Skip to main content

உங்கள் அடிவயிற்றில் கட்டி உள்ளதா? அது பெரினியல் ஹெர்னியாவாக இருக்கலாமா?

உங்கள் அடிவயிற்றில் கட்டி உள்ளதா? அது பெரினியல் ஹெர்னியாவாக இருக்கலாமா?

நீங்கள் உட்காரும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ உங்கள் அடிவயிற்றிலோ அல்லது பிட்டத்திலோ ஏதேனும் விசித்திரமான, வலிமிகுந்த உணர்வையோ அல்லது ஒரு சிறிய வீக்கத்தையோ எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? இது ஒரு குடலிறக்கமாக இருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைத்திருக்க மாட்டீர்கள், ஆனால் இது சற்றே வித்தியாசமான, அரிதான ஒரு நிலையாகும். இன்று நாம் பெரினியல் குடலிறக்கம் எனப்படும் அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பெரினியல் ஹெர்னியா என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சரி, இப்போது 'பெரினியல் ஹெர்னியா' என்ற இந்த இரண்டு வார்த்தைகளின் அர்த்தம் என்னவென்று பார்ப்போம். அப்போது உங்களுக்கு இது தெளிவாகப் புரியும்.

  • "பெரினியல்" என்பது என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் ஆசனவாய்க்கும் (மலம் கழிக்கும் இடம்) மற்றும் உங்கள் பிறப்புறுப்புகளுக்கும் (பெண்களுக்கு யோனி மற்றும் ஆண்களுக்கு விதைப்பை இருக்கும் இடம்) இடையே உள்ள தோல் பகுதி பெரினியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நமது இடுப்புத் தளத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இடுப்புத் தளம் என்பது நமது வயிற்றுக்குக் கீழே, கால்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள தசைகள் மற்றும் திசுக்களின் ஒரு தொகுப்பாகும். இது நமது சிறுநீர்ப்பை, கருப்பை மற்றும் குடல் போன்ற சில உள் உறுப்புகளைத் தாங்கி நிற்கிறது.

  • குடலிறக்கம் என்றால் என்ன?

குடலிறக்கம் என்பது ஒரு உறுப்பின் பகுதி, கொழுப்புத் திசு, தசை அல்லது ஆதாரத் திசுவான ஃபாசியா போன்றவை பலவீனமடைந்து, அந்தப் பலவீனமான இடத்திலிருந்து வெளியே தள்ளப்படுவதாகும் . இது, நீங்கள் ஊதும்போது ஒரு பலூன் ஒரு இடத்திலிருந்து மெதுவாகப் புடைத்து வெளியே வருவது போன்றது. அல்லது, இது ஒரு பழைய டயரின் பக்கவாட்டுச் சுவர் புடைத்து வெளியே வருவது போன்றது.

மேலும், பெரினியல் ஹெர்னியா என்பது, பெரினியம் பகுதியில் உள்ள இடுப்புத் தளத் தசைகள் பலவீனமடைவதால், வயிற்றுக் குழியில் உள்ள ஒரு உறுப்பு அல்லது திசுவின் ஒரு பகுதி வெளியே தள்ளப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பெரும்பாலும் இடுப்புப் பகுதியில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு அரிதான பக்க விளைவாக ஏற்படலாம். இது சில நோய்கள் மற்றும் விபத்துகளாலும் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதாக, பிறவியிலேயே ஏற்படும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

பெரினியல் ஹெர்னியாக்களில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மருத்துவர்கள் இந்த பெரினியல் ஹெர்னியாக்களைப் பின்வரும் முக்கிய வகைகளாக வகைப்படுத்துகிறார்கள்:

  • பிறவியிலேயே ஏற்படும் குடலிறக்கங்கள்: இவை விபத்து, நோய் அல்லது கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன.
  • பிறவி குடலிறக்கம்: இது மிகவும் அரிதானது. இது பிறக்கும்போதே ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும்.
  • இரண்டாம் நிலை குடலிறக்கம்: இது மிகவும் பொதுவான குடலிறக்க வகையாகும். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

இந்த பெரினியல் ஹெர்னியா எவ்வளவு பொதுவானது?

குடலிறக்கம் உண்மையில் மிகவும் பொதுவானது. இது எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். குடலிறக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை இடுப்புக் குடலிறக்கம் (இங்குவினல் ஹெர்னியா) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது குறிப்பாக ஆண்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் உள்ள மூன்று பேரில் ஒருவருக்கு, அவரது வாழ்நாளில் குடலிறக்கம் ஏற்படும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

இருப்பினும், பெரினியல் குடலிறக்கம் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும் . இடுப்புப் பகுதி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் மக்களில், 0.34% முதல் 7% வரையிலான ஒரு சிறிய சதவீதத்தினருக்கு இது ஏற்படுகிறது. பெண்களுக்கு இந்த வகை குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் .

இந்த மலவாய்ப் பகுதி குடலிறக்கம் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரினியல் ஹெர்னியாவின் முக்கிய காரணம், உங்கள் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் ஃபாசியா எனப்படும் ஆதரவுத் திசுக்கள் சேதமடைவதே ஆகும். இவை பலவீனமடையலாம் அல்லது நீண்டு போகலாம். இந்த சேதம் பின்வருவனவற்றால் ஏற்படலாம்:

  • பெரிய அறுவை சிகிச்சை: குறிப்பாக அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலை உள்ளடக்கிய திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள். இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் திசுக்களில் அதிக கிழிதலையும் நீட்சியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்தத் தசைகளும் திசுக்களும் பலவீனமடைவதால், உறுப்பு சரிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இந்த குடலிறக்கம் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படுகிறது.
  • காயங்கள்
  • சில நோய்கள்
  • கர்ப்பம்

இதை ஒரு வலை போல நினைத்துப் பாருங்கள். அந்த வலை, ஆண்களின் சிறுநீர்ப்பை, மலக்குடல், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, பெண்களின் கருப்பை மற்றும் யோனி ஆகியவற்றைத் தாங்கி, அவை கீழே சரிந்துவிடாமல் தடுக்கிறது. அந்த வலையின் எந்தப் பகுதியாவது பலவீனமடைந்தால், அங்குதான் இந்தக் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது.

எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பிறப்புறுப்புப் பிதுக்கத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

சில அறுவை சிகிச்சைகள், இந்த இரண்டாம் வகை மலவாய்ப் புண் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இதோ சில உதாரணங்கள்:

  • வயிற்று-மலத்துவார அறுவை சிகிச்சை: இது மலக்குடல் அல்லது ஆசனவாய்ப் புற்றுநோய்க்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மலக்குடல், ஆசனவாய் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் எனப்படும் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதி ஆகியவை அகற்றப்படுகின்றன. இதை லேப்ராஸ்கோபி முறையிலோ (சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக) அல்லது திறந்த முறையிலோ (ஒரு பெரிய கீறல் வழியாக) செய்யலாம். இந்த இரண்டு முறைகளிலும் குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
  • கீழ் முன்புற மலக்குடல் நீக்கம் (புரோக்டெக்டமி): இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் காரணமாக அடிவயிற்றில் செய்யப்படும் கீறல் மூலம் மலக்குடலின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் நீக்குகிறது. இது அழற்சி குடல் நோய்க்கான (IBD) ஒரு சிகிச்சையாகவும் உள்ளது.
  • இடுப்புப் பகுதி அகற்றுதல்:இந்த அறுவை சிகிச்சையானது மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் அல்லது கருப்பை போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகளை நீக்குகிறது. மலக்குடல் புற்றுநோய் மட்டுமின்றி, ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கும், பெண்களுக்கு கருப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், கருப்பைப் புற்றுநோய், யோனிப் புற்றுநோய் மற்றும் பெண்குறிப் புற்றுநோய்க்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
  • புரோஸ்டேட்டெக்டமி: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான இந்த அறுவை சிகிச்சையில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி அகற்றப்படுகிறது. இதை ஓப்பன் ரேடிகல் புரோஸ்டேட்டெக்டமி மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக் புரோஸ்டேட்டெக்டமி ஆகிய இரண்டு முறைகளில் செய்யலாம்.

யாருக்கு மலவாய்ப் பகுதி குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

இந்த குடலிறக்கம் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் உள்ளன:

  • பெண்ணாக இருப்பது: முன்பு குறிப்பிட்டது போல, பெண்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
  • புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்: கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவை.
  • புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் உள்ளவர் .
  • கருப்பை நீக்கம்: இது கருப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.
  • மலக்குடல் கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய் .
  • நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு .

பெரினியல் ஹெர்னியாவால் என்னென்ன உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம்?

விபத்து அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இடுப்புத் தளம் பலவீனமடையும்போது, ​​இந்த உறுப்புகளின் சில பகுதிகள் வயிற்றுக் குழிக்குள் தள்ளப்படலாம்:

  • சிறுநீர்ப்பை
  • பெருங்குடல்
  • ஓமெண்டம் (இது நமது குடல், கல்லீரல், வயிறு போன்றவற்றை மூடியிருக்கும் ஒரு கொழுப்புப் படலம் ஆகும்)
  • சிறுகுடல்
  • கருப்பை

பெரினியல் ஹெர்னியாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரினியல் ஹெர்னியா உள்ள சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், அவர்களில் சிலர் உட்காரும்போது வலியையோ அல்லது அசௌகரியத்தையோ உணரலாம். மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • சிறுநீர் கழிப்பதிலோ அல்லது மலம் கழிப்பதிலோ சிரமம் .
  • நிற்கும் போது அடிவயிற்றில் இழுப்பது போன்ற அல்லது அசௌகரியமான உணர்வு .
  • சிறுகுடல் அடைப்பு அல்லது பெருங்குடல் அடைப்பு. (இது சற்றே தீவிரமான ஒரு நிலை.)
  • ஒரு பிட்டத்தில் வெளிப்படையாக வீக்கம் தென்படுவது.

ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நிமலால் சில நாட்களுக்கு உட்காரவே மிகவும் சிரமமாக இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். தனது பிட்டத்திற்குள் ஏதோ ஒன்று, ஒரு பந்து போல அழுத்துவது போல் அவர் உணர்கிறார். முதலில், அது காயத்தினால் ஏற்படும் வலி என்று அவர் நினைத்தார். ஆனால் அதை மருத்துவரிடம் காட்டியபோது, ​​அது ஒரு பெரினியல் ஹெர்னியா என்பதை அவர் உணர்ந்துகொண்டார்.

பெரினியல் ஹெர்னியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். நீங்கள் தொட்டுப் பார்க்கும்போது குடலிறக்கப் பையை உணரலாம். அல்லது அதைப் பார்க்கவும் முடியும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு கேட்கப்படலாம். இந்த ஸ்கேன்கள் உள்ளே என்ன இருக்கிறது என்பதைத் தெளிவாகக் காட்டும்.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மலவாய்ப் பகுதி குடலிறக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது . இந்த அறுவை சிகிச்சையில், குடலிறக்கமடைந்த உறுப்பு அதன் இடத்தில் மீண்டும் வைக்கப்பட்டு, பலவீனமடைந்த தசை அல்லது சவ்வு தைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இடுப்புத் தளத்தை வலுப்படுத்த செயற்கை வலை அல்லது தசை மடிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குடலிறக்கத்திற்கு பல அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

  • லேப்ராஸ்கோபி: இது, லேப்ராஸ்கோப் எனப்படும் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாயையும் மற்ற கருவிகளையும் சில சிறிய கீறல்கள் வழியாகச் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
  • ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை: இதுவும் லேப்ராஸ்கோப் மற்றும் ரோபோவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
  • வயிற்றுவழி அறுவை சிகிச்சை: இதில், குடலிறக்கம் அமைந்துள்ள அடிவயிற்றில் கீறல் ஏற்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
  • டிரான்ஸ்பெரினியல்: இதில், பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

உங்களுக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சை முறை சிறந்தது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

பிறப்புறுப்புப் பகுதி குடலிறக்கங்களைத் தடுக்க முடியுமா?

இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

கெகல் பயிற்சிகள் செய்வதன் மூலம் உங்கள் இடுப்புத் தளத் தசைகளை வலுப்படுத்தலாம்.

இரண்டாம் நிலை பெரினியல் குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் உயிர்காக்கும் மற்றும் அவசியமான அறுவை சிகிச்சைகளாகும். எனவே அவற்றை தவிர்க்க முடியாது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம் . உடற்பயிற்சி மற்றும் பளு தூக்குதலை எவ்வாறு தொடங்குவது என்பது குறித்த அறிவுரைகளைப் பின்பற்றினால், குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

பிறப்புறுப்புப் பிதுக்கம் உள்ள ஒருவர் எவ்வாறு குணமடைகிறார்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், பெரினியல் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன . உங்களுக்கு மற்ற பிரச்சனைகளோ சிக்கல்களோ ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி நீங்கள் ஓய்வெடுக்கலாம் மற்றும் படிப்படியாக இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்:

  • உங்கள் பிறப்புறுப்புப் பகுதியிலோ அல்லது பிட்டத்திலோ வீக்கமோ கட்டியோ இருந்தால்...
  • சிறுநீர் கழிப்பதிலோ அல்லது மலம் கழிப்பதிலோ மாற்றம் ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, சிரமம், அடிக்கடி மலம் கழிக்க வேண்டிய தேவை).
  • உட்காரும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ உங்களுக்கு வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்பட்டால்.

குறிப்பாக, நீங்கள் சமீபத்தில் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, உட்காருவதற்கும் நிற்பதற்கும் சிரமப்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். அது பெரினியல் ஹெர்னியாவாக இருக்கலாம்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:

  • எனக்கு ஏன் இந்த பெரினியல் ஹெர்னியா வந்தது?
  • எனக்கு எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பீர்கள்?
  • எதிர்காலத்தில் குடலிறக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும் ?
  • சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் குறித்து நான் கவலைப்பட வேண்டுமா ?

சுருக்கம் மற்றும் நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

எனவே, பெரினியல் ஹெர்னியா என்பது, இடுப்புத் தளத் தசைகளின் பலவீனத்தால், வயிற்றிலுள்ள ஒரு உறுப்பு அல்லது திசு பெரினியம் வழியாக வெளியே தள்ளப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது ஒரு அரிதான நிலையாக இருந்தாலும், சில நோய்கள், விபத்துகள், அல்லது கர்ப்பம், குறிப்பாக இடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இது ஏற்படலாம். உட்காரும்போது வலி, வீக்கம், மற்றும் மலம்/சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஹெர்னியாவைச் சரிசெய்து, பலவீனமடைந்த தசைகளை வலுப்படுத்துவதே இதற்கான சிறந்த சிகிச்சையாகும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெற வேண்டும். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது சிகிச்சையை எளிதாக்குகிறது, மேலும் நீங்கள் விரைவாக குணமடையலாம். கவலைப்படாதீர்கள், இதற்கு நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன!


பெரினியல் ஹெர்னியா, ஹெர்னியா, இடுப்புத் தளம், அறுவை சிகிச்சை, அறிகுறிகள், சிகிச்சை, மலக்குடல், பெரினியல் ஹெர்னியா

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பிறப்புறுப்புப் பிதுக்கத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

சில அறுவை சிகிச்சைகள், இந்த இரண்டாம் வகை மலவாய்ப் புண் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இதோ சில உதாரணங்கள்:

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 5 + 3 =
உங்கள் அடிவயிற்றில் கட்டி உள்ளதா? அது பெரினியல் ஹெர்னியாவாக இருக்கலாமா?

உங்கள் அடிவயிற்றில் கட்டி உள்ளதா? அது பெரினியல் ஹெர்னியாவாக இருக்கலாமா?

நீங்கள் உட்காரும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ உங்கள் அடிவயிற்றிலோ அல்லது பிட்டத்திலோ ஏதேனும் விசித்திரமான, வலிமிகுந்த உணர்வையோ அல்லது ஒரு சிறிய வீக்கத்தையோ எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? இது ஒரு குடலிறக்கமாக இருக்கலாம் என்று நீங்கள் நினைத்திருக்க மாட்டீர்கள், ஆனால் இது சற்றே வித்தியாசமான, அரிதான ஒரு நிலையாகும். இன்று நாம் பெரினியல் குடலிறக்கம் எனப்படும் அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் இதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

பெரினியல் ஹெர்னியா என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்!

சரி, இப்போது 'பெரினியல் ஹெர்னியா' என்ற இந்த இரண்டு வார்த்தைகளின் அர்த்தம் என்னவென்று பார்ப்போம். அப்போது உங்களுக்கு இது தெளிவாகப் புரியும்.

  • "பெரினியல்" என்பது என்ன?

எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் ஆசனவாய்க்கும் (மலம் கழிக்கும் இடம்) மற்றும் உங்கள் பிறப்புறுப்புகளுக்கும் (பெண்களுக்கு யோனி மற்றும் ஆண்களுக்கு விதைப்பை இருக்கும் இடம்) இடையே உள்ள தோல் பகுதி பெரினியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது நமது இடுப்புத் தளத்தின் ஒரு பகுதியாகும். இடுப்புத் தளம் என்பது நமது வயிற்றுக்குக் கீழே, கால்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள தசைகள் மற்றும் திசுக்களின் ஒரு தொகுப்பாகும். இது நமது சிறுநீர்ப்பை, கருப்பை மற்றும் குடல் போன்ற சில உள் உறுப்புகளைத் தாங்கி நிற்கிறது.

  • குடலிறக்கம் என்றால் என்ன?

குடலிறக்கம் என்பது ஒரு உறுப்பின் பகுதி, கொழுப்புத் திசு, தசை அல்லது ஆதாரத் திசுவான ஃபாசியா போன்றவை பலவீனமடைந்து, அந்தப் பலவீனமான இடத்திலிருந்து வெளியே தள்ளப்படுவதாகும் . இது, நீங்கள் ஊதும்போது ஒரு பலூன் ஒரு இடத்திலிருந்து மெதுவாகப் புடைத்து வெளியே வருவது போன்றது. அல்லது, இது ஒரு பழைய டயரின் பக்கவாட்டுச் சுவர் புடைத்து வெளியே வருவது போன்றது.

மேலும், பெரினியல் ஹெர்னியா என்பது, பெரினியம் பகுதியில் உள்ள இடுப்புத் தளத் தசைகள் பலவீனமடைவதால், வயிற்றுக் குழியில் உள்ள ஒரு உறுப்பு அல்லது திசுவின் ஒரு பகுதி வெளியே தள்ளப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பெரும்பாலும் இடுப்புப் பகுதியில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு அரிதான பக்க விளைவாக ஏற்படலாம். இது சில நோய்கள் மற்றும் விபத்துகளாலும் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதாக, பிறவியிலேயே ஏற்படும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

பெரினியல் ஹெர்னியாக்களில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், மருத்துவர்கள் இந்த பெரினியல் ஹெர்னியாக்களைப் பின்வரும் முக்கிய வகைகளாக வகைப்படுத்துகிறார்கள்:

  • பிறவியிலேயே ஏற்படும் குடலிறக்கங்கள்: இவை விபத்து, நோய் அல்லது கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன.
  • பிறவி குடலிறக்கம்: இது மிகவும் அரிதானது. இது பிறக்கும்போதே ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும்.
  • இரண்டாம் நிலை குடலிறக்கம்: இது மிகவும் பொதுவான குடலிறக்க வகையாகும். இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

இந்த பெரினியல் ஹெர்னியா எவ்வளவு பொதுவானது?

குடலிறக்கம் உண்மையில் மிகவும் பொதுவானது. இது எந்த வயதினருக்கும் ஏற்படலாம். குடலிறக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை இடுப்புக் குடலிறக்கம் (இங்குவினல் ஹெர்னியா) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது குறிப்பாக ஆண்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது. அமெரிக்காவில் உள்ள மூன்று பேரில் ஒருவருக்கு, அவரது வாழ்நாளில் குடலிறக்கம் ஏற்படும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

இருப்பினும், பெரினியல் குடலிறக்கம் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலையாகும் . இடுப்புப் பகுதி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படும் மக்களில், 0.34% முதல் 7% வரையிலான ஒரு சிறிய சதவீதத்தினருக்கு இது ஏற்படுகிறது. பெண்களுக்கு இந்த வகை குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் .

இந்த மலவாய்ப் பகுதி குடலிறக்கம் ஏன் ஏற்படுகிறது? அதற்கான காரணங்கள் யாவை?

பெரினியல் ஹெர்னியாவின் முக்கிய காரணம், உங்கள் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் ஃபாசியா எனப்படும் ஆதரவுத் திசுக்கள் சேதமடைவதே ஆகும். இவை பலவீனமடையலாம் அல்லது நீண்டு போகலாம். இந்த சேதம் பின்வருவனவற்றால் ஏற்படலாம்:

  • பெரிய அறுவை சிகிச்சை: குறிப்பாக அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலை உள்ளடக்கிய திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள். இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் இடுப்புத் தளத்தின் தசைகள் மற்றும் திசுக்களில் அதிக கிழிதலையும் நீட்சியையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்தத் தசைகளும் திசுக்களும் பலவீனமடைவதால், உறுப்பு சரிவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இந்த குடலிறக்கம் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படுகிறது.
  • காயங்கள்
  • சில நோய்கள்
  • கர்ப்பம்

இதை ஒரு வலை போல நினைத்துப் பாருங்கள். அந்த வலை, ஆண்களின் சிறுநீர்ப்பை, மலக்குடல், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, பெண்களின் கருப்பை மற்றும் யோனி ஆகியவற்றைத் தாங்கி, அவை கீழே சரிந்துவிடாமல் தடுக்கிறது. அந்த வலையின் எந்தப் பகுதியாவது பலவீனமடைந்தால், அங்குதான் இந்தக் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது.

எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பிறப்புறுப்புப் பிதுக்கத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

சில அறுவை சிகிச்சைகள், இந்த இரண்டாம் வகை மலவாய்ப் புண் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இதோ சில உதாரணங்கள்:

  • வயிற்று-மலத்துவார அறுவை சிகிச்சை: இது மலக்குடல் அல்லது ஆசனவாய்ப் புற்றுநோய்க்கான ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். மலக்குடல், ஆசனவாய் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் எனப்படும் பெருங்குடலின் ஒரு பகுதி ஆகியவை அகற்றப்படுகின்றன. இதை லேப்ராஸ்கோபி முறையிலோ (சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக) அல்லது திறந்த முறையிலோ (ஒரு பெரிய கீறல் வழியாக) செய்யலாம். இந்த இரண்டு முறைகளிலும் குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
  • கீழ் முன்புற மலக்குடல் நீக்கம் (புரோக்டெக்டமி): இந்த அறுவை சிகிச்சையானது, புற்றுநோய் காரணமாக அடிவயிற்றில் செய்யப்படும் கீறல் மூலம் மலக்குடலின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் நீக்குகிறது. இது அழற்சி குடல் நோய்க்கான (IBD) ஒரு சிகிச்சையாகவும் உள்ளது.
  • இடுப்புப் பகுதி அகற்றுதல்:இந்த அறுவை சிகிச்சையானது மலக்குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் அல்லது கருப்பை போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகளை நீக்குகிறது. மலக்குடல் புற்றுநோய் மட்டுமின்றி, ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கும், பெண்களுக்கு கருப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், கருப்பைப் புற்றுநோய், யோனிப் புற்றுநோய் மற்றும் பெண்குறிப் புற்றுநோய்க்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
  • புரோஸ்டேட்டெக்டமி: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான இந்த அறுவை சிகிச்சையில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி அகற்றப்படுகிறது. இதை ஓப்பன் ரேடிகல் புரோஸ்டேட்டெக்டமி மற்றும் லேப்ராஸ்கோபிக் புரோஸ்டேட்டெக்டமி ஆகிய இரண்டு முறைகளில் செய்யலாம்.

யாருக்கு மலவாய்ப் பகுதி குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

இந்த குடலிறக்கம் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய சில காரணிகள் உள்ளன:

  • பெண்ணாக இருப்பது: முன்பு குறிப்பிட்டது போல, பெண்களுக்கு ஆபத்து அதிகம்.
  • புற்றுநோய் சிகிச்சைகள்: கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவை.
  • புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் உள்ளவர் .
  • கருப்பை நீக்கம்: இது கருப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.
  • மலக்குடல் கட்டிகள் அல்லது புற்றுநோய் .
  • நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு .

பெரினியல் ஹெர்னியாவால் என்னென்ன உறுப்புகள் பாதிக்கப்படலாம்?

விபத்து அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இடுப்புத் தளம் பலவீனமடையும்போது, ​​இந்த உறுப்புகளின் சில பகுதிகள் வயிற்றுக் குழிக்குள் தள்ளப்படலாம்:

  • சிறுநீர்ப்பை
  • பெருங்குடல்
  • ஓமெண்டம் (இது நமது குடல், கல்லீரல், வயிறு போன்றவற்றை மூடியிருக்கும் ஒரு கொழுப்புப் படலம் ஆகும்)
  • சிறுகுடல்
  • கருப்பை

பெரினியல் ஹெர்னியாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரினியல் ஹெர்னியா உள்ள சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், அவர்களில் சிலர் உட்காரும்போது வலியையோ அல்லது அசௌகரியத்தையோ உணரலாம். மற்ற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

  • சிறுநீர் கழிப்பதிலோ அல்லது மலம் கழிப்பதிலோ சிரமம் .
  • நிற்கும் போது அடிவயிற்றில் இழுப்பது போன்ற அல்லது அசௌகரியமான உணர்வு .
  • சிறுகுடல் அடைப்பு அல்லது பெருங்குடல் அடைப்பு. (இது சற்றே தீவிரமான ஒரு நிலை.)
  • ஒரு பிட்டத்தில் வெளிப்படையாக வீக்கம் தென்படுவது.

ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நிமலால் சில நாட்களுக்கு உட்காரவே மிகவும் சிரமமாக இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். தனது பிட்டத்திற்குள் ஏதோ ஒன்று, ஒரு பந்து போல அழுத்துவது போல் அவர் உணர்கிறார். முதலில், அது காயத்தினால் ஏற்படும் வலி என்று அவர் நினைத்தார். ஆனால் அதை மருத்துவரிடம் காட்டியபோது, ​​அது ஒரு பெரினியல் ஹெர்னியா என்பதை அவர் உணர்ந்துகொண்டார்.

பெரினியல் ஹெர்னியா எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார். நீங்கள் தொட்டுப் பார்க்கும்போது குடலிறக்கப் பையை உணரலாம். அல்லது அதைப் பார்க்கவும் முடியும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நீங்கள் சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு கேட்கப்படலாம். இந்த ஸ்கேன்கள் உள்ளே என்ன இருக்கிறது என்பதைத் தெளிவாகக் காட்டும்.

இதற்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

மலவாய்ப் பகுதி குடலிறக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது . இந்த அறுவை சிகிச்சையில், குடலிறக்கமடைந்த உறுப்பு அதன் இடத்தில் மீண்டும் வைக்கப்பட்டு, பலவீனமடைந்த தசை அல்லது சவ்வு தைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இடுப்புத் தளத்தை வலுப்படுத்த செயற்கை வலை அல்லது தசை மடிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குடலிறக்கத்திற்கு பல அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

  • லேப்ராஸ்கோபி: இது, லேப்ராஸ்கோப் எனப்படும் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாயையும் மற்ற கருவிகளையும் சில சிறிய கீறல்கள் வழியாகச் செலுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
  • ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை: இதுவும் லேப்ராஸ்கோப் மற்றும் ரோபோவைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஒரு மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.
  • வயிற்றுவழி அறுவை சிகிச்சை: இதில், குடலிறக்கம் அமைந்துள்ள அடிவயிற்றில் கீறல் ஏற்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
  • டிரான்ஸ்பெரினியல்: இதில், பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

உங்களுக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சை முறை சிறந்தது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

பிறப்புறுப்புப் பகுதி குடலிறக்கங்களைத் தடுக்க முடியுமா?

இதை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது என்றாலும், அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

கெகல் பயிற்சிகள் செய்வதன் மூலம் உங்கள் இடுப்புத் தளத் தசைகளை வலுப்படுத்தலாம்.

இரண்டாம் நிலை பெரினியல் குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் உயிர்காக்கும் மற்றும் அவசியமான அறுவை சிகிச்சைகளாகும். எனவே அவற்றை தவிர்க்க முடியாது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம் . உடற்பயிற்சி மற்றும் பளு தூக்குதலை எவ்வாறு தொடங்குவது என்பது குறித்த அறிவுரைகளைப் பின்பற்றினால், குடலிறக்கம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்.

பிறப்புறுப்புப் பிதுக்கம் உள்ள ஒருவர் எவ்வாறு குணமடைகிறார்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், பெரினியல் ஹெர்னியா அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாக அமைகின்றன . உங்களுக்கு மற்ற பிரச்சனைகளோ சிக்கல்களோ ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி நீங்கள் ஓய்வெடுக்கலாம் மற்றும் படிப்படியாக இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும்:

  • உங்கள் பிறப்புறுப்புப் பகுதியிலோ அல்லது பிட்டத்திலோ வீக்கமோ கட்டியோ இருந்தால்...
  • சிறுநீர் கழிப்பதிலோ அல்லது மலம் கழிப்பதிலோ மாற்றம் ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, சிரமம், அடிக்கடி மலம் கழிக்க வேண்டிய தேவை).
  • உட்காரும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ உங்களுக்கு வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்பட்டால்.

குறிப்பாக, நீங்கள் சமீபத்தில் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, உட்காருவதற்கும் நிற்பதற்கும் சிரமப்பட்டால், கண்டிப்பாக மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள். அது பெரினியல் ஹெர்னியாவாக இருக்கலாம்.

நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேட்க வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கச் செல்லும்போது, ​​இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது நல்லது:

  • எனக்கு ஏன் இந்த பெரினியல் ஹெர்னியா வந்தது?
  • எனக்கு எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பீர்கள்?
  • எதிர்காலத்தில் குடலிறக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும் ?
  • சிக்கல்களின் அறிகுறிகள் குறித்து நான் கவலைப்பட வேண்டுமா ?

சுருக்கம் மற்றும் நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

எனவே, பெரினியல் ஹெர்னியா என்பது, இடுப்புத் தளத் தசைகளின் பலவீனத்தால், வயிற்றிலுள்ள ஒரு உறுப்பு அல்லது திசு பெரினியம் வழியாக வெளியே தள்ளப்படும் ஒரு நிலையாகும். இது ஒரு அரிதான நிலையாக இருந்தாலும், சில நோய்கள், விபத்துகள், அல்லது கர்ப்பம், குறிப்பாக இடுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இது ஏற்படலாம். உட்காரும்போது வலி, வீக்கம், மற்றும் மலம்/சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம் ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஹெர்னியாவைச் சரிசெய்து, பலவீனமடைந்த தசைகளை வலுப்படுத்துவதே இதற்கான சிறந்த சிகிச்சையாகும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகி ஆலோசனை பெற வேண்டும். ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது சிகிச்சையை எளிதாக்குகிறது, மேலும் நீங்கள் விரைவாக குணமடையலாம். கவலைப்படாதீர்கள், இதற்கு நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன!


பெரினியல் ஹெர்னியா, ஹெர்னியா, இடுப்புத் தளம், அறுவை சிகிச்சை, அறிகுறிகள், சிகிச்சை, மலக்குடல், பெரினியல் ஹெர்னியா

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)

எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பிறப்புறுப்புப் பிதுக்கத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன?

சில அறுவை சிகிச்சைகள், இந்த இரண்டாம் வகை மலவாய்ப் புண் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. இதோ சில உதாரணங்கள்:

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 5 + 3 =