நீங்கள் ஒருவேளை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) உள்ள ஒருவரைப் பார்க்கச் சென்றிருக்கலாம். அல்லது குறைந்தபட்சம், ஒரு நோயாளியின் வாயில் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, அவர் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் காட்சியை ஒரு திரைப்படத்திலாவது பார்த்திருப்பீர்கள். அதைப் பார்த்தபோது நீங்கள் ஒருவேளை சற்றே பயந்திருக்கலாம் அல்லது ஆர்வமாக உணர்ந்திருக்கலாம். அந்த இயந்திரங்களில் மிக முக்கியமான ஒன்றுதான் வென்டிலேட்டர். பலர் அதைக் கண்டு பயந்தாலும், அது உண்மையில் ஒரு உயிர்காக்கும் கருவியாகும். எனவே இன்று, வென்டிலேட்டர் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக 'இயந்திர சுவாசம்' (Mechanical Ventilation) என்றால் என்ன, அது ஏன் தேவைப்படுகிறது, மற்றும் அது தொடர்பான அனைத்தையும் மிக எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், வென்டிலேட்டர் என்றால் என்ன?
வென்டிலேட்டர் என்பது, உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியாதபோது, உங்களுக்கு சுவாசிக்க உதவும் அல்லது அந்தப் பணியை முழுவதுமாக மேற்கொள்ளும் ஒரு இயந்திரமாகும். உங்கள் கால் உடைந்திருக்கும்போது ஊன்றுகோல்கள் உங்கள் எடையைத் தாங்குவதைப் போலவே, ஒரு வென்டிலேட்டர் உங்கள் நுரையீரல்களைத் தாங்குகிறது.
இந்த இயந்திரம் மூன்று முக்கியப் பணிகளைச் செய்கிறது:
- இது உங்கள் நுரையீரல்களுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது.
- இது உங்கள் உடலில் தேங்கும் தேவையற்ற கார்பன் டை ஆக்சைடை உங்கள் நுரையீரல்கள் அகற்ற உதவுகிறது.
- உங்கள் நுரையீரல்களுக்குள் இருக்கும் நுண்ணிய காற்றுப் பைகள் (அல்வியோலை), அவை சுருங்கிவிடாமல் திறந்து வைத்திருக்கத் தேவையான அழுத்தத்தை அளிக்கின்றன.
மருத்துவர்கள் உங்கள் உடல்நிலைக்கு ஏற்றவாறு இந்த இயந்திரத்தின் அமைப்புகளைச் சரிசெய்து, உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவை வழங்குவார்கள்.
மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால் , வென்டிலேட்டர் என்பது ஒரு நோயைக் குணப்படுத்தும் மருந்து அல்ல. உங்கள் உடல் அந்த நோயை எதிர்த்துப் போராடி குணமடையும் வரை, அது உங்கள் சுவாசத்தை சீராக வைத்திருக்க உதவுகிறது, அவ்வளவுதான். இதற்கிடையில், உங்கள் மருத்துவர்கள் உங்கள் உடல்நிலைக்கு வேறு சிகிச்சைகளை வழங்கலாம்.
'இன்டியூபேஷன்' மற்றும் 'வென்டிலேஷன்' ஆகிய இரண்டும் வெவ்வேறானவையா?
ஆம், இவை இரண்டும் பெரும்பாலும் ஒன்றாக நிகழ்ந்தாலும், இது இரண்டு செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது.
- குழாய் செருகல்: இது ஒரு மருத்துவர் உங்கள் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக, உங்கள் மூச்சுக்குழாய் (டிரக்கியா) வழியே ஒரு குழாயைச் செருகி, அதை உங்கள் நுரையீரலுக்குள் செலுத்தும் ஒரு முறையாகும். இது 'எண்டோடிரக்கியல் குழாய்' அல்லது 'ஈடி குழாய்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
- இயந்திர வழி சுவாசம்: இது, முன்பே செருகப்பட்ட குழாயை ஒரு சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கும் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, இது நீங்கள் சுவாசிக்க உதவுகிறது.
சில சமயங்களில், இதுபோன்று ஒரு குழாயைச் செருகுவதற்குப் பதிலாக, உங்கள் முகத்தில் இறுக்கமாகப் பொருந்தக்கூடிய முகக்கவசம் வழியாக நீங்கள் வென்டிலேட்டருடன் இணைத்துக்கொள்ளலாம். அதைப்பற்றி நாம் சற்று நேரத்தில் பேசுவோம்.
வென்டிலேட்டர் சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் யாவை?
தற்போது பயன்படுத்தப்படும் சுவாசக் கருவிகள், நேர்மறை அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தி நுரையீரல்களுக்குள் காற்றைச் செலுத்துகின்றன. இதை இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செய்யலாம்.
| சிகிச்சையின் வகை | சுருக்கமாகச் சொன்னால்... |
|---|---|
| ஆக்கிரமிப்பு இயந்திர காற்றோட்டம் | இதில், உங்கள் சுவாசப்பாதையில் ஒரு குழாயைச் செருகி, அதை ஒரு சுவாசக் கருவியுடன் இணைப்பார்கள். இந்தக் குழாயை உங்கள் வாய் வழியாகவோ (இன்டியூபேஷன்) அல்லது உங்கள் கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் வழியாகவோ (டிரக்கியோஸ்டோமி) செருகலாம். |
| ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத காற்றோட்டம் | இது முகத்தைச் சுற்றி இறுக்கமாகப் பொருந்தும் ஒரு முகக்கவசத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த முகக்கவசம் பட்டைகள் மூலம் தலையில் பொருத்தப்படுகிறது. வென்டிலேட்டரிலிருந்து வரும் காற்று இந்த முகக்கவசம் வழியாக நுரையீரல்களுக்குள் செல்கிறது. வீட்டில் பயன்படுத்தப்படும் (CPAP) அல்லது (BiPAP®) போன்ற கருவிகளும் இந்த வகையைச் சேர்ந்தவை. |
வென்டிலேட்டர் எப்போது தேவைப்படுகிறது?
உங்களால் சுயமாகச் சரியாக சுவாசிக்க முடியாத எந்தவொரு தீவிரமான சூழ்நிலையிலும் உங்களுக்கு வென்டிலேட்டரின் உதவி தேவைப்படலாம். உதாரணமாக:
- பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் போது: உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும்போது, உங்கள் சுவாசிக்கும் திறன் குறைந்துவிடும். எனவே, அறுவை சிகிச்சையின்போது உங்களுக்குச் செயற்கை சுவாசக் கருவியின் உதவி வழங்கப்படும்.
- கடுமையான நுரையீரல் தொற்றுகள் அல்லது பாதிப்புகள்: நிமோனியா, கோவிட்-19, கடுமையான சுவாசக் குறைபாடு நோய்க்குறி (ARDS), மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD) ஆகியவை நிலைமை மோசமடையும்போது.
- அவசரநிலை அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள்: சுவாசப் பாதையைத் தடுத்து, சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்கும் எந்தவொரு அவசரநிலையும். உதாரணமாக, கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை (அனாஃபைலாக்ஸிஸ்).
- மூளை பாதிப்பு அல்லது நோய்: பக்கவாதம் மற்றும் அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் மூளைக் காயம் போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசிப்பதற்காக நுரையீரல்களுக்கு சமிக்ஞைகளை மூளையால் முறையாக அனுப்ப இயலாமல் போகிறது.
- இரத்த வாயு சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: இரத்தத்தில் கார்பன் டை ஆக்சைடின் அளவு அதிகரித்தாலோ (ஹைபர்கேப்னியா) அல்லது ஆக்ஸிஜனின் அளவு குறைந்தாலோ (ஹைபோக்ஸீமியா), இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த வென்டிலேட்டர் தேவைப்படுகிறது.
- உங்கள் சுவாசப் பாதையைப் பாதுகாக்கவும்:கோமாவில் உள்ள ஒருவர் தன் வாயிலிருந்து உமிழ்நீரையோ அல்லது உணவையோ வாந்தி எடுத்தால், அது அவரது நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும். இதைத் தடுப்பதற்காக, சுவாசப் பாதையைப் பாதுகாக்கும் வகையில் உறிஞ்சும் குழாய் ஒன்று பொருத்தப்படுகிறது.
நீங்கள் எவ்வளவு காலம் வென்டிலேட்டரில் இருக்க வேண்டியிருக்கும்?
உங்களுக்கு வென்டிலேட்டர் தேவைப்படக் காரணமான உடல்நிலையை இது முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. அது சில மணிநேரங்கள், சில நாட்கள் அல்லது சில வாரங்களாக இருக்கலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் மாதக்கணக்கில் அல்லது பல ஆண்டுகள் கூட மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். உங்களை முடிந்தவரை விரைவாகவும் பாதுகாப்பாகவும் வென்டிலேட்டரிலிருந்து விடுவிப்பதே மருத்துவக் குழுவின் நோக்கமாகும். அதுவரை, அவர்கள் உங்கள் உடல்நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.
பொதுவாக, நீங்கள் இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் செயற்கை சுவாசக் கருவியில் இருக்க வேண்டியிருக்கும் என்று தோன்றினால், மருத்துவர்கள் உங்கள் வாயில் உள்ள குழாயை அகற்றிவிட்டு, உங்கள் கழுத்தில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் ஒரு புதிய குழாயைச் செருகுவார்கள் (டிரக்கியோஸ்டோமி). இது நோயாளிக்கு மிகவும் வசதியான மற்றும் நீண்ட கால முறையாகும்.
அதை வென்டிலேட்டருடன் இணைத்தால் என்ன நடக்கும்?
இந்த செயல்முறை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) நடைபெறுகிறது.
1. முதலில், நீங்கள் ஓய்வெடுத்துத் தூக்கம் வருவது போன்ற உணர்வைப் பெறுவதற்காக உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதே நேரத்தில், குழாய் செருகப்படும்போது உங்கள் உடல் அசையாமல் இருப்பதற்காக, உங்களுக்கு உடல் அசைவைத் தடுக்கும் மருந்தும் கொடுக்கப்படும்.
2. பின்னர், மருத்துவர் உங்கள் வாய் வழியாக உங்கள் மூச்சுக்குழாயினுள் ஒரு குழாயை (ET குழாய்) செருகுவார்.
3. இறுதியாக, குழாய் சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்படுகிறது. பிறகு, அந்த இயந்திரம் உங்களுக்காக சுவாசிக்கத் தொடங்குகிறது.
அவசர காலத்தில், இதை சற்றே மாறுபட்ட முறையில், மிக விரைவாகச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.
நீங்கள் வென்டிலேட்டரில் இருக்கும்போது வேறு என்னவெல்லாம் நடக்கும்?
நீங்கள் வென்டிலேட்டரில் இருக்கும்போது, சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர் குழுவினரால் கவனிக்கப்படுவீர்கள். இந்தக் காலகட்டத்தில் கூடுதலாக சில விஷயங்களும் நடக்கும்.
நெருக்கமான கண்காணிப்பு
உங்கள் உடலின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க, நீங்கள் மற்ற கண்காணிப்புக் கருவிகளுடன் இணைக்கப்படுவீர்கள்.
- இரத்த அழுத்தம்
- இதயத் துடிப்பு
- சுவாச விகிதம்
- இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அளவு
இந்த விஷயங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல்களின் நிலையைச் சரிபார்க்க மார்பு எக்ஸ்-கதிர்களும், இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன.
உறிஞ்சுதல்
சுவாசக் குழாய் உங்கள் சுவாசப் பாதையில் சளி சேரக் காரணமாகலாம். எனவே, சேரும் சளியை அகற்றுவதற்காக, செவிலியர்கள் பெரும்பாலும் அந்தக் குழாயினுள் மற்றொரு மெல்லிய குழாயை (கேதீட்டர்) செருகுவார்கள். இந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு லேசான இருமல் ஏற்படலாம் மற்றும் அசௌகரியமாக உணரலாம். இது பார்ப்பவர்களுக்குச் சற்று அசௌகரியமாக இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் சுவாசப் பாதையைத் தெளிவாக வைத்திருப்பது மிகவும் அவசியம்.
ஊட்டச்சத்து
உங்கள் வாயில் ஒரு குழாய் இருப்பதால் உங்களால் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது. எனவே, உங்கள் மூக்கிலிருந்து வயிற்றுக்குச் செல்லும் ஒரு மெல்லிய குழாய் வழியாக உங்களுக்குத் திரவ ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படும். மற்ற திரவங்கள், ஒரு சிரை வழியாக உப்புநீர்க் கரைசல் மூலம் செலுத்தப்படும்.
அணிதிரட்டல்
எப்போதும் படுக்கையிலேயே இருப்பது நல்லதல்ல என்பதால், மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை நடமாட வைப்பார்கள். சில சமயங்களில், உங்களால் இயன்ற நிலையில் இருந்தால், அவர்கள் உங்களைச் சிறிது நடக்க வைக்கவும் முயற்சிப்பார்கள்.
நீங்கள் வென்டிலேட்டரில் இருக்கும்போது சுயநினைவுடன் இருப்பீர்களா?
இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. மருத்துவர்கள் உங்களை முடிந்தவரை வசதியாகவும் அமைதியாகவும் வைத்திருக்கவும், அதே சமயம் நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பதை உறுதி செய்யவும் முயற்சிப்பார்கள். இருப்பினும், உங்கள் நிலைமை கடுமையாக இருந்தால், உங்கள் உடல் ஓய்வெடுத்துக் குணமடைய நேரம் கொடுப்பதற்காக, உங்களுக்கு ஆழ்ந்த மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். சில சமயங்களில், நீங்கள் தற்செயலாக ஒரு குழாயைச் செருகிவிடுவதைத் தடுப்பதற்காக, உங்கள் கைகள் கட்டுப்படுத்தப்படலாம். இது உங்கள் சொந்தப் பாதுகாப்பிற்காகவே செய்யப்படுகிறது.
நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, வென்டிலேட்டர் சிகிச்சையிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.
| நன்மைகள் | ஆபத்துகள் |
|---|---|
| நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு சிரமப்பட விரும்ப மாட்டீர்கள். எனவே, உங்கள் உடலில் உள்ள முழு ஆற்றலையும் பயன்படுத்தி அந்த நோயைக் குணப்படுத்துங்கள். | பாக்டீரியாக்கள் சுவாசப் பாதைகள் வழியாக நுரையீரலுக்குச் சென்று நோய்த்தொற்றுகளை (உதாரணமாக, நிமோனியா) ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| உங்களுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்ஸிஜன் நிச்சயமாகக் கிடைக்கும், மேலும் கார்பன் டை ஆக்சைடு அகற்றப்படும். | வென்டிலேட்டரிலிருந்து வரும் அழுத்தம் சில சமயங்களில் நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். |
| நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகள் அடைபடுவதைத் தடுக்கிறது. | நுரையீரலில் உள்ள பலவீனமான பகுதியில் துளை ஏற்படுவதால், நுரையீரல் சுருங்கி மூடிக்கொள்ளும் (நியூமோதோராக்ஸ்) . |
| சுவாசப் பாதையைத் திறந்து பாதுகாப்பாக வைத்திருக்கிறது. | இதயத்தின் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் பாதிக்கப்படலாம். |
ஒரு முக்கியமான விஷயம் உள்ளது. சில நேரங்களில் நோயாளியின் நிலை மிகவும் மோசமாகி, அவரால் குணமடைய முடியாத நிலை ஏற்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், வென்டிலேட்டருடன் இணைப்பது, இறக்கும் தருணத்தை நீட்டிக்க மட்டுமே செய்யும். இது நோயாளிக்கும் அவரது குடும்பத்தினருக்கும் தேவையற்ற துன்பத்தை ஏற்படுத்தும். இதுபோன்ற நேர்வில், உங்கள் மருத்துவர் இது குறித்து உங்களுடன் கலந்துரையாடி, சிறந்த முடிவை எடுக்க உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார்.
PEEP மற்றும் CPAP என்றால் என்ன?
நீங்கள் அநேகமாக இந்த இரண்டு வார்த்தைகளையும் கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள்.
- PEEP (நேர்மறை இறுதி-மூச்சு வெளிவிடும் அழுத்தம்): இது ஒரு வென்டிலேட்டர் இயந்திரத்தில் உள்ள ஓர் அமைப்பு ஆகும். சில மருத்துவ நிலைகளில், நாம் மூச்சை வெளிவிடும்போது, நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகள் (அல்வியோலி) முழுமையாக மூடிக்கொள்கின்றன. PEEP அமைப்பானது, நீங்கள் மூச்சை வெளிவிடும்போதும் சிறிதளவு அழுத்தத்தைப் பிரயோகிப்பதன் மூலம் அந்தக் காற்றுப் பைகளைத் திறந்தே வைத்திருக்கிறது. இது இரத்தத்தில் கலக்கும் ஆக்ஸிஜனின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
- CPAP (தொடர்ச்சியான நேர்மறை காற்றுப்பாதை அழுத்தம்): இது, மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போதும் வெளிவிடும்போதும் காற்றுப்பாதைகளுக்குத் தொடர்ச்சியாக ஒரே அளவிலான நேர்மறை அழுத்தத்தை வழங்குவதை உள்ளடக்கியது. இது பெரும்பாலும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற நிலைகளுக்கு, ஒரு முகமூடி வழியாகச் செய்யப்படும் ஊடுருவாத காற்றோட்ட முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், PEEP என்பது வென்டிலேட்டரில் உள்ள ஒரு நோயாளி மூச்சை வெளிவிடும்போது அவருக்குச் செலுத்தப்படும் அழுத்தம் ஆகும். CPAP என்பது மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போதும் வெளிவிடும்போதும் தொடர்ச்சியாகச் செலுத்தப்படும் ஒரு அழுத்தம் ஆகும்.
வென்டிலேட்டர் என்பது கடுமையான நோய் அல்லது அவசரநிலை ஏற்படும்போது உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய ஒரு இன்றியமையாத கருவியாகும். அது நோயைக் குணப்படுத்தாவிட்டாலும், நோயை எதிர்த்துப் போராடி மீண்டுவர உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான நேரத்தையும் ஆதரவையும் அளிக்கிறது.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- வென்டிலேட்டர் என்பது, உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியாதபோது சுவாசிக்க உதவும் ஒரு உயிர்காக்கும் இயந்திரம்.
- இது நோயைக் குணப்படுத்தாது, ஆனால் நோயை எதிர்த்துப் போராடி குணமடைவதற்குத் தேவையான நேரத்தையும் நிலைத்தன்மையையும் உடலுக்கு அளிக்கிறது.
- நீங்கள் ஒரு சுவாசக் குழாய் வழியாகவோ (உட்செலுத்தும் முறை) அல்லது ஒரு முகமூடி வழியாகவோ (உட்செலுத்தாத முறை) வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படலாம்.
- நீங்கள் வென்டிலேட்டரில் இருக்கும்போது, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) உள்ள சிறப்பு மருத்துவர்கள் குழு உங்களை மிகவும் கவனமாகப் பார்த்துக்கொள்ளும்.
- இந்த சிகிச்சையில் அபாயங்கள் இருந்தாலும், பல சமயங்களில் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கு இதுவே ஒரே வழியாக இருக்கிறது.
- உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள யாருக்கேனும் இது குறித்து ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்