మీరు ఈ తీవ్రమైన రక్త క్యాన్సర్ గురించి విన్నారా? (అక్యూట్ ప్రోమైలోసైటిక్ ల్యుకేమియా - APL) దీని గురించి వివరంగా మాట్లాడుకుందాం!

మీకు ఎప్పుడైనా అకస్మాత్తుగా చాలా అలసటగా అనిపించడం, ఒంటిపై కొన్ని గాయాలు కావడం, లేదా చిగుళ్ల నుండి తరచుగా రక్తస్రావం కావడం వంటివి జరిగాయా? మనం ఈ విషయాలను పెద్దగా పట్టించుకోనప్పటికీ, అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇవి అక్యూట్ ప్రోమైలోసైటిక్ లుకేమియా (APL) వంటి మరింత తీవ్రమైన వ్యాధికి సంకేతాలు కావచ్చు. కాబట్టి, చింతించకండి, ఈరోజు మనం APL అని పిలువబడే ఈ రక్త క్యాన్సర్ గురించి స్పష్టంగా మరియు సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

అక్యూట్ ప్రోమైలోసైటిక్ లుకేమియా (APL) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, APL అనేది చాలా అరుదైన ఒక రకమైన రక్త క్యాన్సర్ . ఇది వాస్తవానికి అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా అని పిలువబడే లుకేమియాల యొక్క ఒక పెద్ద సమూహానికి చెందినది. మన శరీరంలో రక్తం తయారయ్యే ప్రధాన ప్రదేశం ఎముక మజ్జ . ఇక్కడ ఈ ఎముక మజ్జలో, ఒక జన్యుపరమైన మార్పు, అంటే జన్యు ఉత్పరివర్తనం కారణంగా, అసాధారణ తెల్ల రక్త కణాలు ఏర్పడటం ప్రారంభిస్తాయి. ఈ అసాధారణ కణాలు అనియంత్రితంగా విభజన చెంది, గుణించుకుంటూ, ఎముక మజ్జ అంతటా వ్యాపిస్తాయి. కొన్నిసార్లు వైద్యులు దీనిని APL లుకేమియా లేదా M3-లుకేమియా అని పిలుస్తారు.

APL అనేది ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి. దీని లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా మొదలై, త్వరగా తీవ్రమవుతాయి. అధిక రక్తస్రావం దీనికి ఒక ప్రధాన ప్రమాద కారకం. కానీ ఒక శుభవార్త ఉంది! కీమోథెరపీ మరియు కొత్త కీమోథెరపీయేతర మందులతో సహా నూతన చికిత్సల ద్వారా, వైద్యులు APLను నియంత్రించగలుగుతున్నారు మరియు తరచుగా దానిని పూర్తిగా నయం కూడా చేయగలుగుతున్నారు.

ఈ వ్యాధి ఎంత సాధారణంగా వస్తుంది?

APL అనేది వాస్తవానికి చాలా అరుదైన వ్యాధి . ఉదాహరణకు, యునైటెడ్ స్టేట్స్ వంటి దేశంలో, ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 30,000 మందికి మాత్రమే ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. చాలా తరచుగా, 30 ఏళ్ల వయస్సులో ఉన్నవారిలో APL నిర్ధారణ అవుతుంది.

APL లక్షణాలు ఏమిటి?

మీ ఎముక మజ్జ ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాలు , తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్లను సాధారణంగా తయారు చేయలేనప్పుడు APL లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ అన్ని రకాల రక్త కణాలు తగ్గడాన్ని పాన్‌సైటోపెనియా అంటారు. ఇలా జరిగినప్పుడు, మీకు రక్తహీనత , రక్తం గడ్డకట్టడం వల్ల రక్తస్రావ సమస్యలు మరియు తరచుగా అనారోగ్యాలు వంటి తీవ్రమైన లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.

ఇతర సాధారణ APL లక్షణాలు:

• ఎర్ర రక్త కణాలు తగ్గడం (అంటే రక్తహీనత) వల్ల తీవ్రమైన అలసట మరియు నీరసం కలగడం.
• వ్యాధులతో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాలు తక్కువగా ఉండటం వల్ల తరచుగా ఇన్ఫెక్షన్లు వస్తాయి . జ్వరం, జలుబు వంటివి తరచుగా సంభవించవచ్చు.
• మీ శరీరం యొక్క జీవక్రియ వేగవంతం కావడం మరియు ఆహారం నుండి వచ్చే శక్తి త్వరగా ఖర్చవడం వలన,అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం.

రక్తస్రావ లక్షణాలు

APL ఉన్న వ్యక్తిలో ప్లేట్‌లెట్లు మరియు రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే రక్త గడ్డకట్టే కారకాలు తక్కువ సంఖ్యలో ఉంటాయి. మీకు తెలుసుగా, రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి లేదా తగ్గించడానికి ప్లేట్‌లెట్లే సహాయపడతాయి. కాబట్టి, ఇవి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు సమస్య మొదలవుతుంది.

APL వలన కలిగే రక్తస్రావానికి సంబంధించిన కొన్ని లక్షణాలు ఇవి:

• శరీరంలో ఎక్కడైనా రక్తస్రావం జరగవచ్చు. ఉదాహరణకు, చిగుళ్ల నుండి రక్తస్రావం , తరచుగా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం , మరియు మహిళల్లో అధిక ఋతుస్రావం .
• చర్మం కింద రక్తం పేరుకుపోయి, శరీరంలోని పలుచోట్ల కమిలిపోతుంది . చిన్న కోత కూడా పెద్ద కమిలిపోవడానికి కారణం కావచ్చు.
• కొన్నిసార్లు మెదడు లోపల రక్తస్రావం (ఇంట్రాక్రానియల్ హెమరేజ్) జరగవచ్చు . ఇలా జరిగితే, మీరు మీ అవయవాలను కదపడంలో ఇబ్బంది పడవచ్చు, తీవ్రమైన తలనొప్పిని అనుభవించవచ్చు మరియు మీ దృష్టిలో మార్పులను గమనించవచ్చు. ఇది అత్యవసర పరిస్థితి!
• మీ మలం నల్లగా ఉంటే లేదా అందులో రక్తపు చారలు ఉంటే, అది జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం (గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ బ్లీడింగ్) కారణంగా కావచ్చు.

APLకి కారణమేమిటి?

మన రక్త కణాల ఉత్పత్తిని నియంత్రించే రెండు జన్యువులు కలిసిపోయి , PML-RARa అనే అసాధారణ జన్యువుగా ఏర్పడటం వల్ల ఈ వ్యాధి వస్తుంది. ముఖ్యంగా, ఈ జన్యు మార్పు అనేది మీరు మీ తల్లిదండ్రుల నుండి వారసత్వంగా పొందేది కాదు . ఇది మీ జీవితకాలంలో యాదృచ్ఛికంగా, అంటే ఎటువంటి కారణం లేకుండా జరుగుతుంది. ఈ జన్యు మార్పుకు ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో నిపుణులకు ఇప్పటికీ తెలియదు.

ఈ ఉత్పరివర్తన వలన తెల్ల రక్త కణాలు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందకుండా, అదుపు లేకుండా పెరిగి, వాటి స్థానంలో అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాలు (ప్రోమైలోసైట్స్) ఏర్పడతాయి. ఈ అపరిపక్వ కణాలు ఎముక మజ్జను నింపేసి, ఆరోగ్యకరమైన రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్‌లకు ఉండాల్సిన స్థలాన్ని తొలగిస్తాయి.

APL వల్ల కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?

APL అనేది ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. ఎందుకంటే, దీనివల్ల కలిగే అధిక రక్తస్రావం త్వరగా ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. చిన్న గాయం నుండి కూడా రక్తస్రావం ఆగకపోతే, మీరు టాయిలెట్‌కు వెళ్ళినప్పుడు మీ మలం లేదా మూత్రంలో చాలా రక్తం పడితే, లేదా మీ చిగుళ్ళ నుండి రక్తస్రావం ఆగకపోతే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి లేదా ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి వెళ్ళాలి .

గుర్తుంచుకోండి: మీకు అనియంత్రిత రక్తస్రావం అవుతుంటే, దాన్ని ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. సత్వర చికిత్స చాలా ముఖ్యం.

APLను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

ఈ వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి వైద్యులు సాధారణంగా అనేక పరీక్షలు చేస్తారు.

• కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC): APL అసాధారణ తెల్ల రక్త కణాలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది. CBC పరీక్ష మీ రక్త నమూనాలోని వివిధ రకాల రక్త కణాలను మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను పరిశీలించగలదు.
• పరిధీయ రక్త స్మెర్:దీనిలో, రక్త నమూనాని తీసుకుని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరిశీలిస్తారు. ఆ తర్వాత, అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాల (ప్రోమైలోసైట్స్) లోపల అనేక చిన్న రేణువులు ఉన్నాయో లేదో, లేదా ఆయర్ రాడ్స్ అని పిలువబడే ప్రత్యేకమైనవి ఉన్నాయో లేదో చూస్తారు. ఇవి APL యొక్క లక్షణాలు.
• ఎముక మజ్జ బయాప్సీ: ఈ పరీక్షలో, మీ ఎముక మజ్జ నుండి ఒక చిన్న నమూనాను తీసుకుని, దాని కణాలను పరిశీలిస్తారు.
• ఫ్లో సైటోమెట్రీ: ఈ పరీక్షలో, పాథాలజిస్టులు అసాధారణ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే నిర్దిష్ట ప్రోటీన్ల నమూనాలను పరిశీలిస్తారు. ఈ నమూనాలు APLను నిర్ధారించగలవు.
• పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (PCR) పరీక్ష: ఈ పరీక్ష APLకు కారణమయ్యే అసాధారణ జన్యువు (PML-RARa) ఉనికిని ఖచ్చితంగా గుర్తించగలదు.
• సైటోజెనెటిక్స్: ఇది అసాధారణ కణాల క్రోమోజోమ్‌లలోని నిర్దిష్ట మార్పులను పరీక్షిస్తుంది. ఈ మార్పులను కనుగొనడమే APL రోగ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి ప్రధాన మార్గం.

మీ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్య ఆధారంగా వైద్యులు APLను తక్కువ-ప్రమాదం లేదా అధిక-ప్రమాదం అని వర్గీకరిస్తారు. అధిక-ప్రమాదం ఉన్న APL గల వ్యక్తులకు క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే లేదా వ్యాధి తిరగబెట్టే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

APLకి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

APLకు డిఫరెన్సియేషన్ ఏజెంట్లు , కీమోథెరపీ మరియు టార్గెటెడ్ థెరపీల కలయికతో చికిత్స చేస్తారు. నిజానికి, 1980లలో ఈ చికిత్సలను కనుగొన్నప్పటి నుండి, గతంలో ప్రాణాంతకమైనదిగా భావించిన ఈ వ్యాధి, ఇప్పుడు నయం చేయగల వ్యాధిగా మారింది. ఇది ఒక గొప్ప విజయం!

కణ విభేదన మందులు అనేవి కీమోథెరపీయేతర మందులు, ఇవి అసాధారణమైన, అపరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాలు సాధారణ, పరిపక్వ తెల్ల రక్త కణాలుగా మారడానికి సహాయపడతాయి. కింద జాబితా చేయబడిన ఈ కీమోథెరపీయేతర మందుల వల్ల 95% కంటే ఎక్కువ ఉపశమనం మరియు నయం రేట్లు సాధ్యమయ్యాయి.

• ఆల్-ట్రాన్స్-రెటినోయిక్ యాసిడ్ (ATRA) , లేదా ట్రెటినోయిన్ (వెసనాయిడ్ ®) – ఇది విటమిన్ A యొక్క ఒక రూపం.
• ఆర్సెనిక్ ట్రైఆక్సైడ్ (ATO) – ఇది ఆర్సెనిక్ యొక్క ఒక రూపం.

మీ వైద్యుడికి మీకు APL ఉందని అనుమానం వస్తే, ఇతర పరీక్షలు వ్యాధిని నిర్ధారించక ముందే వారు మీకు ATRA చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు. ఎందుకంటే, చికిత్సను ముందుగానే ప్రారంభించడం వల్ల ప్రాణాంతక రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

APL చికిత్స దశలు

చికిత్స సాధారణంగా మూడు దశల్లో జరుగుతుంది: ఇండక్షన్, కన్సాలిడేషన్ మరియు మెయింటెనెన్స్. ప్రమాద స్థాయిని బట్టి చికిత్స మారవచ్చు.

• ప్రారంభ దశ (ప్రేరణ):ఈ దశ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం, మీ APLను ఉపశమన స్థితిలోకి తీసుకురావడానికి తగినన్ని లుకేమియా కణాలను నాశనం చేయడం. ఉపశమనం అంటే మీకు ఎటువంటి లక్షణాలు లేకపోవడం మరియు పరీక్షలలో లుకేమియా యొక్క ఎటువంటి సంకేతాలు కనుగొనబడకపోవడం. కీమోథెరపీయేతర మందులు, కీమోథెరపీ మరియు టార్గెటెడ్ థెరపీలను ఉపయోగించడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. ఈ సమయంలో, మీరు సాధారణంగా నాలుగు నుండి ఆరు వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
• ఏకీకరణ దశ: మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీనిని 'ఉపశమనం తర్వాత చికిత్స' అని కూడా పిలవవచ్చు. ఈ చికిత్స APLను ఉపశమనంలో ఉంచుతుంది మరియు మిగిలి ఉన్న లుకేమియా కణాలను చంపడం కొనసాగిస్తుంది. ప్రారంభ దశలో ఉపయోగించిన అదే మందు ఇది. ఈ చికిత్స ప్రతి రెండు నెలలకు ఒకసారి చికిత్సలతో, సుమారు ఎనిమిది నెలల పాటు కొనసాగవచ్చు. మీరు నాలుగు వారాల చికిత్స తర్వాత నాలుగు వారాల విరామం తీసుకోవచ్చు. ఈ మందును మాత్ర రూపంలో లేదా ఇంట్రావీనస్ (IV) చికిత్సగా ఇవ్వవచ్చు.
• నిర్వహణ దశ: ఇది కొనసాగుతున్న చికిత్స, కానీ ప్రారంభ మరియు స్థిరీకరణ దశల కంటే తక్కువ మోతాదులో మందులు ఇస్తారు. ఈ నిర్వహణ చికిత్సను సాధారణంగా సుమారు ఒక సంవత్సరం పాటు ఇస్తారు.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ చికిత్సతో పాటు రక్త మార్పిడి వంటి సహాయక చికిత్సను కూడా అందించవచ్చు.

చికిత్స యొక్క సమస్యలు

అత్యంత సాధారణమైన మరియు కొంతవరకు తీవ్రమైన సమస్యను డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఇది APL మందులకు కలిగే తీవ్రమైన ప్రతిచర్యల సమూహం. ఈ ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభించిన మొదటి మూడు వారాలలో సంభవిస్తాయి. లక్షణాలు తేలికపాటివిగా లేదా తీవ్రమైనవిగా ఉండవచ్చు. వాటిలో కొన్ని:

• దగ్గు.
• మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ అదనపు ద్రవం చేరడం (ప్లూరల్ ఎఫ్యూజన్) .
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం .
• తక్కువ రక్తపోటు (హైపోటెన్షన్) .
• రక్తంలో ఆక్సిజన్ స్థాయిలు తగ్గడం (హైపోక్సేమియా) .
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (డిస్ప్నియా) .
• మీ చేతులు, కాళ్లు మరియు మెడ వాపు/ మంట .
• కారణం లేకుండా వచ్చే జ్వరం.
• కారణం లేకుండా బరువు పెరగడం.

మీకు ఈ డిఫరెన్సియేషన్ సిండ్రోమ్ వస్తే, మీ డాక్టర్ మీ చికిత్సను కొంతకాలం పాటు నిలిపివేయవచ్చు. వారు మీ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను తగ్గించడానికి హైడ్రాక్సీయూరియా వంటి ఇతర మందులను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

APL ఉన్నవారు ఏమి ఆశించవచ్చు?

సాధారణంగా చెప్పాలంటే, ఈ వ్యాధి ఫలితం బాగుంటుంది.ప్రతి ఒక్కరి పరిస్థితి భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ, APL ఉన్నవారిలో 90% నుండి 95% మంది వ్యాధి నుండి కోలుకుంటారని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి. అయితే, చికిత్స తర్వాత APL తిరిగి రావచ్చు. 5% నుండి 10% మందిలో, సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత మొదటి మూడు సంవత్సరాలలోపు వ్యాధి తిరగబెడుతుంది. అప్పుడు వారికి తదుపరి లేదా భిన్నమైన చికిత్స అవసరం అవుతుంది.

మనుగడ రేట్లు

APL ఒక అరుదైన వ్యాధి కాబట్టి, మనుగడ రేట్ల గురించి మనకు తెలిసిన సమాచారం, తక్కువ మరియు అధిక ప్రమాదం ఉన్న APL రోగులపై జరిపిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి లభించింది.

ఒక విశ్లేషణ ప్రకారం, తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న APL రోగులలో 99% మంది చికిత్స తర్వాత నాలుగు సంవత్సరాలకు జీవించి ఉన్నారు. అధిక ప్రమాదం ఉన్న APL రోగులపై జరిపిన మరో విశ్లేషణలో, వారిలో 86% మంది చికిత్స తర్వాత ఐదు సంవత్సరాలకు జీవించి ఉన్నారని తేలింది. ఇవి నిజంగా చాలా మంచి ఫలితాలు!

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

APL మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉన్నందున, మీరు మీ డాక్టర్‌ను సమయానికి (ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌ల కోసం) కలవడం చాలా ముఖ్యం.

చికిత్స తర్వాత మొదటి సంవత్సరం పాటు, మీరు ప్రతి నెలా లేదా రెండు నెలలకు ఒకసారి వైద్య పరీక్ష చేయించుకోవాలి. మొదటి సంవత్సరం తర్వాత, రాబోయే రెండు సంవత్సరాల పాటు మీరు ప్రతి మూడు నుండి నాలుగు నెలలకు ఒకసారి మీ వైద్యుడిని కలవాల్సి ఉంటుంది. ఈ సందర్శనల సమయంలో CBC, PCR, మరియు ఎముక మజ్జ బయాప్సీ వంటి పరీక్షలు చేయవచ్చు.

నేను అత్యవసర విభాగానికి ఎప్పుడు వెళ్ళాలి?

చికిత్స తర్వాత APL మళ్లీ రావచ్చు మరియు లక్షణాలు త్వరగా తీవ్రతరం కావచ్చు. మీరు APL నుండి ఉపశమనంలో ఉన్నట్లయితే, కింది వాటిలో ఏవైనా లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి :

• మీకు అనియంత్రితంగా రక్తస్రావం అవుతుంటే .
• మీ కాళ్ళలో లేదా పొత్తికడుపులో అకస్మాత్తుగా నొప్పితో పాటు వాపు వస్తే.

చివరగా, ఒక ముఖ్యమైన సందేశం

అక్యూట్ ప్రోమైలోసైటిక్ లుకేమియా (APL) అనేది ఒక అరుదైన రక్త క్యాన్సర్. ఇది ఒకప్పుడు ప్రాణాంతక వ్యాధిగా పరిగణించబడినప్పటికీ, ఆధునిక చికిత్సల వల్ల ఇప్పుడు నయం చేయగల వ్యాధిగా మారింది.

అయినప్పటికీ, ఇది ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి. సకాలంలో వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స చేయకపోతే, అది ప్రాణాంతకం కావచ్చు . అందువల్ల, మీకు ఆగని రక్తస్రావం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, దాన్ని ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, వీలైనంత త్వరగా వైద్య సలహా తీసుకుని, వ్యాధిని నిర్ధారించుకోవడం. భయపడకండి, ధైర్యంగా ఉండండి, ఎందుకంటే ఇప్పుడు దీనికి మంచి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి!

లుకేమియా , APL, రక్త క్యాన్సర్, ఎముక మజ్జ, రక్తహీనత, ATRA, కీమోథెరపీ, అక్యూట్ ప్రోమైలోసైటిక్ లుకేమియా, M3-లుకేమియా, PML-RARa, రక్తస్రావం