உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ, இதயத் தமனியில் அடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளதாகவும், அதற்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை (பைபாஸ்) தேவை என்றும் மருத்துவர் எப்போதாவது கூறியிருக்கிறாரா? 'பைபாஸ்' என்ற வார்த்தையை நாம் அனைவரும் கேள்விப்பட்டிருக்கிறோம். ஒரு சாலையில் கடுமையான போக்குவரத்து நெரிசல் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள்; அப்போது, வாகனங்கள் கடந்து செல்வதற்கு ஒரு மாற்றுப் பாதையை உருவாக்குவது போன்றது இது. இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளத்தில் அடைப்பு ஏற்படும்போது, ஒரு புதிய பாதை, அதாவது ஒரு புதிய இரத்த நாளம், இதயத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. இதுவே பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால், இந்த புதிய பாதையை உருவாக்க, இரத்த நாளம் எங்கிருந்து எடுக்கப்படுகிறது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? பெரும்பாலும், இதற்காக உங்கள் உடலிலிருந்தே ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அந்த செயல்முறையைப் பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்; இதில், உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து அந்த இரத்த நாளம் எடுக்கப்பட்டு, இதயத்தில் பொருத்தப்படுகிறது.
ஒரு இரத்த நாளத்தை 'அறுவடை' செய்வது என்பதன் பொருள் என்ன?
எளிமையாகச் சொல்வதானால், இது ஒரு இரத்த நாளத்தை அறுவடை செய்வது போன்றது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், இது உங்கள் சொந்த உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து (பொதுவாக கை அல்லது கால்) ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றி, உங்கள் இதயத்தில் அடைபட்ட தமனிக்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இவ்வாறு எடுக்கப்படும் இரத்த நாளம் 'ஒட்டு' (graft) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த ஒட்டுத் தமனியின் ஒரு முனை, உடலின் பிரதான மற்றும் மிகப்பெரிய தமனியான பெருந்தமனியுடனும், மறுமுனை, இதயத்தில் அடைப்புக்குக் கீழே உள்ள அடைபட்ட தமனியுடனும் இணைக்கப்படுகிறது. பின்னர், அடைபட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து, புதிதாக இணைக்கப்பட்ட தமனி வழியாக இரத்தம் எந்தத் தடையுமின்றி இதயத்திற்குப் பாய்கிறது. மருத்துவத்தில் இந்த அறுவை சிகிச்சை , கரோனரி தமனி மாற்று ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை (CABG) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த இரத்த நாளங்கள் எங்கிருந்து வருகின்றன?
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு பொதுவாக இரண்டு வகையான இரத்த நாளங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
1. கையில் உள்ள ரேடியல் தமனி
இது உங்கள் முழங்கையிலிருந்து மணிக்கட்டு வரை, கையின் உட்புறத்தில் செல்லும் ஒரு முக்கிய இரத்த நாளமாகும். உங்கள் நாடித்துடிப்பை உணரும்போது உங்களால் உணரக்கூடிய தமனி இதுவே. இது தோலுக்கு மிகவும் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது.
"அப்படியானால், இந்தத் தமனி அகற்றப்பட்டால், கைக்கு இரத்தம் பாயாதா?" என்ற கேள்வி உங்களுக்கு எழலாம். பயப்பட வேண்டாம். நமது உடல் ஒரு அற்புதமான முறையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நமது கையில், இந்த 'ரேடியல் தமனிக்கு' இணையாகச் செல்லும் 'அல்னார் தமனி' என்ற மற்றொரு முக்கியத் தமனி உள்ளது. ரேடியல் தமனி அகற்றப்பட்ட பிறகு, அந்தத் தமனி செய்து வந்த முழுப் பணியையும் மற்ற தமனி செய்கிறது.
2. காலில் உள்ள சஃபேனஸ் சிரை
இது நம் உடலில் உள்ள மிக நீளமான சிரையாகும். இது அசுத்தமான இரத்தத்தை மீண்டும் இதயத்திற்குக் கொண்டு செல்லும் ஒரு சிரையாகும். இது உடலின் கீழ்ப்பகுதியிலிருந்து தொடை வரை செல்கிறது. இதை அகற்றுவதால் எந்தப் பிரச்சனையும் ஏற்படாது. ஏனெனில், காலில் ஆழமான சிரை மண்டலம் உள்ளது. சஃபேனஸ் சிரை அகற்றப்பட்ட பிறகு, அது செய்துவந்த பணியை ஆழமான சிரை மண்டலம் ஏற்றுக்கொள்கிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?
இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடிவெடுப்பதற்கு முன், உங்கள் இதயத்தில் உள்ள அடைப்பின் சரியான அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார். அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிரை உங்கள் கையில் உள்ளதா அல்லது காலில் உள்ளதா என்பதை அவர் தீர்மானிப்பார்.
| சோதனை வகை | சுருக்கமாகச் சொன்னால், |
|---|---|
| முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை | இரத்தத்தில் உள்ள செல்களின் வகைகள் மற்றும் அளவுகளைச் சரிபார்த்தல். |
| மார்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை | இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் அடிப்படை நலனைப் பேணுதல். |
| CT, MRI அல்லது வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற ஸ்கேன்கள் | உடலின் உட்புறம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் விரிவான படங்களை எடுத்தல். |
| ஆஞ்சியோகிராம் | இரத்த நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் செலுத்தப்பட்டு, அடைப்புகளைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. |
மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் வழங்கும் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம் .
- அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு உண்ணாவிரதம் (உணவு மற்றும் பானங்கள் அருந்தாமல் இருத்தல்) இருத்தல்.
- நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள்.
- சில மருந்துகளை (வைட்டமின்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?
இரத்த நாளத்தை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையானது, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றதே ஆகும். உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இரத்த நாளத்தை அகற்றுவதற்கு இரண்டு முக்கிய முறைகள் உள்ளன.
1. எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை: இதில், கை அல்லது காலின் தோலில் ஒன்று அல்லது இரண்டு மிகச் சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.இதில், கேமரா மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக் கருவிகள் பொருத்தப்பட்ட மிக மெல்லிய குழாய் (எண்டோஸ்கோப்) ஒன்று உடலுக்குள் செருகப்படுகிறது. மருத்துவர் ஒரு திரையில் பார்த்துக் கொண்டே, இரத்த நாளத்தை கவனமாக அகற்றுகிறார். இதனால் ஏற்படும் தழும்பு மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்.
2. திறந்த அறுவை சிகிச்சை: இதில், இரத்த நாளம் அமைந்துள்ள இடத்தில் ஒரு பெரிய, நீண்ட கீறலை ஏற்படுத்தி, தோலைத் திறப்பதன் மூலம் அந்த இரத்த நாளம் அகற்றப்படுகிறது.
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது, உங்கள் இதயமும் நுரையீரலும் தற்காலிகமாக 'இதய-நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரத்திற்கு' மாற்றப்படலாம். பின்னர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், முன்னரே அகற்றப்பட்ட ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் 'ஒட்டுத் திசுவை' எடுத்து, அடைப்பைத் தவிர்த்து அதை இதயத்தில் பொருத்துகிறார்.
இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
உடலிலிருந்து ஒரு சிரையை எடுத்து ஒட்டுதல் என்ற இந்த முறையே, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றிக்கு முக்கிய காரணமாகும். இதைச் செய்வதில், குறிப்பாக எண்டோஸ்கோபிக் முறையில், பல நன்மைகள் உள்ளன.
நன்மைகள்:
- விரைவான குணமடைதல் மற்றும் குறைந்த வலி.
- மருத்துவமனையில் செலவிடும் நேரம் குறைக்கப்பட்டது.
- பெரிய தழும்புகள் ஏற்படாது மற்றும் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு .
- இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் (ஹெமடோமாக்கள்) ஏற்படும் அபாயம் குறைகிறது.
அபாயங்கள்:
எல்லா அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் இவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை.
- அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்தில் இரத்தக் கசிவு அல்லது இரத்தக்கட்டு.
- இரத்தக் கட்டிகள்.
- அறுவைச் சிகிச்சைக் கீறலைச் சுற்றியுள்ள நரம்புகள் சேதமடைவதால், அப்பகுதியில் உணர்வின்மை அல்லது உணர்ச்சி இழப்பு ஏற்படுதல்.
- வீக்கம் (எடிமா).
- தொற்று நிலைமைகள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் முக்கிய கவனம், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைவதில் இருக்க வேண்டும் என்பதே மிக முக்கியமான விஷயம். உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம், இந்த அபாயங்களில் பலவற்றை நீங்கள் தவிர்க்கலாம்.
உங்களுக்கு அவசரமாக மருத்துவரை பார்க்க வேண்டியிருக்கும் போது
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டிற்குத் திரும்பும்போது, ஏற்படும் எந்தவொரு அசௌகரியத்தையும் புறக்கணிக்காதீர்கள். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள் அல்லது அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
- நெஞ்சு வலி அல்லது நெஞ்சில் இறுக்கமான உணர்வு (ஆஞ்சினா).
- திடீரென ஏற்படும் குளிர் வியர்வை .
- சுவாசிப்பதில் சிரமம் (டிஸ்ப்னியா).
- அறுவை சிகிச்சைக் காயங்களிலிருந்து மஞ்சள் நிறத் திரவம் வடிதல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்.
இறுதியாக, சஃபெனஸ் சிரையைப் பயன்படுத்துவதை விட, ரேடியல் தமனி அல்லது உள் மார்பகத் தமனியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை காலப்போக்கில் அதிக வெற்றியைத் தருகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இதற்குக் காரணம், தமனிச் சுவர்கள் சிரைகளை விட வலிமையானவை, எனவே அவை மீண்டும் அடைபடுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு. இருப்பினும், உங்களுக்கு எந்தச் சிரை சிறந்தது மற்றும் அதை எவ்வாறு அணுகுவது என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்களின் அனைத்து மருத்துவப் பதிவுகளையும் மதிப்பாய்வு செய்வார்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் (CABG) போது, இதயத்திற்கு இரத்தம் செல்வதற்கான ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குவதற்காக, பெரும்பாலும் உங்கள் சொந்த கை அல்லது காலிலிருந்து எடுக்கப்படும் ஆரோக்கியமான இரத்த நாளம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- இந்த அறுவை சிகிச்சை உலகம் முழுவதும் மிகவும் வெற்றிகரமாகச் செய்யப்பட்டு, பல உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறது.
- அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட இரத்த நாளத்தின் செயல்பாட்டை, அருகிலுள்ள மற்ற இரத்த நாளங்கள் தானாகவே செய்வதால், உடலுக்கு எந்தத் தீங்கும் ஏற்படுவதில்லை.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாக குணமடைவதை உறுதி செய்வதற்கும், சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கும் மருத்துவ அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் அவசியம்.
- நெஞ்சு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது காயத்தில் தொற்று ஏற்பட்டதற்கான அறிகுறிகளை ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்