Skip to main content

வாய் வழியாக உண்ண முடியாத ஒருவருக்கு, சிரை வழியாக ஊட்டச்சத்து வழங்கும் முறையான பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

வாய் வழியாக உண்ண முடியாத ஒருவருக்கு, சிரை வழியாக ஊட்டச்சத்து வழங்கும் முறையான பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

வாயால் சாப்பிட முடியாத ஒரு நோயாளிக்கு, ஒரு பெரிய பையின் வழியாக நரம்பு மூலம் திரவங்கள் செலுத்தப்படுவதை நீங்கள் எப்போதாவது மருத்துவமனையில் பார்த்திருக்கிறீர்களா? நாம் அதை பெரும்பாலும் சலைன் (saline) என்று நினைக்கிறோம். ஆனால் அது எப்போதும் வெறும் சலைன் மட்டுமல்ல. சில நேரங்களில் அது, ஒரு நபர் உயிர்வாழத் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் கொண்ட ஒரு சிறப்புத் திரவமாக இருக்கும். அதைத்தான் நாம் 'நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து' (intravenous nutrition) அல்லது மருத்துவ ரீதியாக ' பேரென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து' (Parenteral Nutrition) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் (Parenteral Nutrition) என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், இது உங்கள் செரிமான அமைப்பை (உங்கள் வாய் முதல் ஆசனவாய் வரையிலான முழு அமைப்பையும்) முற்றிலுமாகத் தவிர்த்து, ஒரு இரத்த நாளத்தின் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்களை நேரடியாக உங்கள் உடலுக்குச் செலுத்துவதாகும். 'பேரென்ட்ரல்' என்ற சொல்லுக்கு 'செரிமான அமைப்புக்கு வெளியே' என்று பொருள்.

என்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதில், மூக்கு வழியாகவோ அல்லது வயிற்றில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை வழியாகவோ செருகப்படும் ஒரு குழாய் மூலம், திரவ உணவு நேரடியாக வயிறு அல்லது சிறுகுடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஆனால் பாரன்ட்ரல் ஊட்டச்சத்தில், இந்த முழு அமைப்பும் தவிர்க்கப்பட்டு, ஊட்டச்சத்துக்கள் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் சேர்க்கப்படுகின்றன. சில மருத்துவ நிலைகளில், இந்த முறை குறுகிய அல்லது நீண்ட காலத்திற்குத் தேவைப்படலாம். சிலர் வாய் வழியாக உண்ணும் உணவை ஈடுசெய்வதற்காக இது வழங்கப்படுகிறது. மற்றவர்கள் தங்களின் அனைத்து கலோரிகளையும் இந்த நரம்பு வழி ஊட்டச்சத்து மூலம் பெற வேண்டியுள்ளது.

இந்த முறையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

இந்த சிரைவழி ஊட்டச்சத்து முறையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். ஒன்று, வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்தின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது; மற்றொன்று, ஊட்டச்சத்தை வழங்கப் பயன்படுத்தப்படும் சிரையின் வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இவை இரண்டையும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

1. வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்தின் அளவின் அடிப்படையில் வரிசைப்படுத்துதல்

இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

ஊட்டச்சத்து அமைப்பு சுருக்கமாகச் சொன்னால்...
பகுதி பெற்றோர்வழி ஊட்டச்சத்து (PPN) இது மற்ற ஊட்டச்சத்து முறைகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. ஒருவரால் வாய் வழியாக சிறிதளவு சாப்பிட முடிந்தாலும், அது உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கப் போதுமானதாக இல்லை என்றும், அதனால் அவர் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டால் அவதிப்படுகிறார் என்றும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்துபோன சில ஊட்டச்சத்துக்களை அல்லது கூடுதல் கலோரிகளை வழங்குவதற்காக இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மொத்த பெற்றோர்வழி ஊட்டச்சத்து (TPN)இது சிரை வழியாக முழுமையான ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் ஒரு முறையாகும். செரிமான மண்டலத்தை முற்றிலும் பயன்படுத்த முடியாதவர்களுக்கு இது அவசியமாகிறது. சில மருத்துவக் காரணங்களால், அவர்களால் உணவைச் செரிக்கவும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சவும் முடிவதில்லை. மற்ற நேரங்களில், செரிமான மண்டலத்திற்கு முழுமையான ஓய்வு அளித்து, அது குணமடைய அனுமதிப்பது அவசியமாகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், TPN பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. பயன்படுத்தப்படும் சிரையின் வகையின் அடிப்படையில் வகைப்பாடு

நரம்பின் வகை விளக்கம்
பிரதான சிரை வழியாக (மத்திய சிரைவழி ஊட்டச்சத்து - CPN) இது, உடலில் உள்ள ஒரு பெரிய, பிரதான சிரைக்குள் ஊட்டம் அளிப்பதை உள்ளடக்கியது. இது பொதுவாக சுப்பீரியர் வீனா காவா ஆகும்; இது கழுத்தெலும்புக்குக் கீழே உள்ள ஒரு பெரிய சிரையாகும், இது நேரடியாக இதயத்திற்குச் செல்கிறது. இந்தச் சிரை பெரியதாக இருப்பதால், அதிக செறிவுள்ள, அதிக கலோரி கொண்ட திரவ ஊட்டச்சத்தை விரைவாக வழங்க முடியும். இதனால்தான் இது முழுமையான பெற்றென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்தை (TPN) வழங்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு சிறிய, புற நரம்பு வழியாக (புற நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து - PPN) கை, கால் அல்லது கழுத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய சிரைக்குள் ஊட்டச்சத்து செலுத்துவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. இதைச் செய்வது எளிதாக இருப்பதால், தற்காலிக பகுதி ஊட்டச்சத்தை (PPN) வழங்குவதற்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த ஊட்டச்சத்து திரவத்தில் என்னென்ன அடங்கியுள்ளன?

இது ஒரு வேதியியல் சூத்திரம். ஆனால் இது அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக வழங்கப்படுவதில்லை. உங்கள் உடலின் தேவைகளுக்கு ஏற்பவும், உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையிலும், உங்களுக்கென பிரத்யேகமான ஊட்டச்சத்துத் தீர்வு வழங்கப்படுகிறது .

இதில் உடலுக்குத் தேவையான ஆறு அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களும் வெவ்வேறு அளவுகளில் அடங்கியிருக்கலாம்:

  • தண்ணீர்
  • கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (ஆற்றலுக்காக)
  • புரதங்கள் (உடல் வளர்ச்சி மற்றும் சீரமைப்புக்கு)
  • கொழுப்பு (ஆற்றல் மற்றும் அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்களுக்காக)
  • வைட்டமின்கள்
  • கனிம உப்புகள்

இந்த ஊட்டச்சத்து சூத்திரம் மிகவும் முழுமையானது, விரும்பினால், ஒருவர் தன் வாழ்நாள் முழுவதும் வாய் வழியாக எதையும் உட்கொள்ளாமல், இந்த முறையை மட்டுமே பின்பற்றி வாழ முடியும்.

இந்த முறைகள் எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

பகுதி ஊட்டச்சத்து (PPN) எப்போது அவசியமாகிறது?

PPN பெரும்பாலும் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒருவரைப் படிப்படியாகக் குழாய்வழி உணவு அல்லது வாய்வழி உணவுக்கு மாற்றுவதற்கு முன்பு, அவருக்கு உடனடி ஆற்றலை அளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகள் பல்வேறு காரணங்களால் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு ஆளாகலாம். அவர்களுக்குக் கூடுதல் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதற்கும் PPN பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முழுமையான சிரைவழி ஊட்டச்சத்து (TPN) எப்போது தேவைப்படுகிறது?

உங்கள் செரிமான அமைப்பு முற்றிலும் செயல்படவில்லை என்றாலோ, அல்லது அந்த அமைப்புக்கு முழுமையான ஓய்வு தேவைப்படும் இரைப்பை குடல் நோய் உங்களுக்கு இருந்தாலோ, உங்களுக்கு TPN தேவைப்படலாம்.

TPN தேவைப்படக்கூடிய சில குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

  • பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை
  • புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி
  • குடல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (குடல் இரத்த ஓட்டக்குறைபாடு)
  • சிறுகுடல் அல்லது பெருங்குடலில் ஏற்படும் குடல் அடைப்புகள்
  • குடல் செயலிழப்பு (நீண்டகால குடல் அடைப்பு)
  • இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு
  • கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் குடலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு (கதிர்வீச்சு குடல் அழற்சி)
  • மிகவும் குறைப்பிரசவம்
  • குழந்தைகளில் திசு அழிவு குடல் அழற்சி
  • நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு
  • குரோன் நோய் போன்ற அழற்சி குடல் நோய்கள்
  • குடல் சுருக்க நோய்க்குறி (அறுவை சிகிச்சை மூலம் குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் ஒரு நிலை)
  • குடலின் ஒட்டு-எதிர்-புரவலர் நோய்

இந்த சிகிச்சையின் தயாரிப்பும் செயலாக்கமும் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது மருத்துவர்கள் குழுவினரால் மிகவும் திட்டமிட்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு கூட்டு முயற்சி ஆகும்.

சிகிச்சைக்குத் தயாராகுதல்

உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் (மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள்), உங்களுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக் கலவையைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் உடல்நல வரலாறு, உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளைக் கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வார்கள். இந்த ஊட்டச்சத்துத் திரவமானது, 24 மணி நேரத்திற்குப் போதுமான அளவுகளில் ஒரு நிபுணரால் தயாரிக்கப்படுகிறது. உங்களுக்குத் தேவைப்படும் நாள் வரை இது குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைக்கப்பட வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு இது வெளியே எடுக்கப்பட்டு, அறை வெப்பநிலைக்கு வர அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உடலுக்குள் வடிகுழாயைச் செருகுவது எப்படி

கேத்தட்டர் எனப்படும் குழாயை உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதைச் செய்வதற்கு முன்பு, வலியை மறக்கச் செய்வதற்கும் உங்களை அமைதிப்படுத்துவதற்கும் உங்களுக்கு ஒரு மரத்துப்போகச் செய்யும் மருந்து கொடுக்கப்படும். பின்னர், கேத்தட்டர் செலுத்தப்படவிருக்கும் பகுதி முழுமையாகச் சுத்தம் செய்யப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படும்.

மருத்துவர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி வழிகாட்டிக் கம்பியை நரம்பினுள் செலுத்தி, பின்னர் ஊசியை அகற்றி, அந்தக் கம்பி வழியாக வடிகுழாயை நரம்பினுள் செலுத்துகிறார். அது சரியான இடத்தில் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க மீயொலிப் பரிசோதனை அல்லது எக்ஸ்-கதிர்ப் படம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மூன்று முக்கிய வகையான வடிகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • வெளிப்புற “துளையிடப்பட்ட” வடிகுழாய்: இது தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறு தூரம் சென்று, வேறு ஓர் இடத்திலிருந்து வெளியே வரும்படி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
  • முழுமையாகப் பொருத்தப்பட்ட வடிகுழாய்: இது முற்றிலும் தோலுக்கு அடியில் இருக்கும். உணவு ஊட்டத் தேவைப்படும்போது, ​​தோலுக்கு அடியில் உள்ள ஒரு பிரத்யேகத் துளைக்குள் ஊசி ஒன்று செருகப்பட்டு, அதனுடன் இணைக்கப்படும்.
  • புறவழியாகச் செருகப்படும் மையக் குழாய் (PICC): இது மேல் கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாகச் செருகப்பட்டு, இதயத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு முக்கிய சிரைக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இது பொதுவாக 6 வாரங்களுக்கும் குறைவாக ஊட்டச்சத்து தேவைப்படும் நபர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், இந்த முழு செயல்முறையையும் மிகவும் சுத்தமான, கிருமியற்ற சூழலில் மேற்கொள்வதுதான் மிக முக்கியம்.

ஊட்டச்சத்து எவ்வாறு வழங்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்படுகிறது?

உணவூட்டுதல் என்பது பொதுவாக 10-12 மணி நேர செயல்முறையாகும், அதனால் பலர் இரவில் உறங்கச் செல்லும் போது இதைச் செய்கிறார்கள். இந்த சிகிச்சையை மருத்துவமனையிலோ, நீண்ட கால பராமரிப்பு மையத்திலோ அல்லது வீட்டிலோ கூட செய்யலாம்.

நீங்கள் இதை வீட்டில் செய்தால், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு கண்டறிவது, உபகரணங்களை எவ்வாறு சுத்தமாக வைத்திருப்பது, மற்றும் குழாய்களை எவ்வாறு மாற்றுவது என்பது உட்பட, மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களைப் பராமரிப்பவருக்கோ முழுமையான பயிற்சியை வழங்குவார்கள்.

சிகிச்சையின் போது மருத்துவக் குழுவினர் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

  • இது உங்கள் உடலுக்குள் செல்லும் மற்றும் வெளியேறும் திரவத்தின் அளவை அளவிடுகிறது.
  • எடை மற்றும் உயரம் தவறாமல் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
  • ஊட்டச்சத்து கலவையில் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய, சீரான இடைவெளியில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

குறிப்பாக, அவர்கள் இந்த விஷயங்களில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:

  • எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு (BUN/கிரியேட்டினின்)
  • இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைவைத் தவிர்க்கவும்)
  • கனிம அளவுகள்
  • கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறிகாட்டிகள் (அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், பிலிரூபின்)

இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயகரமான இடர்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள்

இந்த முறையின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், கடுமையான நோய் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் செரிமான அமைப்பு குணமடைவதற்குத் தேவையான ஓய்வை இது அளிக்கிறது .மேலும், நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக முதியவர்களுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதன் மூலம் உடலை வலுப்படுத்த இது உதவுகிறது. செரிமான அமைப்பு நிரந்தரமாகப் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், சாதாரணமாக உண்ண முடியாத குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கும் இது ஒரு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும் .

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

குடல்வழி ஊட்டத்தை விட இந்த முறையில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகம். குழாய் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் கிருமிகள் நுழைவதற்கான ஆபத்து மற்றும் நீண்டகாலப் பயன்பாடின்மையால் செரிமான அமைப்பு பலவீனமடைவது ஆகியவையே இதில் உள்ள இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகளாகும்.

பொதுவான சிக்கல் ஒரு எளிய விளக்கம்
தொற்று வடிகுழாய் வழியாக பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையலாம். இந்தத் தொற்று உடல் முழுவதும் பரவினால், அது செப்சிஸ் எனப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இரத்தக் கட்டிகள் வடிகுழாய் சிரையுடன் இணையும் இடத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம்.
செரிமான மண்டலம் பலவீனமடைதல் (இரைப்பை குடல் சுருக்கம்) சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு இந்த அமைப்பைப் பயன்படுத்தாமல் இருந்தால், அதன் செயல்திறன் குறையத் தொடங்கும். இருப்பினும், நீங்கள் மீண்டும் சாப்பிடத் தொடங்கும் போது, ​​அது படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
சர்க்கரை அளவு ஏற்றத்தாழ்வுகள் உயர் இரத்த சர்க்கரை அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரை நிலைகள் பொதுவானவை, மேலும் இன்சுலின் மற்றும் ஊட்டச்சத்து முறைகளைச் சரிசெய்வதன் மூலம் அவற்றை நிர்வகிக்க முடியும்.
கல்லீரல் பிரச்சனைகள்இந்த சிகிச்சையை நீண்டகாலம் எடுத்துக்கொள்பவர்களில் சுமார் 50% பேருக்கு, 5 முதல் 7 ஆண்டுகளுக்குள் கல்லீரல் நோய் (PNALD) ஏற்படக்கூடும். இதற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை.
பித்தப்பை பிரச்சனைகள் செரிமான அமைப்பு சரியாகச் செயல்படாததால், பித்தப்பையில் உள்ள பித்தநீர் வெளியேற்றப்படாமல் தேங்கி, கற்களை உருவாக்குகிறது.
எலும்பு தாதுநீக்கம் இந்த சிகிச்சையை நீண்ட காலம் பெறுபவர்களுக்கு, வைட்டமின் மற்றும் தாதுச்சத்து குறைபாடுகள் (கால்சியம், மெக்னீசியம், வைட்டமின் டி) காரணமாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற எலும்பு மெலிதல் நோய்கள் ஏற்படலாம்.

மேலும், வடிகுழாய் செருகும்போது காயம் ஏற்படுதல், உடலில் நீர்ச்சத்து அதிகரித்தல் மற்றும் பசி உணர்வு போன்ற பிற அபாயங்களும் உள்ளன.

மீண்டும் வாய் வழியாக சாப்பிட எப்படி தொடங்குவது?

ஊசிவழி ஊட்டச்சத்தை நீண்ட காலத்திற்கு அளிக்க முடிந்தாலும், மருத்துவர்கள் எப்போதும் உங்களை மீண்டும் குழாய்வழி ஊட்டத்திற்கோ அல்லது வாய்வழி ஊட்டத்திற்கோ கூடிய விரைவில் மாற்றுவதற்கு முயற்சிப்பார்கள். இதற்கான காரணம், நீண்டகால சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதே ஆகும்.

இந்த மாற்றம் மிகவும் படிப்படியாகவும் மெதுவாகவும் நிகழ்கிறது, ஏனெனில், உங்களின் அடிப்படை மருத்துவ நிலையைப் போலவே, சிறிது காலம் "செயலற்ற" நிலையில் இருந்த செரிமான அமைப்பும் திடீரென்று செயல்படத் தொடங்காது.

1. தெளிவான திரவ உணவில் இருந்து தொடங்குங்கள்.

2. உடல் அதற்கு ஒத்துக்கொண்டால், பிறகு முழுமையாக திரவ உணவுக்கு மாறவும்.

3. இறுதியாக, திட உணவுகளைப் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

இந்த சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகும், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் எடை மற்றும் ஊட்டச்சத்து அளவுகளை இன்னும் சில காலத்திற்குத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் என்பது மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ சிகிச்சையாகும், ஆனால் சில சமயங்களில் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற இது அவசியமாகிறது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கோ இது அவசியமானால், அது சற்றுக் கடினமான மற்றும் ஒரு புதிய அனுபவமாக இருக்கலாம். ஆனால் சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, அது உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தின் ஒரு பகுதியாகிவிடும். மருத்துவக் குழுவினர் வழங்கும் அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவர்களுக்குத் தெரிவிப்பதும் மிக முக்கியமானதாகும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • செரிமான அமைப்பைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது, ​​சிரை வழியாக ஊட்டச்சத்தை நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தும் ஒரு முறையே பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் (Parenteral Nutrition) ஆகும்.
  • இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: துணை ஊட்டச்சத்தாக வழங்கப்படும் PPN மற்றும் முழுமையான ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் TPN.
  • இது உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாக இருந்தாலும், நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த உறைவுகள் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சனைகள் போன்ற கடுமையான அபாயங்களும் உள்ளன.
  • இந்த சிகிச்சையானது எப்போதும் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் அடங்கிய குழுவின் நேரடி மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
  • நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குப் பிரியமானவர்களோ இந்த சிகிச்சையை வீட்டில் மேற்கொள்ள நேர்ந்தால், முறையான பயிற்சி பெறுவதும், தூய்மையில் மிகுந்த கவனம் செலுத்துவதும் அவசியம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் சிங்களம், பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன், TPN சிங்களம், PPN சிங்களம், வாய் வழியாக சாப்பிட முடியாத நோயாளி, சலைன், மருத்துவமனை சிகிச்சை, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

பகுதி ஊட்டச்சத்து (PPN) எப்போது அவசியமாகிறது?

PPN பெரும்பாலும் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒருவரைப் படிப்படியாகக் குழாய்வழி உணவு அல்லது வாய்வழி உணவுக்கு மாற்றுவதற்கு முன்பு, அவருக்கு உடனடி ஆற்றலை அளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகள் பல்வேறு காரணங்களால் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு ஆளாகலாம். அவர்களுக்குக் கூடுதல் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதற்கும் PPN பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முழுமையான சிரைவழி ஊட்டச்சத்து (TPN) எப்போது தேவைப்படுகிறது?

உங்கள் செரிமான அமைப்பு முற்றிலும் செயல்படவில்லை என்றாலோ, அல்லது அந்த அமைப்புக்கு முழுமையான ஓய்வு தேவைப்படும் இரைப்பை குடல் நோய் உங்களுக்கு இருந்தாலோ, உங்களுக்கு TPN தேவைப்படலாம்.

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 7 + 5 =
வாய் வழியாக உண்ண முடியாத ஒருவருக்கு, சிரை வழியாக ஊட்டச்சத்து வழங்கும் முறையான பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

வாய் வழியாக உண்ண முடியாத ஒருவருக்கு, சிரை வழியாக ஊட்டச்சத்து வழங்கும் முறையான பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் பற்றி விரிவாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

வாயால் சாப்பிட முடியாத ஒரு நோயாளிக்கு, ஒரு பெரிய பையின் வழியாக நரம்பு மூலம் திரவங்கள் செலுத்தப்படுவதை நீங்கள் எப்போதாவது மருத்துவமனையில் பார்த்திருக்கிறீர்களா? நாம் அதை பெரும்பாலும் சலைன் (saline) என்று நினைக்கிறோம். ஆனால் அது எப்போதும் வெறும் சலைன் மட்டுமல்ல. சில நேரங்களில் அது, ஒரு நபர் உயிர்வாழத் தேவையான அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களையும் கொண்ட ஒரு சிறப்புத் திரவமாக இருக்கும். அதைத்தான் நாம் 'நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து' (intravenous nutrition) அல்லது மருத்துவ ரீதியாக ' பேரென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து' (Parenteral Nutrition) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் (Parenteral Nutrition) என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், இது உங்கள் செரிமான அமைப்பை (உங்கள் வாய் முதல் ஆசனவாய் வரையிலான முழு அமைப்பையும்) முற்றிலுமாகத் தவிர்த்து, ஒரு இரத்த நாளத்தின் மூலம் ஊட்டச்சத்துக்களை நேரடியாக உங்கள் உடலுக்குச் செலுத்துவதாகும். 'பேரென்ட்ரல்' என்ற சொல்லுக்கு 'செரிமான அமைப்புக்கு வெளியே' என்று பொருள்.

என்ட்ரல் ஊட்டச்சத்து பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதில், மூக்கு வழியாகவோ அல்லது வயிற்றில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை வழியாகவோ செருகப்படும் ஒரு குழாய் மூலம், திரவ உணவு நேரடியாக வயிறு அல்லது சிறுகுடலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஆனால் பாரன்ட்ரல் ஊட்டச்சத்தில், இந்த முழு அமைப்பும் தவிர்க்கப்பட்டு, ஊட்டச்சத்துக்கள் நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் சேர்க்கப்படுகின்றன. சில மருத்துவ நிலைகளில், இந்த முறை குறுகிய அல்லது நீண்ட காலத்திற்குத் தேவைப்படலாம். சிலர் வாய் வழியாக உண்ணும் உணவை ஈடுசெய்வதற்காக இது வழங்கப்படுகிறது. மற்றவர்கள் தங்களின் அனைத்து கலோரிகளையும் இந்த நரம்பு வழி ஊட்டச்சத்து மூலம் பெற வேண்டியுள்ளது.

இந்த முறையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

இந்த சிரைவழி ஊட்டச்சத்து முறையை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். ஒன்று, வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்தின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது; மற்றொன்று, ஊட்டச்சத்தை வழங்கப் பயன்படுத்தப்படும் சிரையின் வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இவை இரண்டையும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

1. வழங்கப்படும் ஊட்டச்சத்தின் அளவின் அடிப்படையில் வரிசைப்படுத்துதல்

இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

ஊட்டச்சத்து அமைப்பு சுருக்கமாகச் சொன்னால்...
பகுதி பெற்றோர்வழி ஊட்டச்சத்து (PPN) இது மற்ற ஊட்டச்சத்து முறைகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. ஒருவரால் வாய் வழியாக சிறிதளவு சாப்பிட முடிந்தாலும், அது உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்கப் போதுமானதாக இல்லை என்றும், அதனால் அவர் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டால் அவதிப்படுகிறார் என்றும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்துபோன சில ஊட்டச்சத்துக்களை அல்லது கூடுதல் கலோரிகளை வழங்குவதற்காக இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மொத்த பெற்றோர்வழி ஊட்டச்சத்து (TPN)இது சிரை வழியாக முழுமையான ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் ஒரு முறையாகும். செரிமான மண்டலத்தை முற்றிலும் பயன்படுத்த முடியாதவர்களுக்கு இது அவசியமாகிறது. சில மருத்துவக் காரணங்களால், அவர்களால் உணவைச் செரிக்கவும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சவும் முடிவதில்லை. மற்ற நேரங்களில், செரிமான மண்டலத்திற்கு முழுமையான ஓய்வு அளித்து, அது குணமடைய அனுமதிப்பது அவசியமாகிறது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், TPN பயன்படுத்தப்படுகிறது.

2. பயன்படுத்தப்படும் சிரையின் வகையின் அடிப்படையில் வகைப்பாடு

நரம்பின் வகை விளக்கம்
பிரதான சிரை வழியாக (மத்திய சிரைவழி ஊட்டச்சத்து - CPN) இது, உடலில் உள்ள ஒரு பெரிய, பிரதான சிரைக்குள் ஊட்டம் அளிப்பதை உள்ளடக்கியது. இது பொதுவாக சுப்பீரியர் வீனா காவா ஆகும்; இது கழுத்தெலும்புக்குக் கீழே உள்ள ஒரு பெரிய சிரையாகும், இது நேரடியாக இதயத்திற்குச் செல்கிறது. இந்தச் சிரை பெரியதாக இருப்பதால், அதிக செறிவுள்ள, அதிக கலோரி கொண்ட திரவ ஊட்டச்சத்தை விரைவாக வழங்க முடியும். இதனால்தான் இது முழுமையான பெற்றென்ட்ரல் ஊட்டச்சத்தை (TPN) வழங்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஒரு சிறிய, புற நரம்பு வழியாக (புற நரம்புவழி ஊட்டச்சத்து - PPN) கை, கால் அல்லது கழுத்தில் உள்ள ஒரு சிறிய சிரைக்குள் ஊட்டச்சத்து செலுத்துவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. இதைச் செய்வது எளிதாக இருப்பதால், தற்காலிக பகுதி ஊட்டச்சத்தை (PPN) வழங்குவதற்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த ஊட்டச்சத்து திரவத்தில் என்னென்ன அடங்கியுள்ளன?

இது ஒரு வேதியியல் சூத்திரம். ஆனால் இது அனைவருக்கும் ஒரே மாதிரியாக வழங்கப்படுவதில்லை. உங்கள் உடலின் தேவைகளுக்கு ஏற்பவும், உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையிலும், உங்களுக்கென பிரத்யேகமான ஊட்டச்சத்துத் தீர்வு வழங்கப்படுகிறது .

இதில் உடலுக்குத் தேவையான ஆறு அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களும் வெவ்வேறு அளவுகளில் அடங்கியிருக்கலாம்:

  • தண்ணீர்
  • கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (ஆற்றலுக்காக)
  • புரதங்கள் (உடல் வளர்ச்சி மற்றும் சீரமைப்புக்கு)
  • கொழுப்பு (ஆற்றல் மற்றும் அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்களுக்காக)
  • வைட்டமின்கள்
  • கனிம உப்புகள்

இந்த ஊட்டச்சத்து சூத்திரம் மிகவும் முழுமையானது, விரும்பினால், ஒருவர் தன் வாழ்நாள் முழுவதும் வாய் வழியாக எதையும் உட்கொள்ளாமல், இந்த முறையை மட்டுமே பின்பற்றி வாழ முடியும்.

இந்த முறைகள் எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

பகுதி ஊட்டச்சத்து (PPN) எப்போது அவசியமாகிறது?

PPN பெரும்பாலும் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒருவரைப் படிப்படியாகக் குழாய்வழி உணவு அல்லது வாய்வழி உணவுக்கு மாற்றுவதற்கு முன்பு, அவருக்கு உடனடி ஆற்றலை அளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகள் பல்வேறு காரணங்களால் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு ஆளாகலாம். அவர்களுக்குக் கூடுதல் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதற்கும் PPN பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முழுமையான சிரைவழி ஊட்டச்சத்து (TPN) எப்போது தேவைப்படுகிறது?

உங்கள் செரிமான அமைப்பு முற்றிலும் செயல்படவில்லை என்றாலோ, அல்லது அந்த அமைப்புக்கு முழுமையான ஓய்வு தேவைப்படும் இரைப்பை குடல் நோய் உங்களுக்கு இருந்தாலோ, உங்களுக்கு TPN தேவைப்படலாம்.

TPN தேவைப்படக்கூடிய சில குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

  • பெரிய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை
  • புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி
  • குடல்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (குடல் இரத்த ஓட்டக்குறைபாடு)
  • சிறுகுடல் அல்லது பெருங்குடலில் ஏற்படும் குடல் அடைப்புகள்
  • குடல் செயலிழப்பு (நீண்டகால குடல் அடைப்பு)
  • இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு
  • கதிர்வீச்சு சிகிச்சையால் குடலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு (கதிர்வீச்சு குடல் அழற்சி)
  • மிகவும் குறைப்பிரசவம்
  • குழந்தைகளில் திசு அழிவு குடல் அழற்சி
  • நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு
  • குரோன் நோய் போன்ற அழற்சி குடல் நோய்கள்
  • குடல் சுருக்க நோய்க்குறி (அறுவை சிகிச்சை மூலம் குடலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் ஒரு நிலை)
  • குடலின் ஒட்டு-எதிர்-புரவலர் நோய்

இந்த சிகிச்சையின் தயாரிப்பும் செயலாக்கமும் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இது மருத்துவர்கள் குழுவினரால் மிகவும் திட்டமிட்டு மேற்கொள்ளப்பட்ட ஒரு கூட்டு முயற்சி ஆகும்.

சிகிச்சைக்குத் தயாராகுதல்

உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் (மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள்), உங்களுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக் கலவையைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் உடல்நல வரலாறு, உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளைக் கவனமாக மதிப்பாய்வு செய்வார்கள். இந்த ஊட்டச்சத்துத் திரவமானது, 24 மணி நேரத்திற்குப் போதுமான அளவுகளில் ஒரு நிபுணரால் தயாரிக்கப்படுகிறது. உங்களுக்குத் தேவைப்படும் நாள் வரை இது குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைக்கப்பட வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு இது வெளியே எடுக்கப்பட்டு, அறை வெப்பநிலைக்கு வர அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உடலுக்குள் வடிகுழாயைச் செருகுவது எப்படி

கேத்தட்டர் எனப்படும் குழாயை உங்கள் உடலுக்குள் செலுத்துவது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். இதைச் செய்வதற்கு முன்பு, வலியை மறக்கச் செய்வதற்கும் உங்களை அமைதிப்படுத்துவதற்கும் உங்களுக்கு ஒரு மரத்துப்போகச் செய்யும் மருந்து கொடுக்கப்படும். பின்னர், கேத்தட்டர் செலுத்தப்படவிருக்கும் பகுதி முழுமையாகச் சுத்தம் செய்யப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படும்.

மருத்துவர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி வழிகாட்டிக் கம்பியை நரம்பினுள் செலுத்தி, பின்னர் ஊசியை அகற்றி, அந்தக் கம்பி வழியாக வடிகுழாயை நரம்பினுள் செலுத்துகிறார். அது சரியான இடத்தில் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க மீயொலிப் பரிசோதனை அல்லது எக்ஸ்-கதிர்ப் படம் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மூன்று முக்கிய வகையான வடிகுழாய்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

  • வெளிப்புற “துளையிடப்பட்ட” வடிகுழாய்: இது தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறு தூரம் சென்று, வேறு ஓர் இடத்திலிருந்து வெளியே வரும்படி வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
  • முழுமையாகப் பொருத்தப்பட்ட வடிகுழாய்: இது முற்றிலும் தோலுக்கு அடியில் இருக்கும். உணவு ஊட்டத் தேவைப்படும்போது, ​​தோலுக்கு அடியில் உள்ள ஒரு பிரத்யேகத் துளைக்குள் ஊசி ஒன்று செருகப்பட்டு, அதனுடன் இணைக்கப்படும்.
  • புறவழியாகச் செருகப்படும் மையக் குழாய் (PICC): இது மேல் கையில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாகச் செருகப்பட்டு, இதயத்திற்கு அருகிலுள்ள ஒரு முக்கிய சிரைக்குக் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. இது பொதுவாக 6 வாரங்களுக்கும் குறைவாக ஊட்டச்சத்து தேவைப்படும் நபர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், இந்த முழு செயல்முறையையும் மிகவும் சுத்தமான, கிருமியற்ற சூழலில் மேற்கொள்வதுதான் மிக முக்கியம்.

ஊட்டச்சத்து எவ்வாறு வழங்கப்பட்டு கண்காணிக்கப்படுகிறது?

உணவூட்டுதல் என்பது பொதுவாக 10-12 மணி நேர செயல்முறையாகும், அதனால் பலர் இரவில் உறங்கச் செல்லும் போது இதைச் செய்கிறார்கள். இந்த சிகிச்சையை மருத்துவமனையிலோ, நீண்ட கால பராமரிப்பு மையத்திலோ அல்லது வீட்டிலோ கூட செய்யலாம்.

நீங்கள் இதை வீட்டில் செய்தால், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை எவ்வாறு கண்டறிவது, உபகரணங்களை எவ்வாறு சுத்தமாக வைத்திருப்பது, மற்றும் குழாய்களை எவ்வாறு மாற்றுவது என்பது உட்பட, மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கோ அல்லது உங்களைப் பராமரிப்பவருக்கோ முழுமையான பயிற்சியை வழங்குவார்கள்.

சிகிச்சையின் போது மருத்துவக் குழுவினர் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

  • இது உங்கள் உடலுக்குள் செல்லும் மற்றும் வெளியேறும் திரவத்தின் அளவை அளவிடுகிறது.
  • எடை மற்றும் உயரம் தவறாமல் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
  • ஊட்டச்சத்து கலவையில் மாற்றங்கள் தேவைப்படுகிறதா என்பதைக் கண்டறிய, சீரான இடைவெளியில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

குறிப்பாக, அவர்கள் இந்த விஷயங்களில் கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:

  • எலக்ட்ரோலைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரகச் செயல்பாடு (BUN/கிரியேட்டினின்)
  • இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைவைத் தவிர்க்கவும்)
  • கனிம அளவுகள்
  • கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறிகாட்டிகள் (அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், பிலிரூபின்)

இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயகரமான இடர்கள் என்னென்ன?

மற்ற மருத்துவ சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள்

இந்த முறையின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், கடுமையான நோய் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் செரிமான அமைப்பு குணமடைவதற்குத் தேவையான ஓய்வை இது அளிக்கிறது .மேலும், நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக முதியவர்களுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதன் மூலம் உடலை வலுப்படுத்த இது உதவுகிறது. செரிமான அமைப்பு நிரந்தரமாகப் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும், சாதாரணமாக உண்ண முடியாத குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கும் இது ஒரு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும் .

ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

குடல்வழி ஊட்டத்தை விட இந்த முறையில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகம். குழாய் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தில் கிருமிகள் நுழைவதற்கான ஆபத்து மற்றும் நீண்டகாலப் பயன்பாடின்மையால் செரிமான அமைப்பு பலவீனமடைவது ஆகியவையே இதில் உள்ள இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகளாகும்.

பொதுவான சிக்கல் ஒரு எளிய விளக்கம்
தொற்று வடிகுழாய் வழியாக பாக்டீரியாக்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையலாம். இந்தத் தொற்று உடல் முழுவதும் பரவினால், அது செப்சிஸ் எனப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
இரத்தக் கட்டிகள் வடிகுழாய் சிரையுடன் இணையும் இடத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம்.
செரிமான மண்டலம் பலவீனமடைதல் (இரைப்பை குடல் சுருக்கம்) சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு இந்த அமைப்பைப் பயன்படுத்தாமல் இருந்தால், அதன் செயல்திறன் குறையத் தொடங்கும். இருப்பினும், நீங்கள் மீண்டும் சாப்பிடத் தொடங்கும் போது, ​​அது படிப்படியாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
சர்க்கரை அளவு ஏற்றத்தாழ்வுகள் உயர் இரத்த சர்க்கரை அல்லது குறைந்த இரத்த சர்க்கரை நிலைகள் பொதுவானவை, மேலும் இன்சுலின் மற்றும் ஊட்டச்சத்து முறைகளைச் சரிசெய்வதன் மூலம் அவற்றை நிர்வகிக்க முடியும்.
கல்லீரல் பிரச்சனைகள்இந்த சிகிச்சையை நீண்டகாலம் எடுத்துக்கொள்பவர்களில் சுமார் 50% பேருக்கு, 5 முதல் 7 ஆண்டுகளுக்குள் கல்லீரல் நோய் (PNALD) ஏற்படக்கூடும். இதற்கான சரியான காரணம் தெரியவில்லை.
பித்தப்பை பிரச்சனைகள் செரிமான அமைப்பு சரியாகச் செயல்படாததால், பித்தப்பையில் உள்ள பித்தநீர் வெளியேற்றப்படாமல் தேங்கி, கற்களை உருவாக்குகிறது.
எலும்பு தாதுநீக்கம் இந்த சிகிச்சையை நீண்ட காலம் பெறுபவர்களுக்கு, வைட்டமின் மற்றும் தாதுச்சத்து குறைபாடுகள் (கால்சியம், மெக்னீசியம், வைட்டமின் டி) காரணமாக ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் போன்ற எலும்பு மெலிதல் நோய்கள் ஏற்படலாம்.

மேலும், வடிகுழாய் செருகும்போது காயம் ஏற்படுதல், உடலில் நீர்ச்சத்து அதிகரித்தல் மற்றும் பசி உணர்வு போன்ற பிற அபாயங்களும் உள்ளன.

மீண்டும் வாய் வழியாக சாப்பிட எப்படி தொடங்குவது?

ஊசிவழி ஊட்டச்சத்தை நீண்ட காலத்திற்கு அளிக்க முடிந்தாலும், மருத்துவர்கள் எப்போதும் உங்களை மீண்டும் குழாய்வழி ஊட்டத்திற்கோ அல்லது வாய்வழி ஊட்டத்திற்கோ கூடிய விரைவில் மாற்றுவதற்கு முயற்சிப்பார்கள். இதற்கான காரணம், நீண்டகால சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதே ஆகும்.

இந்த மாற்றம் மிகவும் படிப்படியாகவும் மெதுவாகவும் நிகழ்கிறது, ஏனெனில், உங்களின் அடிப்படை மருத்துவ நிலையைப் போலவே, சிறிது காலம் "செயலற்ற" நிலையில் இருந்த செரிமான அமைப்பும் திடீரென்று செயல்படத் தொடங்காது.

1. தெளிவான திரவ உணவில் இருந்து தொடங்குங்கள்.

2. உடல் அதற்கு ஒத்துக்கொண்டால், பிறகு முழுமையாக திரவ உணவுக்கு மாறவும்.

3. இறுதியாக, திட உணவுகளைப் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள்.

இந்த சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகும், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் எடை மற்றும் ஊட்டச்சத்து அளவுகளை இன்னும் சில காலத்திற்குத் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள்.

பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் என்பது மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ சிகிச்சையாகும், ஆனால் சில சமயங்களில் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்ற இது அவசியமாகிறது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கோ இது அவசியமானால், அது சற்றுக் கடினமான மற்றும் ஒரு புதிய அனுபவமாக இருக்கலாம். ஆனால் சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, அது உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தின் ஒரு பகுதியாகிவிடும். மருத்துவக் குழுவினர் வழங்கும் அறிவுறுத்தல்களைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதும், ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அவர்களுக்குத் தெரிவிப்பதும் மிக முக்கியமானதாகும்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • செரிமான அமைப்பைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது, ​​சிரை வழியாக ஊட்டச்சத்தை நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் செலுத்தும் ஒரு முறையே பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் (Parenteral Nutrition) ஆகும்.
  • இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன: துணை ஊட்டச்சத்தாக வழங்கப்படும் PPN மற்றும் முழுமையான ஊட்டச்சத்தை வழங்கும் TPN.
  • இது உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாக இருந்தாலும், நோய்த்தொற்றுகள், இரத்த உறைவுகள் மற்றும் கல்லீரல் பிரச்சனைகள் போன்ற கடுமையான அபாயங்களும் உள்ளன.
  • இந்த சிகிச்சையானது எப்போதும் மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் அடங்கிய குழுவின் நேரடி மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
  • நீங்களோ அல்லது உங்களுக்குப் பிரியமானவர்களோ இந்த சிகிச்சையை வீட்டில் மேற்கொள்ள நேர்ந்தால், முறையான பயிற்சி பெறுவதும், தூய்மையில் மிகுந்த கவனம் செலுத்துவதும் அவசியம். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் அல்லது கேள்விகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன் சிங்களம், பேரென்ட்ரல் நியூட்ரிஷன், TPN சிங்களம், PPN சிங்களம், வாய் வழியாக சாப்பிட முடியாத நோயாளி, சலைன், மருத்துவமனை சிகிச்சை, ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடுகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

பகுதி ஊட்டச்சத்து (PPN) எப்போது அவசியமாகிறது?

PPN பெரும்பாலும் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, ஒருவரைப் படிப்படியாகக் குழாய்வழி உணவு அல்லது வாய்வழி உணவுக்கு மாற்றுவதற்கு முன்பு, அவருக்கு உடனடி ஆற்றலை அளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருக்கும் நோயாளிகள் பல்வேறு காரணங்களால் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு ஆளாகலாம். அவர்களுக்குக் கூடுதல் ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதற்கும் PPN பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முழுமையான சிரைவழி ஊட்டச்சத்து (TPN) எப்போது தேவைப்படுகிறது?

உங்கள் செரிமான அமைப்பு முற்றிலும் செயல்படவில்லை என்றாலோ, அல்லது அந்த அமைப்புக்கு முழுமையான ஓய்வு தேவைப்படும் இரைப்பை குடல் நோய் உங்களுக்கு இருந்தாலோ, உங்களுக்கு TPN தேவைப்படலாம்.

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 7 + 5 =