இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தை நிரப்பப் பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு சிகிச்சை முறையான பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா?

இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் நிரம்புவதைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அது கேட்பதற்குச் சற்று பயமாக இருக்கிறது, இல்லையா? இந்த நிலை சில சமயங்களில் மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் உயிரைக் கூட காப்பாற்றக்கூடிய ஒரு சிறப்பு மருத்துவ சிகிச்சை உள்ளது. அந்த சிகிச்சையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் என்பது உங்கள் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையில் (மருத்துவ ரீதியாக பெரிகார்டியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு செயல்முறையாகும், ஏனெனில் இந்த வகையான திரவம் சில சமயங்களில் இதயத் துடிப்பை நிறுத்திவிடக்கூடும்.

நமது இதயம் ஒரு பாதுகாப்புப் பைக்குள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இதயம் இயங்குவதற்கும் துடிப்பதற்கும் உதவுவதற்காக, இந்தப் பைக்குள் பொதுவாக சிறிதளவு திரவம் இருக்கும். அது ஒரு பிரச்சனையல்ல. ஆனால், ஏதேனும் ஒரு காரணத்தால் இந்தத் திரவத்தின் அளவு மிகவும் அதிகரித்தால், அதை நாம் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் (Pericardial Effusion) என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த அடைப்பு மிகவும் ஆபத்தானது. இதை நாம் கார்டியாக் டம்போனேட் என்று அழைக்கிறோம். இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை. ஏனெனில் இது இதயம் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும், மேலும் சில மணிநேரங்களில் அல்லது சில நிமிடங்களில் கூட மரணம் ஏற்படலாம்.

எனவே, பெரிகார்டியோசென்டெசிஸ் சிகிச்சையில், மார்பு வழியாக இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பைக்குள் ஒரு மெல்லிய ஊசி செருகப்பட்டு, அதிகப்படியான திரவம் அகற்றப்படுகிறது. சில சமயங்களில், திரவத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதற்காக ஒரு குழாயும் பொருத்தப்படலாம்.

யாருக்கு இந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இதயத்தைச் சுற்றி இந்த விதமாக திரவம் தேங்குவதற்குப் பல்வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம். இந்த சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய சில முக்கிய காரணங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

சிகிச்சைக்கு முன் என்ன நடக்கும்?

இது அவசர நிலையா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து, தயாரிப்பு செயல்முறை சற்றே மாறுபடலாம். இது அவசர நிலை இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நாளையும் நேரத்தையும் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். பெரும்பாலும், செயல்முறைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்தும்படி கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.

சிகிச்சைக்கு முன்பு பொதுவாக செய்யப்படும் சில விஷயங்களைப் பார்ப்போம்.

• நரம்பு வழிச் செருகல்: உப்புநீர் அல்லது மருந்துகள் போன்றவற்றைச் செலுத்துவதற்காக, உங்கள் நரம்பில் ஒரு சிறிய குழாய் (IV லைன்) செருகப்படுகிறது.
• சருமத்தைத் தயார் செய்தல்: ஊசி செருகப்படும் பகுதி சவரம் செய்யப்பட்டு, கிருமி நாசினி கரைசலால் அப்பகுதி நன்கு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. இது நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்காகச் செய்யப்படுகிறது.
• முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல்: உங்கள் இரத்த அழுத்தம், சுவாசம், இதயத் துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவுகளைக் கண்காணிக்க சென்சார்கள் பொருத்தப்படும். உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க, நீங்கள் ஒரு ECG (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) கருவியுடனும் இணைக்கப்படுவீர்கள்.
• ஆக்சிஜன் வழங்குதல்: தேவைப்பட்டால், மூக்கில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய குழாய் வழியாக ஆக்சிஜன் வழங்கப்படும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இந்த சிகிச்சையானது மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் பிற தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் அடங்கிய குழுவினரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உதவி செய்ய படமெடுக்கும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துதல்

ஊசியைச் செருகுவதற்கு முன், மருத்துவர் படமெடுக்கும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறார்.இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர் ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்துகிறார். இதற்காக பெரும்பாலும் மீயொலிப் பரிசோதனை (எக்கோ கார்டியோகிராம்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊசியைச் செருகுவதற்கு மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் எளிதான இடத்தைத் தீர்மானிக்க இது பயன்படுகிறது. இது இதயம் அல்லது பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது.

ஊசியை எவ்வாறு செருகுவது

அவசரநிலை தவிர, ஊசி செருகப்படும் இடத்தில் பகுதி உணர்விழப்பு மருந்து செலுத்தப்படும் . அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். லேசான அழுத்தத்தை நீங்கள் உணரலாம்.

ஊசியைச் செருகுவதற்குப் பல இடங்கள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான இடம் மார்பின் நடு எலும்பிற்குக் (ஸ்டெர்னம்) கீழே ஆகும். அங்கிருந்து, இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பைக்குள் அது எளிதாக நுழைய முடியும்.

பைக்குள் ஊசி சரியாகச் செருகப்பட்டவுடன், மருத்துவர் ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி திரவத்தை மெதுவாக வெளியே எடுப்பார். இதற்குப் பொதுவாக சுமார் 10-20 நிமிடங்கள் ஆகும். திரவம் அதிகமாக இருந்தால், அதை ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு சிறிய குழாய் (கேதீட்டர்) செருகப்படலாம்.

வேலை முடிந்த பிறகு, ஊசி அல்லது குழாய் அகற்றப்பட்டு, அந்த இடத்தை மூடுவதற்கு ஒரு சிறிய பிளாஸ்டர் துண்டு பூசப்படுகிறது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை நன்கு கவனித்துக் கொள்வார்கள்.

• திரவப் பரிசோதனை: திரவம் தேங்குவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய, எடுக்கப்பட்ட திரவ மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது.
• மறு பரிசோதனை: திரவம் முழுவதும் அகற்றப்பட்டுவிட்டதா என்பதைப் பார்க்க, மீண்டும் ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் (எக்கோ கார்டியோகிராம்) பரிசோதனை செய்யப்படும்.
• குணமடைதல்: நீங்கள் சுமார் 12-24 மணி நேரம் ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். திரவம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் விரைவில் மிகவும் நன்றாக உணரத் தொடங்குவீர்கள்.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

நன்மைகள்

• உயிர்களைக் காப்பாற்ற முடியும்: கார்டியாக் டம்போனேட் போன்ற அவசர நிலையில் இது ஒரு உயிர்காக்கும் சிகிச்சையாகும்.
• காரணத்தைக் கண்டறியலாம்: திரவத்தைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், நோய்க்கான அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறியலாம். இது எதிர்கால சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
• விரைவான மற்றும் எளிமையானது: இது பெரிய அறுவை சிகிச்சையை விட வேகமானது. இதில் பெரிய கீறல் இல்லாததால், குணமடையும் காலம் குறைவாக இருக்கும்.

ஆபத்துகள்

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. ஆனால், அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுவதால் இந்த அபாயங்கள் மிகக் குறைவு என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

• ஓட்டினால் இதயம், நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுதல் (இது மிகவும் அரிதானது).
• இதயத்தின் மின் மண்டலம் பாதிக்கப்படும்போது இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை ஏற்படுகிறது.
• ஊசி செருகப்பட்ட இடத்தில் தொற்று.
• முக்கிய இரத்த நாளத்தில் ஏற்படும் பாதிப்பு.

மீண்டும் எப்போது மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்

சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குத் திரும்பியதும் உங்களுக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும் .

இந்த சிகிச்சை வலி நிறைந்ததா?

ஊசியில் உணர்வை மழுங்கடிக்கும் மருந்து செலுத்தப்படுவதால் உங்களுக்கு எந்த வலியும் ஏற்படாது. ஊசி உள்ளே செல்லும்போது லேசான அழுத்தம் ஏற்படலாம், ஆனால் அது வலியாக இருக்காது.