புரோக்டோகோலெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோமா? (புரோக்டோகோலெக்டோமி)

ஒருவேளை உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ 'புரோக்டோகோலெக்டமி' எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டும் என்று மருத்துவர் கூறியிருக்கலாம். இந்த வார்த்தையைக் கேட்கும்போது சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இந்த அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? இது எனக்கு ஏன் தேவை? இதற்குப் பிறகு என் வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும்?" என்பது போன்ற பல கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழக்கூடும். கவலைப்படாதீர்கள். நீங்கள் ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போலவே, இதையெல்லாம் மிகவும் எளிமையான, படிப்படியான முறையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புரோக்டோகோலெக்டோமி என்றால் என்ன?

புரோக்டோகோலெக்டோமி என்பது உங்கள் பெருங்குடல் (கோலன்) மற்றும் மலக்குடலின் ஒரு பகுதியை அல்லது முழுவதையும் அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

இப்போது இதை இன்னும் சற்று விரிவாக விளக்குவோம். நமது செரிமான அமைப்பில் பெருங்குடல் என்ற ஒரு பகுதி உள்ளது. அதில் மலவாய், மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய் என மூன்று பகுதிகள் அடங்கியுள்ளன. இதை ஒரு நீண்ட குழாயாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள்.

• பெருங்குடல்: இது இந்தக் குழாயின் மிகப்பெரிய பகுதியாகும். நாம் உண்ணும் உணவைச் செரித்த பிறகு எஞ்சியிருக்கும் கழிவுப் பொருட்கள் இங்குதான் உறிஞ்சப்பட்டு, மலம் எனப்படும் திட வடிவமாக மாற்றப்படுகின்றன.
• மலக்குடல்: இது பெருங்குடலின் ஒரு குறுகிய பகுதியாகும், இது மலம் உடலை விட்டு வெளியேறுவதற்கு முன்பு அதைத் தற்காலிகமாகச் சேமித்து வைக்கிறது.
• மலத்துளை: இது மலம் உடலிலிருந்து வெளியேறும் துவாரம் ஆகும்.

புரோக்டோகோலெக்டமி அறுவை சிகிச்சையில், 'புரோக்டோ' என்பது மலக்குடலையும், 'கோலெக்டமி' என்பது பெருங்குடலை அகற்றுவதையும் குறிக்கிறது. எனவே , புரோக்டோகோலெக்டமி என்பது பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் இரண்டையும் அகற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சில சமயங்களில், பெருங்குடல் மட்டும் அகற்றப்பட்டால், அது கோலெக்டமி என்றும், மலக்குடல் மட்டும் அகற்றப்பட்டால், அது புரோக்டெக்டமி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வேறுபாடு உங்களுக்குப் புரிகிறதா?

உங்களுக்கு இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

தீவிரமான காரணம் இருந்தால் மட்டுமே மருத்துவர்கள் இது போன்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்கள். பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலில் உள்ள ஒரு பாதிப்பு, அவை சரியாகச் செயல்படுவதைத் தடுத்தாலோ அல்லது அந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருந்தாலோ, இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகச் செய்யப்படுகிறது.

முக்கிய காரணங்களில் சில இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• அழற்சி குடல் நோய்கள் (IBD): இவை குடலில் நீண்டகால அழற்சியையும் புண்களையும் ஏற்படுத்தும் நோய்களாகும். அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் மற்றும் க்ரோன் நோய் ஆகியவை இதன் முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள். சிலருக்கு, மருந்துகள் மூலம் நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாதபோது, ​​அவர்களின் குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்ற வேண்டியுள்ளது.
• பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலைகள்: பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலில் புற்றுநோய் செல்கள் உருவாகும்போது, ​​அல்லது புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய சாத்தியமுள்ள பாலிப்புகள் உருவாகும்போது ( குடும்ப அடினோமேட்டஸ் பாலிபோசிஸ் போன்ற நிலைகள்), பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை முழுமையாக அகற்றுவதே சிறந்த சிகிச்சையாகும்.
• மற்ற காரணங்கள்:
• குடலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​திசுக்கள் இறந்துவிடுவதால் இஸ்கீமியா ஏற்படுகிறது.
• சிக்கலான டைவர்டிகுலிடிஸ் நிலைமைகள்.
• கடுமையான விபத்தின் காரணமாக குடலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயம்.
• மருந்துகளால் குணப்படுத்த முடியாத கடுமையான மலச்சிக்கல்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மலம் கழிப்பது எப்படி?

இதுதான் அனைவரின் மனதிலும் உள்ள மிகப்பெரிய கேள்வி. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் ஆகிய இரண்டும் அகற்றப்பட்ட பிறகு, மலம் வெளியேறுவதற்கான இயல்பான பாதை இல்லாமல் போய்விடுகிறது. அப்படியென்றால், எப்படி மலம் கழிப்பது?

இதற்கான பதில், நீங்கள் செய்துகொள்ளும் புரோக்டோகோலெக்டமி அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. உங்கள் மருத்துவ நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணத்தின் அடிப்படையில், உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை வகையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார். அதன் வகைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

புரோக்டோகோலெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைகளின் வகைகள் யாவை?

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்குப் பல வழிகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்?

அது அவசர அறுவை சிகிச்சை இல்லை என்றால், தயாராவதற்கு உங்களுக்குப் போதுமான நேரம் இருக்கும்.

• சில வாரங்களுக்கு முன்பு: அறுவை சிகிச்சை, அதன் வகைகள், அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.
• இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு: நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அவற்றை நிறுத்தவோ அல்லது குறைக்கவோ உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்துவார். மேலும், இந்தக் காலகட்டத்தில் அதிக நார்ச்சத்து உள்ள உணவுகளை உண்பதன் மூலமும், நிறைய தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலமும் உங்கள் குடல் இயக்கத்தை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க முயற்சி செய்யுங்கள்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பு: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள், உங்கள் குடல்களை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்வதற்காக குடல் சுத்திகரிப்பு செய்யப்படும். அன்று, தண்ணீர் மற்றும் சூப் போன்ற தெளிவான திரவங்களை மட்டுமே நீங்கள் அருந்த அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் கொடுக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, ​​உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை அங்கி அணிவிக்கப்படும். உங்கள் நரம்பில் ஒரு IV குழாய் செருகப்பட்டு, உங்களுக்கு உப்புநீரும் தேவையான மருந்துகளும் வழங்கப்படும். அதன் பிறகு நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள்.

மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுப்பார். அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள். நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவும் வகையில், ஒரு இயந்திரத்துடன் (வென்டிலேட்டர்) இணைக்கப்பட்டிருப்பீர்கள்.

திறந்த அறுவை சிகிச்சையா? லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையா?

தற்காலத்தில், பெரும்பாலான புரோக்டோகோலெக்டோமி அறுவை சிகிச்சைகள் லேப்ராஸ்கோபிக் முறையில் செய்யப்படுகின்றன. அதாவது, வயிற்றில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, சில சிறிய துளைகள் வழியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்தத் துளைகள் வழியே ஒரு கேமராவும் மிகச் சிறிய அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகளும் செருகப்படுகின்றன. இந்த முறை விரைவான குணமடைதல், குறைந்த வலி மற்றும் சிறிய தழும்புகளை அளிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த முறை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. சிக்கலான அல்லது அவசர காலங்களில், பாரம்பரிய திறந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாதிக்கப்பட்ட பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலை கவனமாக அகற்றுகிறார். பின்னர், முன்னரே விவாதித்தபடி, இலியோஸ்டோமி/கோலோஸ்டோமி உருவாக்கப்படுகிறது அல்லது குடல்கள் மீண்டும் இணைக்கப்படுகின்றன (அனாஸ்டோமோசிஸ்).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் சுமார் ஒரு வாரம் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்களுக்குப் படிப்படியாகத் திரவ உணவுகளும், பின்னர் திட உணவுகளும் அறிமுகப்படுத்தப்படும்.

உங்களுக்கு ஆஸ்டமி (இலியோஸ்டமி/கோலோஸ்டமி) இருந்தால், ஒரு காய ஆஸ்டமி சிறுநீர் அடக்க செவிலியர் (WOCN) உங்களுக்கு உதவுவார். ஆஸ்டமி பையைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் உங்கள் ஸ்டோமாவை (வயிற்றில் உள்ள திறப்பு) சுத்தமாக வைத்திருப்பது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் அவர்கள் உங்களுக்குக் கற்றுக் கொடுப்பார்கள். இது ஒரு தற்காலிக ஆஸ்டமியாக இருந்தாலும், அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள் (அதை அகற்றுவது அல்லது ஒரு உள் பையை உருவாக்குவது) குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பதற்குப் பல மாதங்கள் ஆகும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான பராமரிப்பு எப்படி இருக்கும்?

முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள் ஆகலாம். இந்தக் காலகட்டத்தில், உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.

• காயப் பராமரிப்பு: காயத்தைச் சுத்தம் செய்வது மற்றும் கட்டு மாற்றுவது எப்படி என்று மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்குக் கற்றுக்கொடுப்பார்கள்.
• ஆஸ்டமி பராமரிப்பு: ஒரு நாளைக்கு பலமுறை ஆஸ்டமி பையை காலி செய்வது மற்றும் ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலை சுத்தமாக வைத்திருப்பது எப்படி என்பதை நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்.
• உணவு: மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு வந்த பிறகு, திட உணவுகளைப் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துங்கள். ஒரே நேரத்தில் அதிகமாகச் சாப்பிடுவதற்குப் பதிலாக, ஒரு நாளைக்குப் பலமுறை சிறிதளவு சாப்பிடுங்கள். உங்கள் உணவை நன்றாக மென்று சாப்பிடுங்கள்.
• நீரேற்றம்: இது மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் பெருங்குடலின் பெரும்பகுதி அகற்றப்பட்டிருப்பதால், உங்கள் உடல் குறைவான நீரையே உறிஞ்சும். எனவே, நாள் முழுவதும் ஏராளமான நீரையும் திரவங்களையும் அருந்துவது அவசியம்.

மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு, உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால் , உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• குடல் அடைப்பின் அறிகுறிகளில் மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி, வயிறு உப்புசம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும்.
• கடுமையான வயிற்று வலி, வீக்கம், காயத்திலிருந்து சீழ் வடிதல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற தொற்று நோயின் அறிகுறிகள் .