உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் மரத்துப்போதலையும் கூச்ச உணர்வையும் உணர்கிறீர்களா? வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்! (புற நரம்பியல் பாதிப்பு)

சில நேரங்களில், சிறிது நேரம் ஒரே நிலையில் அமர்ந்துவிட்டு நாம் எழுந்திருக்கும்போது, ​​நம் கைகளிலும் கால்களிலும் ஒருவித கூச்ச உணர்வு ஏற்படுவதுண்டு, அல்லவா? அது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். ஆனால், உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் அடிக்கடி கூச்ச உணர்வோ, ஊசி குத்துவது போன்ற வலியோ, அல்லது சில நேரங்களில் எரிச்சல் உணர்வோ ஏற்படுகிறதா? அப்படியானால், இது ஒரு சாதாரண கூச்ச உணர்வை விட மேலான ஒன்றாக இருக்கலாம். இன்று நாம் 'பெரிஃபெரல் நியூரோபதி' (Peripheral Neuropathy) எனப்படும் ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், இது இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இது கேட்பதற்கு சற்று பயமுறுத்தும் பெயராக இருந்தாலும், இதைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருந்தால், இதைச் சமாளிப்பது நீங்கள் நினைப்பது போல் கடினமானதல்ல.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புற நரம்பியல் நோய் (Peripheral Neuropathy) என்றால் என்ன?

இந்தப் பெயர் சற்று சிக்கலானது, எனவே முதலில் அதைப் புரிந்துகொள்வோம். நமது உடலின் நரம்பு மண்டலம் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒன்று மத்திய நரம்பு மண்டலம் . இதில் நமது மூளை மற்றும் தண்டுவடம் (முதுகெலும்பின் வழியாகச் செல்லும் முக்கிய நரம்பு) ஆகியவை அடங்கும். இது நமது உடலின் 'தலைமை அலுவலகம்' போன்றது.

மற்றொரு பகுதி புற நரம்பு மண்டலம் ஆகும். இது, நமது தலைமை அலுவலகமான மூளை மற்றும் தண்டுவடத்திலிருந்து தொடங்கி உடல் முழுவதும் பரவும் அனைத்து நரம்புகளையும் உள்ளடக்கியது. இது, தலைமை அலுவலகத்திலிருந்து நாடு முழுவதற்கும் நீண்டு செல்லும் தொலைபேசிக் கம்பிகளின் அமைப்பைப் போன்றது. இந்த நரம்புகள், உணர்வுகளையும் செய்திகளையும் நமது கைகள், கால்கள், முகம் மற்றும் விரல் நுனிகளுக்குக் கொண்டு சென்று சேர்க்கின்றன.

எனவே, புற நரம்பியல் என்பது 'தலைமை அலுவலகத்திற்கு' வெளியே உள்ள நரம்புகளுக்கு, அதாவது புற நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு பாதிப்பு அல்லது சேதமாகும். இதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கக்கூடும் என்பதால், இதன் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் பெரிதும் மாறுபடலாம்.

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?

புற நரம்பியல் பாதிப்பு வயது, பாலினம், இனம் ஆகிய பாகுபாடின்றி யாரையும் பாதிக்கலாம். இருப்பினும், சிலருக்கு இதன் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. குறிப்பாக,

• நீரிழிவு நோய் உள்ளவர்களுக்கு.
• இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து வயது அதிகரிக்க அதிகரிக்க அதிகரிக்கிறது. உலகளவில் 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் 5% முதல் 7% வரையிலானோர் ஏதேனும் ஒரு வகையான புற நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• சில பரம்பரை நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு.

இந்த நரம்புகள் எவ்வாறு சேதமடைகின்றன?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, நமது நியூரான்கள் எவ்வாறு உருவாகின்றன என்பதைப் பற்றி நாம் சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். ஒரு நியூரானை மின்சாரக் கம்பி போலக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்.

• ஆக்சான்: இது ஒரு மின்சார கேபிளில் உள்ள செப்புக் கம்பி போன்ற பகுதியாகும். இதன் வழியாகவே செய்திகள் பயணிக்கின்றன.
• மையலின் உறை: இது செப்புக் கம்பியைச் சூழ்ந்திருக்கும் நெகிழி காப்புப் பொருளாகும். இது செய்தி கசிவுகளின்றி வேகமாகப் பயணிக்க உதவுவதோடு, நரம்பிழையையும் பாதுகாக்கிறது.

புற நரம்பியல் இரண்டு முக்கிய வழிகளில் ஏற்படலாம்:

1. டீமைலினேட்டிங் நியூரோபதி: இது மின்சாரக் கம்பியின் மீதுள்ள பிளாஸ்டிக் காப்பு உருகுவதைப் போன்றது. இதனால் செய்திகள் பயணிக்கும் வேகம் குறைந்து, அவை சிக்கலாகின்றன.

2. நரம்பிழைச் சிதைவு: இது செப்புக் கம்பிக்கே ஏற்படும் சேதத்தைப் போன்றது. இதுவே மிகவும் பொதுவான வகையாகும். நம் உடலில் உள்ள மிக நீளமான நரம்புகள், தண்டுவடத்திலிருந்து கால்விரல் நுனி வரை செல்கின்றன. எனவே, இந்த வகை சேதம் ஏற்படும்போது, ​​கால்களும் பாதங்களுமே முதலில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பல அறிகுறிகள் இருக்கலாம். அது சேதமடைந்த நரம்பின் வகையைப் பொறுத்தது. சில சமயங்களில் அது ஒரே ஒரு நரம்பை மட்டும் பாதிக்கலாம், அல்லது ஒரே நேரத்தில் பல நரம்புகளையும் பாதிக்கலாம். முக்கியமாக மூன்று வகையான அறிகுறிகள் உள்ளன.

இதற்கு என்ன காரணமாக இருக்கலாம்?

புற நரம்பியல் நோய்க்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். சில சமயங்களில், எந்தக் காரணத்தையும் கண்டறிய முடியாது. இதை நாம் 'காரணமற்ற நரம்பியல் நோய்' (Idiopathic Neuropathy) என்று அழைக்கிறோம். மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• நீரிழிவு நோய் (வகை 2 நீரிழிவு நோய்): இலங்கையிலும் உலகெங்கிலும் புற நரம்புக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோயே ஆகும். நீண்ட காலமாக இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகமாக இருப்பது, மென்மையான நரம்புகளைச் சேதப்படுத்துகிறது.
• : , B12, B1, B6, B9 ( ) E . B6 .
• அளவுக்கு மீறிய மது அருந்துதல்: நீண்ட காலமாக அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துவது நரம்புகளை நேரடியாகச் சேதப்படுத்துகிறது.
• தொற்றுகள்: சில வைரஸ் தொற்றுகள் (உதாரணமாக, எச்.ஐ.வி, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர்) மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: கில்லன்-பரே நோய்க்குறி, லூபஸ் மற்றும் முடக்கு வாதம் போன்ற நோய்களில், நமது உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நரம்புகளைத் தாக்குகிறது.
• குறிப்பிட்ட மருந்துகள் மற்றும் நச்சுக்கள்: புற்றுநோய்க்கான சில கீமோதெரபி மருந்துகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மற்றும் வேளாண் வேதிப்பொருட்கள், கன உலோகங்கள் (ஈயம், பாதரசம்) போன்ற நச்சுக்களின் வெளிப்பாடு.
• காயம்: விபத்து அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் காரணமாக நரம்பிற்கு ஏற்படும் நேரடி பாதிப்பு.
• மரபணு சார்ந்த பாதிப்புகள்: சார்கோட்-மேரி-டூத் நோய் போன்ற பரம்பரை நோய்கள்.
• மற்ற மருத்துவ நிலைகள்: சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் நோய், புற்றுநோய் (நரம்பை அழுத்தும் கட்டி), மற்றும் இரத்த நாளப் பிரச்சனைகள்.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகள், மருத்துவ வரலாறு, மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அதுபோன்ற நோய்கள் வந்திருக்கிறதா என்பது பற்றி பல கேள்விகளைக் கேட்பார். பிறகு, அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்து, உங்கள் நரம்பியல் செயல்பாட்டை (உணர்ச்சி, தசை வலிமை, அனிச்சைச் செயல்கள்) சோதிப்பார்.

மேலும், காரணத்தைக் கண்டறிய இதுபோன்ற சோதனைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: நீரிழிவு நோய், வைட்டமின் குறைபாடுகள், சிறுநீரகச் செயல்பாடு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலப் பிரச்சனைகள் போன்றவற்றைக் கண்டறிய.
• நரம்பு கடத்தல் ஆய்வு (NCS) மற்றும் தசை மின் வரைபடம் (EMG): இவை நரம்புகள் வழியாக செய்திகள் பயணிக்கும் வேகத்தையும், தசைகளின் மின் செயல்பாட்டையும் அளவிடுகின்றன. நரம்பு பாதிப்பு உள்ளதா என்பதையும், அது எங்கு அமைந்துள்ளது என்பதையும் கண்டறிவதில் இது மிகவும் முக்கியமானது.
• நரம்பு திசுப்பரிசோதனை: சில சமயங்களில், மென்மையான நரம்பிலிருந்து தோலின் ஒரு சிறிய துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
• ஒரு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

உங்கள் புற நரம்புக் கோளாறின் காரணத்தைப் பொறுத்து சிகிச்சை அமையும்.

1. மூல காரணத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல்:

• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால்: உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்துவதே மிக முக்கியமான விஷயம் .
• வைட்டமின் குறைபாடு காரணமாக இருந்தால்: உரிய வைட்டமின்களை வழங்கவும்.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டல நோயின் காரணமாக இருந்தால்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தைக் கொடுக்கவும்.
• இது மருந்தினால் ஏற்பட்டால்: முடிந்தால், அந்த மருந்தை மாற்றுவதா அல்லது நிறுத்துவதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்வார்.

2. அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்துதல்:

• வலி நிவாரண மருந்துகள்: சாதாரண வலி நிவாரணிகளால் நரம்பு வலி நீங்குவதில்லை. அதற்கென பிரத்யேக மருந்துகள் உள்ளன. வலிப்பு நோய் மற்றும் மனச்சோர்வுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகளைக் குறைந்த அளவுகளில் கொடுப்பதன் மூலம், நரம்பு வலியைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
• களிம்புகள் மற்றும் ஒட்டுத்துண்டுகள்: வலி உள்ள இடத்தில் பூசக்கூடிய சில களிம்புகளும் ஒட்டுத்துண்டுகளும் உள்ளன.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் தசைகளை வலுப்படுத்தவும், சமநிலையை மேம்படுத்தவும், வலியைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.
• சிறப்பு காலணிகள் மற்றும் உபகரணங்கள்: பாதங்களில் உணர்வுத்திறன் குறைவாக உள்ளவர்களுக்குக் காயங்களைத் தடுக்க உதவும் வகையில், உங்கள் மருத்துவர் சிறப்பு காலணிகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். நடப்பதில் சிரமம் உள்ளவர்கள் ஊன்றுகோல் போன்ற ஒரு சாதனத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

நாம் எப்போது உடனடி மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்? (ETU-க்கு எப்போது செல்ல வேண்டும்)

புற நரம்பியல் பாதிப்பு பொதுவாக உடனடியாக உயிருக்கு ஆபத்தானதல்ல என்றாலும், சில அறிகுறிகள் ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ பின்வரும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.