பாராகேங்க்லியோமா எனப்படும் இந்த அரிய கட்டி பற்றிய உங்கள் கேள்விகளுக்கான பதில்கள் இதோ!

சில சமயங்களில் திடீரென்று உங்களுக்கு அதிகமாக வியர்ப்பது போலவும், இதயம் வேகமாகத் துடிப்பது போலவும், தலை வலிப்பது போலவும் உணர்கிறீர்களா? அல்லது எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் திடீரென்று அதிகரிப்பது போல உணர்கிறீர்களா? இவை எல்லாம் சாதாரணமாக நடக்கும் விஷயங்கள் என்று நீங்கள் நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இதற்குப் பின்னால் வேறு ஒரு காரணம் இருக்கலாம். பாராகேங்க்லியோமா என்பது அப்படிப்பட்ட ஒரு அரிதான ஆனால் நாம் அறிந்திருக்க வேண்டிய முக்கியமான ஒரு நோயாகும்.

அப்படியானால், இந்த பாராகேங்க்லியோமா என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பாராகேங்க்லியோமாக்கள் என்பவை உங்கள் உடலில் உருவாகும் அரிதான கட்டிகள் ஆகும். அவை பெரும்பாலும் உங்கள் கழுத்தில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளமான கரோடிட் தமனிக்கு அருகில், உங்கள் தலை மற்றும் கழுத்தில் உள்ள நரம்புகளின் ஓரமாக, அல்லது உங்கள் உடலின் வேறு எங்காவது உருவாகின்றன. இந்தக் கட்டிகள் குரோமாஃபின் செல்கள் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு வகை செல்களால் ஆனவை. இந்த செல்கள் கேட்டகோலமைன்கள் எனப்படும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்து, அவற்றை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுகின்றன.

நமது சிறுநீரகங்களுக்கு மேலே அமைந்துள்ள அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பல வகையான ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இந்த கேட்டகோலமைன்கள், நமது உடலில் பல மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்கள் ஆகும். அவை என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியுமா?

• உங்கள் இதயத் துடிப்பு.
• இரத்த அழுத்தம்.
• இரத்தச் சர்க்கரை அளவு (இரத்த குளுக்கோஸ்).
• மன அழுத்தத்திற்கு நமது உடல் எவ்வாறு எதிர்வினையாற்றுகிறது.

முக்கியமான கேட்டகோலமைன்களின் முக்கிய வகைகள் பின்வருமாறு:

• டோபமைன்.
• எபிநெஃப்ரின் (இதைத்தான் நாம் அட்ரினலின் என்றும் அழைக்கிறோம்).
• நோரெபிநெஃப்ரின் (நோராட்ரினலின் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

பாராகேங்க்லியோமாக்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உருவாகாவிட்டாலும், இந்தக் கட்டிகள் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் உள்ள திசுக்களிலிருந்தே உருவாகின்றன. எனவே, இந்த பாராகேங்க்லியோமாக்களுடன் சேர்த்து, கேட்டகோலமைன் ஹார்மோன்களும் இரத்தத்தில் குவியக்கூடும். அப்போதுதான் பல்வேறு அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன.

பாராகேங்க்லியோமா மற்றும் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இந்த இரண்டு பெயர்களும் சற்று குழப்பமாக இருக்கின்றன, இல்லையா? பாராகேங்க்லியோமா மற்றும் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா ஆகிய இரண்டுமே, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட குரோமாஃபின் செல்களிலிருந்து உருவாகும் அரிதான கட்டிகளாகும். இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு, அவை உடலில் எங்கு உருவாகின்றன என்பதுதான்.

ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாக்கள் உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பியின் நடுப்பகுதியில், அதாவது அட்ரீனல் மெடுல்லாவில் உருவாகின்றன. பாராகேங்க்லியோமாக்கள் அட்ரீனல் சுரப்பிக்கு வெளியே உருவாகின்றன. அவை பெரும்பாலும் கழுத்தில் உள்ள தமனிகள் அல்லது நரம்புகளின் ஓரமாகக் காணப்படுகின்றன. இதனால்தான் பாராகேங்க்லியோமாக்கள் சில சமயங்களில் 'அட்ரீனலுக்கு அப்பாற்பட்ட ஃபியோகுரோமோசைட்டோமாக்கள்' என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

பாராகேங்க்லியோமா ஒரு புற்றுநோயா?

இது பலருக்கும் உள்ள ஒரு பிரச்சனையாகும். பாராகேங்க்லியோமாக்கள் எனப்படும் இந்தக் கட்டிகள், புற்றுநோய்க் கட்டிகளாகவோ (தீங்கானவை) அல்லது புற்றுநோயற்றவையாகவோ (தீங்கற்றவை) இருக்கலாம்.தோராயமாகச் சொல்வதானால், பாராகேங்க்லியோமாக்களில் சுமார் 20% புற்றுநோயாக இருக்கின்றன.

ஆனால், இங்குள்ள சவால் என்னவென்றால், சில சமயங்களில் ஒரு கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா இல்லையா என்பதை மருத்துவர்களால் உறுதியாகக் கூறுவது கடினமாக இருக்கிறது. அதாவது, அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டி அகற்றப்பட்டு, அதன் திசு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்பட்டாலும் கூட, சில சமயங்களில் உறுதியாகக் கூற முடிவதில்லை. எனவே, பின்வரும் நேர்வுகளில் பாராகேங்க்லியோமா பொதுவாகப் புற்றுநோய்க் கட்டியாகக் கருதப்படுகிறது:

• கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குப் பரவியிருந்தால் (இது 'பாராகேங்க்லியோமாவின் பிராந்தியப் பரவல்' என்று அழைக்கப்படுகிறது).
• அது உங்கள் நுரையீரல் அல்லது எலும்புகள் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருந்தால் (இது 'மெட்டாஸ்டாசிஸ்' என்று அழைக்கப்படுகிறது).
• ஆரம்பத்தில் சிகிச்சையளித்து குணப்படுத்திய பிறகு அது மீண்டும் வந்தால் (இது 'மறுவருகை' எனப்படும்).

அது புற்றுநோயாக இருந்தால், அது எவ்வாறு பரவுகிறது?

இந்த பாராகேங்க்லியோமா ஒரு புற்றுநோயாக இருந்தால், அதற்கென நிலையான நிலைப்படுத்தல் முறை எதுவும் இல்லை. அதற்குப் பதிலாக, அது பின்வருமாறு விவரிக்கப்படுகிறது:

• குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் காணப்படும் பாராகேங்க்லியோமா: இந்தக் கட்டி ஒரே ஒரு இடத்தில் மட்டுமே அமைந்துள்ளது.
• பிராந்திய பாராகேங்க்லியோமா: புற்றுநோய் முதலில் தொடங்கிய இடத்திற்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது பிற திசுக்களுக்குப் பரவியுள்ளது.
• மெட்டாஸ்டேடிக் பாராகேங்க்லியோமா: புற்றுநோய் உங்கள் கல்லீரல், நுரையீரல், எலும்புகள் அல்லது தொலைதூர நிணநீர் கணுக்கள் போன்ற உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவியுள்ளது. 35% முதல் 50% வரையிலான புற்றுநோய் பாராகேங்க்லியோமாக்கள் இந்த வழியில் பரவக்கூடும் (மெட்டாஸ்டாசிஸ்).
• மீண்டும் வரும் பாராகேங்க்லியோமா: சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு குணப்படுத்தப்பட்ட புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துள்ளது. இது முன்பு இருந்த அதே இடத்தில் இருக்கலாம், அல்லது உடலின் வேறு ஒரு பகுதியிலும் இருக்கலாம்.

இந்தக் கொட்டைகள் எவ்வளவு வேகமாக வளரும்?

பொதுவாக, பாராகேங்க்லியோமாக்கள் மிக மெதுவாக வளரும். இருப்பினும், இது நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலருக்கு இது சற்றே வேகமாக வளரக்கூடும்.

இந்தச் சூழ்நிலையால் அதிகம் பாதிக்கப்படுவது யார்?

பாராகேங்க்லியோமா எனப்படும் இந்த நிலை, எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், இது 30 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. மேலும், சுமார் 10% பாதிப்புகள் குழந்தைகளிடமும் பதிவாகியுள்ளன.

பாராகேங்க்லியோமா எவ்வளவு பொதுவானது?

இது உண்மையில் மிகவும் அரிதான ஒரு கட்டி. புள்ளிவிவரப்படி, பத்து லட்சத்தில் சுமார் இரண்டு பேருக்கு மட்டுமே பாராகேங்க்லியோமாக்கள் உருவாகின்றன என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எனவே, இது எவ்வளவு அரிதானது என்பதை உங்களால் கற்பனை செய்து பார்க்க முடியும்.

பாராகேங்க்லியோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பாராகேங்க்லியோமாக்களின் அறிகுறிகள், அந்தக் கட்டியானது மேற்கூறிய அட்ரினலின் அல்லது நோராட்ரினலின் ஹார்மோனை உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகமாக வெளியிடுவதால் ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், சில பாராகேங்க்லியோமாக்கள் இந்த கூடுதல் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதில்லை, எனவே அவை எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை (அவை அறிகுறியற்றவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன).

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்உள்ளது:

• திடீரென ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்).
• தலைவலி.
• காரணமின்றி அதிகப்படியாக வியர்ப்பது.
• இதயம் துடிக்கும் சத்தம் கேட்கும் அளவுக்கு உரத்த, வேகமான மற்றும் சீரற்ற இதயத்துடிப்பு.
• உங்கள் உடல் நடுங்குவது போன்ற உணர்வு.

இவை தவிர, அரிதாகக் காணப்படும் அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• வழக்கத்தை விட மிகவும் வெளிறிப் போயிருப்பது.
• குமட்டல் மற்றும்/அல்லது வாந்தி.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• மலச்சிக்கல்.
• உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு (ஹைப்பர்கிளைசீமியா).
• எழுந்து நிற்கும்போது தலைச்சுற்றலை ஏற்படுத்தும் இரத்த அழுத்தத்தின் திடீர் வீழ்ச்சி (இது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைப்போடென்ஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது).
• காரணமின்றி ஒல்லியாக இருப்பது.

சிலருக்கு இந்த அறிகுறிகள் எப்போதாவது அல்லது திடீரென ஏற்படலாம். சில சமயங்களில், எந்தப் பிரச்சனையும் இருக்காது, பின்னர் இந்த அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றி, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதனால்தான் சில சமயங்களில் இதைக் கண்டறிவது தாமதமாகிறது.

பாராகேங்க்லியோமா எதனால் ஏற்படுகிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், பாராகேங்க்லியோமாக்களுக்கு குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் இல்லை. அதாவது, அவை எதேச்சையாக ஏற்படுகின்றன. இருப்பினும், குடும்பங்களில் பரம்பரையாக வரும் ஒரு மரபணு நிலை (பரம்பரை நிலை) காரணமாக, ஏறத்தாழ 25% முதல் 35% வரையிலான மக்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமாக்கள் உருவாகின்றன. இந்த நிலைகளில் சில பின்வருமாறு:

• பல்வகை நாளமில்லா சுரப்பி கட்டிகள் 2 நோய்க்குறி, வகைகள் A மற்றும் B (MEN2A மற்றும் MEN2B).
• வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் (VHL) நோய்.
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (NF1).
• பரம்பரை பாராகேங்க்லியோமா நோய்க்குறி.
• கார்னி-ஸ்ட்ராடாகிஸ் இரட்டை அமைப்பு (இதில் பாராகேங்க்லியோமாவுடன் இரைப்பை குடல் ஸ்ட்ரோமல் கட்டியும் (GIST) சேர்ந்து காணப்படலாம்).
• கார்னி டிரையாட் (இதில் பாராகேங்க்லியோமா, ஜிஐஎஸ்டி மற்றும் பல்மனரி காண்ட்ரோமா எனப்படும் ஒரு வகை நுரையீரல் கட்டி ஆகியவை அடங்கலாம்).

பாராகேங்க்லியோமா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

பாராகேங்க்லியோமா ஒரு அரிய வகை கட்டி என்பதாலும், சில சமயங்களில் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாததாலும், அதைக் கண்டறிவது கடினமாக இருக்கலாம். சில நேரங்களில், மருத்துவர்கள் வேறு காரணங்களுக்காகப் பரிசோதனைகள் செய்யும்போது பாராகேங்க்லியோமாக்களைக் கண்டறிகின்றனர்.

பின்வரும் காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு ஒரு மருத்துவர் பாராகேங்க்லியோமாவைச் சந்தேகிக்கலாம்:

• உங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாறு, குறிப்பாக உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதற்கு முன் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா அல்லது பாராகேங்க்லியோமா இருந்திருக்கிறதா என்பது.
• ஒரு முழுமையான உடல் மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனை.
• சில அறிகுறிகளின் தன்மை. உதாரணமாக, உங்களுக்கு இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் சாதாரண சிகிச்சைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் இருப்பது.

இதற்கு என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உங்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமா உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் சோதனைகளையும் செயல்முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம்:

• உடல் பரிசோதனை: உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பொதுவான உடல்நலச் சோதனைகளை மேற்கொள்வார். மேலும், அவர் உங்களுடைய மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தினரின் மருத்துவ வரலாறு குறித்தும், குறிப்பாக ஹார்மோன்கள் தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏதேனும் இருந்தால் அது குறித்தும் கேட்டறிவார்.
• 24 மணி நேர சிறுநீர் பரிசோதனை: இதில், 24 மணி நேரத்திற்கு உங்கள் சிறுநீர் மாதிரி சேகரிக்கப்பட்டு, கேட்டகோலமைன்கள் எனப்படும் அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. மேலும், இந்த ஹார்மோன்கள் சிதைவடையும்போது உருவாகும் பொருட்களையும் இது கண்டறியும். உங்கள் சிறுநீரில் இந்தக் கேட்டகோலமைன்கள் இயல்பை விட அதிக அளவில் இருந்தால், அது பாராகேங்க்லியோமாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
• இரத்த கேட்டகோலமைன் சோதனைகள்: இந்தச் சோதனைகள் உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள கேட்டகோலமைன்களின் அளவை அளவிடுகின்றன. முன்னரே குறிப்பிட்டது போல, இந்த ஹார்மோன்கள் சிதைவடையும்போது உருவாகும் பொருட்களையும் இவை கண்டறிகின்றன. இவை இரத்தத்தில் இயல்பை விட அதிக அளவில் இருந்தால், அது பாராகேங்க்லியோமாவின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.
• PET ஸ்கேன் (பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஸ்கேன்): PET ஸ்கேன் என்பது, உங்கள் உடலில் பாதுகாப்பான கதிரியக்க இரசாயனத்தை (ரேடியோடிரேசர்) செலுத்தி, PET ஸ்கேனர் எனப்படும் கருவியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் படங்களை எடுப்பதாகும். இந்த ஸ்கேன், அந்த இரசாயனத்தை உறிஞ்சும் அதிக செயல்பாடுள்ள செல்கள் மற்றும் கட்டிகளைக் கண்டறிகிறது. இது ஏதேனும் உடல்நலப் பிரச்சினை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும். பாராகேங்க்லியோமாவின் இருப்பிடத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதற்கு இந்த ஸ்கேன் குறிப்பாகச் சிறந்தது.
• சிடி ஸ்கேன் (கணினி டோமோகிராபி ஸ்கேன்): சிடி ஸ்கேன் என்பது உங்கள் உடலின் உட்புறத்தின் விரிவான படங்களை உருவாக்குவதற்காக, பல்வேறு கோணங்களில் இருந்து தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர்களை எடுக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஒரு கட்டியின் (பொதுவாக கழுத்தில்) இருப்பிடத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் சிடி ஸ்கேனைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): ஒரு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன், உங்கள் உடலின் உட்புறத்தின் தொடர்ச்சியான விரிவான படங்களை எடுக்க காந்தம், ரேடியோ அலைகள் மற்றும் ஒரு கணினியைப் பயன்படுத்துகிறது. கட்டி அமைந்துள்ள பகுதியை நன்கு ஆராய்வதற்காக உங்கள் மருத்துவர் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமா இருப்பதாகக் கண்டறிந்த பிறகு, அது உங்கள் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க, மேலதிகப் பரிசோதனைகளைச் செய்யலாம்.

மரபணுப் பரிசோதனை அவசியமா?

உங்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்களுக்கு பரம்பரை நோய்க்குறி உள்ளதா என்பதையும், அதனுடன் தொடர்புடைய பிற புற்றுநோய்கள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய, மரபணு ஆலோசனைக்கு உட்படுமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உங்கள் மருத்துவர் மரபணுப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ பரம்பரை ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா அல்லது பாராகேங்க்லியோமா நோய்க்குறி தொடர்பான அறிகுறிகள் இருந்தால்.
• உங்கள் இரத்தத்தில் இயல்பை விட அதிகமான கேட்டகோலமைன்களின் அளவு இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் அல்லது புற்றுநோயான பாராகேங்க்லியோமாவின் அறிகுறிகள் தென்பட்டால்.
• உங்களுக்கு 40 வயதிற்கு முன்பே பாராகேங்க்லியோமா ஏற்பட்டிருந்தால்.

உங்கள் மரபணு ஆலோசகர் உங்கள் பரிசோதனை முடிவுகளில் ஏதேனும் மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தால், உங்கள் குடும்பத்தின் மற்ற உறுப்பினர்களும் (அறிகுறிகள் இல்லாத ஆனால் ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் உட்பட) பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு அவர் பரிந்துரைப்பார்.

பாராகேங்க்லியோமாவுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

பாராகேங்க்லியோமாவின் சிகிச்சையானது பின்வரும் பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது:

• கட்டியின் அளவு.
• கட்டி புற்றுநோய்க் கட்டியா (தீங்கற்ற கட்டி) அல்லது தீங்கற்ற கட்டியா (தீங்கற்ற கட்டி) என்பது.
• கேட்டகோலமைன்களின் அளவு அதிகரிப்பதால் உங்களுக்கு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றனவா இல்லையா.
• கட்டி ஒரே இடத்தில் மட்டும்தான் உள்ளதா, அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவிவிட்டதா?
• கட்டி முதல் முறையாகக் கண்டறியப்பட்டதா, அல்லது அது முன்னர் குணப்படுத்தப்பட்டு பின்னர் மீண்டும் தோன்றியதா என்பது.

அதிகப்படியான ஹார்மோன்களால் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் பாராகேங்க்லியோமா உங்களுக்கு இருந்தால், அந்த அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார். இந்த மருந்துகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகள், உதாரணமாக ஆல்பா-பிளாக்கர்கள் .
• உங்கள் இதயத் துடிப்பை இயல்பான அளவில் வைத்திருக்க உதவும் மருந்துகள், உதாரணமாக பீட்டா-தடுப்பான்கள் .
• உங்கள் அட்ரீனல் சுரப்பி(கள்) மூலம் அதிகப்படியாக வெளியிடப்படும் ஹார்மோன்களின் விளைவுகளைத் தடுக்கும் மருந்துகள்.

பாராகேங்க்லியோமாவிற்கான சிகிச்சை முறைகள்:

• அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டி அகற்றப்பட்டது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
• கீமோதெரபி.
• அபிலேஷன் சிகிச்சை.
• இலக்கு சிகிச்சை.

நீங்களும் உங்கள் மருத்துவக் குழுவினரும் இணைந்து, உங்களுக்கும் உங்கள் உடல்நிலைக்கும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பீர்கள்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுதல்

பாராகேங்க்லியோமாவிற்கான முக்கிய சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். கட்டியை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கட்டி பரவியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சுற்றியுள்ள திசுக்களையும் நிணநீர் கணுக்களையும் பரிசோதிப்பார். அவ்வாறு பரவியிருந்தால், முடிந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுவார்.

பெரும்பாலான பாராகேங்க்லியோமாக்களை, லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை போன்ற குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அகற்ற முடியும். இதில், உங்கள் தோலில் சில சிறிய கீறல்களை ஏற்படுத்தி, சிறப்பு கருவிகளைக் கொண்டு கட்டி அகற்றப்படும். இருப்பினும், பெரிய கட்டிகளுக்கு வழக்கமான திறந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தம் அல்லது சிறுநீரில் உள்ள கேட்டகோலமைன்களின் அளவைப் பரிசோதிப்பார். கேட்டகோலமைன்களின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினால், பாராகேங்க்லியோமா செல்கள் அனைத்தும் அகற்றப்பட்டுவிட்டன என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது, புற்றுநோய் செல்களை அழிப்பதற்கோ அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கோ உயர் ஆற்றல் கதிர்வீச்சுக் கற்றைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு புற்றுநோய் சிகிச்சையாகும். இது, சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கும் வகையில் செய்யப்படுகிறது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புறக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதில், உங்கள் உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, புற்றுநோய் இருக்கும் பகுதிக்குக் கதிர்வீச்சைச் செலுத்தப்படுகிறது.
• உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: இதில், கதிரியக்கப் பொருள் ஒன்று ஊசிகள், விதைகள், கம்பிகள் அல்லது குழாய்களில் வைக்கப்பட்டு, பின்னர் மருத்துவரால் கட்டியின் உள்ளே அல்லது அருகில் நேரடியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

உங்கள் புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் உள்ளதா, பிராந்திய அளவில் உள்ளதா, உடலின் மற்ற பாகங்களில் பரவியுள்ளதா அல்லது மீண்டும் வந்துள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வகை அமையும். புற்றுநோயான பாராகேங்க்லியோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் வெளிப்புறக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும்/அல்லது 131I-MIBG சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். 131I-MIBG சிகிச்சை என்பது, சில வகை புற்றுநோய் செல்களுக்கு ஒரு கதிரியக்கப் பொருளைச் செலுத்தி, பின்னர் அதை உடலுக்குள் உட்செலுத்தி, அது வெளியிடும் கதிர்வீச்சால் அந்த செல்களை அழிக்கும் ஒரு முறையாகும்.

கீமோதெரபி

மெட்டாஸ்டேடிக் பாராகேங்க்லியோமாவிற்கான நிலையான சிகிச்சை கீமோதெரபி ஆகும். இதில், புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும், அவை பிளவுபடுவதை நிறுத்தவும், அல்லது அவை வளர்வதைத் தடுக்கவும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கீமோதெரபி பொதுவாக நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக இருந்தாலும், இது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அபிலேஷன் சிகிச்சை

அப்லேஷன் தெரபி என்பது கட்டிகளை அழிப்பதற்காக மிக அதிக அல்லது மிகக் குறைந்த வெப்பநிலையைப் பயன்படுத்தும் ஒரு குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை முறையாகும். புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் அசாதாரண செல்களை அழிக்க உதவும் அப்லேஷன் தெரபிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ரேடியோ அலை அதிர்வெண் அழிப்பு: இதில், ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் இயல்புக்கு மாறான செல்கள் வெப்பப்படுத்தப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன. இந்த ரேடியோ அலைகள், மின்முனைகள் (மின்சாரத்தைக் கடத்தும் சிறிய கருவிகள்) வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன.
• கிரையோஅப்லேஷன்: இந்த சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் செல்கள் மற்றும் இயல்புக்கு மாறான செல்களை உறைய வைத்து அழிப்பதற்காக, திரவ நைட்ரஜன் அல்லது திரவ கார்பன் டை ஆக்சைடைப் பயன்படுத்துகிறது.

இலக்கு சிகிச்சை

இலக்கு சிகிச்சை என்பது, ஆரோக்கியமான செல்களைப் பாதிக்காமல், குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்களை மட்டும் தாக்க மருந்துகள் அல்லது பிற பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். தொலைதூர மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாராகேங்க்லியோமாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் இலக்கு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது சுனிடினிப் எனப்படும் டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான் குறித்து ஆய்வு செய்து வருகின்றனர் .தொலைதூர பாராகேங்க்லியோமாக்களுக்கு ஒரு வகை மருந்து எவ்வளவு சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்க முடியும் என்பதைப் பார்க்க ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. டைரோசின் கைனேஸ் தடுப்பான் சிகிச்சை என்பது கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் ஒரு வகை இலக்கு சிகிச்சையாகும்.

பாராகேங்க்லியோமா உருவாவதைத் தடுக்க முடியுமா?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பாராகேங்க்லியோமாக்களைத் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், பாராகேங்க்லியோமாக்கள் உருவாகும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய சில பரம்பரை நோய்த்தொகுப்புகள் மற்றும் மரபணுக்கள் உங்களுக்கு இருந்தால், மரபணு ஆலோசனை உங்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமாக்களுக்கான பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும், அவற்றை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியவும் உதவும்.

உங்கள் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு (உடன்பிறப்புகள் மற்றும் பெற்றோர்) பாராகேங்க்லியோமா அல்லது ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருந்திருந்தாலோ, மற்றும்/அல்லது உங்களுக்கு இந்த மரபணு நிலைகளில் ஏதேனும் இருந்தாலோ உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா 2 சிண்ட்ரோம்.
• வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் (VHL) நோய்.
• நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1.
• பரம்பரை பாராகேங்க்லியோமா நோய்க்குறி.
• கார்னி-ஸ்ட்ராடாகிஸ் இருமம்.
• கார்னி முக்கூட்டு.

இந்தச் சூழ்நிலையில் முன்கணிப்பு என்ன?

பாராகேங்க்லியோமாக்களுக்கான முன்கணிப்பு, அதாவது குணமடைவதற்கும் உயிர்வாழ்வதற்குமான வாய்ப்பு, பல காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது. அவற்றுள் சில:

• உங்கள் உடலில் கட்டி எங்குள்ளது மற்றும் அது எவ்வளவு பெரியது.
• அது புற்றுநோயாக இருந்தாலும் சரி, அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியிருந்தாலும் சரி.
• கட்டி அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டதா, அப்படியென்றால், அறுவை சிகிச்சையின் போது கட்டியின் எவ்வளவு பகுதி அகற்றப்பட்டது?

உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவாத (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகாத) சிறிய பாராகேங்க்லியோமா உள்ளவர்களுக்கு , ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் சுமார் 95% ஆக உள்ளது. இருப்பினும், ஆரம்ப சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றிய அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) பாராகேங்க்லியோமா உள்ளவர்களுக்கு, ஐந்தாண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 34% முதல் 60% வரை உள்ளது.

மேலும், சில கடுமையான பாராகேங்க்லியோமாக்கள், அதிக தூரம் பரவாவிட்டாலும், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் போதுமான அளவு பரவியிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அவற்றை முழுமையாக அகற்ற முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரினலின் ஆகியவற்றின் அதிகப்படியான சுரப்பு ஆபத்தானதாகவும், சிகிச்சையளிப்பதற்கு கடினமானதாகவும் இருக்கலாம்.

மிக முக்கியமாக, பாராகேங்க்லியோமாக்கள், அவை புற்றுநோய்க் கட்டிகளாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால், அவை சுரக்கும் அதிகப்படியான அட்ரினலின் மற்றும் நோராட்ரினலின் காரணமாக கடுமையான, உயிருக்கே ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்தச் சிக்கல்களில் சில:

• இதயத் தசை நோய் (கார்டியோமயோபதி).
• உங்கள் இதயத் தசையின் அழற்சி (மயோகார்டிடிஸ்).
• உங்கள் மூளையில் கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தக் கசிவு (பெருமூளை இரத்தக் கசிவு).
• உங்கள் நுரையீரலில் திரவம் தேங்குதல் (நுரையீரல் நீர்க்கோவை).
• மாரடைப்பு (`மயோகார்டியல் இன்ஃபார்க்ஷன்`).
• பக்கவாதம்.
• கோமா.
• மரணம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, சந்தேகத்திற்குரிய அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தலைவலி போன்ற பாராகேங்க்லியோமாவின் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். பாராகேங்க்லியோமா ஒரு அரிய நோய் என்பதால், உங்களுக்கு அது இருப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைவு என்றாலும், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை அளிப்பது அவசியம்.

உங்கள் நெருங்கிய உறவினர்களில் (உடன்பிறப்புகள், பெற்றோர்) ஒருவருக்கு 'மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா 2 சிண்ட்ரோம்' அல்லது 'வான் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் (VHL) நோய்' போன்ற மரபணு நோய்க்குறி இருப்பது தெரியவந்தால், மரபணுப் பரிசோதனை குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். ஏனெனில், இது உங்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமா உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு பாராகேங்க்லியோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது உதவியாக இருக்கும்:

• எனக்கு ஏன் பாராகேங்க்லியோமா ஏற்பட்டது?
• என் குழந்தைகளுக்கும் மற்றும்/அல்லது உறவினர்களுக்கும் பாராகேங்க்லியோமா நோய் வர வாய்ப்புள்ளதா?
• எனக்கு என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• பல்வேறு சிகிச்சைகளின் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?
• என் அறிகுறிகளை நான் எவ்வாறு சமாளிப்பது?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

பாராகேங்க்லியோமா ஒரு அரிய வகை பாதிப்பு, ஆனாலும் அதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம். உங்களுக்குப் புரிந்துகொள்ளக் கடினமான, தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள், குறிப்பாக திடீர் உயர் இரத்த அழுத்தம், வியர்த்தல் அல்லது வேகமான இதயத் துடிப்பு போன்றவை இருந்தால், அவற்றை ஒரு தற்செயலான நிகழ்வு என்று புறக்கணிக்காமல் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது புத்திசாலித்தனம்.

பாராகேங்க்லியோமாவின் காரணம் பெரும்பாலும் அறியப்படாத போதிலும், அது சில பரம்பரை நோய்களுடன் தொடர்புடையது. எனவே, உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது பாராகேங்க்லியோமா அல்லது ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருந்திருந்தால், மரபணுப் பரிசோதனையானது உங்களுக்கான ஆபத்து அளவையும், உங்களுக்கு வேறு உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதா என்பதையும் கண்டறிய உதவும். இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவவே இருக்கிறார்கள்.

பாராகேங்க்லியோமா , ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, குரோமாஃபின் செல்கள், கேட்டகோலமைன்கள், ஹார்மோன்கள், கட்டிகள், புற்றுநோய், அறிகுறிகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், மரபணு நோய்கள்