గర్భిణీ స్త్రీకి సంభవించే అత్యంత ప్రమాదకరమైన అత్యవసర పరిస్థితి (అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్ ఎంబోలిజం)

గర్భధారణ అనేది ఒక తల్లి జీవితంలో చాలా అందమైన మరియు ఆశాజనకమైన సమయం. కానీ అదే సమయంలో, భయాలు మరియు సందేహాలు వంటివి కూడా మనసులో మెదులుతాయి. ముఖ్యంగా బిడ్డ పుట్టబోయే సమయంలో, "అంతా సవ్యంగా జరుగుతుందా?" అనే ప్రశ్న మనసులో మెదులుతూ ఉంటుంది. ఈ రోజు మనం గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే, చాలా అరుదైన కానీ చాలా ప్రమాదకరమైన ఒక అత్యవసర పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఇది విన్నప్పుడు భయపడకండి, ఎందుకంటే ఇది ఎంత అరుదైనదంటే వెయ్యి మందిలో ఒక్కరికి కూడా జరగదు. కానీ దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్ ఎంబోలిజం (AFE) అంటే ఏమిటి?

ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించవచ్చు, కానీ సులభంగా అర్థం చేసుకుందాం. మీకు తెలుసుగా, మీ బిడ్డ గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, అతని చుట్టూ ఒక ద్రవ పదార్థం ఉంటుంది. దీనిని మనం ఉమ్మనీరు (అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్) అని పిలుస్తాము. ఇది మీ బిడ్డకు ఒక రక్షణ కవచంలా పనిచేస్తుంది. ఈ ద్రవంలో నీరు మాత్రమే కాకుండా, మీ బిడ్డ చర్మం నుండి రాలిన కణాలు, సన్నని వెంట్రుకలు మరియు ఇతర పదార్థాలు కూడా ఉంటాయి.

సాధారణంగా, శిశువు జన్మించినప్పుడు, ఈ ఉమ్మనీరులో కొంత భాగం తల్లి రక్తప్రసరణ వ్యవస్థలోకి, అంటే ఆమె రక్తంలోకి ప్రవేశించగలదు. ఇది చాలా సాధారణమైనది మరియు చాలా మంది తల్లులకు ఎటువంటి సమస్యలను కలిగించదు.

కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ఈ ఉమ్మనీరు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, కొంతమంది తల్లుల శరీరాలు చాలా తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యను లేదా అలెర్జీ ప్రతిస్పందనను కలిగి ఉంటాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, శరీరంలోకి ఒక పెద్ద శత్రువు ప్రవేశించిందని శరీరం భావిస్తుంది. ఈ తీవ్రమైన ప్రతిచర్య వల్ల కలిగే అత్యవసర పరిస్థితిని ఉమ్మనీటి ద్రవ ఎంబోలిజం (AFE) అంటారు. కొన్నిసార్లు దీనిని గర్భధారణ అనాఫిలాక్టిక్ సిండ్రోమ్ అని కూడా అంటారు.

ఈ ప్రతిస్పందన వల్ల గుండె, ఊపిరితిత్తులు అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం ఆగిపోవచ్చు. దీనివల్ల శరీరంలోని మిగతా అవయవాలకు ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం అందదు. ఇది గుండెపోటు వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితులకు దారితీయవచ్చు. అంతేకాకుండా, ఇది గర్భాశయం నుండి లేదా సిజేరియన్ గాయం నుండి అనియంత్రిత రక్తస్రావానికి కూడా కారణం కావచ్చు.

ఈ AFE పరిస్థితి ఎంత సాధారణం? దీని గురించి ఆందోళన చెందాలా?

లేదు. దీని గురించి మీరు ఎక్కువగా ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. ఎందుకంటే ఇది చాలా అరుదైనది . అమెరికా వంటి దేశంలో, ప్రతి 40,000 జననాలలో కేవలం ఒకరిలో మాత్రమే ఈ పరిస్థితి నమోదవుతుంది. అంటే, శ్రీలంకలో ప్రతి సంవత్సరం సుమారు 3 లక్షల మంది పిల్లలు జన్మిస్తే, వారిలో గరిష్టంగా 7-8 మందిలో మాత్రమే ఈ పరిస్థితి ఉన్నట్లు నమోదవుతుంది. కాబట్టి మీ గర్భం గురించి అనవసరంగా ఆందోళన చెందకండి.

సమస్య ఏమిటంటే, AFE లక్షణాలు గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే ప్లాసెంటల్ అబ్రప్షన్, గర్భాశయ చీలిక లేదా ఎక్లాంప్సియా వంటి ఇతర తీవ్రమైన పరిస్థితుల లక్షణాలను చాలా పోలి ఉంటాయి. అందువల్ల ఖచ్చితమైన కారణాన్ని గుర్తించడం కష్టంగా ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితి సంభవించే ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు ఏమిటి?

ఇది చాలా అరుదైనది కావడం వల్ల, మరియు కేవలం కొంతమందిలో మాత్రమే ఈ ప్రతిచర్య ఎందుకు కలుగుతుందో ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియకపోవడం వల్ల, ప్రమాద కారకాలు ఏమిటో ఖచ్చితంగా చెప్పడం కష్టం. అయితే, కొన్ని కారకాలు ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచవచ్చని పరిశోధనలో తేలింది. అయినప్పటికీ, ఈ కారకాలు ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ AFE రాదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.

AFE యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

దీనిలో అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే, లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా మరియు చాలా వేగంగా కనిపిస్తాయి. బిడ్డ పుట్టబోయే సమయంలో గానీ లేదా పుట్టిన వెంటనే గానీ తల్లి అకస్మాత్తుగా అసాధారణంగా ప్రవర్తించడం మొదలుపెట్టవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి కారణంగా ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

AFE అనేది తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరికీ చాలా తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగించగల ఒక పరిస్థితి.

తల్లిలో సంభవించే సమస్యలు

• గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల వైఫల్యం.
• స్పృహ కోల్పోవడం.
• మూర్ఛలు.
• అధిక రక్తస్రావం.
• డిస్సెమినేటెడ్ ఇంట్రావాస్కులర్ కోయాగ్యులేషన్ (DIC) అనేది శరీరంలోని రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థకు అంతరాయం కలగడం వల్ల ఒక వైపు అనవసరంగా రక్తం గడ్డలు ఏర్పడి, మరో వైపు అనియంత్రిత రక్తస్రావం జరిగే ఒక పరిస్థితి.
• పక్షవాతం.
• గుండెపోటు.
• మెదడు దెబ్బతినడం.
• దురదృష్టవశాత్తు, మరణం కూడా సంభవించవచ్చు.

బిడ్డకు సంభవించే సమస్యలు

తల్లిలో ఈ పరిస్థితి ఎప్పుడు సంభవిస్తుందనే దానిపై శిశువుపై ప్రభావం మారుతూ ఉంటుంది. ఒకవేళ ఇది శిశువు పుట్టకముందే సంభవిస్తే, శిశువును వెంటనే తొలగించడానికి అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది.

AFE ప్రారంభమైన తర్వాత పుట్టిన శిశువులకు అతిపెద్ద ప్రమాదం ఆక్సిజన్ కొరత . తల్లి శరీరం బలహీనపడటంతో, శిశువుకు ఆక్సిజన్ సరఫరా తగ్గిపోతుంది. ఈ ఆక్సిజన్ లోపం శిశువు యొక్క నాడీ వ్యవస్థను లేదా మెదడును దెబ్బతీయగలదు.

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారించి చికిత్స చేస్తారు?

ఇది అత్యవసర పరిస్థితి కాబట్టి, వ్యాధి నిర్ధారణ చేయడానికి రక్త పరీక్షలు లేదా స్కాన్‌లు చేయడానికి సమయం ఉండదు. వైద్యులు లక్షణాలను చూసి, ఇతర కారణాలను (ఉదా., అధిక రక్తస్రావం, గుండెపోటు) త్వరగా తోసిపుచ్చి, AFE అని అనుమానిస్తారు.

ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా రెండు దశల్లో సంభవిస్తుందని చెబుతారు:

1. మొదటి దశ: ఈ దశలో శ్వాస వ్యవస్థ మరియు గుండె అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం ఆగిపోతాయి. అంటే మీరు ఊపిరి పీల్చుకోలేరు మరియు మీ గుండె ఆగిపోతుంది. అత్యధిక మరణాలు ఈ దశలోనే నమోదవుతాయి.

2. రెండవ దశ: ఈ దశలో రక్తస్రావం జరుగుతుంది. మొదటి దశలో ప్రాణాలను కాపాడితే, తర్వాతి దశలో అనియంత్రిత రక్తస్రావం ఉంటుంది.

చికిత్సా పద్ధతులు

ఇది అత్యవసర పరిస్థితి కాబట్టి, తల్లి మరియు బిడ్డ ఇద్దరినీ కాపాడటానికి వైద్య బృందం చాలా వేగంగా పనిచేయాలి. ఈ చికిత్సా బృందంలో గైనకాలజిస్టులు, అనస్థీషియాలజిస్టులు, ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ వైద్యులు మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది వంటి అనేక మంది ఉంటారు.

ప్రధాన చికిత్సలు:

• వెంటనే శిశువును బయటకు తీయడం: ఒకవేళ శిశువు ఇంకా గర్భాశయంలోనే ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా శిశువును బయటకు తీయడానికి సిజేరియన్ ఆపరేషన్ చేస్తారు.
• ఆక్సిజన్ అందించడం: శ్వాస తీసుకోవడం కష్టంగా ఉన్నందున, ఒక గొట్టాన్ని చొప్పించి కృత్రిమ శ్వాస యంత్రానికి (యాంత్రిక వెంటిలేషన్) అనుసంధానిస్తారు.
• గుండెకు సహాయం: గుండె ఆగిపోతే, ఛాతీపై ఒత్తిడి (CPR) చేస్తారు. రక్తపోటును నియంత్రించడానికి మందులు ఇస్తారు.
• రక్త మార్పిడి: అధిక రక్తస్రావం కారణంగా, అధిక మొత్తంలో రక్తం, ప్లాస్మా మరియు ప్లేట్‌లెట్లను ఎక్కించాల్సి ఉంటుంది.
• గర్భాశయ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స: కొన్నిసార్లు, రక్తస్రావాన్ని ఆపలేకపోతే, తల్లి ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి చివరి ప్రయత్నంగా గర్భాశయ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.

ఇదంతా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) లేదా ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లో జరుగుతుంది.

మీరు ఈ పరిస్థితి నుండి బయటపడితే, ఏవైనా దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు ఉంటాయా?

దురదృష్టవశాత్తు AFE నుండి బయటపడే వారి శాతం తక్కువగా ఉంది, కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం మరణాల రేటు 60% వరకు ఉండవచ్చని తెలుస్తోంది.

అయితే, ఈ భయంకరమైన పరిస్థితి నుండి బయటపడిన తల్లులు, వారి శరీరానికి జరిగిన నష్టం తీవ్రతను బట్టి, కొన్ని దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను ఎదుర్కోవచ్చు.

• శారీరక ప్రభావాలు: గుండెకు శాశ్వత నష్టం, మూత్రపిండాలపై ప్రభావాలు, పక్షవాతం కారణంగా వచ్చే సమస్యలు.
• నాడీ వ్యవస్థపై ప్రభావాలు: మెదడుకు ఆక్సిజన్ అందకపోవడం వల్ల జ్ఞాపకశక్తి, పదాలను గుర్తుకు తెచ్చుకునే సామర్థ్యం వంటివి ప్రభావితం కావచ్చు.
• మానసిక ప్రభావాలు: ఇది చాలా ముఖ్యం. ఇలాంటి మృత్యుముఖ అనుభవం తర్వాత, తీవ్రమైన షాక్, ఆందోళన, కుంగుబాటు, మరియు పోస్ట్-ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ (PTSD) వంటి మానసిక సమస్యలు రావడం చాలా సాధారణం. కొంతమంది, "ఇదంతా నాకే ఎందుకు జరిగింది?" వంటి ఆలోచనలు చేస్తూ, అపరాధ భావనకు కూడా లోనవ్వవచ్చు.

దీన్ని నివారించడానికి ఏదైనా మార్గం ఉందా?

దురదృష్టవశాత్తు, సమాధానం "లేదు". కేవలం కొంతమందికి మాత్రమే ఇంత తీవ్రమైన ప్రతిచర్య ఎందుకు వస్తుందో వైద్యులకు ఇప్పటికీ తెలియదు, కాబట్టి AFE ని నివారించడానికి మార్గం లేదు .

మరి మనం ఏం చేయగలం?

మనం చేయగలిగిన ఉత్తమమైన పని ఏదైనా అత్యవసర పరిస్థితికి సిద్ధంగా ఉండటమే. అంటే, మీరు ప్రసవించే ముందు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మరియు ఆసుపత్రి వైద్య బృందం అత్యవసర పరిస్థితిని ఎలా నిర్వహిస్తుందో తెలుసుకోవడం.

మీ ప్రసవ ప్రణాళిక గురించి ఆలోచించండి. మీరు ఆశించగల అత్యంత అందమైన ప్రసవం కోసం అది ఒక ప్రణాళిక. కానీ గుర్తుంచుకోండి, అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, వైద్య బృందం ఆ ప్రణాళికను దాటి, మిమ్మల్ని మరియు మీ బిడ్డను కాపాడటానికి అవసరమైనది ఏదైనా చేయాల్సి ఉంటుంది. ఆ సమయంలో, వైద్య బృందాన్ని నమ్మడం చాలా ముఖ్యం.