புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் உங்கள் இதயத்தைப் பாதிக்கின்றனவா? இதய நச்சுத்தன்மை பற்றிப் பேசுவோம்!

புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவது எவ்வளவு சவாலானது என்பது நமக்குத் தெரியும். கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற நீங்கள் பெறும் சிகிச்சைகள், சில சமயங்களில் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் உங்கள் இதயத்தைப் பாதிக்கக்கூடும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? இதைத்தான் நாம் மருத்துவ ரீதியாக கார்டியோடாக்ஸிசிட்டி (Cardiotoxicity) என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். இது அனைவருக்கும் ஏற்படும் ஒன்றல்ல. ஆனால், இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். எனவே, இன்று நாம் இதைப் பற்றி நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இதய நச்சுத்தன்மை (Cardiotoxicity) என்றால் என்ன?

சில புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் அல்லது மருந்துகளால் நமது இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பே கார்டியோடாக்ஸிசிட்டி (இதய நச்சுத்தன்மை) ஆகும். புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்தை ஒரு மிகவும் சக்திவாய்ந்த போர்வீரனாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் போர்வீரன் புற்றுநோய் செல்களுடன் போராடும்போது, ​​சில சமயங்களில் நமது இதயத்தில் அருகிலுள்ள ஆரோக்கியமான செல்களும் சிறிதளவு சேதமடையக்கூடும். இதுதான் கார்டியோடாக்ஸிசிட்டி.

முக்கியமாக ஏற்படக்கூடியது என்னவென்றால், உடல் முழுவதும் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதில் இதயத்திற்கு அதிக சிரமம் ஏற்படும். இதயத் தசை பலவீனமடையலாம். சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது கார்டியோமயோபதி எனப்படும் ஒரு நிலைக்குக் கூட வழிவகுக்கும். இதன் பொருள், இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் இதயத் தசையின் திறன் கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டது என்பதாகும்.

இந்த நோயின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், புற்றுநோய் சிகிச்சை முடிந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் இது சில சமயங்களில் ஏற்படலாம். குழந்தைகளாக இருந்தபோது புற்றுநோய் சிகிச்சை பெற்ற பெரியவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

புற்றுநோய் சிகிச்சை பெற்ற எவருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படுவதற்கு வாய்ப்பு இருந்தாலும், அனைவருக்கும் இது ஏற்படுவதில்லை. இருப்பினும், சிலருக்கு இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

• குறிப்பிட்ட மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள்: சில கீமோதெரபி மருந்துகளும் மற்ற சிகிச்சைகளும் இதயத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். அதைப் பற்றி நாம் சற்று நேரத்தில் பேசுவோம்.
• மார்புப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்கள்: உதாரணமாக, மார்பகப் புற்றுநோய் போன்ற மார்புப் புற்றுநோய்க்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, ​​அந்தக் கதிர்வீச்சு ஓரளவிற்கு இதயத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்.
• இளம் வயதில் புற்றுநோய் சிகிச்சை பெற்றவர்கள்: இளம் வயதில் சிகிச்சை பெற்ற பெரியவர்களுக்கு இந்த ஆபத்து சற்றே அதிகமாக உள்ளது.

புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு உட்படும் பெரியவர்களில் 20 சதவீதம் பேர் வரை ஏதேனும் ஒரு வகையான இதய நோயால் பாதிக்கப்படலாம் என்றும், இவர்களில் 7 முதல் 10 சதவீதம் பேருக்கு இதயத் தசை நோய் அல்லது இதய செயலிழப்பு ஏற்படலாம் என்றும் சில ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இதய நச்சுத்தன்மை இதயத்தில் என்னென்ன விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்?

இந்த நிலை பல்வேறு இதயப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இவை அனைத்தும் அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் இதற்கான சாத்தியமான காரணங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம். கீழே உள்ள அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

உங்களுக்கு என்னென்ன அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்?

இதய நச்சுத்தன்மை தொடர்பான இதய அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றலாம் அல்லது படிப்படியாக உருவாகலாம். நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் இருந்தாலோ அல்லது அண்மையில் முடித்திருந்தாலோ, இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது அவசியம்.

இதய நச்சுத்தன்மையின் முக்கிய காரணங்கள் யாவை?

ஆயிரக்கணக்கான புற்றுநோய் சிகிச்சை வகைகள் இருந்தாலும், சில முக்கிய வகைகள் இந்த நிலைக்குப் பெரிதும் பங்களிக்கின்றன.

1. சில கீமோதெரபி மருந்துகள்

ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் என்பவை கீமோதெரபி மருந்துகளின் ஒரு வகையாகும், இவை குறிப்பாக இந்த நோக்கத்திற்காக நன்கு அறியப்படுகின்றன. டோக்ஸோரூபிசின் (அட்ரியாமைசின்®) இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. இவை பெரும்பாலும் லுகேமியா, லிம்போமா, மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற புற்றுநோய்களுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

2. இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள்

டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்®) அத்தகைய ஒரு மருந்துக்கு உதாரணமாகும். இது மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. குறிப்பாக இந்த மருந்தை ஆந்த்ராசைக்ளினுடன் சேர்த்து வழங்கும் போது, ​​இதயத் தசை நோய் (கார்டியோமயோபதி) ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

3. மார்புப் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

மார்பகப் புற்றுநோய் அல்லது ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா போன்ற புற்றுநோய்க்காக மார்புப் பகுதிக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது, ​​அந்தக் கதிர்வீச்சு இதயத்தின் வழியாகப் பயணிக்கக்கூடும். காலப்போக்கில், இது இதயத்தின் இரத்த நாளங்களையும் தசைகளையும் சேதப்படுத்தலாம்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், அல்லது நீங்கள் அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவில் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் இதயச் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைப்பார். இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனைச் சோதிப்பதே இதன் முக்கியப் பரிசோதனையாகும். இது இடது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியேற்றப் பின்னம் (LVEF) எனப்படும் அளவீட்டைப் பயன்படுத்திச் செய்யப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், இதயம் ஒவ்வொரு முறை துடிக்கும்போதும் உடலுக்குள் உந்தித் தள்ளும் இரத்தத்தின் சதவீதமே இதுவாகும்.

இவற்றை அளவிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் சில சோதனைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த நிலைக்கு எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை முறையானது உங்கள் இதயத்திற்கு ஏற்பட்டுள்ள பாதிப்பின் அளவு மற்றும் அதன் காரணத்தைப் பொறுத்து அமையும்.

• மருந்துகளை மாற்றுதல்: நீங்கள் தற்போது எடுத்துக்கொள்ளும் புற்றுநோய் சிகிச்சையானது உங்கள் இதயத்தைப் பாதிக்கிறது என்பது உறுதிசெய்யப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அந்த மருந்தை நிறுத்தவோ, அதன் அளவைக் குறைக்கவோ அல்லது உங்களை வேறு மருந்துக்கு மாற்றவோ முடிவு செய்யலாம்.
• இதய மருந்துகள்: இதயத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் புதிய மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். உதாரணமாக:
• ஏசிஇ தடுப்பான்கள்: இவை இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன.
• பீட்டா-தடுப்பான்கள்: இவை இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தி, இதயத்தின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன.
• சிறுநீர்ப்பெருக்கிகள்: இவை உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற உதவுவதால், வீக்கம் குறைகிறது.
• டிஜாக்சின்: இது இதயத் துடிப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு, இதயம் இரத்தத்தை மிகவும் திறமையாகச் செலுத்தவும் உதவுகிறது.

இந்த நிலையை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியுமா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு கேள்வி. அதற்கான பதில், "சில நேரங்களில் முடியும், சில நேரங்களில் முடியாது."

• டிராஸ்டுஜுமாப் (ஹெர்செப்டின்®) போன்ற மருந்துகளால் ஏற்படும் இதய நச்சுத்தன்மை பெரும்பாலும் மீளக்கூடியது . அதாவது, சிகிச்சையை நிறுத்தியவுடனோ அல்லது மற்றொரு மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கியவுடனோ இதயத்தின் செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப முடியும்.
• ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைஏற்படும் பாதிப்பு பெரும்பாலும் சரிசெய்ய முடியாததாக இருக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இதயத்திற்கு ஆதரவளிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு, வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களையும் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

அபாயத்தைக் குறைக்க என்ன செய்யலாம்?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இதய நச்சுத்தன்மையை 100% தடுக்க வழியே இல்லை. ஏனெனில், புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவதற்கு அந்த சிகிச்சை இன்றியமையாதது. ஆனால், நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயம், இந்த நிலையை முடிந்தவரை விரைவில் கண்டறிவதுதான்.

• உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்: புற்றுநோய் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் இதயம் மீதான பாதிப்புகள் போன்ற ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
• வழக்கமான பரிசோதனைகள்: புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி உங்கள் இதயத்தை தவறாமல் பரிசோதித்துக் கொள்ளுங்கள் (உதாரணமாக, எக்கோ ஸ்கேன்). இது ஏதேனும் பிரச்சனைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்க உதவும்.

எப்போது உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும்!

நீங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தாலோ அல்லது பெற்றிருந்தாலோ, பின்வரும் கடுமையான அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• தொடர்ந்து இருக்கும் அல்லது அதிகரித்து வரும் இதயத் துடிப்பு.
• தலைச்சுற்றல், மங்கலான பார்வை அல்லது மயக்கம்.
• திடீரென மோசமடையும் மூச்சுத்திணறல் அல்லது மார்பு வலி.
• உதடுகள் அல்லது தொண்டையில் வீக்கம்.
• கால்கள் அல்லது பாதங்களில் ஏற்படும் அசாதாரண வீக்கம்.
• ஒரு வாரத்திற்குள் 1.5 கிலோகிராமுக்கு (3 பவுண்டு) மேல் உடல் எடை அதிகரிப்பு.

இந்த அறிகுறிகள் கடுமையான மாரடைப்பின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், எனவே தாமதிக்க வேண்டாம்.