மார்புப் பகுதியில் உள்ள பெருந்தமனி வீங்கியுள்ளதா? இந்த அறுவை சிகிச்சை (மார்புப் பெருந்தமனி வீக்க அறுவை சிகிச்சை) பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்கள் உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான இரத்த நாளமான பெருந்தமனியைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? அதை நம் வீட்டிற்குத் தண்ணீர் கொண்டு வரும் பிரதான நீர்க் குழாய் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இதயம் சுத்தமான இரத்தத்தை உந்தும்போது, ​​அந்த இரத்தம் இந்தப் பெருந்தமனி வழியாக உடல் முழுவதும் விநியோகிக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த மிக முக்கியமான இரத்த நாளத்தின் சுவரில் உள்ள ஒரு பகுதி பலவீனமடைந்து, பழைய டயரில் உள்ள குமிழி போல வீங்கும்போது, ​​மருத்துவத்தில் அதை 'அனியூரிசம்' என்று அழைக்கிறோம். இந்த வீக்கம், மார்பு வழியாகச் செல்லும் பெருந்தமனியின் பகுதியில் ஏற்பட்டால், அதை 'தொண்டைப் பெருந்தமனி அனியூரிசம்' என்று அழைக்கிறோம். இந்தப் பெயர் சற்று அச்சமூட்டுவதாக இருந்தாலும், அதைப் பற்றித் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

மார்புப் பெருந்தமனி வீக்கம் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெருந்தமனி என்பது நம் உடலில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளமாகும். இது இதயத்தில் தொடங்கி, மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி வழியாகச் சென்று, இடுப்புக்கு அருகில் முடிவடைகிறது. அதன் சுவர்களில் ஒன்றில் பலவீனம் ஏற்பட்டால், அதன் வழியாகப் பாயும் இரத்தத்தின் அழுத்தத்தால் அந்தப் பலவீனமான பகுதி பலூன் போல வீங்குகிறது. இதைத்தான் நாம் அனியூரிசம் என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த நிலை அவ்வளவு பொதுவானதல்ல. புள்ளிவிவரங்களின்படி, இது சுமார் பத்தாயிரம் பேரில் ஒருவரைப் பாதிக்கிறது. எனவே, இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது பீதியடைய வேண்டாம்.

இந்த நிலைக்கு யாருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்?

இந்த வகை வீக்கம் உள்ள அனைவருக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படாது. உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்வார்.

• அனியூரிசத்தின் அளவு: இதுவே மிக முக்கியமான காரணியாகும். பொதுவாக, அனியூரிசம் 5.5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக இருந்தாலோ , அல்லது ஆறு மாதங்களுக்குள் 0.5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமாக வேகமாக வளர்ந்தாலோ , உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிசீலிக்கலாம்.
• உங்கள் அறிகுறிகள்: சில சமயங்களில் இந்த வீக்கம், மார்பு வலி மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம். அவ்வாறு ஏற்பட்டால், வீக்கத்தின் அளவு சிறியதாக இருந்தாலும், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
• உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்: உங்கள் வயது மற்றும் உங்களுக்கு நீரிழிவு, இதய நோய் போன்ற பிற மருத்துவ நிலைகள் உள்ளதா என்பதும் இந்த முடிவைப் பாதிக்கின்றன.

இதற்கு என்னென்ன வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன?

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு முக்கிய வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. அவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் கட்டியின் இருப்பிடம், அளவு மற்றும் உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை மருத்துவக் குழு தீர்மானிக்கும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது?

பெருந்தமனியில் உருவாகியுள்ள இரத்தக்குழாய் வீக்கம் வெடிப்பதைத் தடுப்பதே இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான முக்கியக் காரணம்.

உள்ளே இருக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, பலூன் போன்ற இந்த வீக்கம் ஒரு நாள் வெடித்துவிடக்கூடும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்படி நடந்தால், உடலில் பெரும் இரத்தக் கசிவு ஏற்படும், இது உயிருக்கு மிகவும் கடுமையான மற்றும் உடனடியான அச்சுறுத்தலாகும். எனவே, அறுவை சிகிச்சையின் அபாயத்தை விட இந்த வீக்கம் வெடிப்பதற்கான ஆபத்து மிக அதிகம் என்று மருத்துவர்கள் கருதினால், அவர்கள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கிறார்கள். வேறுவிதமாகக் கூறினால், இது ஒரு பெரிய விபத்தாக மாறுவதற்கு முன்பே அதைத் தடுப்பதற்கான ஒரு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ள முடிவு செய்தவுடன், அதற்குத் தயாராவதற்கு நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய பல நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

• ஸ்கேன்கள்: உங்கள் வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் நிலையை மேலும் ஆராய்வதற்காக, மருத்துவர் சிடி ஸ்கேன் போன்ற சிறப்பு ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்துவார்.
• மருந்துகள்: உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும், இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தவும், அறுவை சிகிச்சைக்குச் சில நாட்களுக்கு முன்பு உங்களுக்குக் குறிப்பிட்ட மருந்துகள் வழங்கப்படலாம்.
• இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகள்:நீங்கள் இரத்தம் மெலிதாக்கும் மருந்துகளை (ஆன்டிகோகுலண்டுகள்) உட்கொண்டு வந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு அவற்றை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் அறிவுறுத்துவார்.

உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இது அனைத்தும் குறித்து உங்களுக்குத் தெளிவான அறிவுறுத்தல்களை வழங்குவார்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

இரு வகை அறுவை சிகிச்சைகளிலும் நடப்பது சற்றே மாறுபட்டது.

திறந்த அறுவை சிகிச்சையை எப்படி செய்வது

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்பின் பக்கவாட்டில் ஒரு நீண்ட கீறலை ஏற்படுத்துகிறார்.
• சிறப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் தமனியின் பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தற்காலிகமாக நிறுத்தப்படுகிறது.
• பின்னர், சேதமடைந்த, வீங்கிய பகுதி வெட்டி அகற்றப்பட்டு, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக அதன் இடத்தில் ஒரு ஒட்டு பொருத்தப்படுகிறது.
• இறுதியாக, வெட்டுத் தையல்கள் போட்டு மூடப்படுகிறது.

TEVAR அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

• மருத்துவர் உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு இரத்த நாளத்தின் வழியாக, ஒரு மெல்லிய குழாயையும் (கேதெட்டர்) கம்பிகளையும் செருகுவார்.
• எக்ஸ்-ரே போன்ற தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, இந்தக் குழாய் மார்புப் பகுதியில் உள்ள இரத்தக்குழாய் வீக்கம் இருக்கும் இடத்திற்கு வழிகாட்டப்படுகிறது.
• இரத்த நாளங்களைத் தெளிவாகக் காண்பதற்காக, ஒரு சிறப்புத் திரவம் (மாறுபட்ட சாயம்) உட்செலுத்தப்படுகிறது.
• பின்னர், சரியான இடத்தைப் பார்த்து, ஸ்டென்ட் நீட்டிக்கப்படுகிறது.
• வேலை முடிந்ததும், குழாயும் கம்பியும் வெளியே எடுக்கப்பட்டு, இடுப்புப் பகுதியில் செருகப்பட்ட இடத்தில் ஒரு சிறிய கட்டு போடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம், செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: நீங்கள் நேரடியாகத் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். அங்கு ஓரிரு நாட்கள் தங்கியிருப்பீர்கள். பின்னர், நீங்கள் பொது வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள், மேலும் சுமார் 10 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம்.
• TEVAR அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு: மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் பொதுவாகக் குறுகியதாக, சுமார் மூன்று நாட்களாக இருக்கும். இடுப்புப் பகுதியில் சிறிதளவு சிராய்ப்பும் வலியும் ஏற்படலாம். மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார்.

இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புவதற்கு ஆகும் காலம் நபருக்கு நபர் மாறுபடும். திறந்த அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து முழுமையாகக் குணமடைய இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் ஆகலாம். முதல் 4-6 வாரங்களுக்குக் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. TEVAR அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் இரண்டு வாரங்களில் நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம் என்றாலும், சுமார் நான்கு வாரங்களுக்குக் கடினமான செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது சிறந்தது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இது ஒரு உயிர்காக்கும் அறுவை சிகிச்சை என்றாலும், மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன.

ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• அதிக இரத்தப்போக்கு
• முதுகெலும்பிற்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல்
• மாரடைப்பு
• தொற்று நிலைமைகள்
• சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு
• நிமோனியா போன்ற சுவாசப் பிரச்சனைகள்
• பக்கவாதம் போன்ற ஒரு நிலை
• கால்களில் பலவீனம்

இந்த இரண்டு அறுவை சிகிச்சைகளும் மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைகளாகும். குறிப்பாக TEVAR அறுவை சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, ஸ்டென்ட் பொருத்துதலின் வெற்றி விகிதம் 99% வரை அதிகமாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு, உங்களுக்கு ஏதேனும் தொற்று அறிகுறிகளோ அல்லது சிக்கல்களோ ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். பின்வரும் அறிகுறிகள் குறித்து குறிப்பாகக் கவனமாக இருங்கள்.

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.