றித் தேங்கும் கூடுதல் திரவத்தையும் காற்றையும் வெளியேற்றும். அவை சில நாட்களில் அகற்றப்படும்.
• இருமல் மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள்: அடிக்கடி இருமவும், ஆழமாக சுவாசிக்கவும் செவிலியர்கள் உங்களை ஊக்குவிப்பார்கள். இது சற்று வலியை ஏற்படுத்தினாலும், உங்கள் நுரையீரல்களை நன்கு விரிவடையச் செய்வதற்கும், நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கும் இது அவசியமாகும்.
• நீங்கள் படுக்கையில் இருக்கும்போது உங்கள் கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம் மற்றும் உங்கள் கால்களில் சிறப்பு அழுத்தக் கருவிகளை அணியலாம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாளிலிருந்து, செவிலியர்களின் உதவியுடன் நான் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக நடக்க ஆரம்பித்தேன்.

நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்களைப் பற்றியும் தெரிந்து கொள்வோம்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் சில அபாயங்களும் உள்ளன.

முக்கிய நன்மை:

ஆரம்ப நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு, முழுமையாகக் குணமடைவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பு இந்த அறுவை சிகிச்சையே ஆகும்.

ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் (சிக்கல்கள்):

இவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் இவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் - இது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும்.
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.
• பல நாட்களாக நீடிக்கும் நுரையீரலில் இருந்து காற்று கசிவு.
• கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள்.
• மார்பு நோய்த்தொற்றுகள்.
• நரம்பியல் கோளாறுகள் (உதாரணமாக, குரல் மாற்றங்கள்).
• உடற்பயிற்சியின் போது சுவாசிப்பதில் சிரமம்.

வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு விரைவாக குணமடைவது எப்படி?

VATS அல்லது RATS போன்ற நவீன நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் நீங்கள் மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்குச் செல்லலாம். வலி குறைவாக இருப்பதால், குணமடைவதற்கான காலமும் வேகமாக இருக்கும். பொதுவாக, சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, அலுவலக வேலை போன்ற இலகுவான பணிகளுக்கு நீங்கள் திரும்பலாம். கனமான பொருட்களைத் தூக்க வேண்டிய வேலை உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் குறைந்தது நான்கு வாரங்களுக்கு ஓய்வெடுக்க வேண்டும்.

உங்களுக்குத் திறந்த அறுவை சிகிச்சை (தோரகோட்டமி) செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் மூன்று முதல் நான்கு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும், மேலும் குணமடைவதற்கும் சற்று அதிக காலம் ஆகும்.

வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு:

• சுமார் ஒரு வாரத்திற்கு உங்களுக்கு வலிமையான வலி நிவாரணிகள் வழங்கப்படும்.
• ஆரம்பத்தில் உதவ யாராவது இருந்தால் நன்றாக இருக்கும்.
• சிலருக்கு சிறிது காலத்திற்கு வீட்டிலேயே ஆக்சிஜன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்ளும் வரை வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்கவும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-3 வாரங்களுக்குள் உங்கள் மருத்துவருடன் உங்களுக்கு ஒரு பின்தொடர் சந்திப்பு இருக்கும். அவர் உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகளைப் பற்றி விவாதித்து, உங்கள் காயங்களைப் பரிசோதித்து, அடுத்தகட்ட நடவடிக்கை குறித்து உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்?

உங்களுக்குக் காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் அதீத சோர்வு போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் மனதில் எழக்கூடிய மேலும் சில கேள்விகள்:

இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா?

ஆம் , நுரையீரல்களில் மிகவும் மென்மையான மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்கள் இருப்பதால், லோபெக்டமி ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். எனவே, இதில் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆயுட்காலம் எவ்வளவு இருக்கும்?

இது முற்றிலும் புற்றுநோயின் நிலையைப் பொறுத்தது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான நோயியல் அறிக்கையிலிருந்து இதைத் தீர்மானிக்க முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப கட்டங்களில் அது அகற்றப்பட்டால், முழுமையான குணமடைதலை அடைய முடியும்.

புற்றுநோய் மீண்டும் வர முடியுமா?

ஒரு வாய்ப்பு இருக்கிறது. அதனால்தான், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் உங்களுக்கு சிடி ஸ்கேன் மூலம் கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது. ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு புற்றுநோய் மீண்டும் வராவிட்டால், நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைந்தவராகக் கருதப்படுவீர்கள்.