இதயத்தில் உள்ள அடைப்பை நீக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சையான PCI (Percutaneous Coronary Intervention) பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் நண்பருக்கோ 'இதயத் தடை' (heart block) இருப்பதாக மருத்துவர் எப்போதாவது கூறியிருக்கிறாரா? ஒருவேளை நீங்களே படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போதோ அல்லது சற்றே சிரமப்படும்போதோ உங்கள் மார்பில் இறுக்கம், வலி ​​மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமத்தை உணர்கிறீர்களா? இன்று நாம், மருத்துவர்கள் 'ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி' அல்லது 'பிசிஐ' (PCI) என்று அழைக்கும் சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம், நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு பெரிய அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களைத் தாக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்ல. எல்லாவற்றையும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

PCI என்றால் என்ன? சுருக்கமாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இன்டர்வென்ஷன் (PCI) என்பது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் தமனிகளில் (இவற்றை நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்) உள்ள அடைப்பை நீக்கி, இரத்த ஓட்டத்தை மீண்டும் தொடங்க அனுமதிக்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதை, அடைப்பு ஏற்பட்டு சரியாக நீர் ஓட்டம் இல்லாத ஒரு தண்ணீர்க் குழாயைப் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். PCI என்பது அந்த அடைப்பை நீக்கி, குழாயை மீண்டும் சுத்தம் செய்வதைப் போன்றது.

பலர் இந்த சிகிச்சையை ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்று அறிவார்கள். நீங்கள் இதைப்பற்றி முன்பே கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதில், உங்கள் கை அல்லது காலில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக, உங்கள் இதயத்தில் உள்ள சுருங்கிய தமனிக்கு ஒரு மெல்லிய குழாயை (கேதீட்டர்) செலுத்தி, பின்னர் அந்தக் குழாயின் முனையில் உள்ள ஒரு சிறிய பலூனை ஊதி, சுருங்கிய பகுதியை விரிவுபடுத்துவார்கள்.

பல புதிய ஸ்டென்ட்களில், தமனி மீண்டும் அடைபடுவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்து உள்ளது. இவற்றை நாம் 'மருந்து வெளியிடும் ஸ்டென்ட்கள்' என்று அழைக்கிறோம். இது இன்னும் சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது.

யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவை?

காலப்போக்கில், எண்ணெய் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் போன்றவை நமது இரத்த நாளங்களில் படிந்து, ஒரு தடித்த அடுக்கை உருவாக்குகின்றன. இது ஒரு பழைய தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே துரு படிவதைப் போன்றது. மருத்துவத்தில், இந்த அடுக்கை நாம் 'பிளேக் ' என்று அழைக்கிறோம். தமனிகளில் இந்த பிளேக்குகள் படிந்து, அவற்றின் சுவர்களைச் சுருக்கித் தடிமனாக்கும் நிலை, அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இதனால் இரத்த நாளங்கள் சுருங்கி, இதயத்திற்குத் தேவையான அளவு இரத்தம் கிடைப்பதில்லை. இது பின்வரும் சமயங்களில் நிகழ்கிறது:

• நீங்கள் சிறிதளவு சிரமப்படும்போது, ​​படிக்கட்டுகளில் ஏறும்போது, ​​அல்லது வேகமாக நடக்கும்போது, ​​உங்கள் மார்பில் ஒரு வலியையோ அல்லது இறுக்கத்தையோ உணர்வீர்கள். இது ஆஞ்சினா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• சுவாசிப்பது கடினமாகி வருகிறது, எனக்குப் பைத்தியம் பிடிப்பது போல் உணர்கிறேன்.

இந்த அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு, அடைப்பை நீக்கி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக PCI சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

மேலும், திடீர் மாரடைப்புமாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒருவருக்கு PCI ஒரு முக்கிய உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும். மாரடைப்பு என்பது, ஒரு இரத்த நாளம் முழுமையாக அடைபட்டு, இதயத்தின் ஒரு பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுவதாகும். அப்போது, ​​அந்த அடைப்பை முடிந்தவரை விரைவாகத் திறந்து, இரத்தத்தைச் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். PCI-ஆல் இதை விரைவாகச் செய்ய முடிவதோடு, இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பையும் பெருமளவில் குறைக்க முடியும்.

பிசிஐ சிகிச்சை செய்யக்கூடாத சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உள்ளதா?

உங்களுக்கு இது தேவையா, மருந்துகள் மூலமாக மட்டுமே இதைச் சமாளிக்க முடியுமா, அல்லது கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG) எனப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை தேவையா என்பதை உங்கள் இதயநோய் நிபுணர் முடிவு செய்வார். இது ஒவ்வொரு நபருக்கும் மாறுபடும்.

அந்த முடிவை எடுக்கும்போது, ​​மருத்துவர் குறிப்பாக இந்தக் காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்:

• உங்கள் சிரைகளில் எத்தனை அடைபட்டுள்ளன, அந்த அடைப்பின் தீவிரம் என்ன, மற்றும் அவை எங்கு அமைந்துள்ளன.
• இதய நோயைத் தவிர, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் போன்ற வேறு ஏதேனும் நோய்கள் உள்ளதா?
• உங்கள் இதயத் தசையின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் செயல்பாடு எப்படி இருக்கிறது, உங்கள் வயது போன்ற விஷயங்கள்.

எனவே, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை எது என்பதை மருத்துவர் விளக்குவார்.

சிகிச்சைக்கு முன் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

திடீர் மாரடைப்பாக இல்லாத பட்சத்தில், இதற்கு எவ்வாறு தயாராவது என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு சில ஆலோசனைகளை வழங்குவார்.

• உண்ணுதல் மற்றும் பருகுதல்: சிகிச்சைக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் உண்பதையும் பருகுவதையும் நிறுத்துமாறு பொதுவாக அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள்.
• மருந்துகள்: மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளையோ அல்லது வேறு ஏதேனும் மருந்துகளையோ எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். உங்கள் சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்துமாறு அவர்கள் உங்களைக் கேட்கலாம். இல்லையெனில், சிகிச்சையின் போது உங்களுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் சொல்வதை நீங்கள் அப்படியே செய்ய வேண்டும். உங்கள் மருந்துகளை ஒருபோதும் சுயமாக நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ கூடாது.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இதைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம், நீங்கள் நினைப்பது போல் இது ஒன்றும் பெரிய விஷயமல்ல. இதய நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற ஒரு மருத்துவரால் (இடைநிலை இதயநோய் நிபுணர்) இது செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் தளர்வாகவும் அமைதியாகவும் இருப்பதற்காக உங்களுக்கு லேசான மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள், ஆனால் விழித்திருப்பீர்கள். மருத்துவர் சொல்வதை நீங்கள் கேட்பீர்கள்.

சிகிச்சையின் எளிய வழிமுறைகள் இதோ:

உங்கள் இரத்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்பின் தன்மையைப் பொறுத்து, இந்த முழு செயல்முறைக்கும் 30 நிமிடங்கள் முதல் சுமார் இரண்டு மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

பிசிஐ (PCI) சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிப்பதற்காக, நீங்கள் சில மணிநேரங்களுக்கு மீட்புப் பகுதியில் தங்க வைக்கப்படுவீர்கள். வடிகுழாய் (catheter) செருகப்பட்ட இடத்தில் சிறிதளவு சிராய்ப்பு அல்லது வலி இருக்கலாம். இது இயல்பானது மற்றும் சில நாட்களில் சரியாகிவிடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் அதே இரவோ அல்லது அடுத்த நாள் காலையிலோ வீட்டிற்குச் செல்ல முடியும்.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சிறிய அபாயங்களும் உள்ளன.

முக்கிய நன்மைகள்

• விரைவான குணமடைதல்: இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல என்பதால், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையை விட விரைவாக குணமடைந்து இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.
• அறிகுறி நிவாரணம்: நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா) மற்றும் சிரமப்படும்போது ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் (டிஸ்ப்னியா) போன்றவை பெருமளவில் குறைகின்றன.
• உயிர்களைக் காப்பாற்றுதல்: மாரடைப்பின் போது இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் இது உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும்.

சாத்தியமான அபாயங்கள்

பிசிஐ (PCI) மிகவும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாக இருந்தாலும், மிக அரிதாக சில சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும்.

• குழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு அல்லது தொற்று.
• ஸ்டென்டின் உள்ளே இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவது (இதைத் தடுக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது).
• சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட சிரை நாளடைவில் மீண்டும் அடைபடுகிறது.
• சிறுநீரக பாதிப்பு (குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு).
• மிகவும் அரிதாக, பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும் மற்றும் நான் எதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டும்?

பொதுவாக ஒரு வாரத்திற்குள் நீங்கள் உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல் அல்லது உடல் உழைப்பு தேவைப்படும் வேலையில் நீங்கள் இருந்தால், மீண்டும் பணிக்குத் திரும்புவதற்குச் சிறிது காலம் ஆகலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்:

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இரத்த உறைவு தடுப்பு மருந்துகளை (க்ளோபிடோக்ரெல், பிரசுரெல், டிகாக்ரெலோர் போன்றவை) பரிந்துரைப்பார். இந்த மருந்துகளை ஒரு நாள் கூட தவறாமல், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சரியாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த மருந்துகள் ஸ்டென்டின் உள்ளே இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன. எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுங்கள்.

நான் மீண்டும் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு பார்க்க வேண்டும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குச் சென்றதும், பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.