உங்கள் இரத்தம் எளிதில் உறைகிறதா? வாருங்கள், புரோட்டீன் எஸ் குறைபாடு பற்றிப் பேசுவோம்!

நம் உடலில் இரத்தம் உறைதல் எவ்வளவு முக்கியமானது என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? இந்த செயல்முறையின் காரணமாகத்தான், ஒரு சிறிய காயம் ஏற்படும்போது இரத்தப்போக்கு நின்றுவிடுகிறது. ஆனால், எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் உடலுக்குள் இரத்தம் உறைந்தால் என்ன செய்வது? அது சற்று ஆபத்தானதாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அப்படிப்பட்ட ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் புரோட்டீன் எஸ் குறைபாடு, அல்லது `(புரோட்டீன் எஸ் பற்றாக்குறை)`.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், புரோட்டீன் எஸ் குறைபாடு என்றால் என்ன?

நம் உடலில் நிகழும் இரத்த உறைதல் செயல்முறையை, போக்குவரத்து நெரிசலைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு போக்குவரத்து காவலராகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். எல்லாவற்றையும் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க ஒருவர் தேவைப்படுகிறார். அதுபோலவே, நம் உடலில் இரத்த உறைதலைக் கட்டுப்படுத்தும் மிக முக்கியமான புரதங்களில் ஒன்று புரோட்டீன் எஸ் (Protein S) ஆகும்.

இப்போது, ​​புரோட்டீன் எஸ் குறைபாடு என்பது, நம் உடலில் 'காவல் அதிகாரி' என்று அழைக்கப்படும் புரோட்டீன் எஸ், நமக்குத் தேவையான அளவு குறைவாக இருப்பதாகும். அப்போது என்ன நடக்கும்? இரத்தம் உறைதல் செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்த யாரும் இல்லாததால், அது அதீத செயல்பாடு அடைந்து, தேவையற்ற முறையில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன.

இவ்வாறு உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் கால்களின் ஆழமான சிரைகளில் உருவாகின்றன. இதை நாம் ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) என்று அழைக்கிறோம். சில சமயங்களில் இந்த இரத்தக் கட்டி அங்கிருந்து பிரிந்து, இரத்தத்துடன் நுரையீரலுக்குச் சென்று அங்கு சிக்கிக்கொள்ளலாம். இது இன்னும் ஆபத்தான ஒரு நிலையாகும். இதை நாம் நுரையீரல் இரத்த அடைப்பு (PE) என்று அழைக்கிறோம். அரிதாக, இந்த இரத்தக் கட்டிகள் மூளை அல்லது வயிற்றின் சிரைகளிலும் உருவாகலாம்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது? மேலும், இதன் ஆபத்து எப்போது அதிகமாக உள்ளது?

புரோட்டீன் எஸ் குறைபாடு என்பது உண்மையில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான ஒரு நிலையாகும். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது பரம்பரையாக வரக்கூடியது, அதாவது மரபணு சார்ந்தது. ஆனால் இது சில வெளிப்புறக் காரணிகளாலும் ஏற்படலாம்.

உங்களுக்கு இந்த நிலை இருந்தால், சில சூழ்நிலைகளில் உங்களுக்கு இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும். அந்தச் சூழ்நிலைகள் என்னென்ன என்று பார்ப்போம்.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

பெரும்பாலான நேரங்களில், புரோட்டீன் எஸ் குறைபாடு உள்ள ஒருவருக்கு இரத்தக்கட்டி உருவாகும் வரை எந்த அறிகுறிகளும் இருக்காது. ஒருவேளை இரத்தக்கட்டி உருவானால், அது உருவாகும் இடத்தைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடும்.

• உங்கள் காலில் இரத்த உறைவு (DVT) ஏற்பட்டால்:
• ஒரு காலில், குறிப்பாக இடுப்புப் பகுதியில் வீக்கம்.
• காலில் வலி அல்லது விறைப்பு ஏற்படுதல்.
• காலின் தோலில் சிவத்தல் அல்லது சூடான உணர்வு.
• உங்கள் நுரையீரலில் இரத்தக்கட்டு (PE) ஏற்பட்டால் (இது ஒரு அவசர நிலை):
• திடீரென சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• குறிப்பாக ஆழமாக மூச்சு விடும்போது நெஞ்சு வலி.
• காரணமின்றி வேகமான சுவாசம் மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு.
• இரத்தம் கலந்த சளி வெளியேற்றம்.
• கர்ப்ப காலத்தில்: கருச்சிதைவுகள் அல்லது பிற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
• சிறு குழந்தைகளுக்கு (மிகவும் கடுமையான நேர்வுகளில்): பக்கவாதம் போன்ற பாதிப்புகள் ஏற்படலாம்.

இந்த புரோட்டீன் S குறைபாடு ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன. ஒன்று மரபுரிமையாகப் பெறப்பட்டது (inherited) , மற்றொன்று பெறப்பட்டது (acquired) .

1. பரம்பரை காரணங்கள்

இதுவே மிகவும் பொதுவானது. நம் உடலில் புரோட்டீன் S உற்பத்தி, PROS1 எனப்படும் ஒரு மரபணுவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மரபணுவில் ஒரு பிறழ்வு அல்லது மாற்றம் ஏற்பட்டால், புரோட்டீன் S உற்பத்தி பாதிக்கப்படுகிறது.

• இந்த உருமாறிய மரபணுவை நீங்கள் பெற்றோரில் ஒருவரிடமிருந்து மட்டும் பெற்றால், உங்களுக்கு லேசான புரோட்டீன் எஸ் குறைபாடு ஏற்படும்.
• நீங்கள் இந்த மரபணுவை உங்கள் இரு பெற்றோரிடமிருந்தும் பெற்றால், உங்களுக்கு இந்தக் குறைபாட்டின் மிகவும் கடுமையான வடிவம் இருக்கும். இது மிகவும் அரிதானது.

2. வெளிப்புற காரணங்கள்

சில மருத்துவ நிலைகள் அல்லது சூழ்நிலைகளும் உடலில் புரோட்டீன் S அளவு குறைவாக இருப்பதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். இது பரம்பரையை விட மிகவும் பொதுவானது.

இது உங்களுக்கு எப்படி இருக்கிறது, டாக்டர்?

குறிப்பாக இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவருக்கு இதில் சந்தேகம் ஏற்படலாம்:

• உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அடிக்கடி இரத்தக்கட்டு (சிரை இரத்த உறைவு) ஏற்படும் வரலாறு இருந்தால்.
• உங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்பட்டால்...
• 50 வயதிற்கு முன்பே, குறிப்பிட்ட காரணம் எதுவும் கண்டறியப்படாமல் உங்களுக்கு இரத்த உறைவு ஏற்பட்டிருந்தால் .
• பொதுவாக இரத்த உறைவு ஏற்படாத அசாதாரண இடங்களில் (மூளை, குடல், கல்லீரல் போன்றவை) இரத்த உறைவு ஏற்பட்டிருந்தால் .

இந்த வகையான சந்தேகம் எழுந்தால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்வார்:

1. இரத்தப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள புரோட்டீன் எஸ் (Protein S) அளவுகள் மற்றும் இரத்தம் உறைதல் தொடர்பான பிற காரணிகள் பரிசோதிக்கப்படும்.

2. உடல் பரிசோதனை: மற்ற பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய முழு உடல் பரிசோதனை செய்யப்படும்.

3. உங்கள் மருத்துவ வரலாறு: உங்களுடைய மற்றும் உங்கள் குடும்பத்தினருடைய மருத்துவ நிலைமைகள் குறித்து நாங்கள் உங்களிடம் கேட்போம்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உங்களுக்கு இரத்தக்கட்டி உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை அமையும்.

இருப்பினும், உங்களுக்கு ஏற்கனவே இரத்த உறைவு (DVT அல்லது PE) இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார். இவை புதிய இரத்த உறைவுகள் உருவாவதைத் தடுப்பதன் மூலமும், ஏற்கனவே உள்ள உறைவுகள் பெரிதாவதைத் தடுப்பதன் மூலமும் செயல்படுகின்றன. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் வகைகள்:

• ஹெப்பரின்
• வார்ஃபரின்
• ரிவரோக்ஸாபன்
• அபிக்ஸபன்
• டாபிகட்ரான்

நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் இதோ: உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு 'வார்ஃபரின்' என்ற மருந்தை அளிக்க முடிவு செய்தால், அதற்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பு அவர் உங்களுக்கு 'ஹெப்பரின்' என்ற மருந்தை (பெரும்பாலும் ஊசி வடிவில்) செலுத்த வேண்டியிருக்கும். அவ்வாறு செய்யாவிட்டால், சில சமயங்களில் உங்கள் தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் இரத்தக் கட்டிகள் எனப்படும் ஒரு சிக்கல் ஏற்படலாம். ஆனால், மற்ற புதிய மருந்துகளால் இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படுவதில்லை.

உங்கள் இரத்தக்கட்டி எப்போது உருவானது மற்றும் பிற ஆபத்துக் காரணிகளைப் பொறுத்து, உங்களுக்கான சிகிச்சை சில மாதங்கள் முதல் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கலாம்.

இரத்த உறைவு இல்லாத, ஆனால் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?

இது போன்ற நபர்களுக்கு இரத்தக் கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்க உதவுவதே மருத்துவரின் நோக்கம்.

• கருத்தடை மாத்திரைகள் போன்ற, இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டாம் என உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டாலோ, கர்ப்பமாக இருந்தாலோ, அல்லது விபத்தின் காரணமாக சிறிது காலம் படுக்கையில் இருக்க நேரிட்டாலோ , அந்தக் காலகட்டத்திற்கு மட்டும் தற்காலிகமாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நான் என்னை எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்ள வேண்டும்?

• நீங்கள் வார்ஃபரின் எடுத்துக்கொண்டால்: உங்கள் INR அளவை சீரான இடைவெளியில் பரிசோதிக்க வேண்டும்.நீங்கள் ஒரு இரத்தப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். உங்களுக்கு வழங்கப்படும் 'வார்ஃபரின்' மருந்தின் அளவு சரியானதா என்பதை இது சரிபார்க்கும். ஏனெனில், இந்த மருந்தின் அளவை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
• நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டால்: இரத்தப்போக்கு ஏற்படாமல் கவனமாக இருங்கள். கத்தி போன்ற கூர்மையான பொருட்களைப் பயன்படுத்தும்போது கவனமாக இருங்கள். மென்மையான பல் துலக்கும் தூரிகை மற்றும் மின்சார சவரக்கத்தியைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
• DVT மற்றும் PE-யின் அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்: கால் வீக்கம், மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவற்றை உங்களால் அடையாளம் காண முடிய வேண்டும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்தித்து அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் (ETU) செல்ல வேண்டும்?

இந்த நேர்வுகளில் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

• இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது நீங்கள் கீழே விழுந்தாலோ அல்லது வேறு ஏதேனும் விபத்து ஏற்பட்டாலோ .
• ஏதேனும் அசாதாரண இரத்தப்போக்கு இருந்தால் (உதாரணமாக, மூக்கில் இரத்தம் வருதல், சிறுநீர் அல்லது மலத்தில் இரத்தம்).
• உங்களுக்கு DVT (காலில் இரத்தக்கட்டு) இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்...

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்:

• நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை உட்கொண்டு, இரத்த வாந்தி எடுத்தாலோ அல்லது இரத்தத்துடன் இருமல் வந்தாலோ .
• உங்கள் தலையில் அடிபட்டாலோ அல்லது திடீரென்று கடுமையான தலைவலி ஏற்பட்டாலோ ...
• நிறுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு இருந்தால்...
• உங்களுக்கு PE (நுரையீரலில் இரத்தக்கட்டு) அறிகுறிகள் (திடீர் மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, வேகமான இதயத் துடிப்பு, தலைச்சுற்றல்) இருப்பதாக நீங்கள் நினைத்தால்.