புரோஸ்டேட் சுரப்பியை முழுவதுமாக அகற்றாமல் அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க முடியுமா? ஃபோக்கல் தெரபி பற்றிப் பேசுவோம்!

உங்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறினாரா? அதைக் கேட்டவுடன் உங்கள் மனதில் தோன்றும் முதல் எண்ணம், "ஓ, இப்போது அவர்கள் அந்தச் சுரப்பி முழுவதையும் அறுத்து எடுக்க வேண்டும். பிறகு பலவிதமான பிரச்சனைகள் வரும், இல்லையா?" என்பதுதான். ஆனால், நீங்கள் எப்போதும் இதுபோன்ற ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு உள்ளாக வேண்டியதில்லை. புற்றுநோயை மட்டும் குறிவைத்து, ஆரோக்கியமான பாகங்களுக்குத் தீங்கு விளைவிக்காத ஒரு புதிய சிகிச்சை முறையைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அதைத்தான் நாம் ஃபோக்கல் தெரபி என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஃபோக்கல் தெரபி என்றால் என்ன?

ஒரு பெரிய பழத்தின் ஒரு சிறிய பகுதி கெட்டுப்போனதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நாம் கெட்டுப்போன அந்தச் சிறிய பகுதியை மட்டும் நீக்கிவிட்டு, மீதமுள்ள நல்ல பழத்தைப் பயன்படுத்துகிறோம், அல்லவா? நாம் முழுப் பழத்தையும் தூக்கி எறிவதில்லை. இந்தச் செயல்முறை இப்படித்தான் செயல்படுகிறது.

ஃபோக்கல் தெரபி என்பது, புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு வெளியே பரவாத, அதாவது ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் மட்டும் உள்ள புற்றுநோய்க்கான ஒரு சிகிச்சையாகும். இது முழு புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கும் சிகிச்சை அளிப்பதற்குப் பதிலாக, புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கும் இலக்கு வைக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கிறது . இதற்கு வெப்பம், கடும் குளிர் அல்லது மின்சாரம் போன்ற பல்வேறு ஆற்றல் மூலங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான பொதுவான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• முழு சுரப்பியையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை.
• முழு சுரப்பிக்கும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.
• செயல்திறன் மிக்க கண்காணிப்பு: இதன் பொருள், புற்றுநோய் குறைந்த அபாய நிலையில் இருந்தால், எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை, ஆனால் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தலின்படி தொடர்ந்து பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் புற்றுநோய் கண்காணிக்கப்படும்.

வெறுமனே காத்திருப்பதற்கும், முழு சுரப்பியையும் சேதப்படுத்தும் பெரிய அளவிலான சிகிச்சைக்கும் இடையே, குவிய சிகிச்சையை ஒரு நல்ல மாற்றாகக் கருதலாம்.

இந்த சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் என்னென்ன?

பல்வேறு குவிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. அவை அனைத்தும் ஒரே பலனை அளித்தாலும், பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள் வேறுபடுகின்றன. முக்கிய முறைகளைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.

இந்த சிகிச்சைக்கு யார் பொருத்தமானவர்?

இது எல்லோராலும் செய்யக்கூடிய சிகிச்சை அல்ல. ஃபோக்கல் தெரபி செய்வதற்கு, நீங்கள் சில தகுதிகளைப் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

• புற்றுநோய் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்குள்ளேயே கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். அது மற்ற உறுப்புகளுக்குப் பரவியிருந்தால், இதைச் செய்ய இயலாது.
• மிதமான அபாயமுள்ள புற்றுநோய் இருப்பது சிறந்தது. மிகக் குறைந்த அபாயமுள்ள புற்றுநோய்களுக்கு, தீவிர கண்காணிப்பே சிறந்தது. அதிக அபாயமுள்ள புற்றுநோய்களுக்கு, முழு சுரப்பிக்கும் சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு) அளிப்பதே சிறந்தது.
• சிறுநீர்ப்பை சுருக்குத்தசை அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் போன்ற முக்கியமான பகுதிகளுக்குக் கட்டி எவ்வளவு அருகில் இருக்கிறதோ, அவ்வளவு நல்லது.

நீங்கள் இதற்குப் பொருத்தமானவரா இல்லையா?இறுதி முடிவை உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே எடுப்பார்.

சிகிச்சைக்கு முன் என்னென்ன பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுங்கள். சிகிச்சைக்கு முன் மருத்துவர் பல பரிசோதனைகளைச் செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு): இது புரோஸ்டேட் மற்றும் புற்றுநோயின் மிகத் தெளிவான படங்களைப் பெற உதவுகிறது.
• புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி: எம்.ஆர்.ஐ வழிகாட்டுதலின் கீழ், புற்றுநோயின் தன்மையை ஆராய்வதற்காக புரோஸ்டேட் சுரப்பியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.
• வரைபடத் திசுப்பரிசோதனை: இதில், சுரப்பியின் பல பகுதிகளிலிருந்து திசு மாதிரிகள் எடுக்கப்பட்டு, புற்றுநோயின் எல்லைகள் துல்லியமாக வரைபடமாக்கப்படுகின்றன.
• PSMA PET ஸ்கேன்: புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்த ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சையின் நன்மைகள் என்னென்ன?

குவிய சிகிச்சையில் பல நன்மைகள் உள்ளன.

• ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு மிகக் குறைவு. இதுவே மிகப்பெரிய நன்மை.
• பக்க விளைவுகளின் அபாயம் குறைவு, குறிப்பாக விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் சிறுநீர் அடக்க இயலாமை போன்ற பிரச்சனைகள் ஏற்படுவது அரிது.
• பெரிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற ஊடுருவும் சிகிச்சைகளைத் தவிர்க்க வாய்ப்புள்ளது.
• வெறுமனே காத்திருப்பதை விட, புற்றுநோய்க்கு எதிராக நீங்கள் செயல்திறன் மிக்க நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.

அப்படியென்றால், பாதகங்கள் எதுவும் இல்லையா? நீங்கள் கண்டிப்பாக அறிந்திருக்க வேண்டிய விஷயங்கள்.

நன்மைகளுடன், நாம் நேர்மையாகப் பேச வேண்டிய சில தீமைகளும் உள்ளன.

• புற்றுநோய் செல்கள் முழுமையாக அழிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், இதன் காரணமாக அறுவை சிகிச்சையை விட புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.
• புற்றுநோய் மீண்டும் வந்தால், உங்களுக்கு மேலதிக சிகிச்சை (அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவை) தேவைப்படலாம்.
• இந்த சிகிச்சை எல்லா நோயாளிகளுக்கும் ஏற்றதல்ல.
• ஆபத்து குறைவாக இருந்தாலும், சிலருக்கு ஓரளவிற்கு பாலியல் மற்றும் சிறுநீர் தொடர்பான பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.
• இவை மிகவும் புதிய தொழில்நுட்பங்கள் என்பதால், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் போலவே, இவற்றின் நீண்டகால விளைவுகள் குறித்த தரவுகளும் இன்னும் சேகரிக்கப்பட்டு வருகின்றன.
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு , நீங்கள் மிகவும் நெருக்கமாகவும் அடிக்கடி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இதன் பொருள், மீண்டும் மீண்டும் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்கள், பி.எஸ்.ஏ இரத்தப் பரிசோதனைகள், மற்றும் தேவைப்பட்டால் திசுப் பரிசோதனைகள் கூட மேற்கொள்ளப்படும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

குவிய சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவர் உங்களை பல மாதங்களுக்கு, ஒருவேளை பல வருடங்களுக்கு, மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார். இதில் முக்கியமாக பின்வருவன அடங்கும்:

• முந்தைய ஸ்கேன்களில் கண்டறியப்படாத புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
• சிகிச்சையின் மூலம் முழுமையாக அழிக்கப்படாத புற்றுநோய் செல்கள் ஏதேனும் எஞ்சியுள்ளனவா?
• புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துவிட்டதா?
• புற்றுநோய் மற்ற இடங்களுக்குப் பரவியுள்ளதா (மெட்டாஸ்டாசிஸ்) என்பது.

இந்தப் பரிசோதனைகள் புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துள்ளதை உறுதிப்படுத்தினால், நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற பிற சிகிச்சைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இவை அனைத்தும் உங்கள் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் நடைபெறும்.