உங்கள் இரத்தத்தில் Rh நெகட்டிவ் உள்ளதா? கர்ப்ப காலத்தில் இதைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள் (Rh காரணி).

நீங்கள் ஒரு கர்ப்பிணித் தாயாகவோ அல்லது விரைவில் குழந்தை பெற்றெடுக்கப் போகிறவராகவோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் சோதனைகளில் ஒன்று இரத்தப் பரிசோதனை ஆகும். இது உங்கள் இரத்த வகையையும், மிக முக்கியமான மற்றொன்றையும் சரிபார்க்கும். அதுதான் உங்கள் Rh காரணி. இந்தச் சொல்லை நீங்கள் முன்பே கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். ஆனால், அதன் அர்த்தம் என்னவென்று பலருக்குத் தெரிவதில்லை. Rh காரணி என்றால் சரியாக என்ன? கர்ப்ப காலத்தில் அது ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது? கவலை வேண்டாம், நாம் அதைப் பற்றி மிகவும் எளிமையாகவும் தெளிவாகவும் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், Rh காரணி என்றால் என்ன?

சரி, இதை இப்படிச் சொல்வோம். உங்கள் உடலில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களை மிகச் சிறிய, உருண்டையான பந்துகளாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். சிலருக்கு இந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பில், அல்லது வெளிப்புறத்தில், ஒரு சிறப்பு வகை புரதம் இணைந்திருக்கும். அந்தப் புரதத்தைத்தான் மருத்துவத்தில் நாம் Rh காரணி , அல்லது ரீசஸ் காரணி என்று அழைக்கிறோம்.

இது நீங்கள் மரபுவழியாகப் பெறும் ஒன்று. அதாவது, இதை உங்கள் தாய் மற்றும் தந்தையிடமிருந்து பெறுகிறீர்கள்.

• Rh-பாசிட்டிவ்: உங்கள் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் இந்தப் புரதம் இருந்தால், நீங்கள் Rh-பாசிட்டிவ் ஆவார். சிங்களத்தில், இதன் பொருள் Rh பாசிட்டிவ் என்பதாகும். இலங்கையிலும் உலகின் பிற பகுதிகளிலும், பெரும்பாலான மக்கள், அதாவது 100 பேரில் சுமார் 85 பேர், Rh-பாசிட்டிவ் ஆக உள்ளனர்.
• Rh-நெகட்டிவ்: உங்கள் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் மேற்பரப்பில் இந்தப் புரதம் இல்லையென்றால், நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்தவர். அதாவது, நீங்கள் Rh நெகட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்தவர்.

உங்கள் இரத்த வகை A, B, AB அல்லது O ஆக இருக்கலாம். இந்த Rh காரணி அந்த இரத்த வகையுடன் தொடர்புடையது. உதாரணமாக, உங்கள் இரத்த வகை A ஆக இருந்து, நீங்கள் Rh-பாசிட்டிவ் ஆக இருந்தால், உங்கள் ஒட்டுமொத்த இரத்த வகை "A பாசிட்டிவ்" ஆகும். நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் ஆக இருந்தால், அது "A நெகட்டிவ்" ஆகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் Rh காரணி ஏன் முக்கியமானது? (Rh பொருந்தாமை)

இதுதான் நடக்கிறது. இந்தச் சிறப்பு நிலையை நாம் Rh பொருந்தாமை என்று அழைக்கிறோம். இது , தாய் Rh-நெகட்டிவ் ஆகவும், கருவில் உள்ள குழந்தை Rh-பாசிட்டிவ் ஆகவும் இருக்கும்போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

இதை இன்னும் எளிமையாகப் பார்ப்போம். உங்கள் உடலை ஒரு சிறந்த பாதுகாப்புப் படையைக் கொண்ட நாடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் என்பதால், உங்கள் நாட்டில் (உடலில்) அந்த Rh புரதம் இல்லை. இப்போது, ​​உங்கள் கருப்பையில் உள்ள குழந்தையின் இரத்தம் Rh-பாசிட்டிவ் ஆக மாறினால், அதன் அர்த்தம் குழந்தையின் இரத்தச் சிவப்பணுக்களில் அந்தப் புரதம் இருக்கிறது என்பதாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில், தாயின் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தம் பொதுவாக நேரடியாகக் கலப்பதில்லை. ஆனால் சில சமயங்களில், குறிப்பாகப் பிரசவத்தின்போது, ​​மிகச் சிறிய அளவிலான குழந்தையின் இரத்தம் தாயின் இரத்த ஓட்டத்தில் கலக்கக்கூடும்.

இது நிகழும்போது, ​​தாயின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள Rh புரதத்தை ஒரு வெளி எதிரியாக, ஒரு ஊடுருவியாகக் கருதுகிறது. அவை, "நமது உடலுக்குள் வந்திருக்கும் இந்தப் புதிய விஷயம் என்ன? இது நமது உடலுக்கு உரியதல்ல," என்று கருதி, அதை எதிர்த்துப் போராட சிறப்பு ஆயுதங்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த ஆயுதங்களை நாம் ஆன்டிபாடிகள் என்று அழைக்கிறோம். இந்த செயல்முறை Rh உணர்திறன் அதிகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் இரத்தம் தாயின் இரத்தத்துடன் கலக்கக்கூடிய சூழ்நிலைகள்:

• பிரசவத்தின் போது: இதுவே மிகவும் பொதுவான நிகழ்வாகும். இது சுகப்பிரசவத்தின் போதோ அல்லது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையின் போதோ நிகழலாம்.
• கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு.
• வயிற்றில் ஏற்படும் காயம் அல்லது விபத்து.
• கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், அதாவது கருச்சிதைவு அல்லது கருப்பைக்கு வெளியே கருத்தரித்தல்.
• ஆம்னியோசென்டெசிஸ் போன்ற சிறப்புப் பரிசோதனைகளின் போது.
• குழந்தை தலைகீழ் நிலையில் இருக்கும்போது, ​​ECV செயல்முறையின் போது மருத்துவர் குழந்தையைக் கையால் திருப்ப முயற்சிக்கிறார்.

இந்த ஆபத்து முதல் குழந்தையைப் பாதிக்கிறதா அல்லது இரண்டாவது குழந்தையைப் பாதிக்கிறதா?

இது மிகவும் முக்கியமானது. பொதுவாக, Rh-நெகட்டிவ் தாய்க்குப் பிறக்கும் முதல் Rh-பாசிட்டிவ் குழந்தைக்குப் பெரிய பிரச்சனைகள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை.

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, பிரசவத்தின்போது குழந்தையின் இரத்தம் தாயின் உடலுக்குள் செல்வதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். பின்னர், தாயின் உடல் அந்த ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தொடங்கும் நேரத்தில், குழந்தை ஏற்கனவே பிறந்திருக்கும். அதனால் முதல் குழந்தைக்கு எந்தப் பாதிப்பும் ஏற்படாது.

ஆனால், உண்மையான பிரச்சனை அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில்தான் தொடங்குகிறது.

இப்போது தாயின் உடல் Rh புரதத்தை அடையாளம் கண்டு, அதை எதிர்த்துப் போராட ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்கத் தயாராகிறது. நீங்கள் இரண்டாவது முறையாக Rh-பாசிட்டிவ் குழந்தையை உங்கள் கருப்பையில் சுமந்தால் , "இதோ எதிரி மீண்டும் வந்துவிட்டான்!" என்று நினைத்து நீங்கள் முன்பு உருவாக்கிய ஆன்டிபாடிகள், நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து குழந்தையின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை அழிக்கத் தொடங்குகின்றன. இது குழந்தையின் உள்ளே ஒரு போர் தொடங்கியதைப் போன்றது.

இந்த நிலை Rh நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், கருவில் உள்ள குழந்தைக்கு இது மிகவும் ஆபத்தாக அமையலாம்.

இதை எவ்வாறு கண்டறிவது? இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

நல்லவேளையாக, இப்போதெல்லாம் இந்த நிலையைக் கண்டறிவதும் சிகிச்சை அளிப்பதும் மிகவும் எளிதாக உள்ளது.

நோயறிதல்

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறிந்தவுடன், உங்கள் துல்லியமான இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணியைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனை செய்யப் பரிந்துரைப்பார்.

• நீங்கள் Rh-பாசிட்டிவ் ஆக இருந்தால், எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை. நீங்கள் வேறு எதுவும் செய்யத் தேவையில்லை.
• நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் ஆக இருந்தால், உங்கள் உடலில் Rh புரதத்திற்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உருவாகியுள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய மற்றொரு பரிசோதனை செய்யப்படும்.

சிகிச்சை: ஆன்டி-டி தடுப்பூசி

நீங்கள் Rh-நெகட்டிவ் வகையைச் சேர்ந்தவராகவும், உங்கள் உடலில் இன்னும் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகாமலும் இருந்தால், மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு மிகவும் எளிமையான ஆனால் மிக முக்கியமான ஒரு ஊசியைப் போடுவார்கள். இது பொதுவாக ஆன்டி-டி ஊசி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் மருத்துவப் பெயர் Rh இம்யூன் குளோபுலின் (RhIg) ஆகும்.

இந்தத் தடுப்பூசி உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு அனுப்பப்படும் ஒரு தவறான செய்தி போன்றது. இது உங்கள் உடல் அந்த அபாயகரமான ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதை முற்றிலுமாகத் தடுக்கிறது. இதன் பொருள், உங்கள் குழந்தையின் இரத்தம் சிறிதளவு உங்கள் உடலுக்குள் சென்றாலும், உங்கள் உடல் அதை ஒரு எதிரியாக அடையாளம் காணாது.

இந்தத் தடுப்பூசி பொதுவாக பின்வரும் சமயங்களில் அளிக்கப்படுகிறது:

• கர்ப்பத்தின் சுமார் 28-வது வாரத்தில்: முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையாக, Rh-நெகட்டிவ் வகை தாய்மார்கள் அனைவருக்கும் இந்தக் காலகட்டத்தில் ஒரு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது.
• குழந்தை பிறந்த 72 மணி நேரத்திற்குள்: குழந்தையின் இரத்தம் பரிசோதிக்கப்பட்டு, குழந்தைக்கு Rh-பாசிட்டிவ் எனத் தெரியவந்தால் மட்டுமே, தாய்க்கு மற்றொரு ஊசி போடப்படும். இது அடுத்த கர்ப்ப காலத்தில் குழந்தையைப் பாதுகாப்பதற்காகச் செய்யப்படுகிறது.
• மற்ற சந்தர்ப்பங்களில்: கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலோ, வயிற்றுப் பிரச்சனை ஏற்பட்டாலோ, அல்லது கருச்சிதைவு ஏற்பட்டாலோ மருத்துவர் இந்தத் தடுப்பூசியை வழங்கலாம்.

சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால் குழந்தைக்கு என்னென்ன பிரச்சனைகள் வரலாம்?

Rh பொருந்தாமை தாயைப் பாதிப்பதில்லை, ஆனால் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், அது இரண்டாவது அல்லது அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களின்போது கருவில் உள்ள குழந்தைக்குக் கடுமையான பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

முக்கியப் பிரச்சனை ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகும். எளிமையாகச் சொன்னால், குழந்தையின் இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் உற்பத்தியாவதை விட வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன. இரத்தச் சிவப்பணுக்கள்தான் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன. அவை அழிக்கப்படும்போது, ​​குழந்தைக்குக் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• மஞ்சள் காமாலை: இரத்தச் சிவப்பணுக்கள் சிதைவடையும்போது, ​​பிலிரூபின் எனப்படும் மஞ்சள் நிறப் பொருள் உருவாகிறது. இது உடலில் அதிகமாகும்போது, ​​குழந்தையின் தோலும் கண்களும் மஞ்சள் நிறமாக மாறுகின்றன. இதன் அளவு அதிகமாக இருந்தால், அது மூளையையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• கல்லீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு: அழிந்துபோன இரத்தச் சிவப்பணுக்களை ஈடுசெய்வதற்காக, குழந்தையின் இதயமும் கல்லீரலும் மிகவும் கடினமாக உழைக்க வேண்டியுள்ளது. இதனால் இந்த உறுப்புகள் பெரிதாகி செயலிழக்கக்கூடும்.
• கருவிலேயே இறந்து பிறத்தல்: மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தசோகை மற்றும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக குழந்தை கருப்பையிலேயே இறந்துவிடக்கூடும்.

ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். ஆன்டி-டி தடுப்பூசியின் வளர்ச்சியால், இப்போதெல்லாம் இதுபோன்ற கடுமையான பாதிப்புகள் மிகவும் அரிதாகிவிட்டன.