மருத்துவக் குறைபாடு காரணமாக உங்கள் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் முழுவதுமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக 'இலியல் பை' (ileal pouch) உருவாக்கப்பட்டதா? அப்படியானால், இந்தப் பை தொடர்பான சில அசௌகரியங்களையும் நீங்கள் அவ்வப்போது அனுபவிக்கலாம். இதனால் ஏற்படக்கூடிய மிகவும் பொதுவான பிரச்சனைகளில் ஒன்றுதான் இன்று நாம் பேசவிருக்கும் 'பவுச்சைட்டிஸ்' (Pouchitis). இதைக் கேட்கும்போது பயப்பட வேண்டாம். எல்லாவற்றையும் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.
பவுச்சிடிஸ் என்றால் என்ன? அதை எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம்.
முதலில், இந்த 'இலியல் பை' என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம். உங்கள் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் முழுவதுமாக அகற்றப்பட்ட பிறகு (முழுமையான புரோக்டோகோலெக்டோமி), உங்கள் உடலில் இருந்து மலத்தை வெளியேற்ற ஒரு புதிய வழி தேவைப்படுகிறது. அதற்கான ஒரு தீர்வுதான் இலியல் பை அறுவை சிகிச்சை. இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உங்கள் சிறுகுடலின் கடைசிப் பகுதியான இலியத்தைப் பயன்படுத்தி, ஒரு சிறிய பை போன்ற அமைப்பை உருவாக்குகிறார்கள்.
ஆக, மலம் வெளியேறுவதற்கு முன்பு அதைத் தற்காலிகமாகச் சேகரித்துச் சேமித்து வைக்கும் உங்கள் பெருங்குடலின் வேலையை, இப்போது அந்தப் பை செய்கிறது. வேறுவிதமாகக் கூறினால், உங்கள் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி இப்போது பெருங்குடலைப் போலச் செயல்படுகிறது.
பவுச்சிடிஸ் என்பது, மலப்பை உள்ளிருந்து வீக்கமடைவதாகும். இது பெருங்குடல் அழற்சி (பெருங்குடல் அழற்சி) அல்லது மலக்குடல் அழற்சி (மலக்குடல் அழற்சி) போன்ற ஒரு நிலையாகும். மலப்பை உள்ள ஒருவருக்கு இது ஒரு பொதுவான நிலையாகும்.
பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது தற்காலிகமானது (கடுமையான பவுச்சிடிஸ்), ஆனால் சிலருக்கு இது நீடித்த (நாள்பட்ட பவுச்சிடிஸ்) அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஒரு நிலையாக இருக்கலாம்.
பவுச்சைட்டிஸின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
உங்களுக்குப் பவுச்சிடிஸ் இருந்தால், இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்கு ஏற்படலாம். இவற்றை அறிந்திருப்பது அவசியம்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| அடிவயிற்று வலி மற்றும் நொண்டல் | அடிவயிற்றில் ஒரு விசித்திரமான வலி அல்லது யாரோ பிடித்துத் திருப்புவது போன்ற உணர்வு. |
| அடிக்கடி மற்றும் திடீரென கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டிய உணர்வு ஏற்படுதல். | நீங்கள் வழக்கத்தை விட அடிக்கடி கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கிறது, மேலும் திடீரென்று கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற தாங்க முடியாத உணர்வை உணர்கிறீர்கள். |
| இரவில் கழிவறைக்குச் செல்வது | காலையில் எழுந்து கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கிறது. |
| மலம் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் (சிறுநீர் அடக்க இயலாமை) | அறியாமல் சிறிதளவு மலம் வெளியேறுதல். |
| மலம் கழிப்பதில் சிரமம் | கழிவறைக்குச் செல்லும் போது மலம் கழிப்பதில் சிரமப்படுதல் (டிஸ்கீசியா). |
| கழிவறைக்குச் சென்று வந்த பிறகு, அதை முழுமையாகக் காலி செய்ய முடியாத உணர்வு. | மலம் கழித்த பிறகும் மலம் கழிப்பது போன்ற உணர்வு (டெனெஸ்மஸ்). |
| மலத்தில் லேசான இரத்தம் | மலத்தில் இரத்தக் கோடுகளைக் காணுதல். |
| காய்ச்சல் அல்லது குளிர் நடுக்கம் | காய்ச்சலாக இருப்பது அல்லது உடல் நடுங்குவது. |
பவுச்சிடிஸ் ஏன் ஏற்படுகிறது?
இதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் முழுமையாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் அந்தப் பைக்குள் வாழும் பாக்டீரியாக்களின் வகைகளில் சமநிலையின்மை இருப்பதே முக்கியக் கோட்பாடாக உள்ளது.
உங்கள் சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி பெருங்குடல் போல செயல்படத் தொடங்கும் போது, புதிய வகை பாக்டீரியாக்கள் உள்ளே வருகின்றன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் புதிய மற்றும் பழைய பாக்டீரியாக்களுக்கு இடையே ஒரு சிறிய 'போர்' நடைபெறுகிறது. இந்த மாற்றம், அங்கு ஒரு தொற்று இருப்பதாக உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நினைக்க வைக்கக்கூடும். எனவே, அதற்கு எதிர்வினையாக, அழற்சி ஏற்படுகிறது, அதாவது அந்தக் குடல் பை வீங்குகிறது.
சில சமயங்களில், நோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாக்கள் அளவுக்கு அதிகமாகப் பெருகி, நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த பாக்டீரியா சமநிலை மாறுவதால், தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்கள் வளர்வதற்கு அதிக வாய்ப்பு கிடைக்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் பவுச்சைடிஸ் ஏற்படுவது பொதுவானது. இதை பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், சிலருக்கு இது மீண்டும் ஏற்படலாம்.
நீடித்த பவுச்சைட்டிஸுக்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகள்
சிலருக்கு, பவுச்சைடிஸ் நோய் நீடிக்கிறது அல்லது சிகிச்சைக்குச் சரியாகப் பலனளிப்பதில்லை. இதற்கு வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம்.
- முன்னரே இருக்கும் மருத்துவ நிலைகள் (IBD): அல்சரேட்டிவ் கோலைடிஸ் அல்லது க்ரோன் நோய் போன்ற அழற்சி குடல் நோய் (IBD) காரணமாக உங்கள் பெருங்குடலை அகற்ற வேண்டியிருந்திருந்தால், உங்களுக்கு பவுச்சைடிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. ஏனெனில், அந்த நோயை ஏற்படுத்திய அதே அடிப்படைக் காரணி, பவுச்சையும் பாதிக்கக்கூடும்.
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு எதிர்ப்புத்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள்: சி. டிஃபிசில் போன்ற சில பாக்டீரியா தொற்றுகளை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு கட்டுப்படுத்துவது கடினம். மேலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், சில பாக்டீரியாக்கள் அவற்றுக்கு எதிர்ப்புத்திறன் பெற்றுவிடுகின்றன. இது பையில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் சமநிலையின்மையையும் அதிகரிக்கக்கூடும்.
- பிற தொற்றுகள்: சில சமயங்களில், வைரஸ் (சைட்டோமெகலோவைரஸ்) அல்லது பூஞ்சை (கேண்டிடியாசிஸ்) தொற்றுகளாலும் பையில் அழற்சி ஏற்படலாம்.
- பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு சக்தி: பிற மருத்துவ நிலைகள் அல்லது சில மருந்துகள் காரணமாக உங்கள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் பலவீனமடைந்தால், நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடும் உங்கள் திறன் குறைகிறது.
- வலி நிவாரணிகளின் (NSAIDs) பயன்பாடு: இபுப்ரோஃபென் மற்றும் ஆஸ்பிரின் போன்ற வலி நிவாரணிகளை (ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - NSAIDs) நீண்ட காலத்திற்கு மற்றும் அதிகப்படியாகப் பயன்படுத்துவது, பையின் உள் அடுக்கைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
- இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (இஸ்கீமியா): மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், பைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் அடைப்பின் காரணமாக அழற்சி ஏற்படலாம்.
- PSC நோய்: `(முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோலாஞ்சைடிஸ் - PSC)` என்பது கல்லீரலின் பித்த நாளங்களில் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயாகும். இந்த நிலை உள்ளவர்களுக்கு பவுச்சைடிஸ் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
பவுச்சைட்டிஸ் நோயால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
தற்காலிக பவுச்சிடிஸ் அரிதாகவே பெரிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் இந்த நிலை நீடித்தாலோ அல்லது சிகிச்சைக்குப் பலனளிக்காவிட்டாலோ, அது சில பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
| சிக்கல் | விளக்கம் |
|---|---|
| குக்கீ பழக்கங்களில் மாற்றம் | மலப்பையில் ஏற்படும் அழற்சியானது, மலத்தை அடக்குவதில் சிரமம் அல்லது வீக்கத்தின் காரணமாக மலம் கழிப்பதில் சிரமம் போன்ற நீண்டகாலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். |
| வாழ்க்கைத்தரம் குறைதல் | அடிக்கடி கழிப்பறைக்குச் செல்வதில் உள்ள சிரமம், மன அழுத்தம் மற்றும் சமூக உறவுகள் குறைதல் போன்ற பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும். |
| பையின் சுருக்கம் (ஸ்ட்ரிக்சர்) | நீண்டகால அழற்சியானது அந்தப் பையில் தழும்புகளை ஏற்படுத்தி, அதன் திறப்பைச் சுருக்கக்கூடும். |
| புண்கள் | அழற்சியின் காரணமாக பையின் உள் அடுக்கில் எரிச்சல் ஏற்பட்டு இரத்தக் கசிவு ஏற்படலாம். |
| ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் | பையின் உள் அடுக்கில் ஏற்படும் சேதம், உணவில் இருந்து ஊட்டச்சத்துக்கள் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைத்து (ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு), ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். |
| பை செயலிழப்பு | மிகவும் அரிதாக, தொடர்ச்சியான பிரச்சனைகள் காரணமாக அந்தப் பை பயன்படுத்த முடியாததாகி, அதை அகற்றவும், இலியோஸ்டோமி போன்ற பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகளை மேற்கொள்ளவும் நேரிடலாம். |
உங்களுக்கு பவுச்சைடிஸ் இருக்கிறதா என்பதைத் துல்லியமாக எப்படி அறிவது?
உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்டறிந்த பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார். அவற்றில் மிக முக்கியமான சோதனை பௌச்சோஸ்கோபி (எண்டோஸ்கோபி) ஆகும்.
இதில், கேமரா பொருத்தப்பட்ட மிக மெல்லிய குழாய் ஒன்று உங்கள் ஆசனவாய் வழியாகச் செருகப்பட்டு, அந்தப் பையின் உட்புறம் பரிசோதிக்கப்படும். அதன் பிறகு, மருத்துவர் அந்தப் பைக்குள் ஏதேனும் அழற்சி அல்லது புண்கள் உள்ளதா எனச் சரிபார்ப்பார். அதே நேரத்தில், பரிசோதனைக்காக ஒரு சிறிய திசு மாதிரியும் (பயாப்சி) எடுக்கப்படலாம்.
மேலும், பை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் நிலையைச் சரிபார்க்க பின்வரும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படலாம்:
- கான்ட்ராஸ்ட் பவுச்சோகிராஃபி `(பவுச்சோகிராம்)`
- CT ஸ்கேன்
- எம்.ஆர்.ஐ.
பவுச்சைட்டிஸிற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சை முறைகள், உங்களுக்கு உள்ள பவுச்சைட்டிஸின் வகையைப் பொறுத்து அமையும்.
கடுமையான பவுச்சைடிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சை
முதல் சிகிச்சையாக, இரண்டு வாரங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பலருக்கு, இது அவர்களின் அறிகுறிகளை ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணப்படுத்திவிடும். உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்பட்டாலும் கூட, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை முழுமையாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
மீண்டும் மீண்டும் வரும் பவுச்சைடிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சை
சிகிச்சைக்குப் பிறகும் பவுச்சைடிஸ் மீண்டும் ஏற்பட்டால், மருத்துவர் பெரும்பாலும் அதே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையே பரிந்துரைப்பார். இருப்பினும், இது ஒரு வருடத்தில் மூன்று முறைக்கு மேல் ஏற்பட்டால், அது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகக் கருதப்பட்டு, மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்காகப் பராமரிப்பு சிகிச்சை தொடங்கப்படலாம். இதற்காக,
- குறைந்த அளவுகளில் நீண்ட காலத்திற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை வழங்குதல்.
- புரோபயாடிக்குகளின் பயன்பாடு: நன்மை தரும் பாக்டீரியாக்களைக் கொண்ட புரோபயாடிக்குகள், பையில் உள்ள பாக்டீரியா சமநிலையை மீட்டெடுக்க உதவும்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பலனளிக்காத பவுச்சிடிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சை (CARP)
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உதவாவிட்டால், அல்லது முன்பு அவை உதவியிருந்தாலும், அந்த நிலை 'நாள்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி-எதிர்ப்பு பவுச்சிடிஸ் (CARP)' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், மருத்துவர் மற்ற காரணங்களைக் கண்டறிந்து, அதற்கேற்ப சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பார். இதற்குப் பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன.
- மெசலாமைன் அல்லது பிஸ்மத் போன்ற மருந்துகளைக் கொண்ட எனிமாக்கள்
- அழற்சியைக் குறைக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு அடக்கிகள்
- `பயோலாஜிக்ஸ்` போன்ற நவீன மருந்துகள்
- `மலம் சார்ந்த நுண்ணுயிரி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (FMT)` போன்ற சிறப்பு சிகிச்சைகள்
உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிக்க வேண்டும் என்பதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.
உணவு மற்றும் பானங்கள் மூலம் பவுச்சிடிஸைக் கட்டுப்படுத்த முடியுமா?
ஆம், ஓரளவிற்கு அது சாத்தியமே. உங்கள் உணவுமுறை, பவுச்சிடிஸ் நோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும், அது ஏற்படும்போது அதன் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவும்.
| பவுச்சிடிஸ் நோயைத் தடுக்க உதவும் உணவுகள் (ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட் நிறைந்த உணவுகள்) | பவுச்சிடிஸ் அறிகுறிகளை அதிகப்படுத்தும் உணவுகளைத் தற்காலிகமாகத் தவிர்க்கவும். |
|---|---|
அழற்சியைக் குறைக்கும் ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்கள் நிறைந்த பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.
| அறிகுறிகள் தென்படும்போது, குடல் பாக்டீரியாக்களைத் தூண்டும் மற்றும் செரிமானம் ஆவதற்குக் கடினமான சில உணவுகளைத் தற்காலிகமாகக் குறைப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறலாம் (குறைந்த ஃபோட்மாப் உணவுமுறை).
|
முக்கியமானது: குறைந்த ஃபோட்மாப் (FODMAP) உணவுமுறையை நீங்கள் நிரந்தரமாகப் பின்பற்ற வேண்டியதில்லை. உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்படும்போது, மருத்துவர் அல்லது ஊட்டச்சத்து நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், இதை ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பின்பற்ற வேண்டும்.
இலியல் பவுச் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை மிகவும் எளிதாக இருந்தாலும், பவுச்சைடிஸ் போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படும்போது கவலைப்படுவது இயல்பானது. ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், இது பலரையும் பாதிக்கும், சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். உங்களுக்கான சிறந்த தீர்வைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவருடன் இணைந்து செயல்படலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பௌசிடிஸ் என்பது இலியல் பௌச் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்களிடையே பொதுவாகக் காணப்படும், குடல் பையில் ஏற்படும் ஒரு வகை அழற்சி ஆகும்.
- அடிவயிற்று வலி, அடிக்கடி கழிப்பறைக்குச் செல்லுதல், அல்லது மலத்தில் இரத்தம் போன்ற அறிகுறிகள் தென்பட்டால், அவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்.
- பெரும்பாலான பவுச்சிடிஸ் பாதிப்புகளை ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் மூலம் வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த முடியும்.
- அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். ஆலோசனைக்காக கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
- சமச்சீரான உணவு மற்றும் புரோபயாடிக்குகள் அந்தப் பையின் ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்க உதவக்கூடும்.
- நீடித்த (நாள்பட்ட) பவுச்சிடிஸ் பாதிப்புகளுக்குக் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படலாம், மேலும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை வழங்குவார்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்