உங்கள் குழந்தைக்கும் நாக்கு ஒட்டுப் பிரச்சனை உள்ளதா? நாக்கு ஒட்டுப் பிரச்சனை (அன்கிலோக்ளோசியா) பற்றி எளிய வார்த்தைகளில் தெரிந்து கொள்வோம்.

ஒரு புதிய தாய்க்குத் தன் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் கொடுப்பதுதான் மிகப்பெரிய மகிழ்ச்சி. ஆனால், நீங்கள் உங்கள் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் கொடுக்க முயற்சிக்கும் ஒவ்வொரு முறையும், குழந்தை அழுகிறது, சரியாகப் பற்றிக்கொள்ளவில்லை, உறிஞ்சவும் இல்லை என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்கள் முலைக்காம்புகளிலும் வெடிப்பு ஏற்பட்டு, தாங்க முடியாத வலியையும் உணர்கிறீர்கள். இது உங்களுக்கு நடந்திருக்கிறதா? அப்படியானால், இதற்குக் காரணம் குழந்தையின் நாக்கில் உள்ள ஒரு சிறிய பிரச்சனையாக இருக்கலாம். மருத்துவத்தில், இதை நாங்கள் 'அன்கிலோக்ளோசியா' (Ankyloglossia) என்று அழைக்கிறோம், ஆனால் நாம் அனைவரும் இதை 'நாக்கு-பிணைப்பு' (Tongue-Tie) என்ற பெயரில்தான் அறிவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நாக்கு ஒட்டுதல் (Tongue-Tie) என்றால் என்ன?

நம் அனைவருக்கும் நாக்கின் அடியில், அதை வாயின் கீழ்ப்பகுதியுடன் இணைக்கும் ஒரு சிறிய திசுப் பட்டை உள்ளது. நீங்கள் கண்ணாடியில் பார்த்து உங்கள் நாக்கைத் தூக்கினால், அதைக் காண்பீர்கள். இந்தப் பட்டையை நாம் நாக்குச் சவ்வு (lingual frenulum) என்று அழைக்கிறோம். இது பிறப்பிலிருந்தே அனைத்துக் குழந்தைகளுக்கும் இருக்கும். இது பொதுவாக எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை.

இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு இந்த சவ்வு சற்று தடிமனாகவோ அல்லது குட்டையாகவோ இருக்கலாம். அவ்வாறு நிகழும்போது, ​​குழந்தையால் நாக்கை சுதந்திரமாக முன்னும் பின்னுமாக அசைப்பதும், அதை மேலே தூக்குவதும் கடினமாகிறது. இதைத்தான் நாம் நாக்கு ஒட்டுதல் (Tongue-Tie) என்று அழைக்கிறோம். யாரோ ஒருவர் நாக்கை அதன் அடியில் பிடித்து வைத்திருப்பது போல இது இருக்கும். இதனால், குழந்தை தாய்ப்பால் அருந்துவது மிகவும் கடினமாகிவிடும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது, ​​குழந்தை தனது நாக்கைப் பயன்படுத்தி முலைக்காம்பையும் அதைச் சுற்றியுள்ள கருமையான பகுதியையும் (அரியோலா) பற்றிக்கொண்டு, சீரான தாளத்தில் பாலை உறிஞ்ச வேண்டும். இருப்பினும், நாக்கு ஒட்டுதல் (Tongue-Tie) உள்ள குழந்தையால் தனது நாக்கைச் சரியாகப் பயன்படுத்த முடியாது, எனவே இந்தச் செயல்முறையை முறையாகச் செய்ய இயலாது. இது குழந்தைக்கும் பாலூட்டும் தாய்க்கும் மிகுந்த அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

உங்களுக்கு நாக்கு ஒட்டு உள்ளதா என்பதை எப்படி அறிவது? (அறிகுறிகள்)

இவ்வாறு நிகழும்போது, ​​குழந்தைக்கும் பாலூட்டும் தாய்க்கும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். அந்த அறிகுறிகள் என்னவென்று பார்ப்போம். இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை நீங்கள் அனுபவித்திருக்கிறீர்களா என்று பாருங்கள்.

ஆனால், நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், இந்த அறிகுறிகள் நாக்கு ஒட்டுதலுக்கு (Tongue-Tie) மட்டுமே உரியவை அல்ல. தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது ஏற்படும் மற்ற பிரச்சனைகளாலும் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். எனவே, இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதே சிறந்ததாகும். அதன் உண்மையான காரணம் என்ன என்பதை அவரால் கண்டறிய முடியும்.

குழந்தையின் நாக்கு எப்படி இருக்கும்?

நாக்கு ஒட்டு உள்ள ஒரு குழந்தை அழும்போதோ அல்லது வாயைத் திறக்கும்போதோ, அதன் நாக்கின் நுனி இதய வடிவத் துண்டு போலத் தோன்றலாம். இதற்குக் காரணம், நாக்கின் அடியில் உள்ள சவ்வு, நாக்கின் நுனிக்கு மிக அருகில் இருப்பதால், நாக்கின் நடுப்பகுதியைக் கீழ்நோக்கி இழுக்கிறது. சில நேரங்களில் இது அவ்வளவு வெளிப்படையாகத் தெரிவதில்லை. பொதுவாக, குழந்தை பிறந்த பிறகு செய்யப்படும் மருத்துவப் பரிசோதனையின்போது மருத்துவர்கள் இதைக் கவனிக்கிறார்கள்.

சில குழந்தைகளுக்கு இது ஏன் நிகழ்கிறது?

இது ஒரு பிறவிக் குறைபாடு. அதாவது, குழந்தை கருப்பையில் வளரும்போதே இது ஏற்படுகிறது. இதற்கான சரியான காரணத்தை ஆராய்ச்சியாளர்கள் இன்னும் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், சில ஆய்வுகள் இதற்கு மரபணு சார்ந்த கூறு இருப்பதாகக் கூறுகின்றன.அது சாத்தியமே. அதாவது, குடும்பத்தில் யாருக்காவது இதற்கு முன்பு நாக்கு ஒட்டு இருந்திருந்தால், குழந்தைக்கும் அது ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. மேலும், இது சிறுவர்களிடையே சற்றே அதிகமாகக் காணப்படுவதாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவர் இந்த நிலையை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்கள் குழந்தையின் அசௌகரியம் குறித்து நீங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கும்போது, ​​அது நாக்கு ஒட்டுதலா அல்லது வேறு ஏதேனும் பிரச்சனையா என்பதைக் கண்டறிய அவர் பல வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார்.

• தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள், உங்கள் குழந்தையின் நடத்தை, ஒரு நாளைக்கு எத்தனை முறை தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்கள், எவ்வளவு காலம் தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்கள், உங்கள் குழந்தைக்கு ஃபார்முலா பால் கொடுக்கிறீர்களா என்பது போன்ற விஷயங்களைப் பற்றி அவர்கள் உங்களிடம் கேள்விகள் கேட்பார்கள் .
• குழந்தையின் மருத்துவ வரலாறு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது: தாய்ப்பால் கொடுப்பதைப் பாதிக்கக்கூடிய நரம்பியல் கோளாறுகள் அல்லது இதய நோய் போன்ற வேறு ஏதேனும் பாதிப்புகள் குழந்தைக்கு உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் சரிபார்க்கிறார். ஏனெனில், நாக்கு ஒட்டுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலும், வேறு ஏதேனும் பிரச்சனை இருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் உள்ள சிரமம் நீங்காது.
• குழந்தையைப் பரிசோதித்தல்: மருத்துவர் குழந்தையின் வாயின் உட்புறத்தை, குறிப்பாக நாக்கையும் அதன் கீழுள்ள சவ்வையும் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். மேலும், நாக்கு எவ்வளவு இறுக்கமாக அல்லது குட்டையாக உள்ளது என்பதையும், அது நாக்கின் அசைவை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் சரிபார்க்க அவர் தனது விரலைப் பயன்படுத்தலாம்.
• தாய்ப்பால் ஊட்டுதல் கண்காணிப்பு: உங்களுக்கு ஒரு பாலூட்டுதல் ஆலோசகர் இருந்தால், அவர் நீங்கள் உங்கள் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் ஊட்டுவதைக் கவனிப்பார். உங்கள் நிலை மற்றும் குழந்தை மார்பகத்தைக் கவ்வும் விதம் போன்றவற்றை அவர் கவனித்து, சிக்கலைத் தீர்க்க ஏதேனும் மாற்றங்கள் செய்ய முடியுமா என்று பார்ப்பார்.

நாக்கு ஒட்டுதலுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

இதற்கு இரண்டு முக்கிய சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர், உங்களுடைய மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் உடல்நிலையை ஆராய்ந்து, மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார்.

1. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நிலைகளையும் நுட்பங்களையும் மாற்றுதல்: இது பெரும்பாலும் முதலில் முயற்சி செய்ய வேண்டிய முறையாகும். உங்கள் குழந்தை மார்பகத்தைக் கவ்விப் பிடிப்பதை எளிதாக்கும் வகையில் எப்படிப் பிடிப்பது, மற்றும் அது சரியாகக் கவ்விப் பிடிக்க எப்படி உதவுவது என்பதை ஒரு பாலூட்டுதல் ஆலோசகர் உங்களுக்குக் கற்றுக் கொடுக்க முடியும். நாக்கு ஒட்டுப் பிரச்சனை உள்ள பல குழந்தைகள், இந்த எளிய மாற்றங்கள் மூலம் நன்றாக மார்பகத்தைக் கவ்விப் பிடிக்க முடியும்.

2. ஃப்ரெனோடோமி: சில சமயங்களில், நிலையை மாற்றிய பிறகும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் சிரமங்கள் தொடர்ந்தால், மருத்துவர்கள் இந்த சிறிய செயல்முறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இது மருத்துவரின் அலுவலகத்திலேயே ஓரிரு நிமிடங்களில் செய்யக்கூடிய ஒரு செயல்முறையாகும்.

ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா?

இல்லை, நிச்சயமாக இல்லை. பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. நான் முன்பே சொன்னது போல், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் நிலையை மாற்றுவதன் மூலம் பிரச்சனை தீராவிட்டால் மட்டுமே நான் இதைக் கருத்தில் கொள்வேன்.

ஃப்ரெனோடோமி எனப்படும் இந்தச் செயல்முறையில், குழந்தையின் நாக்கின் அசைவைத் தடுக்கும் கடினமான சவ்வை வெட்டி விடுவிப்பதற்காக, சிறப்பு கத்தரிக்கோல் அல்லது லேசர் கற்றை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது மிக விரைவாகச் செய்யப்படுகிறது. குழந்தைக்கு அதிக வலி தெரிவதில்லை. பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு சொட்டு இரத்தம் மட்டுமே வெளியேறும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாகக் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம். அவ்வாறு செய்யும்போது, ​​குழந்தை வலியை மறந்துவிடுகிறது.

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்திற்குள் இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வது சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குழந்தை ஆரம்பத்திலிருந்தே சரியாக உறிஞ்சும் பழக்கத்தை ஏற்படுத்திக் கொள்வதை எளிதாக்குகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையால் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுமா?

இது மிகவும் பாதுகாப்பான ஒரு செயல்முறை. பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது. ஒருவேளை அவை ஏற்பட்டால், அவற்றுள் பின்வருவன அடங்கலாம்:

• லேசான இரத்தப்போக்கு
• தொற்று
• கீறல் இடத்தில் தழும்பு
• அரிதாக, வாயில் உள்ள உமிழ்நீர்ச் சுரப்பிகளுக்கு (உமிழ்நீர்க் குழாய்கள்) சேதம் ஏற்படுதல்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகளும் அவற்றின் பதில்களும்

பெற்றோர்களாகிய உங்களுக்கு இதுபற்றி இன்னும் பல கேள்விகள் இருக்கலாம். அவற்றில் சிலவற்றைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

நாக்கு ஒட்டு இருப்பது புட்டிப்பால் கொடுப்பதைப் பாதிக்குமா?

பெரும்பாலான நேரங்களில், இல்லை. ஏனென்றால், ஒரு குழந்தை மார்பகத்திலிருந்து பால் குடிக்கும் விதத்திற்கும், புட்டியிலிருந்து பால் குடிக்கும் விதத்திற்கும் முற்றிலும் வேறுபாடு உள்ளது. அதற்கு வேறு வகையான நாக்கு அசைவு தேவைப்படுகிறது. எனவே, நாக்கு ஒட்டுதல் புட்டிப்பால் ஊட்டுதலைப் பெரிதாகப் பாதிப்பதில்லை. அப்படி ஒரு பிரச்சனை இருந்தால், நிப்பிளை மாற்றுவதன் மூலமோ அல்லது புட்டியின் பால் பாயும் வேகத்தை மாற்றுவதன் மூலமோ அதைச் சரிசெய்துவிடலாம்.

நாக்கு ஒட்டுதல் பிற்காலத்தில் பேச்சுப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துமா?

இது பல பெற்றோர்கள் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. இருப்பினும், நாக்கு ஒட்டுதல் பொதுவாக ஒரு குழந்தையின் பேசும் திறனைப் பாதிப்பதில்லை என்று மருத்துவ நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள். எனவே, தாய்ப்பால் குடிப்பதில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாத மற்றும் எதிர்காலத்தில் பேச்சுப் பிரச்சனைகள் வருமோ என்று கவலைப்படாத ஒரு குழந்தைக்கு, நாக்கு ஒட்டுதல் அறுவை சிகிச்சை செய்யத் தேவையில்லை.

பின் நாக்கு ஒட்டுதல் என்றால் என்ன?

இது சற்று சர்ச்சைக்குரிய ஒரு தலைப்பு. நாக்கின் அடியில் உள்ள சவ்வு, நாக்கின் நுனியில் இல்லாமல், அதன் அடிப்பகுதிக்கு அருகில், உட்புறத்தில் ஒட்டியிருந்தால், அது 'பின்புற நாக்கு ஒட்டுதல்' (Posterior Tongue-Tie) என்று அழைக்கப்படுகிறது எனச் சிலர் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இப்போது இந்தப் பதத்தைப் பயன்படுத்துவதில்லை. அந்தச் சவ்வு எங்கு அமைந்திருந்தாலும், அது நாக்கின் செயல்பாட்டிற்கு இடையூறு செய்தால், அதை 'நாக்கு ஒட்டுதல்' என்றே கருத வேண்டும் என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.

லிப் டை என்றால் என்ன?

உதட்டுப் பிணைப்பு என்பது குழந்தையின் மேல் உதட்டை மேல் ஈறுடன் (மேக்சில்லரி லேபியல் ஃப்ரெனுலம்) இணைக்கும் திசுவைக் குறிக்கிறது. சில குழந்தைகளுக்கு, இந்தத் திசு சற்றே தடிமனாகவோ அல்லது ஈறின் அடிப்பகுதியில் இணைந்தோ இருக்கலாம். இது தாய்ப்பால் கொடுப்பதிலும் இடையூறு விளைவிக்கும் என்று சிலர் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், உதட்டுப் பிணைப்பை விடுவிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை தாய்ப்பால் கொடுப்பதை எளிதாக்குகிறது என்று கூறுவதற்குப் போதுமான சான்றுகள் இல்லை எனச் சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.எனவே, உங்கள் குழந்தையின் மேல் உதடு குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது.