మీకు ఆనల్ స్టెనోసిస్ గురించి తెలుసా? దాని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

కొన్నిసార్లు మనం టాయిలెట్‌కు వెళ్ళినప్పుడు కొంచెం ఇబ్బందిగా అనిపిస్తుంది, కదా? లేదా, కడుపు నిండిపోయినా మలవిసర్జన చేయని నవజాత శిశువులు ఏడవడం మీరు చూసి ఉండవచ్చు. ఈరోజు మనం అలాంటి వాటికి కారణమయ్యే ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఇది మాట్లాడటానికి కష్టమైన అంశంలా అనిపించినప్పటికీ, దీని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఆనల్ స్టెనోసిస్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మలద్వార సంకోచం అంటే మలం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లే మార్గమైన పాయువు ఇరుకుగా మారడం. వైద్యులు దీనిని కొన్నిసార్లు 'మలద్వార సంకోచం' అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది మూసుకుపోయి, నీరు ప్రవహించడంలో ఇబ్బంది పడే నీటి గొట్టం లాంటిది.

ఈ పరిస్థితి పెద్దవారిలో సర్వసాధారణం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత వచ్చే సమస్యగా లేదా దీర్ఘకాలిక అనారోగ్యం ఫలితంగా ఇది ఏర్పడటమే దీనికి కారణం. అయితే, కొంతమంది శిశువులు ఇరుకైన పాయువుతో జన్మించవచ్చు. దీనిని 'పుట్టుకతో వచ్చే పాయువు సంకుచితం' (congenital anal stenosis) అని అంటారు.

కొంతమందిలో మలద్వార సంకోచం యొక్క లక్షణాలు తేలికపాటివిగా, మరికొందరిలో మధ్యస్థంగా, ఇంకొందరిలో తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. అయితే, మలవిసర్జన చేయలేకపోవడమే దీని ప్రధాన లక్షణం. చాలా సందర్భాలలో, ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవడం మరియు మందులు వాడటం ద్వారా ఈ లక్షణాలను తగ్గించవచ్చు. అయితే, మీ మలద్వార సంకోచం తీవ్రంగా ఉంటే, మీకు శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

మలద్వార సంకోచం (అనల్ స్టెనోసిస్) వాస్తవానికి అంత సాధారణమైనది కాదు. పెద్దవారిలో వచ్చేది మరియు పుట్టుకతో వచ్చే మలద్వార సంకోచం (CAS) రెండూ అరుదే. కానీ ఇది ఎంత సాధారణమో కచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి పరిశోధకులు ఇప్పటికీ ప్రయత్నిస్తున్నారు. కాబట్టి మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ఉత్తమం.

లక్షణాలు ఏమిటి?

పురీషనాళం సంకుచితంగా ఉన్న ఎవరికైనా మలబద్ధకం ప్రధాన లక్షణం. అయితే, శిశువులు మరియు పెద్దలలో లక్షణాలలో స్వల్ప తేడాలు ఉండవచ్చు. అవేమిటో చూద్దాం.

పెద్దలలో లక్షణాలు

పెద్దవారిలో మలబద్ధకంతో పాటు ఇతర లక్షణాలు కూడా ఉండవచ్చు, అవి:

• విరేచనాలు.
• మల విసర్జనను నియంత్రించలేకపోవడం (ఫేకల్ ఇంకంటినెన్స్) .
• మలవిసర్జన పూర్తయిన తర్వాత కూడా ఇంకా ఏదో మిగిలి ఉన్నట్లు అనిపించడం (అసంపూర్ణ విసర్జన) .
• పెన్సిల్ అంత సన్నని మలం.
• మలవిసర్జన చేసేటప్పుడు నొప్పి.
• మలద్వారం నుండి రక్తస్రావం .

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయకండి, సరేనా?

శిశువులలో లక్షణాలు

నవజాత శిశువుకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే, దానిని గుర్తించడంలో సహాయపడే అనేక సంకేతాలు ఉన్నాయి.

• పుట్టిన 48 గంటలలోపు నవజాత శిశువు మెకోనియం అని పిలువబడే మొదటి మలాన్ని విసర్జించకపోవడం అత్యంత సాధారణ లక్షణం.
• ఎంత ప్రయత్నించినా ఆగని ఏడుపు మరియు అశాంతి.
• నీళ్ల విరేచనాలు.
• శిశువు తలపై మెత్తటి భాగం లోపలికి కుంగిపోవడం మరియు రోజుకు ఆరు కంటే తక్కువ నాపీలు తడవడం వంటివి డీహైడ్రేషన్ లక్షణాలు.
• ఉబ్బిన కడుపు ఉన్న వ్యక్తి.

మీ బిడ్డకు ఇలాంటి సమస్య ఉందని మీకు అనుమానం ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

మలద్వారం సంకుచితం కావడానికి కారణాలు ఏమిటి?

పెద్దవారిలో, పురీషనాళం లోపల ఏర్పడే మచ్చ కణజాలం కారణంగా అది ఇరుకైపోతుంది. ఈ మచ్చ కణజాలం పురీషనాళం గోడల వెంబడి ఒక గట్టి, వంగని పొరలా ఏర్పడి, దానిని ఇరుకుగా చేస్తుంది. దీనిని రబ్బరు బ్యాండ్‌లా కాకుండా బిగుతుగా కట్టిన తాడులాగా ఊహించుకోండి. మీ పురీషనాళంపై జరిపిన వైద్య ప్రక్రియ లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఈ మచ్చ కణజాలం ఏర్పడవచ్చు. లేదా, వాపును కలిగించే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి కారణంగా కూడా ఇది సంభవించవచ్చు.

హెమరాయిడ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏర్పడే మచ్చ కణజాలం వల్ల 90% పాయువు పగుళ్లు ఏర్పడతాయని పరిశోధనలో తేలింది. మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటానికి ఇతర కారణాలు:

• గుద సంబంధిత లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు. ఉదాహరణకు: క్లమీడియా , జనన హెర్పెస్, హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ (HPV) వల్ల కలిగే గుద మొటిమలు , సిఫిలిస్ , గనేరియా , హెపటైటిస్ ఎ , హెపటైటిస్ బి , మరియు హెచ్ఐవి .
• శోథ ప్రేగు వ్యాధి (IBD) .
• విరేచనకారి మందులను అధికంగా వాడటం.
• పురీషనాళ క్యాన్సర్‌కు చేసే రేడియేషన్ థెరపీ వల్ల మచ్చ కణజాలం ఏర్పడి పురీషనాళం సన్నబడవచ్చు.

పుట్టుకతో వచ్చే మలద్వార సంకుచితం

గర్భస్థ శిశువు అభివృద్ధిలో మార్పు కారణంగా, శిశువు ఇరుకైన పాయువుతో జన్మిస్తుంది. ఈ పరిస్థితిని అనోరెక్టల్ మాల్‌ఫార్మేషన్ అంటారు. దీనికి ఖచ్చితమైన కారణం నిపుణులకు ఇప్పటికీ తెలియదు. కాబట్టి తల్లులు దీని గురించి ఆందోళన చెందకూడదు.

దీని వల్ల వచ్చే సమస్యలు ఏమిటి?

మలద్వార జారడం వల్ల కలిగే సమస్యలు మీకు ఉన్న లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, మీకు మల అసంయమనం ఉంటే, మీ మలద్వారం చుట్టూ పుండ్లు ఏర్పడవచ్చు. మీకు దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకం ఉంటే, మలం మీ మలద్వారంలో ఇరుక్కుపోయే 'ఫేకల్ ఇంపాక్షన్' అనే పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. మీ బిడ్డ ఇరుకైన పాయునాళంతో (CAS) జన్మించినట్లయితే, వారు నిర్జలీకరణానికి గురికావచ్చు. అందుకే ముందస్తు చికిత్స చాలా ముఖ్యం.

వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

శిశువులు మరియు పెద్దలు దీనిని గ్రహించే విధానంలో స్వల్ప తేడా ఉంటుంది.

శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే మలద్వార సంకుచితాన్ని (CAS) ఎలా గుర్తించాలి

వైద్యులు సాధారణంగా నవజాత శిశువును పరీక్షించేటప్పుడు పుట్టుకతో వచ్చే మలద్వార సంకుచితం యొక్క లక్షణాలను గుర్తిస్తారు. ఈ పరీక్షలో డిజిటల్ రెక్టల్ ఎగ్జామినేషన్ (DRE) కూడా ఉండవచ్చు.

పుట్టిన 24-48 గంటలలోపు మీ బిడ్డ మెకోనియం విసర్జించకపోతే, లేదా వారి మొదటి మలవిసర్జన చాలా పల్చగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ CAS అని అనుమానించవచ్చు. వారు ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయించవచ్చు:

• ఉదర అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష.
• బేరియం ఎనిమా పరీక్ష.
• CT స్కాన్ (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ - CT స్కాన్) .

పెద్దలలో మలద్వార జారడాన్ని ఎలా గుర్తించాలి

డాక్టర్ మీ లక్షణాల గురించి మరియు మీ వైద్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు. మీకు ఏమైనా శస్త్రచికిత్స జరిగి ఉంటే, వారు ఆ రికార్డులను సమీక్షిస్తారు. ఆ తర్వాత వారు ఈ క్రింది పరీక్షలు చేస్తారు:

• డిజిటల్ రెక్టల్ పరీక్ష .
• అనోస్కోపీ ( పురీషనాళం లోపలికి చూసే ఒక చిన్న కెమెరా).
• ప్రోక్టోస్కోపీ ( పురీషనాళం లోపలికి కొంచెం లోతుగా చూసే పరీక్ష).

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

మీకు గానీ లేదా మీ బిడ్డకు గానీ మలద్వారం ఇరుకుగా ఉన్నా, మల విసర్జన సులభతరం చేయడానికి ప్రయత్నించడమే మొదటి చికిత్స. డాక్టర్ ఈ క్రింది వాటిని సిఫార్సు చేయవచ్చు:

• శిశువులకు మల మృదువులను , మరియు పెద్దలకు విరేచనకారి మందులు మరియు మల మృదువులను ఉపయోగించడం వల్ల ఇరుకైన పాయువు గుండా మలం మరింత సులభంగా బయటకు వెళ్లడానికి సహాయపడుతుంది.
• మీరు తినే మరియు త్రాగే వాటిని మార్చుకోవడం. అంటే మీ రోజువారీ ఆహారంలో ద్రవాలు మరియు పీచుపదార్థాలను చేర్చడం. పండ్లు, కూరగాయలు మరియు తృణధాన్యాలు ఎక్కువగా తినండి.

కొన్నిసార్లు, మీరు సాధారణ పరిమాణంలో మలవిసర్జన చేయగలిగిన తర్వాత, పురీషనాళం దానంతట అదే సాగి పెద్దది అవుతుంది.

శిశువులకు ఇతర చికిత్సలు

మీ బిడ్డ డాక్టర్ 'ఆనల్ డైలేటేషన్' అనే ప్రక్రియ ద్వారా మీ బిడ్డ మలద్వారాన్ని సాగదీసి పెద్దది చేయగలరు. ఇందులో భాగంగా, ఒక చిన్న, లూబ్రికేట్ చేయబడిన పరికరాన్ని (డైలేటర్) మీ బిడ్డ మలద్వారంలోకి చొప్పిస్తారు. కొన్ని సెకన్ల తర్వాత ఆ పరికరాన్ని తీసివేస్తారు.

బిడ్డకు ఈ చికిత్సను కొన్ని వారాల పాటు రోజుకు రెండుసార్లు చేయవలసి ఉంటుంది. బిడ్డ మలద్వారం సాధారణ పరిమాణానికి తిరిగి వచ్చే వరకు, ప్రతి వారం కొంచెం పెద్ద డైలేటర్లను ఉపయోగిస్తారు. ఆ తర్వాత, కొన్ని నెలల పాటు చికిత్సల సంఖ్యను తగ్గిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో తల్లులకు దీనిని ఇంట్లోనే ఎలా చేయాలో నేర్పిస్తారు.

చాలా అరుదుగా, ఇరుకైన పాయువు ఉన్న శిశువుకు అనోప్లాస్టీ అనే శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.

పెద్దలకు ఇతర చికిత్సలు

ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు మరియు మలబద్ధకం నివారణ మందులు సహాయపడకపోతే, మీ డాక్టర్ ఆనల్ డైలేటేషన్‌ను సిఫార్సు చేయవచ్చు. వారు దీనిని స్వయంగా చేయవచ్చు, లేదా ఇంట్లో డైలేటర్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలో మీకు నేర్పించవచ్చు. ఇది కూడా పని చేయకపోతే, వారు శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఈ శస్త్రచికిత్సలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• అనోప్లాస్టీ: మలద్వారం సరిగ్గా పనిచేయకుండా అడ్డుకుంటున్న సమస్యలను సరిచేయడానికి ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. శస్త్రవైద్యుడు మీ మలద్వారాన్ని పునరాకృతి చేస్తారు, తద్వారా అది తెరుచుకుని సాధారణం కంటే పెద్దదిగా మారుతుంది.
• స్ఫింక్టెరోటమీ: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ మీ పురీషనాళం లోపల ఉన్న స్ఫింక్టర్ కండరాన్ని కత్తిరించి, మీ పురీషనాళం యొక్క బిగుతును తగ్గిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

చాలా సందర్భాలలో, చికిత్స మీ పురీషనాళాన్ని దాని సాధారణ పరిమాణానికి తిరిగి తీసుకువస్తుంది మరియు పురీషనాళం జారడం వల్ల కలిగే లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. దురదృష్టవశాత్తు, ఈ పరిస్థితి తరచుగా జీవితాంతం ఉండే ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) ఉన్నవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఒకవేళ మీ విషయంలో కూడా ఇదే జరిగితే, మీ IBDని నియంత్రించడంలో మీ వైద్యులు మీకు సహాయపడగలరు.

చాలా వరకు, శిశువు యొక్క మలద్వారానికి చికిత్స చేయవచ్చు. కానీ మీ శిశువుకు వయసు పెరిగే కొద్దీ, పసిపిల్లల మలబద్ధకాన్ని ఎదుర్కోవడానికి సిద్ధంగా ఉండండి. మీ శిశువుకు టాయిలెట్ శిక్షణ ఇస్తున్నప్పుడు ఈ విషయంపై ప్రత్యేకంగా శ్రద్ధ వహించండి.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

మీకు మలద్వారం ఇరుకుగా ఉంటే, మీ శరీరం బహుశా చాలా ఒత్తిడికి గురై ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, హెమరాయిడ్ సర్జరీ చేయించుకోవడం లేదా క్రోన్స్ వ్యాధి వంటి ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్‌తో జీవించడం వంటివి. ఇరుకైన మలద్వారం మీ జీర్ణవ్యవస్థకు మరో సవాలుగా అనిపించవచ్చు. చికిత్స మీ లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. మీ మలవిసర్జనకు సహాయపడటానికి మీరు చేయగల కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి: మీ రోజును ఒక గ్లాసు వేడి నీటితో ప్రారంభించండి. ఆ తర్వాత ఒక కప్పు కాఫీ తాగినా ఫర్వాలేదు. కెఫీన్ మీ జీర్ణవ్యవస్థలోని కండరాలను ఉత్తేజపరిచి, మలవిసర్జనకు సహాయపడుతుంది. రోజంతా పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి.
• చురుకుగా ఉండండి: వేగంగా నడవడం లేదా సైకిల్ తొక్కడం వంటి ఏ కదలిక అయినా మీ పొత్తికడుపు కండరాలను ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు మీ ప్రేగులకు రక్త ప్రసరణను పెంచుతుంది. ఈ కార్యకలాపాలన్నీ మీరు తరచుగా మలవిసర్జన చేయడానికి సహాయపడతాయి.
• మలబద్ధకం నివారణ మందులు మరియు విరేచనకారి మందులను పరిగణించండి: కొన్నిసార్లు, మల విసర్జన చేయడానికి మీకు కొద్దిపాటి సహాయం అవసరం అవుతుంది. మీ డాక్టర్ మలబద్ధకం నివారణ మందులు మరియు విరేచనకారి మందులను సూచించగలరు, లేదా మీరు వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికే మందులను కొనుగోలు చేయవచ్చు.అయితే, మీకు ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) ఉన్నట్లయితే, మీరు ఏ రకమైన మల మృదువును తీసుకోవాలో మీ వైద్యుడిని తప్పకుండా సంప్రదించండి.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

చికిత్స తీసుకున్నప్పటికీ మీ మలద్వార జారడం (రెక్టల్ ప్రోలాప్స్) లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే, లేదా అవి మరింత తీవ్రమైతే, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

అసలు విషయం ఏమిటంటే: మనమందరం మలవిసర్జన చేయాలి. కానీ మీకు ఆనల్ స్టెనోసిస్ వంటి పరిస్థితి ఉన్నప్పుడు, అంటే మీ పాయువు చాలా ఇరుకుగా ఉండి, సాధారణ పరిమాణంలో ఉన్న మలం కూడా దాని గుండా వెళ్ళలేనప్పుడు, అది చాలా కష్టంగా ఉంటుంది.

మీకు పురీషనాళం ఇరుకుగా ఉంటే, ఈ లక్షణాలు మీ రోజువారీ జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తున్నట్లు మీకు అనిపించవచ్చు.

మీ బిడ్డకు పుట్టుకతో వచ్చే మలద్వార సంకుచితం (CAS) ఉంటే, మీ బిడ్డ అశాంతంగా ఉండటం వల్ల గానీ లేదా ఆహారం తీసుకోకపోవడం వల్ల గానీ మీరు ఆందోళన మరియు కలత చెందవచ్చు.

అదృష్టవశాత్తూ, మలద్వారం ఇరుకుగా మారడానికి చికిత్స చేయడానికి అనేక మార్గాలు ఉన్నాయి. మీకు లేదా మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీరు ఎంత త్వరగా రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పొందితే, మీరు లేదా మీ బిడ్డ అంత త్వరగా కోలుకుంటారు.

ఈ కథ నుండి మనం గుర్తుంచుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు ఏవి?

• మలద్వార సంకోచం అంటే మలం వెళ్లే మార్గం ఇరుకుగా మారడం. ఇది పెద్దలలో శస్త్రచికిత్స లేదా వ్యాధి కారణంగా, లేదా శిశువులలో పుట్టుకతోనే సంభవించవచ్చు.
• మీకు మలబద్ధకం, మలవిసర్జన సమయంలో నొప్పి, లేదా నీళ్ల విరేచనాలు వంటి లక్షణాలు ఉంటే, మీరు తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. శిశువుల విషయానికొస్తే, రెండు రోజుల తర్వాత కూడా వారికి మలవిసర్జన జరగకపోతే, ఆ విషయాన్ని కూడా గమనించాలి.
• చింతించకండి, దీనికి ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు, మందులు, ప్రత్యేక ప్రక్రియలు (ఉదా. ఆనల్ డైలేటేషన్), అవసరమైతే శస్త్రచికిత్స వరకు వివిధ రకాల చికిత్సలు ఉన్నాయి.
• మీకు ఏదైనా సమస్య అనిపించిన వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం అత్యంత ముఖ్యం. అప్పుడు మీరు త్వరగా ఉపశమనం పొందవచ్చు. మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోండి, ఎందుకంటే అదే అత్యంత విలువైనది!

ఆనల్ స్టెనోసిస్, మలబద్ధకం, పాయువు, నవజాత శిశువులు, హెమరాయిడ్స్, శస్త్రచికిత్స, మలవిసర్జనలో ఇబ్బంది