உங்கள் இதயத் துடிப்பு குறித்து கவலைப்படுகிறீர்களா? ஷார்ட் க்யூடி சிண்ட்ரோம் (SQTS) பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்.

சில சமயங்களில் உங்களுக்குத் தலைசுற்றல், படபடப்பு, அல்லது காரணமின்றி சுயநினைவை இழப்பது போன்ற உணர்வுகள் ஏற்படுகின்றனவா? இவை சாதாரணமானவை என்று நாம் நினைத்தாலும், சில சமயங்களில் இந்த அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் நமக்குத் தெரியாத ஒரு தீவிரமான காரணம் இருக்கலாம். இன்று நாம் மிகவும் அரிதான, ஆனால் மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கக்கூடிய ஒரு இதய நோயைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஷார்ட் க்யூடி சிண்ட்ரோம் (Short QT Syndrome), அல்லது சுருக்கமாக SQTS.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஷார்ட் க்யூடி சிண்ட்ரோம் (SQTS) என்றால் என்ன?

ஷார்ட் க்யூடி சிண்ட்ரோம் (SQTS) என்பது மிகவும் அரிதான, மரபணு சார்ந்த ஒரு இதய நோயாகும். இதில் நமது இதயத் துடிப்பு சீரற்றதாகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், நமது இதயம் ஒருமுறை துடித்த பிறகு, அடுத்த துடிப்புக்குத் தயாராவதற்காக ஒரு சிறிய ஓய்வு எடுத்துக்கொள்கிறது. இது, ஒரு ரப்பர் பேண்டை இழுத்துவிட்டு, பின்னர் அதை விடுவித்து, மீண்டும் பழைய நிலைக்குத் திரும்புவதைப் போன்றது. SQTS உள்ள ஒருவருக்கு, இந்த ஓய்வு அல்லது மீட்சி, ஒரு சாதாரண மனிதரை விட மிக வேகமாக அல்லது குறுகிய நேரத்தில் நிகழ்கிறது.

இதைத்தான் மருத்துவ ரீதியாக இதயத்தின் 'QT இடைவெளி சுருங்குதல்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த வேகமானது இதயத்தின் மின் சமிக்ஞை அமைப்பில் சில சிக்கல்களை ஏற்படுத்தி, இதயத் துடிப்பை ஒழுங்கற்றதாக மாற்றக்கூடும். இதை நாம் 'அரித்மியா' என்று அழைக்கிறோம். இதனால் உங்களுக்குத் தலைசுற்றல், மயக்கம் மற்றும் மார்பு வலி ஏற்படலாம். சில கடுமையான நேர்வுகளில், இதயம் திடீரெனத் துடிப்பதை நிறுத்தவும் கூடும் (மாரடைப்பு). எனவே, இது குறித்து விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

QT இடைவெளி என்றால் என்ன என்பதைத் துல்லியமாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

நீங்கள் எப்போதாவது ஈசிஜி (ECG) பரிசோதனை செய்திருக்கிறீர்களா? அந்த அறிக்கையில் மேலும் கீழும் செல்லும் ஒரு கோட்டு வரைபடத்தைக் காண்பீர்கள். அப்படித்தான் மருத்துவர்கள் நமது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறார்கள். ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்) என்பதை நமது இதயத்தின் மின் சமிக்ஞைகளைப் பதிவு செய்யும் ஒரு இயந்திரமாகக் கருதுங்கள்.

நமது இதயம் மின் சமிக்ஞைகளைப் பயன்படுத்தித் துடிக்கிறது. இந்த மின் சமிக்ஞைகளின் காரணமாக, இதயத்தின் மேல் அறைகளும் (ஏட்ரியா) கீழ் அறைகளும் (மித்ரா) சுருங்கி இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்கின்றன. இந்தச் செயல்முறை, ஒரு ECG-யில் காணப்படும் P, Q, R, S, மற்றும் T அலைகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

• P அலை: இதயத்தின் மேல் அறைகள் (ஏட்ரியா) சுருங்கும்போது இது உருவாகிறது.
• QRS காம்ப்ளக்ஸ்: இதயத்தின் கீழ் அறைகள் (செல்கள்) சுருங்கும்போது இது ஏற்படுகிறது.
• T அலை: இதயக் கீழறைகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பி, அடுத்த சுருக்கத்திற்குத் தயாராகும் போது இது ஏற்படுகிறது.

'QT இடைவெளி' என்பது QRS அலைத் தொடரின் தொடக்கத்திலிருந்து T அலையின் முடிவு வரையிலான நேரமாகும். இதயத்தின் கீழ் அறைகள் சுருங்கி, பின்னர் மீண்டும் தளர்ந்து இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதற்கு ஆகும் நேரத்தை இது அளவிடுகிறது.

பொதுவாக, ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் QT இடைவெளி 0.35 முதல் 0.45 வினாடிகளுக்குள் இருக்கும். இருப்பினும், SQTS பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு, இந்த நேரம் 0.34 வினாடிகளுக்கும் குறைவாக உள்ளது. இதன் பொருள், இதயம் அடுத்த துடிப்புக்கு எதிர்பார்த்ததை விட மிக வேகமாகத் தயாராகிறது என்பதாகும்.

லாங் க்யூடி (Long QT) மற்றும் ஷார்ட் க்யூடி (Short QT) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு என்ன?

இது உங்களுக்கும் முக்கியமானது. ஷார்ட் க்யூடி (Short QT) மற்றும் லாங் க்யூடி சிண்ட்ரோம் (Long QT Syndrome) எனப்படும் ஒரு நிலையும் உள்ளது.

• ஷார்ட் க்யூடி சிண்ட்ரோம் (SQTS): க்யூடி இடைவெளி இயல்புக்கு மாறாகக் குறைவாக (0.34 வினாடிகளுக்கும் குறைவாக) இருக்கும். இதயம் மிக விரைவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பிவிடும்.
• நீண்ட க்யூடி நோய்க்குறி (LQTS): க்யூடி இடைவெளி இயல்புக்கு மாறாக நீளமாக (0.45 வினாடிகளுக்கு மேல்) இருக்கும். இதயம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப அதிக நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும் .

இந்த இரண்டு நிலைகளும் இதயத் துடிப்புப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

யாருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது? இதற்கான காரணங்கள் என்ன?

SQTS என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை. உலகில் எத்தனை பேருக்கு இந்த நோய் உள்ளது என்பது குறித்த துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் இல்லை. இது ஒரு மரபணு நோயாகும். அதாவது, இது பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்குப் பரம்பரையாக வரலாம். அல்லது, குடும்பத்தில் யாருக்கும் இந்த நோய் இருந்ததற்கான வரலாறு இல்லாத ஒருவருக்கு, ஒரு புதிய மரபணு மாற்றமாக இது ஏற்படலாம்.

இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்குள் தோன்றுவதாக சில ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. பின்னர், 20 முதல் 40 வயதுக்கு இடைப்பட்ட முதிர்வயதில் இந்த அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றலாம்.

இதன் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?

SQTS உள்ள அனைவருக்கும் அறிகுறிகள் தோன்றாது. சிலர் எந்த அறிகுறிகளும் இன்றி இயல்பான வாழ்க்கை வாழ்கின்றனர். ஆனால், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவை இதுபோன்று இருக்கலாம்.

வருந்தத்தக்க வகையில், சிலருக்கு (ஐந்தில் இருவருக்கு) திடீர் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட பின்னரே முதன்முதலில் SQTS இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்டு, உங்களைப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், உங்களுக்கு SQTS இருப்பதாக அவர் சந்தேகித்தால், பின்வரும் சோதனைகளுக்குப் பரிந்துரைப்பார்:

• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இது மிகவும் முக்கியமான பரிசோதனையாகும். இது உங்கள் க்யூடி இடைவெளியை (QT interval) அளவிடுகிறது. இந்த இடைவெளி 0.34 வினாடிகளுக்கும் குறைவாக இருந்து, உங்களுக்கு வேறு அறிகுறிகளும் இருந்தால், எஸ்.கியூ.டி.எஸ் (SQTS) இருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படலாம்.
• மரபணுப் பரிசோதனை: SQTS நோயை உண்டாக்கும் மரபணு மாற்றங்கள் உள்ளனவா என்பதை இதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தலாம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

SQTS-க்கு இருதயநோய் நிபுணரால் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பல சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. உங்கள் நிலைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

1. பொருத்தக்கூடிய கார்டியோவெர்ட்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ICD): இது ஒரு சிறிய கருவி. இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் இதயத்திற்கு அருகில், மார்புப் பகுதியில் தோலுக்கு அடியில் பொருத்தப்படுகிறது. இது இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய பாதுகாவலர் போன்றது. இந்தக் கருவி இதயத்தின் தாளத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும். ஆபத்தான, சீரற்ற தாளம் ஏற்பட்டால், அது அதைக் கண்டறிந்து இதயத்திற்கு ஒரு சிறிய மின் அதிர்ச்சியை அளித்து, தாளத்தை மீட்டெடுக்கிறது. இது பெரியவர்களுக்கு மிகவும் நம்பகமான சிகிச்சையாகும்.

2. மருந்துகள்: இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த, சீரற்ற இதயத் துடிப்பு சீராக்கும் மருந்துகள் கொடுக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, குயினிடின் என்ற மருந்து QT இடைவெளியைச் சீராக்க உதவுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் போன்ற பிற மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த நிலைமை உங்கள் வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

இது ஒரு உணர்வுப்பூர்வமான விஷயம். SQTS பாதிப்புள்ள சிலருக்கு திடீர் இதய மரணம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. இந்த அபாயம், 0-1 முதல் 20-40 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு குறிப்பாக அதிகமாக இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. ஒரு பச்சிளம் குழந்தை இந்த நிலையால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​அது சில சமயங்களில் திடீர் சிசு மரண நோய்க்குறி (SIDS) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், SQTS உள்ள அனைவருக்கும் இந்த ஆபத்து உள்ளது என்று இதன் பொருள் அல்ல.

முறையான சிகிச்சை (குறிப்பாக ஐசிடி பொருத்துதல்) மற்றும் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் பெரும்பாலான மக்கள் இயல்பான, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர். சிலருக்கு அறிகுறிகள் ஒருபோதும் ஏற்படாமல் இருக்கலாம். இது ஒரு அரிதான நிலை என்பதால், இது குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது. எனவே, நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், உங்கள் இதயநோய் மருத்துவரிடம் பேசி, உங்கள் நிலைக்கு ஏற்றவாறு உங்கள் வாழ்க்கையை அமைத்துக் கொள்வதே ஆகும்.

இந்த அபாயத்தை நம்மால் தவிர்க்க முடியுமா?

SQTS ஒரு மரபணு சார்ந்த பாதிப்பு என்பதால், அது ஏற்படுவதை நம்மால் தடுக்க முடியாது. அது நம் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட ஒன்று.

ஆனால், உங்களுக்கு SQTS இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் செய்யக்கூடிய சிறந்த விஷயம், உங்கள் இதயநோய் நிபுணரைத் தவறாமல் சந்தித்து, வழக்கமான பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்வதே ஆகும். அவர் உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்தைத் தவறாமல் கண்காணித்து, திடீர் மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கத் தேவையான ஆலோசனைகளையும் சிகிச்சையையும் உங்களுக்கு வழங்குவார்.