புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைத்துச் செயல்படும் ஒரு சிகிச்சையான SBRT (ஸ்டீரியோடாக்டிக் பாடி ரேடியேஷன் தெரபி) பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருப்பதாகச் சொல்லும்போது நீங்கள் உணரும் பயம், பதட்டம் மற்றும் நிச்சயமற்ற தன்மையை வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். "இப்போது நான் என்ன செய்வது?", "நான் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள வேண்டுமா?", "இந்த சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்?" இது போன்ற ஆயிரம் கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எதிரொலிக்கக்கூடும். இது மிகவும் இயல்பானது. ஆனால், இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இன்று வளர்ந்துள்ள மேம்பட்ட மருத்துவ அறிவியலின் உதவியால், புற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராட நமக்கு உதவக்கூடிய புதிய, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன என்பதே. இன்று, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், ஒரு இலக்கை நோக்கித் துப்பாக்கியால் சுடுவது போல, புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே மிகத் துல்லியமாக அழிக்கக்கூடிய ஒரு மேம்பட்ட கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பற்றிப் பேசப் போகிறோம். இது SBRT என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், SBRT என்றால் என்ன?

SBRT என்பதன் முழுப்பெயர் ஸ்டீரியோடாக்டிக் பாடி ரேடியேஷன் தெரபி (Stereotactic Body Radiation Therapy) ஆகும். இது புற்றுநோய்க்கான ஒரு சிறப்பு வகை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையாகும். இது வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்று இப்போது நீங்கள் யோசிக்கலாம்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்: ஒரு வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது, ஒரு மரத்திற்கு குழாய் மூலம் தண்ணீர் பாய்ச்சுவதைப் போன்றது. மரத்தின் மீது தண்ணீர் விழும்போது, ​​அது அதைச் சுற்றியுள்ள புல் மற்றும் தரையின் மீதும் விழுகிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைத்து கதிர்வீச்சு செலுத்தப்படும்போது, ​​அது அவற்றைச் சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான செல்களுக்கும் சிறிதளவு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ஆனால் SBRT மிகவும் வித்தியாசமானது. இது, மின்னணு முறையில் சரியான இலக்கை மட்டும் குறிவைத்துச் சுடும் ஒரு குறிசுடுநரைப் போன்றது. இந்த முறையில், மிகவும் சக்திவாய்ந்த பல கதிர்வீச்சுக் கற்றைகள், வெவ்வேறு கோணங்களிலிருந்து கட்டியின் சரியான இடத்தை நோக்கிச் செலுத்தப்படுகின்றன . இது, நுரையீரல், இதயம் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், கட்டி அதிகபட்ச கதிர்வீச்சு அளவைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

மற்றொரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், வழக்கமாக வாரக்கணக்கில் ஆகும் தொடர்ச்சியான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகளைப் போலல்லாமல், SBRT சிகிச்சையை சில நாட்களிலேயே (பொதுவாக 1-5 சிகிச்சை அமர்வுகளுக்குள்) முடித்துவிட முடியும்.

எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்கு SBRT சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது?

SBRT குறிப்பாக சிறிய, ஒற்றைக் கட்டிகளுக்குப் பயனுள்ளதாக இருப்பதுடன், அறுவை சிகிச்சையைச் சாத்தியமற்றதாக்கும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் சில சமயங்களில் இது ஒரு நல்ல தேர்வாக அமைகிறது.

SBRT சிகிச்சை முக்கியமாக இரண்டு வகையான புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• முதன்மைப் புற்றுநோய்கள்: இவை, புற்றுநோய் முதலில் தொடங்கிய இடத்திலேயே அமைந்துள்ள கட்டிகள் ஆகும்.
• ஒலிகோமெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்கள்: இவை, தங்களின் மூல இடத்திலிருந்து உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவிய, ஆனால் எண்ணிக்கையிலும் அளவிலும் சிறியதாக இருக்கும் புற்றுநோய்கள் ஆகும்.

இந்த சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான சில புற்றுநோய் வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இந்த சிகிச்சைக்கு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

SBRT உங்களுக்குப் பொருத்தமானது என்று உங்கள் மருத்துவர் முடிவு செய்தவுடன், அவர் உங்களுக்கு ஒரு முழுமையான கலந்தாலோசனையை வழங்குவார். அவர் அந்தச் செயல்முறை, அதன் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விளக்குவார். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், அவற்றைக் கேட்பதற்கு இதுவே சிறந்த நேரமாகும். அதன் பிறகு, உங்கள் சம்மதத்தை உறுதிப்படுத்த, ஒரு ஒப்புதல் படிவத்தில் கையொப்பமிடுமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.

சிகிச்சைக்கு முன் இது போன்ற சில அறிவுரைகளை நீங்கள் பெறுவீர்கள்.

நீங்கள் யாருடனாவது வர விரும்புகிறீர்களா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்களே வாகனம் ஓட்டி வீட்டிற்குச் செல்லலாம். இருப்பினும், மன அமைதிக்காக ஒரு குடும்ப உறுப்பினரையோ அல்லது நண்பரையோ உடன் அழைத்துச் செல்வது நல்லது. இது உங்களுக்கு மிகுந்த மன வலிமையைத் தரும்.

உணவு, பானம் மற்றும் மருந்து பற்றி அறிந்துகொள்ளுங்கள்

உங்கள் சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் இரவு, சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்துமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். மேலும், குமட்டல் எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலி ​​நிவாரணிகள் (NSAIDகள்) அல்லது பதட்டம் மற்றும் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறும் நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.

நீங்கள் என்ன அணிய வேண்டும்?

நீங்கள் மருத்துவமனை கவுன் அணிய வேண்டியிருக்கும் என்பதால், மிகவும் இலேசான, எளிதில் கழற்றக்கூடிய ஆடைகளை அணிவது சிறந்தது. மேலும், விக், நகைகள், கண்ணாடிகள் மற்றும் செயற்கைப் பற்கள் போன்றவற்றை வீட்டிலேயே விட்டுச் செல்வதும் சிறந்தது.

உங்கள் பயத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.

புற்றுநோயுடன் வாழும்போது மன அழுத்தமும் பதட்டமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதுண்டு. உங்கள் சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் பயங்களைப் பற்றி மருத்துவரிடம் பேசத் தயங்காதீர்கள். உங்கள் பதட்டத்தைக் குறைக்க உதவும் சில மருந்துகளை அவர்களால் உங்களுக்கு வழங்க முடியும். மேலும், உங்கள் சிகிச்சைக்கு முன்பு படிப்பதற்காக ஒரு புத்தகத்தையோ அல்லது பத்திரிகையையோ உங்களுடன் எடுத்துச் செல்வது, உங்கள் கவனத்தைத் திசை திருப்ப உதவும்.

சிகிச்சைக்கு முன் 'சிகிச்சை உருவகப்படுத்துதல்'

உண்மையான SBRT சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதற்கு முன்பு, "உருவகப்படுத்துதல்" எனப்படும் ஒரு அமர்வு நடத்தப்படுகிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், இது ஒரு "பயிற்சி அமர்வு" போன்றது. இதில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் கட்டியின் சரியான இருப்பிடத்தைக் கண்டறிந்து, சிகிச்சைக்கான திட்டத்தை வகுக்கின்றனர்.

இந்த நேரத்தில், பின்வரும் நிகழ்வுகள் நிகழ்கின்றன:

• சிறப்பு ஸ்கேன்கள்: உங்கள் கட்டியைச் சிறிதளவும் அசைக்காமல் அதன் இருப்பிடத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய, 'சிடி ஸ்கேன்', 'எம்ஆர்ஐ' மற்றும் எக்ஸ்-ரே போன்ற பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. இவற்றிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளைக் கொண்டு கதிர்வீச்சு இயந்திரம் நிரல்படுத்தப்படுகிறது.
• நிலைநிறுத்துதல்: சிகிச்சை மேசையில் உங்களை வைப்பதற்கான சிறந்த நிலையை மருத்துவக் குழுவினர் தீர்மானிப்பார்கள். கதிர்வீச்சுக் கற்றைகள் எங்கு செலுத்தப்படும் என்பதைக் குறிக்க, அவர்கள் உங்கள் தோலில் சிறிய அடையாளங்களையும் இடலாம்.
• சிறப்பு அச்சுகளை உருவாக்குதல்: சிகிச்சையின் போது உங்களால் சிறிதும் நகர முடியாது. எனவே, உங்களை அசையாமல் ஒரே நிலையில் வைத்திருக்க, உங்கள் உடலில் புற்றுநோய் உள்ள பகுதிக்குப் பொருந்தும் வகையில் ஒரு சிறப்பு அச்சு அல்லது வார்ப்பு உருவாக்கப்படும். இது ஒவ்வொரு சிகிச்சையின் போதும் உங்களை அதே நிலையில் வைத்திருக்க உதவும்.

சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

SBRT சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். இது எக்ஸ்-ரே எடுப்பது போன்றது. உங்களுக்கு அசௌகரியமாகவோ அல்லது பயமாகவோ இருந்தால், எந்த நேரத்திலும் சிகிச்சையை நிறுத்தக் கோரலாம்.

சிகிச்சையின் போது நடக்கும் விஷயங்கள்:

1. முந்தைய மாதிரிப் பயிற்சியில் நீங்கள் இருந்த அதே நிலையில் சிகிச்சை மேசையில் வைக்கப்படுவீர்கள். கதிர்வீச்சு தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் உங்களைச் சரியாக அதே நிலையில் நிலைநிறுத்துவார்கள்.

2. தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் ஒரு தனி அறையிலிருந்து இயந்திரத்தை இயக்குவார்கள். ஆனால், அவர்கள் உங்களை ஒரு திரையில் கண்காணிப்பார்கள். நீங்கள் இன்டர்காம் மூலமாகவும் அவர்களுடன் பேசலாம்.

3. பின்னர் இயந்திரம் இயக்கப்பட்டு கதிர்வீச்சு செலுத்தப்படுகிறது. இயந்திரத்தின் ஒரு பெரிய கை போன்ற பகுதி உங்கள் உடலைச் சுற்றி வெவ்வேறு கோணங்களில் சுழன்று, கதிர்வீச்சுக் கற்றைகளைக் கட்டியின் வடிவத்தை நோக்கித் துல்லியமாகச் செலுத்துகிறது.

4. சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், ஆனால் இயந்திரம் நகரும்போது ஒரு மெல்லிய சத்தத்தைக் கேட்கக்கூடும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

சிகிச்சை அமர்வு முடிந்த பிறகு, தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் நீங்கள் மேசையிலிருந்து எழுந்திருக்க உதவுவார்கள். உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தைப் பொறுத்து, இதுவே உங்களின் ஒரே மற்றும் இறுதி சிகிச்சை அமர்வாக இருக்கலாம். அல்லது இன்னும் பல அமர்வுகள் இருக்கலாம். தொடர்ச்சியான SBRT சிகிச்சைகள் பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குள் நிறைவடையும்.

சிகிச்சைக்கு நன்கு பலனளிக்கும் புற்றுநோய்க் கட்டிகள் , அடுத்த சில மாதங்களில் படிப்படியாகச் சுருங்கக்கூடும் .

ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?

ஆம், மற்ற சிகிச்சைகளைப் போலவே, SBRT சிகிச்சையும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், இவை பொதுவாக தற்காலிகமானவை. இந்தப் பக்க விளைவுகள், உங்களுக்கு உள்ள புற்றுநோயின் வகை மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த உடல் ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

SBRT சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் வெற்றி விகிதங்கள் என்னென்ன?

சில வகை புற்றுநோய்களுக்கு SBRT ஒரு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை என்பதை ஆராய்ச்சி நிரூபித்துள்ளது. இதற்குப் பல முக்கிய நன்மைகள் உள்ளன:

• மிகவும் துல்லியமானது: இது புற்றுநோய்க் கட்டியைத் துல்லியமாகக் குறிவைப்பதால், சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான உறுப்புகளுக்கு மிகக் குறைந்த அளவே பாதிப்பு ஏற்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை: அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே இதே போன்ற முடிவுகளைப் பெறலாம்.
• சிகிச்சைக் காலம் குறுகியது: சிகிச்சை முறையை வாரங்களுக்குப் பதிலாக சில நாட்களிலேயே முடித்துவிடலாம்.
• குறைவான பக்க விளைவுகள்: ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு சேதம் குறைவாக இருப்பதால், பக்க விளைவுகளின் அபாயமும் குறைவாக உள்ளது.

ஆரம்ப நிலை நுரையீரல் மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு, SBRT சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சைக்கு நிகராகப் பலனளிக்கிறது என்று சமீபத்திய ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.

இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

கதிர்வீச்சு ஆரோக்கியமான திசுக்களைச் சேதப்படுத்தினால், மிகவும் அரிதாக நீண்டகாலப் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். ஆனால் நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, SBRT சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மைகளில் ஒன்று அதன் துல்லியம்தான். எனவே இந்த ஆபத்து மிகவும் குறைவு.

மற்ற கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதிலும் எதிர்காலத்தில் மற்றொரு புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் மிகச் சிறிய அளவில் உள்ளது. இருப்பினும், SBRT சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான திசுக்களைச் சென்றடையும் கதிர்வீச்சின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதால், அந்த அபாயம் குறைக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களைத் தவறாமல் கண்காணிப்பார்கள்.

குணமடைதல் மற்றும் மீண்டும் மருத்துவரை எப்போது சந்திக்க வேண்டும்

பெரும்பாலான மக்கள் SBRT சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓரிரு நாட்களுக்குள் தங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் சாதாரணமாக உண்ணவும் பருகவும் செய்யலாம்.

உங்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்குத் தொடர் சந்திப்புகள் வழங்கப்படும். இந்தச் சந்திப்புகளின் போது, ​​உங்கள் சிகிச்சையின் முன்னேற்றம் மற்றும் உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள் குறித்து நீங்கள் கலந்துரையாடலாம். இருப்பினும், நீங்கள் எதிர்பார்த்ததை விட வித்தியாசமான அல்லது கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உங்கள் அடுத்த சந்திப்பு வரை காத்திருக்காமல் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

SBRT மற்றும் IMRT-க்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?

SBRT மற்றும் IMRT (தீவிர-மாடுலேட்டட் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) ஆகிய இரண்டும் புறக்கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் (EBRT) வகைகள் ஆகும். இந்த இரண்டு தொழில்நுட்பங்களும், சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கும் அதே வேளையில், புற்றுநோயைக் குறிவைத்துச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆனால் முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால்:

• IMRT: இது பொதுவாக SBRT-ஐ விட ஒரு பெரிய பகுதியை (புற்றுநோய் மற்றும் அது பரவியிருக்கக்கூடிய சுற்றியுள்ள பகுதிகள்) உள்ளடக்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• SBRT: மிகச் சிறிய, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கட்டிகளுக்கு மட்டுமே அதிக அளவு கதிர்வீச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அதிக அளவு கதிர்வீச்சுதான், சிகிச்சை காலத்தை வாரங்களிலிருந்து சில நாட்களாகக் குறைக்க உதவுகிறது.

SBRT, IMRT அல்லது இவ்விரண்டின் கலவையா எது உங்களுக்குச் சிறந்த சிகிச்சை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.