Skip to main content

உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வை மாற்ற வேண்டுமா? (மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) - இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வை மாற்ற வேண்டுமா? (மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) - இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

நம் இதயம் உண்மையிலேயே ஒரு அற்புதமான இயந்திரம், இல்லையா? அதிலுள்ள நான்கு வால்வுகளும் ஒரே திசையில் மட்டும் திறக்கும் கதவுகளைப் போலச் செயல்படுகின்றன. இந்த முக்கியமான கதவுகளில் ஒன்றுதான் மிட்ரல் வால்வு. இந்த வால்வுதான் சுத்தமான, ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இதயத்தின் ஒரு அறையிலிருந்து மற்றொரு அறைக்குச் செல்ல அனுமதிக்கிறது. ஆனால், இந்த வால்வில் ஏதேனும் கோளாறு ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அதாவது, இரத்தம் சரியாக மூடப்படாமல் பின்னோக்கிக் கசிந்தாலோ, அல்லது அது சரியாகத் திறக்காமல் அடைபட்டுப் போனாலோ, இதயம் மிகுந்த சிரமத்தை உணர்கிறது. அப்போதுதான், இந்த வால்வைச் சரிசெய்ய முடியாத பட்சத்தில், அதை அகற்றிவிட்டுப் புதியதைப் பொருத்த மருத்துவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், நோயுற்ற மற்றும் செயலிழந்த உங்கள் மிட்ரல் வால்வு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு புத்தம் புதிய வால்வு பொருத்தப்படுகிறது. இந்த புதிய வால்வு இரண்டு வகைகளில் கிடைக்கலாம்.

  • இயந்திர வால்வுகள்: இவை கார்பன் மற்றும் எஃகு போன்ற உலோகங்களால் செய்யப்பட்ட செயற்கை வால்வுகள் ஆகும்.
  • உயிரியல்/உயிரி செயற்கை வால்வுகள்: இவை பன்றிகள், மாடுகள் ஆகியவற்றின் இதயத் திசுக்களிலிருந்தும், சில சமயங்களில் (மிகவும் அரிதாக) மனிதத் திசுக்களிலிருந்தும் தயாரிக்கப்படும் வால்வுகள் ஆகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய செயல்முறையாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் அதைப் பரிந்துரைத்தால், உங்கள் வால்வு மோசமடைந்து வருகிறது என்றும், அறுவை சிகிச்சை செய்யாவிட்டால் அது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும் அர்த்தம் . மேலும், அது சரிசெய்ய முடியாத நிலையையும் கடந்துவிட்டது என்றும் இது குறிக்கிறது.

உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

நமது நுரையீரலில் இருந்து வரும் ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம், இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்திற்குள் நுழைந்து, அங்கிருந்து மிட்ரல் வால்வு வழியாக இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குச் செல்கிறது. இந்த இடது வென்ட்ரிக்கிள்தான் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்யும் பொறுப்பில் உள்ளது. இப்போது, ​​உங்களுக்கு மிட்ரல் வால்வு நோய் இருந்தால், இந்த வால்வு சரியாகத் திறக்கவோ மூடவோ செய்யாது. இது இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

1. மைட்ரல் வால்வு பின்னோட்டக் கசிவு: வால்வு சரியாக மூடப்படாததால் இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசிகிறது.

2. மைட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்: இந்த வால்வு சரியாகத் திறக்காததால், இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது.

இந்த இரண்டு காரணிகளும் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், இது இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பொதுவாக வால்வை மாற்றுவதற்குப் பதிலாக, முடிந்தவரை அதைச் சரிசெய்யவே முயற்சிப்பார்கள். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது சாத்தியமாவதில்லை.

பழுதுபார்ப்புகளைச் செய்ய முடியாததற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்:

  • எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது வாத இதய நோய்இதனால் வால்வுக்குக் கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டது.
  • வால்வில் அதிகப்படியான கால்சியம் படிவுகள் அல்லது வடு.
  • வால்வைத் தாங்கும் பாப்பிலரி தசைகள் அல்லது கார்டேக்களில் ஏற்படும் கடுமையான சேதம்.

எனவே, உங்கள் நிலைமை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவதும், உங்களுக்கான தெரிவுகளைத் தெரிந்துகொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

நாம் எந்த வகையான வால்வைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்?

உங்கள் வயது, வாழ்க்கை முறை மற்றும் பிற உடல்நலக் கோளாறுகள், உங்களுக்குப் பொருத்தப்பட வேண்டிய வால்வின் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கும். இரு வகைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

வால்வின் வகை விளக்கம் மற்றும் நன்மைகள்/தீமைகள்
இயந்திர வால்வுகள்
  • இவை உலோகத்தால் செய்யப்பட்டிருப்பதால் , சுமார் 20-30 ஆண்டுகள் வரை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் .
  • பொதுவாக 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
  • முக்கிய குறைபாடு: இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்த உறைவு தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
  • அடிக்கடி கீழே விழுபவர்கள் அல்லது காயமடைபவர்களுக்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இந்த மருந்து ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
உயிரியல் வால்வுகள்
  • இவை விலங்குகளின் திசுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுவதால் , சுமார் 10-20 ஆண்டுகள் மட்டுமே நீடிக்கும் . அதன் பிறகு, உங்களுக்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
  • பொதுவாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
  • முக்கிய நன்மை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 3 மாதங்களுக்கு, அதாவது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டும், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் .
  • இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவு.
  • நீங்கள் 50 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்தால், உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் இந்த இரண்டு வகைகளில் ஒன்றைப் பரிந்துரைப்பார். இதில் மிக முக்கியமான விஷயம், இது குறித்து முழுமையாகக் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும்.

    அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாம் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

    அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார்கள். பொதுவாக, நீங்கள் இந்த விஷயங்களுக்குத் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

    • உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை) அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
    • புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாடு முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
    • அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, கிருமி நாசினி சோப்பைக் கொண்டு உங்கள் உடலைக் கழுவுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
    • அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும், பொதுவாக நள்ளிரவு 12 மணிக்கு மேல் .
    • அறுவை சிகிச்சை நடைபெறும் காலை வேளையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மட்டும் எடுத்துக்கொள்ளவும்.

    அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குத் திரும்பும்போது வசதியாக உணரும் வகையில் உங்கள் வீட்டுச் சூழலை அமைத்துக் கொள்வதும் முக்கியம். உதாரணமாக, உங்களுக்குத் தேவையான பொருட்களை எளிதில் கைக்கு எட்டும் தூரத்தில் வைத்திருப்பது மற்றும் மருத்துவமனையிலிருந்து உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்வது போன்றவற்றை முன்கூட்டியே திட்டமிடுவது ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

    அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

    இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இதற்கு வழக்கமாக இரண்டு முதல் நான்கு மணி நேரம் ஆகும். ஆனால் நீங்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை. அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை நன்கு கவனித்துக்கொள்வார்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும் என்பதற்கான படிப்படியான வழிகாட்டி இதோ.

    1. மயக்க மருந்து: முதலில், நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள். அதனால், அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் நீங்கள் கண் விழிக்கும்போது அது உங்களுக்கு நினைவில் இருக்காது.

    2. இணைப்புகள்: உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தைக் கண்காணிக்க, நீங்கள் கருவிகளுடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக, உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.

    3. இதய நுரையீரல் மாற்றுவழி இயந்திரம்: அடுத்து, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். இந்த இயந்திரம், அறுவை சிகிச்சையின் போது தற்காலிகமாக உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை மேற்கொள்ளும். இந்த நேரத்தில் உங்கள் இதயம் துடிக்காது.

    4. கீறல்: உங்கள் இதயத்தை அணுகுவதற்காக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார். இது பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னோடமி (உங்கள் மார்பு எலும்பின் நடுவில் செய்யப்படும் வெட்டு) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

    5. வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: மிட்ரல் வால்வை அடைவதற்காக, இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், வால்வின் சேதமடைந்த பகுதிகள் கவனமாக அகற்றப்பட்டு, புதிய வால்வு அதன் இடத்தில் பொருத்தப்பட்டு இறுக்கமாகத் தைக்கப்படுகிறது.

    6. சோதனை: புதிய வால்வு சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதையும், அதன் கதவுகள் சரியாகத் திறந்து மூடுகின்றனவா என்பதையும் சரிபார்க்கவும்.

    7. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவு: எல்லாம் சரியாக உள்ளவுடன், உங்கள் இதயத்தில் உள்ள கீறல் மூடப்பட்டு, நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து மெதுவாக வெளியேற்றப்படுவீர்கள்.

    இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

    மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன, மேலும் இவற்றை அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

    நன்மைகள் அபாயங்கள்/சிக்கல்கள்
    • வால்வு பழுதுபார்க்கும் அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான நேரமே ஆகும்.
    • இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தில் செலவிடப்படும் நேரம் குறைவு.
    • எதிர்காலத்தில் அதே வால்விற்காக மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.
  • இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் ( அரித்மியாஸ் ).
  • அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.
  • இரத்தக் கட்டிகள்.
  • தொற்று .
  • பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம்.
  • இதய செயலிழப்பு .
  • இந்த அபாயங்களைக் கண்டு அஞ்ச வேண்டாம். இந்த பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், ஒருவேளை அவை ஏற்பட்டால் அவற்றைச் சமாளிப்பதற்கும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உயர் பயிற்சி பெற்றவர்கள்.

    அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

    அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் பொதுவாக சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

    • முதல் ஓரிரு நாட்களுக்கு நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்படுவீர்கள், மேலும் உங்கள் உடல்நிலை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படும்.
    • அதன் பிறகு நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.
    • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதயத் துடிப்பு சீரற்றுப் போவது சகஜம், இதற்காக உங்களுக்கு மருந்து அல்லது தற்காலிக பேஸ்மேக்கர் கூட தேவைப்படலாம்.
    • இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படும்.
    • நீங்கள் விரைவாக குணமடைய உதவும் இதய மறுவாழ்வுத் திட்டம் குறித்து உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

    முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக 4 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகும். இருப்பினும், இந்த நேரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் உங்கள் நோயின் தீவிரம் போன்ற காரணிகளால் இது பாதிக்கப்படுகிறது.

    உங்கள் குணமடைவதில் அவசரப்படாமல் இருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். எல்லோரும் ஒரே மாதிரி இருப்பதில்லை. உங்கள் உடல் குணமடையத் தேவையான நேரத்தைக் கொடுங்கள், மற்றவர்களின் உதவியையும் ஏற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

    வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் பளு தூக்குதல் போன்ற செயல்பாடுகளை நீங்கள் எப்போது மீண்டும் தொடங்கலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். மேலும், இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்பது, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது, ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பது, மற்றும் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வது ஆகியவற்றை உங்கள் வாழ்க்கை முறையின் ஒரு பகுதியாக ஆக்கிக்கொள்வதும் முக்கியம்.

    உடனடி கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

    நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் உடலைக் கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

    அபாய அறிகுறிகள் தென்பட்டால் - உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்!
    நெஞ்சு வலி கடுமையான தலைவலி
    காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து சீழ் வடிதல் போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகள். சீரற்ற இதயத்துடிப்பு (மிக வேகமாக அல்லது மிக மெதுவாக )
    மஞ்சள் அல்லது பச்சை சளியுடன் கூடிய இருமல் கீழ் காலில் வலி, சிவத்தல் அல்லது வீக்கம்
    தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் சுவாசிப்பதில் சிரமம்
    பேசுவதில் சிரமம், தெளிவற்ற பேச்சு போன்ற பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

    "இது ஒரு சிறிய விஷயமாக இருக்கலாம்" என்று நினைத்து அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். சிறியதாகத் தோன்றும் ஒரு அறிகுறி கூட, தீவிரமான ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.

    எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

    • மைட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது தற்போது பரவலாகச் செய்யப்படும் ஒரு முக்கிய உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், எனவே அதைப் பற்றித் தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.
    • இயந்திர வால்வா அல்லது உயிரியல் வால்வா என்பது, உங்களுக்குப் பொருத்தமான சரியான வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது உங்கள் வயது மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது. முடிவெடுப்பதற்கு முன் இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
    • அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய நேரம் எடுக்கும். உங்கள் உடலின் பேச்சைக் கேட்டு, பொறுமையாக இருங்கள்.
    • உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை) சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதும் உங்கள் நீண்டகால நல்வாழ்வுக்கு அவசியமானவை.
    • ஆபத்து அறிகுறிகளை எப்போதும் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.

    இதய அறுவை சிகிச்சை, மிட்ரல் வால்வு, மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இதய நோய், திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை, இதய வால்வு, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள், இதய மறுவாழ்வு
    ⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

    💬 கருத்துகள் (0)

    இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

    உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

    தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 9 + 8 =
    உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வை மாற்ற வேண்டுமா? (மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) - இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

    உங்கள் இதயத்தில் உள்ள மிட்ரல் வால்வை மாற்ற வேண்டுமா? (மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை) - இதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்.

    நம் இதயம் உண்மையிலேயே ஒரு அற்புதமான இயந்திரம், இல்லையா? அதிலுள்ள நான்கு வால்வுகளும் ஒரே திசையில் மட்டும் திறக்கும் கதவுகளைப் போலச் செயல்படுகின்றன. இந்த முக்கியமான கதவுகளில் ஒன்றுதான் மிட்ரல் வால்வு. இந்த வால்வுதான் சுத்தமான, ஆக்ஸிஜன் நிறைந்த இரத்தத்தை இதயத்தின் ஒரு அறையிலிருந்து மற்றொரு அறைக்குச் செல்ல அனுமதிக்கிறது. ஆனால், இந்த வால்வில் ஏதேனும் கோளாறு ஏற்பட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? அதாவது, இரத்தம் சரியாக மூடப்படாமல் பின்னோக்கிக் கசிந்தாலோ, அல்லது அது சரியாகத் திறக்காமல் அடைபட்டுப் போனாலோ, இதயம் மிகுந்த சிரமத்தை உணர்கிறது. அப்போதுதான், இந்த வால்வைச் சரிசெய்ய முடியாத பட்சத்தில், அதை அகற்றிவிட்டுப் புதியதைப் பொருத்த மருத்துவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள்.

    சுருக்கமாகச் சொன்னால், மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

    மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இதில், நோயுற்ற மற்றும் செயலிழந்த உங்கள் மிட்ரல் வால்வு அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு புத்தம் புதிய வால்வு பொருத்தப்படுகிறது. இந்த புதிய வால்வு இரண்டு வகைகளில் கிடைக்கலாம்.

    • இயந்திர வால்வுகள்: இவை கார்பன் மற்றும் எஃகு போன்ற உலோகங்களால் செய்யப்பட்ட செயற்கை வால்வுகள் ஆகும்.
    • உயிரியல்/உயிரி செயற்கை வால்வுகள்: இவை பன்றிகள், மாடுகள் ஆகியவற்றின் இதயத் திசுக்களிலிருந்தும், சில சமயங்களில் (மிகவும் அரிதாக) மனிதத் திசுக்களிலிருந்தும் தயாரிக்கப்படும் வால்வுகள் ஆகும்.

    இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய செயல்முறையாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவர் அதைப் பரிந்துரைத்தால், உங்கள் வால்வு மோசமடைந்து வருகிறது என்றும், அறுவை சிகிச்சை செய்யாவிட்டால் அது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்றும் அர்த்தம் . மேலும், அது சரிசெய்ய முடியாத நிலையையும் கடந்துவிட்டது என்றும் இது குறிக்கிறது.

    உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

    நமது நுரையீரலில் இருந்து வரும் ஆக்சிஜன் நிறைந்த இரத்தம், இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்திற்குள் நுழைந்து, அங்கிருந்து மிட்ரல் வால்வு வழியாக இடது வென்ட்ரிக்கிளுக்குச் செல்கிறது. இந்த இடது வென்ட்ரிக்கிள்தான் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்யும் பொறுப்பில் உள்ளது. இப்போது, ​​உங்களுக்கு மிட்ரல் வால்வு நோய் இருந்தால், இந்த வால்வு சரியாகத் திறக்கவோ மூடவோ செய்யாது. இது இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

    1. மைட்ரல் வால்வு பின்னோட்டக் கசிவு: வால்வு சரியாக மூடப்படாததால் இரத்தம் பின்னோக்கிக் கசிகிறது.

    2. மைட்ரல் வால்வு ஸ்டெனோசிஸ்: இந்த வால்வு சரியாகத் திறக்காததால், இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது.

    இந்த இரண்டு காரணிகளும் இதயத்தின் இடது பக்கத்தில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. காலப்போக்கில், இது இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

    அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பொதுவாக வால்வை மாற்றுவதற்குப் பதிலாக, முடிந்தவரை அதைச் சரிசெய்யவே முயற்சிப்பார்கள். இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது சாத்தியமாவதில்லை.

    பழுதுபார்ப்புகளைச் செய்ய முடியாததற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்:

    • எண்டோகார்டிடிஸ் அல்லது வாத இதய நோய்இதனால் வால்வுக்குக் கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டது.
    • வால்வில் அதிகப்படியான கால்சியம் படிவுகள் அல்லது வடு.
    • வால்வைத் தாங்கும் பாப்பிலரி தசைகள் அல்லது கார்டேக்களில் ஏற்படும் கடுமையான சேதம்.

    எனவே, உங்கள் நிலைமை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவதும், உங்களுக்கான தெரிவுகளைத் தெரிந்துகொள்வதும் மிகவும் முக்கியம்.

    நாம் எந்த வகையான வால்வைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்?

    உங்கள் வயது, வாழ்க்கை முறை மற்றும் பிற உடல்நலக் கோளாறுகள், உங்களுக்குப் பொருத்தப்பட வேண்டிய வால்வின் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கும். இரு வகைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகளைப் பார்ப்போம்.

    வால்வின் வகை விளக்கம் மற்றும் நன்மைகள்/தீமைகள்
    இயந்திர வால்வுகள்
    • இவை உலோகத்தால் செய்யப்பட்டிருப்பதால் , சுமார் 20-30 ஆண்டுகள் வரை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் .
    • பொதுவாக 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
    • முக்கிய குறைபாடு: இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இரத்த உறைவு தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும்.
    • அடிக்கடி கீழே விழுபவர்கள் அல்லது காயமடைபவர்களுக்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இந்த மருந்து ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
    உயிரியல் வால்வுகள்
  • இவை விலங்குகளின் திசுக்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுவதால் , சுமார் 10-20 ஆண்டுகள் மட்டுமே நீடிக்கும் . அதன் பிறகு, உங்களுக்கு மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
  • பொதுவாக 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
  • முக்கிய நன்மை: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 3 மாதங்களுக்கு, அதாவது ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டும், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் .
  • இரத்த உறைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவு.
  • நீங்கள் 50 முதல் 65 வயதுக்குட்பட்டவராக இருந்தால், உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் இந்த இரண்டு வகைகளில் ஒன்றைப் பரிந்துரைப்பார். இதில் மிக முக்கியமான விஷயம், இது குறித்து முழுமையாகக் கலந்துரையாடி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும்.

    அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாம் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

    அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுரைகளை வழங்குவார்கள். பொதுவாக, நீங்கள் இந்த விஷயங்களுக்குத் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

    • உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை) அறுவை சிகிச்சைக்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு நிறுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.
    • புகைப்பிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாடு முற்றிலுமாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
    • அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, கிருமி நாசினி சோப்பைக் கொண்டு உங்கள் உடலைக் கழுவுமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
    • அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும், பொதுவாக நள்ளிரவு 12 மணிக்கு மேல் .
    • அறுவை சிகிச்சை நடைபெறும் காலை வேளையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை மட்டும் எடுத்துக்கொள்ளவும்.

    அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குத் திரும்பும்போது வசதியாக உணரும் வகையில் உங்கள் வீட்டுச் சூழலை அமைத்துக் கொள்வதும் முக்கியம். உதாரணமாக, உங்களுக்குத் தேவையான பொருட்களை எளிதில் கைக்கு எட்டும் தூரத்தில் வைத்திருப்பது மற்றும் மருத்துவமனையிலிருந்து உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவரை ஏற்பாடு செய்வது போன்றவற்றை முன்கூட்டியே திட்டமிடுவது ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

    அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

    இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும், இதற்கு வழக்கமாக இரண்டு முதல் நான்கு மணி நேரம் ஆகும். ஆனால் நீங்கள் கவலைப்படத் தேவையில்லை. அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை நன்கு கவனித்துக்கொள்வார்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும் என்பதற்கான படிப்படியான வழிகாட்டி இதோ.

    1. மயக்க மருந்து: முதலில், நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்க வைக்கப்படுவீர்கள். அதனால், அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் நீங்கள் கண் விழிக்கும்போது அது உங்களுக்கு நினைவில் இருக்காது.

    2. இணைப்புகள்: உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் சுவாசத்தைக் கண்காணிக்க, நீங்கள் கருவிகளுடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காக, உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படும்.

    3. இதய நுரையீரல் மாற்றுவழி இயந்திரம்: அடுத்து, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுவீர்கள். இந்த இயந்திரம், அறுவை சிகிச்சையின் போது தற்காலிகமாக உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் பணிகளை மேற்கொள்ளும். இந்த நேரத்தில் உங்கள் இதயம் துடிக்காது.

    4. கீறல்: உங்கள் இதயத்தை அணுகுவதற்காக, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பில் ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துவார். இது பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னோடமி (உங்கள் மார்பு எலும்பின் நடுவில் செய்யப்படும் வெட்டு) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

    5. வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை: மிட்ரல் வால்வை அடைவதற்காக, இதயத்தின் இடது ஏட்ரியத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. பின்னர், வால்வின் சேதமடைந்த பகுதிகள் கவனமாக அகற்றப்பட்டு, புதிய வால்வு அதன் இடத்தில் பொருத்தப்பட்டு இறுக்கமாகத் தைக்கப்படுகிறது.

    6. சோதனை: புதிய வால்வு சரியாகச் செயல்படுகிறதா என்பதையும், அதன் கதவுகள் சரியாகத் திறந்து மூடுகின்றனவா என்பதையும் சரிபார்க்கவும்.

    7. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவு: எல்லாம் சரியாக உள்ளவுடன், உங்கள் இதயத்தில் உள்ள கீறல் மூடப்பட்டு, நீங்கள் இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்திலிருந்து மெதுவாக வெளியேற்றப்படுவீர்கள்.

    இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

    மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன, மேலும் இவற்றை அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

    நன்மைகள் அபாயங்கள்/சிக்கல்கள்
    • வால்வு பழுதுபார்க்கும் அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான நேரமே ஆகும்.
    • இதய-நுரையீரல் இயந்திரத்தில் செலவிடப்படும் நேரம் குறைவு.
    • எதிர்காலத்தில் அதே வால்விற்காக மற்றொரு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.
  • இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் ( அரித்மியாஸ் ).
  • அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு.
  • இரத்தக் கட்டிகள்.
  • தொற்று .
  • பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம்.
  • இதய செயலிழப்பு .
  • இந்த அபாயங்களைக் கண்டு அஞ்ச வேண்டாம். இந்த பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைப்பதற்கும், ஒருவேளை அவை ஏற்பட்டால் அவற்றைச் சமாளிப்பதற்கும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உயர் பயிற்சி பெற்றவர்கள்.

    அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

    அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் பொதுவாக சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

    • முதல் ஓரிரு நாட்களுக்கு நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) வைக்கப்படுவீர்கள், மேலும் உங்கள் உடல்நிலை மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படும்.
    • அதன் பிறகு நீங்கள் ஒரு சாதாரண வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள்.
    • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இதயத் துடிப்பு சீரற்றுப் போவது சகஜம், இதற்காக உங்களுக்கு மருந்து அல்லது தற்காலிக பேஸ்மேக்கர் கூட தேவைப்படலாம்.
    • இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படும்.
    • நீங்கள் விரைவாக குணமடைய உதவும் இதய மறுவாழ்வுத் திட்டம் குறித்து உங்களுக்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

    முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக 4 முதல் 8 வாரங்கள் ஆகும். இருப்பினும், இந்த நேரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் உங்கள் நோயின் தீவிரம் போன்ற காரணிகளால் இது பாதிக்கப்படுகிறது.

    உங்கள் குணமடைவதில் அவசரப்படாமல் இருப்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். எல்லோரும் ஒரே மாதிரி இருப்பதில்லை. உங்கள் உடல் குணமடையத் தேவையான நேரத்தைக் கொடுங்கள், மற்றவர்களின் உதவியையும் ஏற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

    வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் பளு தூக்குதல் போன்ற செயல்பாடுகளை நீங்கள் எப்போது மீண்டும் தொடங்கலாம் என்பதை உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். மேலும், இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்பது, புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பது, ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிப்பது, மற்றும் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வது ஆகியவற்றை உங்கள் வாழ்க்கை முறையின் ஒரு பகுதியாக ஆக்கிக்கொள்வதும் முக்கியம்.

    உடனடி கவனம் தேவைப்படும் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

    நீங்கள் குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் உடலைக் கவனித்துக்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது உங்களுக்கு அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

    அபாய அறிகுறிகள் தென்பட்டால் - உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்!
    நெஞ்சு வலி கடுமையான தலைவலி
    காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் வெட்டுப்பட்ட இடத்திலிருந்து சீழ் வடிதல் போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகள். சீரற்ற இதயத்துடிப்பு (மிக வேகமாக அல்லது மிக மெதுவாக )
    மஞ்சள் அல்லது பச்சை சளியுடன் கூடிய இருமல் கீழ் காலில் வலி, சிவத்தல் அல்லது வீக்கம்
    தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் சுவாசிப்பதில் சிரமம்
    பேசுவதில் சிரமம், தெளிவற்ற பேச்சு போன்ற பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

    "இது ஒரு சிறிய விஷயமாக இருக்கலாம்" என்று நினைத்து அதைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். சிறியதாகத் தோன்றும் ஒரு அறிகுறி கூட, தீவிரமான ஒன்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள்.

    எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

    • மைட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது தற்போது பரவலாகச் செய்யப்படும் ஒரு முக்கிய உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், எனவே அதைப் பற்றித் தேவையில்லாமல் பயப்பட வேண்டாம்.
    • இயந்திர வால்வா அல்லது உயிரியல் வால்வா என்பது, உங்களுக்குப் பொருத்தமான சரியான வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது உங்கள் வயது மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது. முடிவெடுப்பதற்கு முன் இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
    • அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய நேரம் எடுக்கும். உங்கள் உடலின் பேச்சைக் கேட்டு, பொறுமையாக இருங்கள்.
    • உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை) சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதும், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவதும் உங்கள் நீண்டகால நல்வாழ்வுக்கு அவசியமானவை.
    • ஆபத்து அறிகுறிகளை எப்போதும் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.

    இதய அறுவை சிகிச்சை, மிட்ரல் வால்வு, மிட்ரல் வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, இதய நோய், திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை, இதய வால்வு, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள், இதய மறுவாழ்வு
    ⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

    💬 கருத்துகள் (0)

    இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

    உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

    தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 9 + 8 =