பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொண்டால் என்ன செய்வது? மெக்ராபர்ட்ஸ் சூழ்ச்சி பற்றிப் பேசுவோம்.

நீங்கள் பிரசவத்திற்குத் தயாராகும்போது, ​​சில சமயங்களில் உங்களுக்குச் சற்று பயமாக இருக்கும், அல்லவா? எல்லாம் சரியாக இருக்குமா, குழந்தைக்கு ஏதேனும் சிக்கல் ஏற்படுமா? பிரசவம் என்பது மிகவும் இயற்கையான மற்றும் அழகான அனுபவமாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் எதிர்பாராத சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், மருத்துவர்களும் மருத்துவப் பணியாளர்களும் இதுபோன்ற எந்தவொரு சூழ்நிலையையும் சமாளிக்கப் பயிற்சி பெற்றவர்கள். இன்று, இதுபோன்ற நேரங்களில் குழந்தையைப் பாதுகாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்பு மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மெக்ராபர்ட்ஸ் தந்திரம் என்பது என்ன?

குழந்தை பிறக்கப் போகும் சமயத்தில், அதன் தலை வெளியே வந்த பிறகு, அதன் தோள்களில் ஒன்று அல்லது இரண்டும் தாயின் இடுப்புக்குள்ளே மாட்டிக்கொள்கின்றன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒரு கதவுச் சட்டத்தில் மாட்டிக்கொள்வது போல. இதனால், குழந்தையால் முழுமையாக வெளியே வர முடியாது. இது ஒருவிதமான அவசர நிலை. அந்தச் சமயத்தில்தான் மருத்துவர்கள் மெக்ராபர்ட்ஸ் மேனுவர் எனப்படும் இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதில் மருத்துவர் அல்லது அங்குள்ள பயிற்சி பெற்ற மருத்துவப் பணியாளர்களில் ஒருவர், தாயின் கால்களை முழங்கால்களில் வளைத்து, அவரது தொடைகளை வயிற்றுடன் இறுக்கமாக அழுத்துவார். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், முழங்கால்கள் கிட்டத்தட்ட அக்குள் வரை வளைக்கப்படும்.

இதனால் இடுப்பு எலும்புக்கூடு லேசாகச் சுழன்று, அதன் வடிவத்தைச் சிறிதளவு மாற்றுகிறது. இது குழந்தையின் தோள்கள் வழிவிட்டு விலக அனுமதிக்கிறது. வெளிப்புறத்திலிருந்து பார்க்கும்போது இது ஒரு எளிய செயலாகத் தோன்றினாலும், உள்ளிருந்து குழந்தை வெளிவர உதவும் மிக முக்கியமான ஒரு செயல்முறையாகும்.

இந்த முறை எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இந்த மெக்ராபர்ட்ஸ் செயல்முறை, தோள்பட்டை டிஸ்டோசியா எனப்படும் ஒரு நிலைக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு மருத்துவச் சொல் என்றாலும், எளிமையாகச் சொல்வதானால், நான் முன்பு குறிப்பிட்டது போல, இது குழந்தையின் தோள்பட்டை சிக்கிக்கொள்வதாகும்.

தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு என்றால் என்ன?

ஒரு சாதாரண பிரசவத்தில், குழந்தையின் தலை யோனியிலிருந்து வெளியே வந்தவுடன், அடுத்த சுருக்கத்தின்போது தோள்பட்டைகள் எளிதாக வெளியே வந்துவிடும். இருப்பினும், தோள்பட்டைப் பிறழ்வு (Shoulder Dystocia) நிலையில், குழந்தையின் தோள்பட்டைகளில் ஒன்று (பொதுவாக முன்பக்கத் தோள்பட்டை), தாயின் இடுப்புப் பகுதியின் முன்புறத்தில் அமைந்துள்ள அந்தரங்க எலும்பு சந்திப்புக்குப் (pubic symphysis) பின்னால் சிக்கிக்கொள்கிறது. இது குழந்தையின் உடலின் மற்ற பாகங்கள் வெளியே வருவதைத் தடுக்கிறது.

தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து யாருக்கு உள்ளது?

இந்த நிலை யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சிலருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் இருப்பதால் உங்களுக்கு இது நிச்சயமாக வரும் என்று அர்த்தமல்ல. மேலும், இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாத ஒருவருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படலாம்.

இந்த மெக்ராபர்ட்ஸ் முறை எந்த அளவுக்கு வெற்றிகரமானது?

இதைச் செய்வதற்கு இதுதான் ஒரே வழியா என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம். நீங்கள் மெக்ராபர்ட்ஸ் தந்திரத்தை மட்டும் செய்தால், அதன் வெற்றி விகிதம் சுமார் 42% ஆகும். அது ஒரு நல்ல சதவீதம்.

இருப்பினும், இதை இன்னும் திறம்படச் செய்ய, மருத்துவர்கள் இதனுடன் மற்றொரு முறையையும் பயன்படுத்துகிறார்கள். அது சூப்ராபியூபிக் பிரஷர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதாவது, வயிற்றுக்குக் கீழே, அந்தரங்க எலும்பிற்குச் சற்று மேலே உங்கள் கையால் மென்மையான அழுத்தத்தைக் கொடுப்பதாகும். இது, சிக்கிக்கொண்ட தோள்பட்டையை அழுத்தி விடுவிப்பதைப் போன்றது.

இந்த மெக்ராபர்ட்ஸ் முறையையும் சூப்ராபியூபிக் அழுத்தத்தையும் ஒன்றாகச் செய்யும்போது, ​​வெற்றி விகிதம் 90% ஆக அதிகரிக்கிறது. அது ஒரு சிறந்த வெற்றி விகிதம், இல்லையா? எனவே, தோள்பட்டைப் பிரச்சனைக்கு இது மிகவும் பயனுள்ள ஒரு சிகிச்சையாகும்.

இந்த செயல்முறை சரியாக எப்படி நிகழ்கிறது?

இது மிக விரைவாகவும் திட்டமிடப்பட்டும் நடக்கும். பொதுவாக, இதுபோன்ற ஒரு சூழ்நிலையில், மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் உட்பட பலரும் உங்களைச் சுற்றி இருப்பார்கள்.

படி 1: சூழ்நிலையை அடையாளம் காணுங்கள்

முதலில், இது தோள்பட்டைப் பிறழ்வு (ஷோல்டர் டிஸ்டோசியா) பாதிப்புதான் என்பதை மருத்துவர் உறுதிப்படுத்த வேண்டும். அது உங்களுக்கு எப்படித் தெரியும்?

• குழந்தையின் தலை வெளியே வந்துவிட்டாலும், உடலின் மற்ற பாகம் யோனிக்குள் சிக்கிக்கொண்டால்.
• ஒரு நிமிடத்திற்கும் மேலாகியும் குழந்தையின் தலை வெளியே வந்து, உடல் வெளியே வராவிட்டால்.

படி 2: மெக்ராபர்ட்ஸை நிலைக்குக் கொண்டு வருதல்

நிலை உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், மருத்துவப் பணியாளர்களில் இருவர் உங்கள் கால்களைப் பிடித்து, முழங்கால்களை வளைத்து, அவற்றை உங்கள் வயிற்றுடன் முடிந்தவரை இறுக்கமாக அழுத்துவார்கள். அதே நேரத்தில், அவர்கள் உங்கள் இடுப்புகளைச் சற்றே விலக்கி வைப்பார்கள் (இடுப்பு விலகல்). இந்த நிலை, உங்கள் இடுப்பு எலும்புகளுக்கு இடையேயான இடைவெளியை சுமார் 2 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு விரிவுபடுத்தும். மேலும், இது உங்கள் இடுப்பின் பின்புறத்தை (சேக்ரம்) சிறிதளவு தட்டையாக்கி, குழந்தையின் தோள்கள் வெளியே வருவதை எளிதாக்கும்.

படி 3: அடிவயிற்றின் மேல் அழுத்தம் கொடுத்தல் (தேவைப்பட்டால்)

மெக்ராபர்ட்ஸ் நிலைக்குப் பிறகும் குழந்தையின் தோள்பட்டை தளரவில்லை என்றால், மற்றொரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர், தங்கள் கையாலோ அல்லது குழிந்த உள்ளங்கையாலோ உங்கள் அடிவயிற்றில், அந்தரங்க எலும்புக்குச் சற்று மேலே, கீழ்நோக்கியும் பக்கவாட்டிலும் அழுத்தம் கொடுப்பார்கள். இது சிக்கியுள்ள தோள்பட்டையை விடுவிக்க உதவும். இது பெரும்பாலும் பிரசவ வலியின் போது செய்யப்படுகிறது.

இந்த முறையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

வெற்றிகரமான மெக்ராபர்ட்ஸ் தந்திரத்தால் பல நன்மைகள் உள்ளன.

• இயல்பான பிரசவத்தைத் தொடர முடிவது: இது அவசர சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் (சி-செக்ஷன்) தேவையைக் குறைக்கிறது.
• குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய பாதிப்பைத் தடுத்தல்: தோள்பட்டை மிகவும் பெரிதாக இருந்து சிக்கிக்கொண்டால், குழந்தைக்கு கையில் எலும்பு முறிவு, நரம்பு பாதிப்பு அல்லது ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை (மூச்சுத்திணறல்) போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். இந்த முறை அந்த அபாயத்தை நீக்குகிறது.
• எபிசியோட்டமியின் தேவை குறைதல்: சில சமயங்களில் எபிசியோட்டமி தேவைப்படுகிறது. இந்த முறை வெற்றிகரமாக அமைந்தால், அந்தத் தேவையும் குறையக்கூடும்.
• எளிய மற்றும் விரைவானது: இது திறந்தவெளியில் செய்யக்கூடிய ஒரு எளிய மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும், மேலும் தோள்பட்டை இடர்ப்பாடு (ஷோல்டர் டிஸ்டோசியா) பாதிப்புகளில் பயன்படுத்தப்படும் முதல் முறையும் இதுவே ஆகும்.

சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா?

பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களால் சரியாகச் செய்யப்படும்போது, ​​பெரிய சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிது. மிக முக்கியமாக, குழந்தையின் தலையை ஒருபோதும் இழுக்கவோ அல்லது கழுத்தைத் திருப்பவோ கூடாது என்று தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் கூறுகின்றன. அவ்வாறு செய்வது குழந்தையின் கழுத்துக்கோ அல்லது முதுகெலும்புக்கோ சேதத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை மருத்துவர்கள் அறிவார்கள். அதனால்தான் அவர்கள் இந்த விஷயத்தில் மிகுந்த கவனம் செலுத்துகிறார்கள்.

மிகவும் அரிதாக, இந்த செயல்முறையானது இடுப்புப் பிரிவு அல்லது தாயின் கால்களில் நரம்புப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், இவை மிகவும் அரிதானவை மற்றும் பெரும்பாலும் தற்காலிகமானவை.

இந்த முறை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு என்ன நடக்கும்?

மெக்ராபர்ட்ஸ் செயல்முறை வெற்றிகரமாக முடிந்த பிறகு, உங்கள் குழந்தை சுகப்பிரசவம் மூலம் பாதுகாப்பாகப் பிறக்கும். இந்த நுட்பம், அடிவயிற்று அழுத்தத்துடன் சேர்த்து, சரியாகச் செய்யப்படும்போது, ​​சுகப்பிரசவத்திற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம்.

இந்த செயல்முறை தாய்க்கு சற்று அசௌகரியமாக இருக்கலாம். ஆனால் அந்த நேரத்தில் மிக முக்கியமானது குழந்தையின் பாதுகாப்புதான், எனவே மருத்துவ ஊழியர்கள் சொல்வதைக் கேட்டு அமைதியாக இருப்பது அவசியம். இறுதியில், ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையைக் கையில் ஏந்துவது மனநிறைவானதே.