உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ மலக்குடல் புற்றுநோய்க்காக அறுவை சிகிச்சை தேவை என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறியுள்ளாரா? இது போன்ற நேரத்தில் பதட்டமாகவும் கவலையாகவும் உணர்வது இயல்பானது. குறிப்பாக, அது 'APR' போன்ற ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்று உங்களுக்குத் தெரிந்தால். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பற்றி நன்கு அறிந்திருப்பது உங்கள் பயத்தைப் பெருமளவில் குறைக்கும். இன்று, APR என்றால் என்ன, அதற்கு எப்படித் தயாராவது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது பற்றிப் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த APR அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
ஏபிஆர் (APR) எனவும் அழைக்கப்படும் அடிவயிற்று-மலத்துவார அறுவை சிகிச்சை (Abdominoperineal Resection), முதன்மையாக கீழ் மலக்குடல் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க செய்யப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாகும். இது ஓரளவு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையாகும்.
யோசித்துப் பாருங்கள், நமது செரிமான அமைப்பின் கடைசிப் பகுதி மலத்துவாரமும் மலக்குடலும் ஆகும். புற்றுநோய் எங்குள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, புற்றுநோய் செல்களை முழுமையாக அகற்ற, சுற்றியுள்ள பகுதியையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இந்த APR செயல்முறையின் போது, உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சில முக்கிய விஷயங்களைச் செய்வார்:
- மலம் வெளியேறும் துவாரமான உங்கள் மலத்துவாரம் முழுவதுமாக அகற்றப்பட்டு, அந்தப் பகுதி தைக்கப்படுகிறது.
- உங்கள் பெருங்குடலின் கடைசிப் பகுதியான மலக்குடல் அகற்றப்படுகிறது.
- உங்கள் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியும் அகற்றப்படும்.
இப்போது நீங்கள், "அப்படியானால் நான் எப்படி மலம் கழிப்பேன்?" என்று யோசிக்கலாம். ஆம், இந்த அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள மிகப்பெரிய வித்தியாசம் அதுதான். ஆசனவாய் அகற்றப்படுவதால், மலம் உடலை விட்டு வெளியேறுவதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்பட வேண்டும். அதனால்தான் நிரந்தரமான கோலோஸ்டமி செய்யப்படுகிறது.
எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் பெருங்குடலின் மீதமுள்ள பகுதி எடுக்கப்பட்டு, அதன் முனை உங்கள் அடிவயிற்றின் தோல் மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது. இந்தத் திறப்பு 'ஸ்டோமா' என்று அழைக்கப்படுகிறது. பின்னர், இந்த ஸ்டோமாவுடன் ஒரு சிறப்புப் பை (ஆஸ்டமி பை) இணைக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, உங்கள் மலம் நேரடியாக இந்தப் பைக்குள் செல்கிறது. ஆரம்பத்தில் இது ஒரு புதிய விஷயமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் நீங்கள் இதற்குப் பழகிவிடுவீர்கள். இதில் உங்களுக்கு உதவ சிறப்பு செவிலியர் குழுவினர் உள்ளனர்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறுவை சிகிச்சை உங்களைப் புற்றுநோயிலிருந்து முழுமையாகக் குணப்படுத்துவதற்காகவே செய்யப்படுகிறது. எனவே, இந்த மாற்றங்களுடன் வாழ்வதற்குப் பழகிக்கொள்வதுதான் சவால்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாம் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?
APR ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், அதற்குத் தயாராவது மிகவும் முக்கியம். உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்குவார்கள். இந்தத் தயாரிப்பின் போது ஏற்படக்கூடிய சில விஷயங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
| தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் | அதற்கு என்ன ஆகிறது? |
|---|---|
| மருத்துவப் பரிசோதனைகள் | உங்கள் உடல் அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்குமா என்பதைப் பார்க்க, இரத்தப் பரிசோதனைகள், சிடி ஸ்கேன்கள் மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்கள் செய்யப்படலாம். |
| மருத்துவக் குழுவைச் சந்தித்தல் | நீங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணர், மற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் உங்கள் உடல்நலத்தைப் பேணுபவர்களைச் சந்திப்பீர்கள். |
| ஆஸ்டமி செவிலியருடனான சந்திப்பு | இது மிகவும் முக்கியமான சந்திப்பு. இந்தச் செவிலியர், உங்கள் ஸ்டோமாவிற்குச் சிறந்த இடத்தைத் தேர்வு செய்யவும், அதை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்று உங்களுக்குக் கற்பிக்கவும், உங்கள் பையை மாற்றவும் உதவுவார். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், தயங்காமல் கேளுங்கள். |
| வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் | நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்தும்படி அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். மது அருந்துவதைத் தவிர்க்கும்படியும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இந்த விஷயங்கள் குணமடையும் செயல்முறைக்கு மிகவும் உதவும். |
| எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள் பற்றி தெரிவித்தல் | நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) பற்றியும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு சில மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம். |
| தூக்க மூச்சுத்திணறல் | உங்களுக்கு அடைப்பு தூக்க மூச்சுத்திணறல் இருந்தால், உங்கள் மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும். நீங்கள் CPAP இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை நாளன்று அதை மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு வருமாறு அவர்கள் உங்களைக் கேட்பார்கள். |
| உணவு மற்றும் குடல் சுத்திகரிப்பு | அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், நீங்கள் திரவ உணவுகளை மட்டுமே உட்கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சை நடைபெறும் அன்று காலையில், உங்கள் குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தப்படுத்துவதற்காக, உங்களுக்கு ஒரு சிறப்புத் திரவம் (குடல் சுத்திகரிப்பு) வழங்கப்படும். |
அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?
உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள். நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள். அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் குழு இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பல மணிநேரம் மேற்கொள்ளும்.
இந்த அறுவை சிகிச்சையை பொதுவாக இரண்டு வழிகளில் செய்யலாம்:
1. திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இந்த பாரம்பரிய முறையில், அடிவயிற்றில் ஒரே ஒரு நீண்ட கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
2. லேப்ராஸ்கோபிக்/ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை: இந்த முறையில், அடிவயிற்றில் சில சிறிய கீறல்கள் மூலம், ஒரு கேமரா மற்றும் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையில் குணமடையும் காலம் குறைவு மற்றும் வலியும் குறைவாக இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மலக்குடல், ஆசனவாய் மற்றும் புற்றுநோய் அமைந்துள்ள பெருங்குடலின் ஒரு பகுதியை அகற்றுகிறார். அதே நேரத்தில், அப்பகுதியைச் சுற்றியுள்ள நிணநீர் கணுக்களும் அகற்றப்படுகின்றன. ஏனெனில், இந்த நிணநீர் கணுக்கள் வழியாகத்தான் புற்றுநோய் செல்கள் பரவக்கூடும். பின்னர், முன்னரே விவாதித்தபடி, அடிவயிற்றில் ஸ்டோமா உருவாக்கப்பட்டு, முன்பு ஆசனவாய் இருந்த இடத்தில் உள்ள தோல் தைக்கப்பட்டு மூடப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
APR ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை என்பதால், மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், மருத்துவக் குழு இந்த அபாயங்களைக் குறைக்க தங்களால் இயன்றவரை முயற்சி செய்கிறது. ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
- இரத்தப்போக்கு: அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
- தொற்று: வெட்டுக்காயங்கள் மூலமாகவோ அல்லது உடலின் உள்ளேயோ தொற்றுகள் ஏற்படலாம்.
- இரத்தக் கட்டிகள்: கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகி நுரையீரல்களுக்குச் செல்லக்கூடும். இதைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வேகமாக நடக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள்.
- சுற்றியுள்ள உறுப்புகளுக்கு பாதிப்பு: அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியைச் சுற்றியுள்ள சிறுநீர்ப்பை போன்ற உறுப்புகளுக்கு பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு சிறிய அளவில் வாய்ப்புள்ளது.
- மயக்க மருந்து தொடர்பான பிரச்சனைகள்: நிமோனியா, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மிகவும் குறைவு, இருப்பினும், அவற்றைப் பற்றி அறிந்திருப்பது நல்லது.
சில சமயங்களில், காலப்போக்கில் நீண்டகாலச் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. உதாரணமாக, ஸ்டோமாவைச் சுற்றி குடலிறக்கம் உருவாகலாம். ஆசனவாய் அகற்றப்பட்ட இடத்தில் பெரினியல் குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கும் வாய்ப்புள்ளது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் உடல்நல மீட்பை நன்கு கவனித்துக்கொள்வார்கள்.
- குழாய்கள் மற்றும் குழாய்கள்: உங்கள் சிறுநீரை வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு வடிகுழாய் (கேதீட்டர்) பொருத்தப்படும். அறுவை சிகிச்சை நடந்த இடத்தில் சேரும் திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக, உங்கள் அடிவயிற்றிலும் ஒரு வடிகால் குழாய் (டிரெய்ன்) பொருத்தப்படும். இவை சில நாட்களில் அகற்றப்படும்.
- வலி நிவாரணிகள்:வலியைக் கட்டுப்படுத்த தேவைக்கேற்ப உங்களுக்கு மருந்துகள் வழங்கப்படும்.
- உணவு: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முதலில் உங்களுக்குத் திரவங்கள் அருந்தக் கொடுக்கப்படும். அடுத்த நாள் முதல் சூப், தயிர் போன்ற மென்மையான உணவுகளை நீங்கள் உண்ணத் தொடங்கலாம்.
- நடைப்பயிற்சி: உடல் குணமடைவதற்கு, முடிந்தவரை விரைவில் படுக்கையை விட்டு எழுந்து நடப்பது மிகவும் முக்கியம். இது இரத்தக் கட்டிகள் போன்றவற்றைத் தடுக்க உதவும்.
- ஆஸ்டமி பயிற்சி: மருத்துவமனையில் நீங்கள் பெறும் மிக முக்கியமான பயிற்சி இதுவாகும். ஆஸ்டமி செவிலியர் வந்து, உங்கள் புதிய ஸ்டோமாவை எவ்வாறு பராமரிப்பது, பையை மாற்றுவது மற்றும் உங்கள் சருமத்தை சுத்தமாக வைத்திருப்பது எப்படி என்று உங்களுக்குக் கற்றுக் கொடுப்பார். உங்களுக்குப் புரியும் வரை மீண்டும் மீண்டும் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். இந்த நேரத்தில் உங்களுடன் சேர ஒரு குடும்ப உறுப்பினரைக் கேளுங்கள். அதன் மூலம், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது உங்களுக்கு உதவ ஒருவர் இருப்பார்.
உங்களால் மென்மையான உணவுகளை உண்ணவும், வீட்டு வைத்தியங்கள் மூலம் வலியைக் கட்டுப்படுத்தவும், உங்கள் ஆஸ்டமியை நீங்களே கவனித்துக்கொள்ளும் அளவுக்குத் தன்னம்பிக்கை பெறவும் முடிந்தவுடன், நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்.
வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு குணமடைவதற்கான நேரம் எப்படி இருக்கும்?
நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு முழுமையாகக் குணமடைய சிறிது காலம் ஆகும். இந்த நேரத்தில், உங்கள் உடலின் பேச்சைக் கேளுங்கள். நீங்கள் சோர்வாக உணர்ந்தால், ஓய்வெடுங்கள்.
| செய்யக்கூடாதவை | காரணம் மற்றும் ஆலோசனை |
|---|---|
| தண்ணீரில் நிற்பது | காயங்கள் குணமாகும் வரை குளிப்பதோ அல்லது நீச்சல் குளத்தைப் பயன்படுத்துவதோ நல்லதல்ல. ஆனால், ஷவரில் குளிப்பது பரவாயில்லை. |
| பளு தூக்குதல் | 6-8 வாரங்களுக்கு பளு தூக்க வேண்டாம். பளு தூக்குவது குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. |
| ஓட்டுநர் | மயக்க வலி நிவாரணி மருந்துகளை உட்கொள்ளும் வரை வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம். மேலும், அவசர காலத்தில் உங்களால் விரைவாக பிரேக் பிடிக்க முடியும் என்று உங்களுக்கு முழு நம்பிக்கை வரும் வரை வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம். |
நீங்கள் பணியில் இருந்தால், உங்கள் காயங்கள் குணமாகும் விதம் மற்றும் உங்கள் வேலையின் தன்மையைப் பொறுத்து, மீண்டும் பணிக்குத் திரும்ப சில வாரங்கள் அல்லது ஒரு மாதம் ஆகலாம்.
மருத்துவரை எப்போது அழைக்க வேண்டும்
நீங்கள் குணமடையும் போது ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட மருத்துவமனையைத் தொடர்புகொள்ளவும். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்:
- வலி நிவாரணிகளால் கூட கட்டுப்படுத்த முடியாத கடுமையான வயிற்று வலி .
- காய்ச்சல். 38.6 டிகிரி செல்சியஸ் (101.5 டிகிரி ஃபாரன்ஹீட்) அல்லது அதற்கும் அதிகமான காய்ச்சல்.
- வாந்தியும் குமட்டலும் தொடர்ந்தால்.
- மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.
- வெட்டப்பட்ட இடங்கள் சிவந்து, வீக்கமாக, அல்லது வலியுடன் இருந்தால்.
- உங்கள் ஆஸ்டமியில் ஏதேனும் அசௌகரியம் அல்லது பிரச்சனைகள் இருந்தால்...
APR அறுவை சிகிச்சை என்பது வாழ்க்கையை மாற்றக்கூடிய ஒரு அனுபவமாகும். அதற்குப் பழகிக்கொள்ள நேரம் எடுக்கும். உங்கள் கவலைகள், அச்சங்கள் மற்றும் உணர்வுகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர், குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடம் பேசுங்கள். இந்தப் பயணத்தை நீங்கள் தனியாகக் கடந்து செல்ல வேண்டியதில்லை.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஏபிஆர் (வயிற்று-மலத்துவார அறுவை சிகிச்சை) என்பது மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஒரு முக்கியமான, உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- இந்த அறுவை சிகிச்சையில், மலத்துளை மற்றும் மலக்குடல் அகற்றப்பட்டு, மலம் வெளியேறுவதற்காக அடிவயிற்றில் ஒரு நிரந்தரத் திறப்பு (கோலோஸ்டமி) உருவாக்கப்படுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நன்கு தயாராவதும், புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பதும், குணமடைதல் செயல்முறைக்கு பெரிதும் உதவுகிறது.
- ஆஸ்டமியைப் பராமரிப்பது எப்படி என்பதைக் கற்றுக்கொள்வது ஆரம்பத்தில் கடினமாக இருந்தாலும், காலப்போக்கில் அது அன்றாட வாழ்வின் ஒரு பகுதியாகிவிடும். சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற செவிலியர்களின் உதவியுடன்,
- நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுங்கள். கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும். உங்களுக்கு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- இது உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் ஒரு சவாலான பயணம். உங்கள் மருத்துவக் குழு, குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடமிருந்து ஆதரவைத் தேடத் தயங்காதீர்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்