உங்கள் மார்பும் உள்நோக்கி அமுங்குகிறதா? வாருங்கள், பெக்டஸ் எக்ஸாவேட்டம் (Pectus Excavatum) பற்றிப் பேசுவோம்.

சிலருக்கு மார்பின் நடுவில் ஒரு குழி இருப்பதை நீங்கள் எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ இது இருக்கலாம். நீங்கள் டி-ஷர்ட் அணியும்போது, ​​குறிப்பாக நீச்சல் குளத்திற்குச் செல்லும்போது, ​​இது மிகவும் அசௌகரியமாகவும் சங்கடமாகவும் இருக்கலாம். மேலும், நீங்கள் ஓடியாடி விளையாடும்போது சுவாசிப்பதில் அதிக சிரமம் ஏற்படுவது போலவும், விரைவாக சோர்வடைவது போலவும் உணர்கிறீர்களா? மருத்துவத்தில், இந்த நிலையை நாங்கள் பெக்டஸ் எக்ஸகவேட்டம் (Pectus Excavatum) என்று அழைக்கிறோம். எனவே இன்று நாம் இதைப் பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில், மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், Pectus Excavatum என்றால் என்ன?

இது மிகவும் எளிமையானது. நமது மார்பின் நடுவில் உள்ள தட்டையான எலும்பு ஸ்டெர்னம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. தொட்டுப் பார்க்கும்போது உங்களால் உணரக்கூடிய, மார்பின் நடுவில் உள்ள வலிமையான எலும்பு அது. பெக்டஸ் எக்ஸகவேட்டம் எனப்படும் ஒரு நிலையில், இந்த மார்பெலும்பு வெளிப்புறமாக நீட்டிக்கொண்டிருக்காமல், அதற்குப் பதிலாக அசாதாரணமாக மார்புக்குள் வளர்கிறது. அது ஒரு புனல் போல மார்புக்குள் அமிழ்ந்துவிடுகிறது. இதனால்தான் சிலர் இதை 'புனல் மார்பு' என்று அழைக்கிறார்கள்.

மார்பெலும்பு உள்நோக்கிச் சரியும்போது, ​​அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள நான்கு அல்லது ஐந்து விலா எலும்புகள் இருபுறமும் உள்நோக்கி இழுக்கப்படுகின்றன. இது மார்புப் பகுதிக்குள் இருக்கும் இடத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது. இதனால், நமது இதயமும் நுரையீரல்களும் தடையின்றிச் செயல்படுவதற்கான இடம் மட்டுப்படுத்தப்படலாம்.

இது ஒரு பிறவி குறைபாடு. அதாவது, ஒருவர் இந்தக் குறைபாட்டுடன் பிறக்கிறார். இருப்பினும், பிறக்கும்போது இது வெளிப்படையாகத் தெரிவதில்லை. பெரும்பாலும், ஒரு குழந்தை சற்று வளர வளர, குறிப்பாக உடல் வேகமாக வளரும் 12-14 வயதுகளில், இந்த மார்பு மடிப்பு மிகவும் தெளிவாகத் தெரிய ஆரம்பிக்கும்.

இதன் பரவலைப் பொறுத்தவரை, ஒவ்வொரு 1,000 குழந்தைகளிலும் சுமார் ஒன்று முதல் எட்டு பேரை இது பாதிக்கிறது. மேலும், இது பெண்களை விட ஆண்களிடமே அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெக்டஸ் எக்ஸாவேட்டம் நோயின் அறிகுறிகளை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம். ஒன்று உடல் ரீதியான அசௌகரியம், மற்றொன்று உளவியல் ரீதியான தாக்கம். இவை இரண்டுமே ஒருவரின் வாழ்க்கையில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?

பலருக்கு ஏற்படும் பெக்டஸ் எக்ஸாவேட்டம் நோய்க்கான சரியான காரணம் இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை. இதன் பொருள், இது எந்தக் காரணமும் இன்றி ஏற்படலாம் என்பதாகும்.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் இது மற்ற மருத்துவ நிலைகளுடன், குறிப்பாக உடலின் இணைப்புத் திசுக்களைப் பாதிக்கும் நோய்களுடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக:

• மார்ஃபான் நோய்க்குறி
• எஹ்லர்ஸ்-டான்லோஸ் நோய்க்குறி

இவை மரபணு நோய்கள். எனவே, உங்களுக்கு இந்த வகை நோய் இருந்தால், பெக்டஸ் எக்ஸாவேட்டம் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

இது தலைமுறை தலைமுறையாக வருவதுதானா?

பெக்டஸ் எக்ஸாவேட்டம் நோயை ஏற்படுத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணுவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், அது மரபணு சார்ந்ததாக இருக்கலாம் என்று அவர்கள் சந்தேகிக்கின்றனர். பெக்டஸ் எக்ஸாவேட்டம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 40% முதல் 53% வரையிலானவர்களுக்கு, அவர்களது குடும்பத்தில் தந்தை அல்லது சகோதரர் போன்ற ஒருவருக்கு இந்த நிலை உள்ளது. எனவே, உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நிலை இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இதைக் கண்டறிவது பொதுவாக அவ்வளவு கடினமானதல்ல. நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​ஒரு எளிய உடல் பரிசோதனை மூலமே அவரால் இதைக் கண்டறிய முடியும். மருத்துவர் உங்கள் மார்பைப் பரிசோதிக்கும்போது இந்தக் குழிவைக் காண முடியும்.

இருப்பினும், இந்த நிலை உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களை எந்த அளவிற்கு பாதித்துள்ளது என்பதைத் துல்லியமாக அறிந்துகொள்ள, மருத்துவர் மேலும் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைப்பார்.

அந்தச் சோதனைகள் என்னென்ன?

• மார்பு சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி) அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமுறை): இந்த ஸ்கேன்கள் மார்பின் உட்புறத்தின் முப்பரிமாணப் படங்களை எடுக்க முடியும். இதன் மூலம், மார்பெலும்பு எவ்வளவு உள்நோக்கி அமுங்கியுள்ளது என்பதையும், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு அழுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதையும் துல்லியமாக அளவிட முடியும்.
• இதய நுரையீரல் உடற்பயிற்சி சோதனை: உடற்பயிற்சியின்போது உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்ப்பதற்காக, உங்களை டிரெட்மில்லில் ஓட வைப்பது இதில் அடங்கும்.
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG): இதயத் துடிப்பில் ஏதேனும் ஒழுங்கின்மைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைப் பரிசோதிக்கிறது.
• எக்கோ கார்டியோகிராம்: இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்யும் ஒரு முறையாகும். இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதையும், வால்வுகளின் நிலையையும் (உதாரணமாக, மைட்ரல் வால்வு சரிவு) கண்டறிய இது உதவுகிறது.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டுச் சோதனைகள் (PFTs): இவை உங்கள் நுரையீரல்கள் எவ்வளவு காற்றை உள்ளிழுத்து வெளியேற்றுகின்றன என்பதை அளவிடுவதன் மூலம், அவை எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன என்பதைப் பற்றிய ஒரு புரிதலை அளிக்கின்றன.

இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தையும் நடத்திய பிறகு, உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா இல்லையா என்பதை மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன? இது குணப்படுத்த முடியாததா?

இது நிச்சயமாக சாத்தியமே! இதற்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. இதில் இரண்டு முக்கிய அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சைகள், உள்நோக்கிய மார்பெலும்பை அதன் சரியான நிலைக்கு, அதாவது வெளிப்புறமாக, மீண்டும் கொண்டு வரப் பயன்படுகின்றன.

இந்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகள் மூலமாக:

• இது உங்கள் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைத்து, அவை சிறப்பாகச் செயல்பட அனுமதிக்கிறது.
• உங்கள் மார்பின் தோற்றத்தை மீட்டெடுக்கிறது.

உங்களுக்கு உடல் ரீதியான அறிகுறிகள் (மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி) இருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் தோற்றத்தின் காரணமாகக் கடுமையான மன அழுத்தத்தை அனுபவித்தாலோ, அறுவை சிகிச்சை சிறந்த தீர்வாக இருக்கலாம்.

இப்போது இந்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்களுக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சை சிறந்தது என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்? வலி கடுமையாக இருக்குமா?

இது பலரும் அஞ்சும் ஒரு விஷயம். ஆனால், ஒரு சிறந்த செய்தி என்னவென்றால், நவீன வலி நிவாரண முறைகளால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி மிகவும் குறைந்து, குணமடையும் காலமும் வெகுவாகக் குறைகிறது.

தற்போது பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் வெற்றிகரமான முறைகளில் ஒன்று கிரையோஅப்லேஷன் ஆகும்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, மார்புப் பகுதிக்கு (விலா எலும்புகளுக்கு இடையில்) வலியை எடுத்துச் செல்லும் நரம்புகளைத் தற்காலிகமாக மரத்துப்போகச் செய்வதே இதுவாகும். பல்லைப் பிடுங்குவதற்கு முன்பு ஈறுகளை மரத்துப்போகச் செய்வதைப் போன்றது இது. இதன் காரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு உங்களுக்கு அதிக வலி இருக்காது.

இந்த முறையின் காரணமாக:

• முன்பு போல நீங்கள் 5-7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியம் இருக்காது. அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாளே நீங்கள் பெரும்பாலும் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
• முன்பு போல நீங்கள் வலிக்கு வீரியமான வலி நிவாரணிகளை (ஓபியாய்டுகளை) சார்ந்திருக்க வேண்டியதில்லை.
• முன்பெல்லாம், பள்ளி செல்லும் வயதுடைய குழந்தைகள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை பள்ளி விடுமுறை நாட்களில் செய்துகொள்ள வேண்டியிருந்தது, ஏனெனில் காயம் ஆறுவதற்கு சுமார் ஒரு மாதம் ஆகும். ஆனால் இப்போது அவர்கள் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களிலேயே பள்ளிக்குத் திரும்பிச் செல்லலாம்.

எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பயப்பட எந்தக் காரணமும் இல்லை.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் சில கேள்விகள்

நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளவில்லை என்றால், எனக்கு வயதாக ஆக இந்த நிலைமை இன்னும் மோசமாகுமா?

வயதாக ஆக மார்பு இறுக்கம் மோசமடைவதில்லை. இருப்பினும், வயதாகும்போது நமது உடலின் இயல்பான செயல்பாடு குறைவதால், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு ஏற்படும் அழுத்தத்தின் காரணமாக மூச்சுத்திணறல், சோர்வு போன்ற அறிகுறிகளை நாம் அதிகமாக உணரத் தொடங்கலாம்.

நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளாவிட்டால் என் ஆயுட்காலம் குறைந்துவிடுமா? என் இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு நிரந்தர பாதிப்பு ஏற்படுமா?

இல்லை. பெக்டஸ் எக்ஸாவேட்டம் ஒருவரின் ஆயுட்காலத்தைக் குறைக்கிறது என்பதற்கோ அல்லது காலப்போக்கில் இதயம் அல்லது நுரையீரலுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்பதற்கோ எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், அதன் அறிகுறிகளுடன் வாழ்வது படிப்படியாக மிகவும் கடினமாகிவிடும்.

இதைத் தடுக்க வழியே இல்லையா?

இதற்கான சரியான காரணம் தெரியாததால், இது நிகழ்வதைத் தடுக்க வழியில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது எனது இயல்பான நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சிறிது காலம் ஓய்வெடுக்க வேண்டும். வலி குறைந்தவுடன், நீங்கள் சிறிதளவு நடக்கலாம் மற்றும் ஓடலாம். இருப்பினும், நீங்கள் எப்போது மீண்டும் பளு தூக்கலாம் மற்றும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடலாம் என்பதை உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே முடிவு செய்வார். பொதுவாக, பள்ளி செல்லும் வயதுடைய ஒரு குழந்தை 2-3 வாரங்களில் பள்ளிக்குத் திரும்பலாம்.