உங்கள் குழந்தைக்கு எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் அடிக்கடி காய்ச்சல் வருகிறதா? இந்த SAID-கள் (சிஸ்டமிக் ஆட்டோஇன்ஃப்ளமேட்டரி டிசீசஸ்) பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் குழந்தைக்கு எப்போதும் காய்ச்சல் வந்துகொண்டே இருக்கிறதா? சில நாட்களுக்குக் காய்ச்சல் குணமாகி, சில நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் காய்ச்சல் வந்துவிடுகிறதா? வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று இல்லாமல் இது ஏன் நிகழ்கிறது என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். இது SAIDs (Systemic Autoinflammatory Diseases) எனப்படும் ஒரு அரிய நோயால் இருக்கலாம், இதைப் பற்றிப் பலரும் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டார்கள். கவலை வேண்டாம், இதைப் பற்றி எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசி எல்லாவற்றையும் புரிந்துகொள்வோம்.

SAIDகள் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், SAIDs என்பது வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா போன்ற எந்தவொரு தொற்றும் இல்லாமல், அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சலை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோய்க் குழுவாகும். இதற்குக் காரணம் நமது குழந்தையின் உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு செயலிழப்பாகும். இது முன்பு 'காலமுறை காய்ச்சல் நோய்த்தொகுப்புகள்' என்று அழைக்கப்பட்டது.

இப்போது உங்களுக்கு இது ஒரு 'தன்னெதிர்ப்பு' நோயா என்று தோன்றலாம். முடக்கு வாதம் அல்லது லூபஸ் போன்ற தன்னெதிர்ப்பு நோய்களைப் பற்றி நாம் அடிக்கடி கேள்விப்படுகிறோம். இல்லை, இது வேறுபட்டது.

நம் உடலுக்குள் நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் என்ற ஒரு பாதுகாப்புப் படை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் படையில் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன:

1. உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு: இது நாம் பிறக்கும்போதே நம்முடன் இருக்கும் ஒரு படை. இதுவே எந்தவொரு கிருமியையும் முதலில் தாக்கும்.

2. தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு: நாம் வளரும்போது பல்வேறு கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்காக சிறப்பாகப் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட ஒரு படை இது.

SAIDs-ல், உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில்தான் சிக்கல் உள்ளது. அந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் கிளர்ச்சியடைந்து, உடலுக்குள்ளேயே எந்த எதிரியும் இல்லாமல் ஒரு போராட்டத்தைத் தொடங்குகிறது. இந்தப் போராட்டத்தின் விளைவாக உடலில் அழற்சியும் காய்ச்சலும் ஏற்படுகின்றன.

ஆனால், நாம் பேசிய தன்னுடல் தாக்கு நோய்களில், பிற்காலத்தில் பயிற்சி பெறும் தகவமைப்புப் படையில்தான் சிக்கல் உள்ளது. அந்தப் படையால் தன் உடலிலுள்ள நல்ல செல்களை அடையாளம் காண இயலாமல், அவற்றைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது.

தன்னெதிர்ப்பு நோய்களை விட SAID-கள் மிகவும் அரிதானவை. அவை பெரும்பாலும் மரபணுக் காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன, அதாவது அவை பரம்பரையாக வருபவை. இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு குழந்தை மிகவும் இளமையாக இருக்கும்போது, ​​அதாவது சிசுப் பருவம் அல்லது மழலைப் பருவத்தில் தொடங்குகின்றன. குழந்தைக்கு திடீரென காய்ச்சல் மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன் ஒரு நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாக சில நாட்களில் சரியாகிவிடும். நோய் இல்லாதபோது குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்கலாம். இதற்கு முழுமையான சிகிச்சை இல்லை என்றாலும், அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.

SAID-களின் முக்கிய வகைகள் யாவை?

ஆராய்ச்சியாளர்கள் இதுவரை சுமார் 60 வகையான SAID-களை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், மேலும் புதிய வகைகள் தொடர்ந்து கண்டறியப்பட்டு வருகின்றன. மிகவும் பொதுவான சில வகைகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த நோய்களின் பொதுவான அறிகுறிகள் என்னென்ன?

SAIDs-இன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி , மீண்டும் மீண்டும் வரும் காய்ச்சல் ஆகும். இருப்பினும், காய்ச்சலுடன் கூடுதலாக, நோயின் வகையைப் பொறுத்து மற்ற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

இந்த நோய்கள் ஏன் ஏற்படுகின்றன? காரணங்கள் என்ன?

நாம் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, பல SAID-கள் மரபணு நோய்களாகும் . அதாவது, இந்த நோய்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மரபணுவில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றத்தால் (மாறுபாடு) ஏற்படுகின்றன.

முறையான சிகிச்சை பெறாவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

இது மிகவும் முக்கியமான ஒரு பிரச்சினை. முறையான சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். ஏனெனில், உடலில் இதுபோன்று தொடர்ச்சியான அழற்சி இருந்தால், அது அமிலாய்டோசிஸ் எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கும். எளிமையாகச் சொன்னால், ஒரு வகை புரதம் நமது சிறுநீரகங்களில் படிந்து, சிறுநீரகங்களுக்கு நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, இந்த நோயைக் கண்டறிந்து விரைவாக சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மருத்துவர் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், SAIDs-ஐக் கண்டறிவது சற்றுக் கடினமானதாகும், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகள் லூபஸ் போன்ற பிற தீவிர நோய்களின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கலாம்.

எனவே, இந்த வகையான நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவரைச் சந்திப்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். மூட்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தொடர்பான நோய்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர், வாதவியல் நிபுணர் (Rheumatologist) என்று அழைக்கப்படுகிறார்.

நோயைக் கண்டறிவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார். அவர் உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகள் குறித்தும், குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்நோய் இருந்த வரலாறு உள்ளதா என்பது குறித்தும் கேட்க வாய்ப்புள்ளது. குறிப்பாகப் பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் SAIDs நோயைச் சந்தேகிக்கலாம்:

• குழந்தைக்கு அடிக்கடி காய்ச்சல் வந்தால்.
• குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதுபோன்று மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல் போன்ற நோய்கள் வந்திருந்தால்.
• இந்த நோய்கள் சில இனக்குழுக்களிடையே பொதுவாகக் காணப்படுவதால், அதுவும் கருத்தில் கொள்ளப்படுகிறது.

என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

நோயை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள் (ஆய்வகப் பரிசோதனைகள்): சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (CRP) மற்றும் முழு இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) போன்ற சோதனைகள் உடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் கண்டறியும். நோயின் போது இந்த அளவுகள் அதிகரித்து, உடல்நிலை சீராகும்போது இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.
• சிறுநீர் பரிசோதனை: சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அளவு அதிகரித்துள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கிறது. MKD போன்ற சில நோய்களில், சிறுநீர் பரிசோதனைகள் குறிப்பிட்ட அமிலங்களைக் கண்டறியும் திறன் கொண்டவை.
• மரபணுப் பரிசோதனை: இந்தப் பரிசோதனையால் மரபணு மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், சில சமயங்களில், ஒரு குழந்தைக்கு SAID நோய் இருந்தாலும், மரபணுப் பரிசோதனையால் அதைக் கண்டறிய முடியாமல் போகலாம். எனவே, பரிசோதனை முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தாலும், அந்த நோய் இல்லை என்று 100% கூறிவிட முடியாது.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

SAIDs-க்கான சிகிச்சையானது, நோயின் வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அமைகிறது. இந்த நோய்களை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியாது என்றாலும், மருந்துகள் அவற்றின் அறிகுறிகளைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

• FMF: இதற்காக கோல்சிசின் என்ற மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது உடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறைக்கிறது. அந்த மருந்து குழந்தைக்குப் பலனளிக்கவில்லை என்றால், கனகினுமாப் போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
• PFAPA: நோயின் கால அளவை விரைவாகக் குறைப்பதற்காக, பிரெட்னிசோன் போன்ற ஸ்டீராய்டுகளைக் குறுகிய காலத்திற்கு வழங்கலாம்.
• TRAPS: Canakinumabஇந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளது. மேலும், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் போன்ற அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• MKD: கனகினுமாப் என்ற மருந்தும் இதற்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயின் போது NSAID-கள் (வலி நிவாரணிகள்) அல்லது ஸ்டீராய்டுகள் உதவக்கூடும்.
• NLRP3 நோய்கள்: கனகினுமாப் , ரிலோனாசெப்ட் மற்றும் அனகின்ரா போன்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மாற்றியமைக்கும் மருந்துகள் இதற்கு வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• ப்ளா சிண்ட்ரோம்: அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், TNF தடுப்பான்கள் மற்றும் கண் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த நிலை முழுமையாகக் குணமாகிவிடுமா?

சில SAID-கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். இருப்பினும், PFAPA போன்ற சில, குழந்தை வளர வளரத் தானாகவே குணமாகிவிடக்கூடும். இவை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் நோய்களாக இருந்தாலும், காலப்போக்கில் நோயின் பாதிப்பும் அறிகுறிகளின் தீவிரமும் குறையக்கூடும். உங்கள் குழந்தையின் நிலை குறித்த குறிப்பிட்ட விவரங்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

இந்த பாதிப்புள்ள குழந்தையைப் பராமரிப்பது சவாலானதாக இருக்கலாம். ஆனால், சரியான நிபுணர்களின் உதவியுடன், உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளைச் சமாளித்து, அவர்களுக்குச் சாத்தியமான மிகச் சிறந்த குழந்தைப் பருவத்தை வழங்க முடியும்.