உங்கள் கணுக்கால் மூட்டு நசுக்கப்பட்டபோது உங்கள் கால் உடைந்ததா? பைலான் முறிவு (டிபியல் பிளாஃபாண்ட் முறிவு) பற்றிப் பேசுவோம்!

நீங்கள் ஏணியில் வேலை செய்துகொண்டிருக்கும்போது திடீரென வழுக்கி விழுவதாகவோ அல்லது ஒரு கார் விபத்தில் சிக்குவதாகவோ கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்கள் கணுக்காலில் தாங்க முடியாத வலி ஏற்படுகிறது, உங்கள் கால் மிகவும் வீங்கியிருக்கிறது, மேலும் அது இயல்புக்கு மாறாக வளைந்திருப்பது போலவும் தோன்றலாம். வலி தாங்க முடியாத அளவுக்கு இருப்பதால், உங்களால் காலைக் கீழே வைக்கக்கூட முடியாது, நடப்பது என்பது முடியாத காரியம். இதுபோன்ற ஒரு சூழ்நிலையில், இது ஒரு சாதாரண கால் எலும்பு முறிவை விட மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கலாம். அதுபோன்ற கடுமையான எலும்பு முறிவுகளைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.

பைலான் முறிவு என்றால் சரியாக என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பைலான் முறிவு (டிபியல் பிளாஃபாண்ட் முறிவு) என்பது உங்கள் கால் முட்டியின் (டிபியா) கீழ் முனையில், அது கணுக்கால் மூட்டுடன் இணையும் இடத்தில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான முறிவு ஆகும். நமது காலில் இரண்டு முக்கிய எலும்புகள் உள்ளன; பெரிய எலும்பை நாம் 'டிபியா' என்றும், சிறிய எலும்பை 'ஃபைபுலா' என்றும் அழைக்கிறோம். பைலான் முறிவின்போது, ​​இந்த இரண்டு எலும்புகளுமே பெரும்பாலும் முறியக்கூடும்.

இது ஒரு சிறப்பு காரணத்திற்காக 'பிலான்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிரெஞ்சு மொழியில் 'பிலான்' என்றால் 'மச்சம்' என்று பொருள். நீங்கள் உரல் மற்றும் உலக்கையில் ஒரு பொருளை இடிக்கும்போது ஏற்படுவது போல, இந்த முறிவு மிகுந்த விசையுடன் நிகழ்கிறது. உங்கள் கணுக்கால் மூட்டிலுள்ள 'டாலஸ்' எலும்பு (டாலஸுடன் இணையும் எலும்பு) மிகுந்த விசையுடன் மேல்நோக்கித் தள்ளப்பட்டு, டாலஸின் முனையை நசுக்குவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுபோன்ற ஒரு செயல்முறைதான் இங்கும் நிகழ்கிறது.

இந்த இடைவெளிகளில் ஏதேனும் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த எலும்பு முறிவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் பல வகைப்பாடுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். நாம் புரிந்துகொள்வதற்கு மிகவும் எளிதான மற்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடு 'ரூடி-ஆல்கோவர்' வகைப்பாடு ஆகும். அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

• வகை I: இதில் எலும்பு மூட்டைத் துளைத்துக்கொண்டு வெளிவருகிறது, ஆனால் உடைந்த எலும்புத் துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்திருக்காது . அவை இருந்த இடத்திலேயே அப்படியே இருக்கும். இது எலும்பு முறிவுகளிலேயே மிகவும் குறைவான தீவிரமான வகையாகும்.
• வகை II: இதில், உடைந்த எலும்புத் துண்டுகள் சற்றே இடம் பெயர்ந்துள்ளன, அதாவது எலும்பு சரியான சீரமைப்பில் இல்லை. இருப்பினும், எலும்பு பல துண்டுகளாக உடைந்திருக்கவில்லை.
• வகை III: இது மிகவும் கடுமையான நிலையாகும் . இந்த நிலையில், உடைந்த எலும்புத் துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்திருப்பது மட்டுமல்லாமல், எலும்பு சிறு சிறு துண்டுகளாக நசுக்கப்பட்டிருக்கும் (நொறுங்குதல்) . மூட்டுப் பரப்பிலும் கடுமையான சேதம் ஏற்பட்டிருக்கும்.

உங்களுக்கு ஏற்பட்டுள்ள எலும்பு முறிவின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை அமையும். மூன்றாம் வகை எலும்பு முறிவுக்கு நிச்சயமாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.

உங்களுக்கு இதுபோன்று நடந்தால் என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படும்?

பைலான் எலும்பு முறிவு என்பது மிகவும் வலி நிறைந்த ஒரு பாதிப்பாகும். அதன் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாக இருக்கும்.

இத்தகைய மோசமான உறவு முறிவுக்கு என்ன காரணங்கள்?

இந்த வகை எலும்பு முறிவுக்குப் பொதுவாக அதிக தாக்க விசை தேவைப்படுகிறது. பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• வாகன விபத்துகள்: இவ்வகையான காயங்கள், குறிப்பாக கார், மோட்டார் சைக்கிள் அல்லது முச்சக்கர வாகன விபத்துகளில் ஏற்படலாம்.
• உயரத்திலிருந்து விழுதல்: மரம், ஏணி அல்லது கட்டிடத்தின் மேல் தளம் போன்ற உயரமான இடத்திலிருந்து விழுவது ஒரு முக்கிய காரணமாகும்.
• விளையாட்டு விபத்துகள்:பனிச்சறுக்கு போன்ற அதிவேக விளையாட்டுகளிலும் இதுபோன்ற விபத்துகள் ஏற்படலாம்.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் லேசான பாதிப்புள்ள எலும்பு முறிவுகள் கூட ஏற்படலாம். எலும்புகளை பலவீனப்படுத்தும் நோய்களே இதற்குக் காரணம்.

யாருக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது?

இந்த ஆபத்து யாருக்கும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், சில குழுக்களுக்கு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

• 25-50 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்கள்: கார் விபத்துகள் போன்ற அதிக விசையுடன் ஏற்படும் காயங்களால், இந்த வயதினரிடையே ஆண்களுக்கு இந்த நிலை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
• எலும்புப்புரை உள்ள பெண்கள்: வயதான பெண்கள், குறிப்பாக, ஒரு சிறிய வீழ்ச்சியால்கூட இந்த எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
• ஏணிகள் மற்றும் சாரக்கட்டுகளில் வேலை செய்பவர்கள்: கட்டுமானத் துறையில் உள்ளவர்களுக்குக் கீழே விழுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• அடிக்கடி கீழே விழும் முதியவர்கள்: 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட, சமநிலை குறைவாக உள்ள மற்றும் அடிக்கடி கீழே விழும் நபர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

இது போன்ற காயத்துடன் நீங்கள் மருத்துவமனைக்கு, குறிப்பாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லும்போது, ​​ஒரு எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களைப் பரிசோதிப்பார்.

1. உடல் பரிசோதனை: மருத்துவர் உங்கள் கால் மற்றும் கணுக்காலை, வீக்கம், சிராய்ப்பு, வடிவ மாற்றங்கள் மற்றும் தோலின் நிலை ஆகியவற்றைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார்.

2. எக்ஸ்-ரே: இது மிகவும் அடிப்படையான மற்றும் அத்தியாவசியமான பரிசோதனையாகும். எலும்பு முறிந்திருக்கிறதா என்பதையும், அது எங்கு முறிந்துள்ளது என்பதையும் ஒரு எக்ஸ்-ரே மூலம் தெளிவாகக் காட்ட முடியும்.

3. சிடி ஸ்கேன்: பைலான் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட பல சந்தர்ப்பங்களில், எக்ஸ்-ரேயுடன் கூடுதலாக ஒரு சிடி ஸ்கேனும் தேவைப்படுகிறது. ஏனெனில், எலும்பின் எவ்வளவு பகுதி உடைந்துள்ளது, மூட்டுப் பரப்பில் என்ன சேதம் ஏற்பட்டுள்ளது, மற்றும் உடைந்த துண்டுகள் எவ்வாறு அமைந்துள்ளன என்பதை முப்பரிமாணத்தில் (3D) பார்ப்பதற்கு சிடி ஸ்கேன் மிகவும் முக்கியமானது. அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு இந்தத் தகவல் இன்றியமையாதது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

பைலான் எலும்பு முறிவிற்கான சிகிச்சையானது, முறிவின் வகை, இடம்பெயர்ந்த எலும்புத் துண்டுகளின் அளவு, தோல் மற்றும் தசைகளுக்கு ஏற்பட்ட சேதம், மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து அமைகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாத நேர்வுகள் (அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சை)

இது மிகவும் அரிதானது. எலும்பு முறிவு மிகவும் சிறியதாக இருந்தால், அதாவது உடைந்த எலும்புத் துண்டுகள் சிறிதளவுகூட இடம்பெயராமல் (இடம்பெயராமல்) இருந்தால் தவிர, அறுவை சிகிச்சை அவசியமில்லை. இந்த நிலையில், உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஓய்வு:உங்கள் காலை முடிந்தவரை உயர்த்தி வைத்து ஓய்வெடுக்கச் சொல்வார்கள்.
• கட்டு அல்லது பூட் அணிவித்தல்: எலும்பு குணமாகும் வரை காலை அசையாமல் வைத்திருக்கவும், நிலையாக வைத்திருக்கவும், நீங்கள் ஒரு கட்டு, பிளவுக்கட்டு அல்லது சிறப்பு பூட் அணிய வேண்டியிருக்கலாம்.
• ஊன்றுகோல் பயன்படுத்துதல்: கால் குணமாகும் வரை அதன் மீது பாரம் வைப்பது நல்லதல்ல, எனவே நீங்கள் ஊன்றுகோல்களைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கும்.
• மருந்துகள்: சில சமயங்களில், கால்களின் சிரைகளில் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள் (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) கொடுக்கப்படலாம்.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: எலும்பு குணமடைந்த பிறகு, கால் மற்றும் கணுக்காலில் வலிமையையும் இயக்கத்தையும் மீண்டும் பெறுவதற்கு உடற்பயிற்சி சிகிச்சை அவசியமாகும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

பெரும்பாலான பைலான் எலும்பு முறிவு நிகழ்வுகளில் அறுவை சிகிச்சை நிச்சயமாகத் தேவைப்படுகிறது , ஏனெனில் பல சமயங்களில் எலும்புத் துண்டுகள் தங்கள் இடத்திலிருந்து நழுவி இடம் மாறியிருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன.

1. திறந்தநிலை எலும்பு சீரமைப்பு மற்றும் உள்நிலை எலும்பு பொருத்துதல் (ORIF):

இது மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சையாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தோலை வெட்டி, எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட இடத்திற்குச் சென்று, இடம்பெயர்ந்த அனைத்து எலும்புத் துண்டுகளையும் அவற்றின் அசல் நிலைகளுக்கு மீண்டும் சரிசெய்கிறார் (சீரமைப்பு) . பின்னர், அந்தத் துண்டுகள் மீண்டும் அசையாமல் இருப்பதற்காக, சிறப்பு உலோகத் தகடுகள் மற்றும் திருகுகளைப் பயன்படுத்தி எலும்புடன் அவை பொருத்தப்படுகின்றன (உள் பொருத்துதல்) . இந்தத் தகடுகளும் திருகுகளும் பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் உடலிலேயே விடப்படுகின்றன.

2. வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல்:

இது சற்றே மாறுபட்ட ஒரு செயல்முறையாகும். காலில் வீக்கம் மிகவும் கடுமையாக இருந்தாலோ, அல்லது தோலில் கடுமையான பாதிப்புகள் இருந்தாலோ, ORIF அறுவை சிகிச்சையை உடனடியாகச் செய்ய முடியாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், காலைத் தற்காலிகமாக நிலைப்படுத்த இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எலும்புகளில் பல உலோகத் தண்டுகளைத் துளையிட்டு, இந்தத் தண்டுகளை உடலுக்கு வெளியே உள்ள ஒரு சட்டகத்துடன் இணைக்கிறார் . இந்தச் சட்டகம் எலும்புகளை அசையாமல் நிலையாக வைத்திருக்கிறது. வீக்கம் குறைந்து, தோலின் நிலை மேம்பட்டவுடன், அந்தச் சட்டகம் அகற்றப்பட்டு, மேலே விவரிக்கப்பட்ட ORIF அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

குணமாக எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இது பலருக்கும் உள்ள ஒரு பிரச்சனை. பைலான் எலும்பு முறிவு குணமாக நீண்ட காலம் ஆகும். இதற்குப் பொறுமையும் அர்ப்பணிப்பும் தேவை.

• எலும்பு குணமடைதல்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எலும்பு முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக 3 முதல் 6 மாதங்கள் ஆகும்.
• முழுமையான குணமடைதல்: இருப்பினும், எலும்பு குணமடைந்தவுடன் பணி முடிந்துவிடுவதில்லை. காலில் வலிமை, இயக்கம் மற்றும் இயல்பான செயல்பாட்டை மீண்டும் பெறுவதற்கு ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம்.இதற்கு சிறிது நேரம் ஆகலாம்.

இந்தக் குணப்படுத்தும் செயல்முறையில் இயன்முறை சிகிச்சை இன்றியமையாதது. விரைவாகக் குணமடைவதற்கு, மருத்துவர் மற்றும் இயன்முறை சிகிச்சையாளரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

இந்தக் கட்டுரையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருந்தால், குறிப்பாக ஒரு கடுமையான விபத்திற்குப் பிறகு, தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். உங்களால் தனியாகச் செல்ல முடியாவிட்டால், 1990 ஆம்புலன்ஸ் சேவையை அழையுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டில் இருக்கும்போது இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், அது ஒரு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அப்படியானால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும் .

• அறுவை சிகிச்சை காயத்தைச் சுற்றி சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது சூட்டை உணர்ந்தால்.
• காயத்திலிருந்து சீழ் போன்ற திரவம் கசிந்தால்.
• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் இருந்தால்...

இந்த நிலையின் நீண்டகால விளைவுகள் என்னென்ன?

பைலான் எலும்பு முறிவு என்பது சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு சவாலான நிலையாகும், ஏனெனில் இது மூட்டுப் பரப்பையே சேதப்படுத்துகிறது. எனவே, சிறந்த சிகிச்சை அளித்தாலும் கூட, சில நீண்டகால சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• நாள்பட்ட வலி: குணமடைந்த பிறகும் கூட, சிலருக்கு அவ்வப்போது கணுக்கால் வலி ஏற்படலாம்.
• மூட்டு விறைப்பு: கணுக்கால் மூட்டை முழுமையாக வளைத்து நீட்டும் திறன் குறையக்கூடும்.
• காயத்திற்குப் பிந்தைய மூட்டுவலி: இது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். காயமானது மூட்டின் மேற்பரப்பில் உள்ள குருத்தெலும்பைச் சேதப்படுத்தக்கூடும், இது காலப்போக்கில் மூட்டுவலிக்கு வழிவகுக்கும். இதனால் வலியும் வீக்கமும் ஏற்படுகிறது.

இவற்றைத் தடுக்க அல்லது கட்டுப்படுத்த, மருத்துவரின் அறிவுரைகளையும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையையும் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.