மைட்ரல் வால்வு பழுதுபார்ப்பு பற்றி எளிய முறையில் தெரிந்து கொள்வோம்.

நீங்கள் சற்றே சோர்வாக இருக்கும்போது மூச்சுத் திணறல், படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது மயக்கம் வருவது போன்ற உணர்வு, அல்லது மார்பில் கனமான உணர்வு போன்றவற்றை நீங்களும் அனுபவிக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில், இந்த அறிகுறிகளுக்குக் காரணம் நமது இதயத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய துவாரமான வால்வில் ஏற்படும் பிரச்சனையாக இருக்கலாம். எனவே இன்று நாம் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வு மற்றும் அதில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் தேவைப்படக்கூடிய சீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை பற்றிப் பேசுவோம்.

மிட்ரல் வால்வு பழுதுபார்ப்பு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மிட்ரல் வால்வு சீரமைப்பு என்பது உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளைச் சரிசெய்யும் ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

நமது இதயத்தை நான்கு அறைகள் கொண்ட ஒரு வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். மைட்ரல் வால்வு என்பது இடதுபுறத்தில் உள்ள மேல் அறைக்கும் (இடது ஏட்ரியம்) கீழ் அறைக்கும் (இடது வென்ட்ரிக்கிள்) இடையேயான வாயிலாகும். நமது நுரையீரலில் இருந்து வரும் ஆக்சிஜன் செறிந்த, சுத்தமான இரத்தம் முதலில் இடது ஏட்ரியத்திற்குள் நுழைகிறது. பின்னர், அந்த இரத்தம் மைட்ரல் வால்வு எனப்படும் வாயில் வழியாக நுழைந்து இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குச் செல்கிறது. அங்கிருந்து, இரத்தம் உடல் முழுவதும் செலுத்தப்படுகிறது.

எனவே, இந்த மைட்ரல் வால்வு சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​அது நோயுற்ற நிலையில், இதயம் முறையாகச் செயல்படுவதைக் கடினமாக்குகிறது. காலப்போக்கில், இது இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்குப் பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். அந்தப் பாதிப்பைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்துவதற்காகவே இந்த அறுவை சிகிச்சை வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

உங்களுக்குக் கடுமையான மிட்ரல் வால்வு நோய் இருந்தால், அந்த வால்வைச் சரிசெய்யவோ அல்லது மாற்றுவதற்கோ உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். ஆனால் பல சமயங்களில், குறிப்பாக வால்விலிருந்து இரத்தம் கசிந்தால், மருத்துவர்கள் அதை மாற்றுவதற்குப் பதிலாகச் சரிசெய்யவே முயற்சிப்பார்கள். ஏனெனில், உங்கள் உடலின் ஒரு பகுதியைப் பாதுகாப்பதில் பல நன்மைகளும் குறைவான அபாயங்களும் உள்ளன.

இந்த அறுவை சிகிச்சை என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாக பின்வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது:

உங்கள் இதயத்தின் இடது பக்கம் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்தத் தவறினால் (இடது பக்க இதய செயலிழப்பு) அல்லது உங்கள் இதயம் பெரிதாக இருந்தால், இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இருப்பினும், நோய் தீவிரமாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். ஆனாலும், உங்கள் இதய வால்வின் நிலையைக் கண்காணிக்க நீங்கள் தொடர்ந்து எக்கோகார்டியோகிராம் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ள வேண்டும். நோய் தீவிரமடைந்தாலோ அல்லது உங்கள் இதயம் சேதமடைந்தாலோ, பிற்காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

உங்கள் மருத்துவரும் மருத்துவக் குழுவினரும் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்கு உங்களுக்கு உதவுவார்கள். அவர்களின் அறிவுரைகளை நீங்கள் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

• சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு, ஆஸ்பிரின் மற்றும் வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) உட்கொள்வதை நிறுத்தும்படி நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.
• புகைப்பழக்கத்தை கைவிட உதவுகிறது: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதனை கைவிட உங்கள் மருத்துவர் உதவ முடியும்.
• கிருமி நாசினி சோப்பைப் பயன்படுத்துங்கள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, உங்கள் உடலைக் கிருமி நாசினி சோப்பைக் கொண்டு கழுவுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• அறுவை சிகிச்சை நாளன்று எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய மருந்துகள்: அன்றைய தினம் காலையில் என்னென்ன மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
• விரதம்: அறுவை சிகிச்சை நாளன்று, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு எதையும் உண்ணவோ பருகவோ கூடாது என அறிவுறுத்தப்படுகிறீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் வால்வில் உள்ள ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரச்சனைகளைச் சரிசெய்வார். அறுவை சிகிச்சையின் போது பொதுவாக நடைபெறும் படிநிலைகள் இவை.

1. மயக்க மருந்து: உங்களை ஆழ்ந்த உறக்கத்திற்கு, அதாவது சுயநினைவற்ற நிலைக்குக் கொண்டு செல்ல, உங்களுக்கு மயக்க மருந்துகள் வழங்கப்படும்.

2. இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்துடனான இணைப்பு:அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை மேற்கொள்ளும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் (கார்டியோபல்மோனரி பைபாஸ் இயந்திரம்) நீங்கள் இணைக்கப்படுவீர்கள்.

3. கீறல் செய்தல்: மார்புப் பகுதியில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. இந்தக் கீறலின் அளவு, செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

4. அன்யூலோபிளாஸ்டி வளையம்: துணியால் செய்யப்பட்ட, வாஷர் போன்ற ஒரு வளையம் வால்வைச் சுற்றிப் பொருத்தப்படுகிறது. இது வால்வுக்கு ஆதரவளித்து, அது அதன் இயல்பான வடிவத்திற்குத் திரும்ப உதவுகிறது.

5. வால்வு பழுதுபார்த்தல்: மைட்ரல் வால்வு, ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வெவ்வேறு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யப்படுகிறது.

6. ஆய்வு: வால்வு சரியாகப் பழுதுபார்க்கப்பட்டுள்ளதா எனச் சரிபார்த்து, தேவைப்பட்டால் மேலதிக சரிசெய்தல்களை மேற்கொள்ளவும்.

7. கருவியிலிருந்து விடுவித்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் இயந்திரத்திலிருந்து விடுவிக்கப்படுவீர்கள். அதன் பிறகு உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் மீண்டும் செயல்படத் தொடங்கும்.

8. இறுதிச் சரிபார்ப்பு: வால்வு வெற்றிகரமாகச் சரிசெய்யப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, ஒரு சிறப்பு எக்கோ பரிசோதனை (உணவுக்குழாய் வழியான எக்கோ கார்டியோகிராம்) செய்யப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு என்னென்ன அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு வெவ்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பம் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

வெட்டுக்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிகள்

• முழு மார்பெலும்புக் கீறல்: மார்பெலும்பின் நடுவில் நேராக ஒரு முழுமையான கீறல் செய்யப்படுகிறது.
• பகுதி மார்பெலும்பு அறுவை சிகிச்சை: நடு மார்பெலும்பின் ஒரு பகுதியை மட்டும் வெட்டுதல்.
• வலது மார்பு அறுவை சிகிச்சை: வலது பக்கத்தில் இரண்டு விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்யப்படுகிறது.
• ரோபோ உதவியுடனான முறை: விலா எலும்புகளில் பல மிகச் சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, ஒரு ரோபோவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை.

பிற அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்

• அன்யூலோபிளாஸ்டி: நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, இதில் வால்வைச் சுற்றி ஒரு வளையம் பொருத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு மிட்ரல் வால்வு பழுதுபார்க்கும் சிகிச்சையின்போதும் செய்யப்படுகிறது.
• முக்கோண அல்லது நாற்கோண வெட்டு நீக்கம்: சேதமடைந்த வால்வின் ஒரு சிறிய பகுதி வெட்டி அகற்றப்பட்டு, மீதமுள்ள நல்ல பாகங்கள் ஒன்றாகத் தைக்கப்படுகின்றன.
• கார்டல் சீரமைப்பு: வால்வை அதன் இடத்தில் நிலைநிறுத்தும் மிகச்சிறிய நூல் போன்ற நார்கள் (கார்டே) சேதமடைந்தால், சேதமடைந்த பகுதிகள் அகற்றப்பட்டு, அவற்றுக்குப் பதிலாக செயற்கையானவை (கோர்டெக்ஸ்® போன்ற பொருளால் செய்யப்பட்டவை) அல்லது இதயத்தின் மற்றொரு ஆரோக்கியமான பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட நார்கள் பொருத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பின்வருவனவற்றை நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்:

• நீங்கள் ஓரிரு நாட்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும், அங்கு மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் நாடித்துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தைக் கண்காணிப்பார்கள்.
• அதன் பிறகு, நீங்கள் இன்னும் சில நாட்களுக்கு சாதாரண வார்டில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
• இதய மறுவாழ்வு சிகிச்சை பற்றி நான் உங்களுக்குச் சொல்வேன்.
• நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக் காயத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்து உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெரும்பாலானோர் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொள்வதால் கிடைக்கும் நன்மைகள் என்ன?

புதிய வால்வைப் பொருத்துவதை விட, ஏற்கனவே உள்ள வால்வைப் பழுதுபார்ப்பதில் பல நன்மைகள் உள்ளன.

• நீண்ட காலம் வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகரித்தல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை வாழ்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
• இதயச் செயல்பாட்டிற்கு உகந்த பாதுகாப்பு: இதயச் செயல்பாட்டிற்கு ஏற்படும் பாதிப்பு மிகக் குறைவு.
• சிக்கல்களின் அபாயம் குறைதல்: பக்கவாதம் மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் (இதய வால்வுகளில் ஏற்படும் தொற்று) போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அபாயம் குறைந்துள்ளது.
• நீண்ட கால இரத்த உறைவு நீக்கிகள் தேவையில்லை: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த உறைவு நீக்கிகளை (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) நீண்ட காலத்திற்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டிய அவசியம் இல்லை.

அறுவை சிகிச்சை எந்த அளவுக்கு வெற்றிகரமாக உள்ளது? ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் வெற்றி பெறுகிறது. அறிக்கைகளின்படி, அறுவை சிகிச்சை முடிந்து 10 ஆண்டுகள் கழிந்த பின்னரும் கூட, சுமார் 94% நோயாளிகளுக்குக் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதில்லை.

இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் அபாயங்களும் சிக்கல்களும் ஏற்படக்கூடும்.

• இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (அரித்மியாஸ்)
• இரத்தப்போக்கு
• இதய அடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு
• தொற்று
• பக்கவாதம்

இந்த அபாயங்கள் குறித்தும், அவற்றை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்பது குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாக குணமடைய பொதுவாக நான்கு முதல் எட்டு வாரங்கள் ஆகும், இருப்பினும் சிலருக்கு அதிக காலம் ஆகலாம்.

நீங்கள் குணமடைவதற்கு ஆகும் நேரம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் இதய நோயின் தீவிரம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே உங்கள் இதயத்தின் செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அது மீண்டும் வலுப்பெற சிறிது காலம் ஆகும்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் பொது உடல்நிலை: நீங்கள் சுறுசுறுப்பாக இருந்தீர்களா அல்லது அறுவை சிகிச்சையைச் சிரமமாக்கிய வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தனவா என்பதைப் பொறுத்து இது அமையும்.
• பயன்படுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறை:மார்பின் நடுவில் ஒரு பெரிய கீறல் (மீடியன் ஸ்டெர்னோடமி) செய்யப்பட்டால், எலும்பு குணமடைய சுமார் 6-8 வாரங்கள் ஆகும். சிறிய கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், காயங்கள் விரைவாக ஆறிவிடும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிதளவு அசௌகரியம் ஏற்படுவது இயல்பானது. இதற்காக உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார். இருப்பினும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், அவை இயல்பானவை என்று கருதாமல், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

சில சமயங்களில், இது குணமடைதலின் இயல்பான பகுதியா அல்லது ஏதேனும் தீவிரமான பிரச்சனையா என்பதை உங்களால் கண்டறிய முடியாது. சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரை அழைத்து கேட்பது நல்லது.