குழந்தை பிறந்த பிறகு கருப்பை எவ்வாறு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது (கருப்பைச் சுருக்கம்) என்பதைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்.

குழந்தை பிறந்த பிறகு, மாதவிடாய் காலத்தில் ஏற்படுவது போல உங்கள் அடிவயிற்றில் லேசான வலி ஏற்படுகிறதா? குழந்தை வெளியே வந்த பிறகும், உங்கள் வயிறு இன்னும் சற்று பெரிதாகத் தெரிகிறதா? கவலைப்படாதீர்கள் அம்மா, இதெல்லாம் இயல்பானதுதான். ஏனென்றால், உங்கள் கருப்பை அதன் பழைய அளவிற்குச் சுருங்கத் தொடங்குகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, இதை 'கருப்பைச் சுருக்கம்' (uterus involution) என்று அழைக்கிறோம். இன்று, இந்த முக்கியமான, இயற்கையான செயல்முறையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்தக் கருப்பை மறுசீரமைப்பு என்பதன் அர்த்தம் என்ன?

கருப்பைச் சுருக்கம் என்பது, கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் குழந்தையைத் தாங்குவதற்காக வளர்ந்த உங்கள் கருப்பை, பிரசவத்திற்குப் பிறகு அதன் முந்தைய அளவிற்குச் சுருங்கும் ஒரு செயல்முறையாகும். இதை ஒரு பந்து போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். குழந்தை பிறந்த பிறகு வரும் மாதங்களில் உங்கள் கருப்பை படிப்படியாகப் பெரிதாக வளரும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு அது மீண்டும் சுருங்க வேண்டும். அதனால்தான் இதை நாம் சுருக்கம் என்று அழைக்கிறோம். இந்த செயல்முறை பிரசவத்திற்குப் பிறகு விரைவில் தொடங்கி சுமார் ஆறு வாரங்கள் நீடிக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில்தான் லோகியா எனப்படும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு மற்றும் வெளியேற்றத்தை நீங்கள் அனுபவிப்பீர்கள்.

இது உங்கள் உடலின் குணமடைதல் செயல்முறையின் மிக முக்கியமான ஒரு பகுதியாகும். கர்ப்ப காலத்தில் உங்கள் கருப்பை எவ்வளவு பெரிதாகி, எவ்வளவு மாறியுள்ளது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டால், அது அதன் அசல் அளவிற்குத் திரும்புவதற்குச் சிறிது காலம் ஆவது இயல்பானது.

இந்த செயல்முறை ஏன் முக்கியமானது?

இதன் முக்கிய நோக்கம், கருப்பையை அதன் கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய அளவிற்குத் திரும்பக் கொண்டுவருவதாகும். கர்ப்ப காலத்தில், கருப்பை அதன் இயல்பான அளவை விடப் பல மடங்கு விரிவடைகிறது. மேலும், வளரும் குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்து வழங்குவதற்காகக் கூடுதல் இரத்த நாளங்களையும் திசுக்களையும் அது உருவாக்குகிறது. குழந்தை பிறந்த பிறகு, உடலுக்கு இந்தக் கூடுதல் இடமோ திசுக்களோ தேவைப்படுவதில்லை.

ஆக, இந்த 'உள்சுருக்கம்' செயல்முறையானது, அந்தத் தேவையற்ற திசுக்களை அகற்றி, கருப்பையைச் சுருக்கி, உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியை மீண்டும் தொடங்குவதற்கு உடலைத் தயார்படுத்துகிறது.

இந்த செயல்முறை எப்படி நிகழ்கிறது?

பிரசவத்தின் மூன்றாவது கட்டமான நஞ்சுக்கொடியை நீங்கள் வெளியேற்றிய பிறகு இந்த செயல்முறை தொடங்குகிறது. பின்னர் உங்கள் கருப்பை மீண்டும் சுருங்கத் தொடங்குகிறது. இந்தச் சுருக்கங்கள், நஞ்சுக்கொடி கருப்பையுடன் இணைந்திருந்த பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன. இது உண்மையில் உடலின் தற்காப்பு வழிமுறையாகும். இதுவே அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கை (பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு) தடுக்கிறது.

இந்தச் சுருக்கங்கள்தான் கருப்பையைச் சுருங்கச் செய்து, நான் முன்பு குறிப்பிட்ட தேவையற்ற திசுக்களை 'லோக்கியா' என்ற பெயரில் உடலிலிருந்து வெளியேறச் செய்கின்றன. குழந்தை பிறந்த முதல் 12 மணி நேரத்திற்குள் இந்தச் சுருக்கங்கள் பெரும்பாலும் சீராகவும் சற்று வலுவாகவும் இருக்கும். இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒரு தசைப்பிடிப்பை நீங்கள் உணரலாம். இவற்றை நாங்கள் 'பின்வலி' என்று அழைக்கிறோம்.

முழுமையான கருப்பைச் சுருக்கம் நிறைவடைய சுமார் ஆறு வாரங்கள் ஆகும். நாளுக்கு நாள், கருப்பையின் எடை குறைவதால், இடுப்புக் குழியில் அதற்கென உள்ள இடமும் குறைகிறது. இதனால்தான் குழந்தை பிறந்த பிறகும் சிறிது காலத்திற்கு உங்கள் வயிறு சற்றே பெரிதாக இருக்கும். குழந்தை இப்போது வெளியே வந்துவிட்ட போதிலும், கருப்பை உங்கள் அடிவயிற்றில் இன்னும் அதிக இடத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது.

தாய்ப்பால் கொடுப்பது இதை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

நீங்கள் உங்கள் குழந்தைக்குத் தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது, ​​உங்கள் கருப்பை மிக வேகமாகச் சுருங்குகிறது. இதற்குக் காரணம், உங்கள் குழந்தை பால் குடிக்கும்போதோ அல்லது நீங்கள் பாலைப் பம்ப் செய்யும்போதோ, உங்கள் உடல் 'ஆக்ஸிடோசின்' எனப்படும் ஒரு ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த ஹார்மோன் உங்கள் கருப்பை மிகவும் திறம்படச் சுருங்க உதவுகிறது. அதனால்தான் நீங்கள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது சற்று அதிக வலியை உணர்கிறீர்கள். ஆனால், உங்கள் உடல் சரியாகக் குணமடைகிறது என்றும் இது குறிக்கிறது.

இது பலனளிக்குமா என்பதை மருத்துவர்கள் எப்படிச் சரிபார்க்கிறார்கள்?

நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​இந்த செயல்முறை சீராக நடைபெறுகிறதா என்பதைச் சரிபார்க்க ஒரு மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் தவறாமல் வருவார்கள்.

• அவர்கள் உங்கள் வயிற்றின் மீது கைகளை வைத்து அழுத்தி, 'ஃபண்டஸ்' எனப்படும் உங்கள் கருப்பையின் மேற்பகுதியைப் பார்ப்பார்கள். இது 'ஃபண்டல் உயரத்தைச்' சரிபார்த்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
• கருப்பை கடினமாகவும், கட்டிகளாகவும் உள்ளதா என்பதையும் அவர்கள் பரிசோதிப்பார்கள்.
• இந்த நேரத்தில் உங்கள் வெள்ளைப்படுதலின் (லோக்கியா) அளவு மற்றும் நிறமும் சரிபார்க்கப்படும்.

உதாரணமாக, உங்கள் கருப்பை எதிர்பார்த்தபடி சுருங்கவில்லை என்றாலோ, அல்லது தொடுவதற்கு மென்மையாக இருந்தாலோ, உங்களுக்குப் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இவ்வாறு நடந்தால், உங்கள் கருப்பை சுருங்குவதற்கு உதவுவதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் தன் கைகளால் உங்கள் வயிற்றை மசாஜ் செய்யலாம். சில சமயங்களில், கருப்பைச் சுருக்கங்களைத் தூண்டுவதற்காக, ஆக்சிடோசின் என்ற ஹார்மோனைக் கொண்ட பிட்டோசின் என்ற மருந்தையும் அவர்கள் உங்களுக்குக் கொடுக்கலாம்.

இந்தக் காலகட்டத்தில் கருப்பை எவ்வாறு மாறுகிறது?

பெரும்பாலான நேரங்களில், அனைவரின் கருப்பையும் ஏறக்குறைய ஒரே காலக்கட்டத்தில் எடையும் அளவும் குறைகிறது. இருப்பினும், உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு குழந்தைகள் இருந்தார்களா, இரட்டைக் குழந்தைகள் பிறந்தார்களா, மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் எங்கு பிரசவித்தீர்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து உங்கள் கருப்பையின் அளவு சற்றே மாறுபடலாம்.

கருப்பை பொதுவாக எவ்வாறு எடை இழக்கிறது என்பது இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

மேலும், கருப்பை எவ்வாறு இடுப்புக் குழிக்குள் பின்வாங்கிச் சுருங்குகிறது என்பது இங்கே விளக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்தச் செயல்பாட்டில் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?

ஏற்படக்கூடிய இரண்டு முக்கியப் பிரச்சனைகள் உள்ளன: குறைப்பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு.

1. முழுமையற்ற சுருக்கம் (கருப்பை சரியாகச் சுருங்குவதில்லை)

இதன் பொருள், உங்கள் கருப்பை நாம் விரும்பும் வேகத்தில் சுருங்கவில்லை என்பதாகும். சில சமயங்களில், நஞ்சுக்கொடி இணைக்கப்பட்டிருந்த இரத்த நாளங்கள் சரியாக மூடப்படாததாலும் இது நிகழலாம்.

வயிற்றுப் பரிசோதனையின் போது உங்கள் மருத்துவர் இதைக் கண்டறிந்தால், அவர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். மேலும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்கும் மேலாக உங்களுக்கு அடர் சிவப்பு நிற இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அதுவும் இந்த நிலையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன:

• கருப்பையின் தொற்றுகள், உதாரணமாக `(எண்டோமெட்ரிடிஸ்)`.
• கருப்பைக்குள் மீதமுள்ள நஞ்சுக்கொடியின் துண்டுகள் போன்ற விஷயங்கள்.
• பிரசவ வலி தாங்க முடியாத அளவுக்கு அதிகமாகிவிட்டது.
• சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (C-section) செய்துகொண்டவர்.

2. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு - PPH (பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு)

இது ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய நிலையாகும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு (PPH) என்பது பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பையிலிருந்து ஏற்படும் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஆகும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பைச் சுருக்கங்கள் போதுமான அளவு வலுவாக இல்லாதபோது இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு (PPH) பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில சமயங்களில் இந்த ஆபத்து 12 வாரங்கள் வரை நீடிக்கலாம்.

இந்த நேரத்தில் நீங்கள் உங்களை எப்படிப் பராமரித்துக் கொள்ள வேண்டும்?

குழந்தை பிறந்த பிறகு வரும் காலம், அதாவது பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம், உங்கள் குழந்தையை கவனித்துக்கொள்வதோடு உங்களையும் கவனித்துக்கொள்ள வேண்டிய ஒரு காலகட்டமாகும். நன்றாக ஓய்வெடுங்கள். குழந்தையை கவனித்துக்கொள்ள உங்கள் குடும்பத்தினர் மற்றும் கணவரின் உதவியைப் பெறுங்கள்.

நான் முன்பு குறிப்பிட்ட அந்த "பின் வலிகள்" சில சமயங்களில், குறிப்பாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது, ​​சற்று தீவிரமாக இருக்கலாம். சுமார் 5 நிமிடங்களுக்கு உங்களுக்குக் கடுமையான வலி ஏற்படலாம், பின்னர் அது படிப்படியாகக் குறைவது போலத் தோன்றலாம். இந்த வலியைச் சமாளிக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• பிரசவ வலிக்குப் பயன்படுத்தப்படும் சுவாச மற்றும் தளர்வுப் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.
• உங்கள் வயிற்றுக்கு அடியில் ஒரு தலையணையை வைத்து, மல்லாந்து படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• நடந்து செல்லுங்கள்.
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வலி நிவாரணியை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். பாராசிட்டமாலை விட இபுப்ரோஃபென் போன்ற மருந்துகள் சிறப்பாகச் செயல்படலாம், ஆனால் எதையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் கலந்தாலோசிக்கவும்.

கருப்பை அதன் இயல்பான வடிவத்திற்குத் திரும்புவது ஒரு மிக முக்கியமான, இயற்கையான செயல்முறையாகும். ஆனால் சில சமயங்களில், இந்தப் பயணத்தில் கருப்பைக்குச் சிறிதளவு உதவி தேவைப்படுகிறது. அதனால்தான், நீங்கள் குழந்தை பெற்ற பிறகு, மருத்துவக் குழுவினர் மருத்துவமனையில் உங்களைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்கள். உங்கள் புதிய குடும்ப உறுப்பினருடன் நீங்கள் சுதந்திரமாக இருக்க விரும்புவதால், இந்தப் பரிசோதனைகள் உங்களுக்கு ஒரு தொந்தரவாகத் தோன்றலாம். ஆனால், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு (PPH) போன்ற சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனைகள் அவசியமானவை.