ඔයාගේ සමේ කුරුලෑ, රොසේසියා වගේ ප්‍රශ්න වලට විසඳුමක්? (Sulfacetamide; Sulfur) ආලේපනය ගැන දැනගමු!

ඔයාත් සමේ තියෙන කුරුලෑ නිසා හිත වදවෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සම රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ සමේ කරදර වලට දොස්තර මහත්තුරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි `(Sulfacetamide; Sulfur)` කියන මේ ආලේපනය. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු නේද? මේක හරියට ඔයාගේ සමීප යාළුවෙක් ඔයාට දෙයක් පහදලා දෙනවා වගේ කියලා හිතාගන්නකෝ.

මේ බෙහෙත මොකක්ද? (Sulfacetamide; Sulfur) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Sulfacetamide; Sulfur)` කියන්නේ සමේ ගල්වන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේක ප්‍රතිජීවකයක් `(sulfonamide antibiotic)` විදිහට ක්‍රියා කරන `(Sulfacetamide)` කියන දේයි, සමට හිතකර ගුණ තියෙන `(Sulfur)` (ගෙන්දගම්) කියන දේයි එකතු වෙලා හදපු එකක්.

මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:

• කුරුලෑ `(acne)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න. ඔයා දන්නවනේ, මූණේ, සමහර වෙලාවට පිටේ, පපුවේ එන පොඩි පොඩි බිබිලි, සමහර ඒවා සැරව පිරිලා තියෙන ඒවා.
• රොසේසියා `(රොසේෂියා (රොසේෂියා))` කියන සමේ රෝගයට. මේකෙදි වෙන්නේ මූණ රතු වෙනවා, සමහර වෙලාවට පොඩි රතු බිබිලි එනවා, රුධිර නාල පේන්න ගන්නවා.
• සෙබෝරියා `(Seborrhea)` එහෙමත් නැත්නම් සෙබොරෙයික් ඩර්මටයිටිස් `(Seborrheic Dermatitis)` කියන තත්ත්වයට. මේකෙදි සමේ පොතු යනවා, රතු වෙනවා, හිස් හොරි වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම හිස් කබල, මූණේ (ඇහිබැම, නහය දෙපැත්ත), පපුව වගේ තැන්වල මේක දකින්න පුළුවන්.

හැබැයි, දොස්තර මහත්තයා සමහර විට මේ බෙහෙත වෙනත් සමේ රෝග තත්ත්වයන්ටත් ඔයාට දෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.

මේ බෙහෙත `AVAR`, `Plexion`, `Rosanil` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම (`brand names`) වලින් එන්න පුළුවන්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන නම සමහරවිට මීට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැම එකකම ප්‍රධාන වශයෙන් අඩංගු වෙන්නේ මේ `(Sulfacetamide)` සහ `(Sulfur)` කියන ද්‍රව්‍ය දෙක තමයි.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වැදගත් කරුණු මොනවද?

හරි, දැන් අපි බලමු ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට බෙහෙත් දෙන සෞඛ්‍ය සේවකයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා. මේවා හරිම වැදගත්, මොකද මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්න ඕන කියන දේවල් තීරණය වෙන්නේ.

• ඔයාගේ සමේ ලොකු තුවාල, පැලීම්, එහෙමත් නැත්නම් හානි වෙච්ච තැන් තියෙනවනම්: සමහර වෙලාවට බෙහෙත ඒ හරහා ඇඟට උරාගන්න ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් `(Kidney disease)` තියෙනවනම්: හැම බෙහෙතක්ම වගේ මේකත් ශරීරයෙන් බැහැර වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන.
• ඔයාට `(Sulfacetamide)`, `(Sulfur)`, `(sulfa drugs)` (සල්ෆා කාණ්ඩයේ බෙහෙත්) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, සායම් වර්ග වලට (dyes), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්: මේක හරිම වැදගත්. මොකද `(sulfa drugs)` වලට `(allergy)` එකක් තියෙන අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න බැහැ.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙන කෙනෙක් නම්: ගර්භණී කාලෙදි හැම බෙහෙතක්ම පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර උපදෙස් ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්: සමහර බෙහෙත් වර්ග කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

මේ කරුණු ටික මතක තියාගෙන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න හොඳද?

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

හරිම වැදගත් කොටසක් තමයි මේ. බෙහෙතේ නියම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න දැනගෙන ඉන්න ඕන.

මේ බෙහෙත තියෙන්නේ සමේ පිටින් ගල්වන්න විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් බොන්න එපා!

දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හොඳට කියවලා ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ මෙහෙමයි:

1. මුලින්ම, බෙහෙත ගල්වන්න ඕන තැන (උදා: මූණ) වතුර ටිකකින් තෙත් කරගන්න.

2. ඊට පස්සේ, බෙහෙත් ස්වල්පයක් අතට අරගෙන, අර තෙත් කරගත්තු සමේ හිමින් සැරේ ගල්වලා, තත්පර 10ක් 20ක් විතර හොඳට පෙන එනකල් මෘදුව අතුල්ලන්න (wash කරන්න). හයියෙන් අතුල්ලන්න එපා, සමට හානි වෙන්න පුළුවන්.

3. ඊළඟට, පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට සෝදලා අරින්න. බෙහෙත් ඉතුරු වෙන්න දෙන්න එපා.

4. අන්තිමට, පිරිසිදු, මෘදු තුවායකින් හිමින් තෙත මාත්තු කරලා වේලගන්න (pat dry). හයියෙන් පිහදාලා සම අතුල්ලන්න එපා.

දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියපු වාර ගාණට වඩා, එහෙමත් නැත්නම් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කළා කියලා ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ නැහැ, සමහරවිට සමට අහිතකර වෙන්නත් පුළුවන්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: අවුරුදු 12ට වැඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට දෙනවා. හැබැයි, ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`pediatrician`) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත් (Overdosage): ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි කටින් බීලා වගේ දෙයක් වුණොත්, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට `(emergency room)` හරි, විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි කතා කරන්න.

තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි ඔයාට වගේම සමේ ප්‍රශ්නයක් තිබුණත්, මේ බෙහෙත එයාලට දෙන්න එපා. හැම කෙනෙක්ගෙම තත්ත්වය වෙනස්, ඒ නිසා දොස්තර උපදෙස් නැතුව අනිත් අයට බෙහෙත් දෙන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට අපිට බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා.

• ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වුණු වේල පාවිච්චි කරන්න.
• හැබැයි, ඊළඟ වේල පාවිච්චි කරන්න තියෙන කාලය කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයක් වගේ ඇතුළත), අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
• කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවගන්න කියලා වේල් දෙකක් එකපාර පාවිච්චි කරන්න (double dose) එපා.

මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ සමේ ගල්වන `(Sulfacetamide; Sulfur)` බෙහෙත එක්ක වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ලොකුවට ගැටෙනවා (interact වෙනවා) කියලා හොයාගෙන නැහැ.

හැබැයි, ඔයා මේ බෙහෙත ගල්වන සමේ ප්‍රදේශයේ, දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්නේ නැතුව වෙන කිසිම සමේ ගල්වන ආලේපනයක්, ක්‍රීම් එකක්, දියරයක් පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කළොත් සමහරවිට බෙහෙත් දෙකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමට අහිතකර ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ශාකසාර නිෂ්පාදන (`herbs`), විටමින් වර්ග (`dietary supplements`) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක නුවණට හුරුයි. ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මේ බෙහෙත ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.

• රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්: දවස් කිහිපයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරලත් ඔයාගේ සමේ තියෙන ප්‍රශ්නේ අඩු වෙන්නේ නැහැ වගේ නම්, එහෙමත් නැත්නම් තව තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න.
• ඇස් වලට යන්න දෙන්න එපා: මේ බෙහෙත කිසිම විදිහකින් ඔයාගේ ඇස් ඇතුළට යන්න දෙන්න එපා. අත්වැරදීමකින් හරි ගියොත්, ඉක්මනටම ඇස් දෙක හොඳ පිරිසිදු වතුරෙන් (ቧንቧ වතුර - cool tap water) විනාඩි කිහිපයක් යනකල් සෝදන්න. දැවිල්ල, රතු ගතිය දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• අසාත්මිකතා ලකුණු `(allergic reaction signs)` ආවොත්: එකපාරටම සමේ පලු දැමීමක්, දදයක්, කසන ගතියක්, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමෙනවා වගේ ලකුණක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක නවත්තලා දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
• අව්වට සංවේදී වීම (Sun sensitivity): මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ සම ඉස්සරට වඩා ඉක්මනට අව්වට පිච්චෙන්න, රතු වෙන්න, සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. අපේ ලංකාව වගේ හොඳට අව්ව තියෙන රටකදී මේ ගැන විශේෂයෙන්ම හිතන්න ඕන.
• පුළුවන් තරම් තද අව්වට යන එක අඩු කරන්න.
• අව්වට යනවනම්, සම ආවරණය වෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න, තොප්පියක් පළඳින්න.
• අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, ඔයාගේ සමට ගැළපෙන හොඳ `(sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• හිරු එළියෙන් සම දුඹුරු කරගන්න ලාම්පු (`sun lamps`) හරි, ඇඳන් (`tanning beds/booths`) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.

මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ `(Sulfacetamide; Sulfur)` ආලේපනයෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නැහැ. අපි බලමු මොනවද ඒ කියලා.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවකයෙකුට හරි කියන්න ඕන.

• අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීමක් (`skin rash`), දදයක් වගේ එන එක, සමේ තදින් කසන ගතියක් හෝ රතු පැහැති ඉරි වැනි ලප (`hives`) ඇතිවීම, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ආවොත් ඒක හදිසි තත්වයක්.
• උණ ගැනෙන එක `(fever)`.
• සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, පොතු යන එක, සම ගැලවී යාම `(redness, blistering, peeling or loosening of the skin)`: මේක කට ඇතුළේ වුණත් වෙන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවදානමක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවනම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• සමේ සුළු දැවිල්ලක්, වියළි ගතියක්: බෙහෙත ගාපු තැන ටිකක් රතු වෙන්න, කසන්න, හම වේලෙන්න පුළුවන්.

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුණොත්, හරි මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම් හරි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `(FDA)` එකට (Food and Drug Administration) 1-800-FDA-1088 කියන අංකයට කතා කරලත් දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. (ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ළඟම තියෙන රජයේ රෝහලේ වෛද්‍යවරයාට හරි දැනුම් දෙන්න.)

බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• හැමවෙලේම ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක තියාගන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර - `15 and 30 degrees C / 59 and 86 degrees F`) තියාගන්න. අධික රස්නෙ තැන්වල, එහෙම නැත්නම් අධික ශීතල තැන්වල තියන්න එපා. නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල තියන එකත් හොඳ නෑ.
• කල් ඉකුත් වුණු (`expiration date`) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

සැලකිය යුතුයි: මේ ලිපියෙන් දීලා තියෙන්නේ මේ බෙහෙත ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක, ෆාමසිස්ට් මහත්තයත් එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනාත් එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි දැන් මේ කතා කරපු `(Sulfacetamide; Sulfur)` ආලේපනය ගැන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු.

• මේක සමේ ගල්වන බෙහෙතක්. කුරුලෑ, `(රොසේෂියා (රොසේෂියා))`, `(Seborrhea)` වගේ තත්ත්වයන්ට තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් දෙන්නේ.
• දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් අනුවම, කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. වැඩියෙනුත් එපා, අඩුවෙනුත් එපා.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ගන්න බෙහෙත් ගැන, `(allergy)` ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• බෙහෙත ගානකොට අව්වට යන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. `(Sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• බරපතල අතුරු ආබාධයක් (`allergic reaction` එකක් වගේ) ආවොත්, වහාම බෙහෙත නවත්තලා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
• මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, අනිත් අයට දෙන්න එපා.
• ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක, හරියට තියාගන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගී සමක් ඔයාටත් ලැබේවා!

---

` සල්ෆසෙටමයිඩ්, සල්ෆර්, කුරුලෑ බෙහෙත්, සමේ ආලේපන, රොසේසියා, සෙබෝරියා, සමේ රෝග, අතුරු ආබාධ