మీ చిన్నారికి మలవిసర్జనలో ఇబ్బంది ఉందా? అయితే, ఆనోరెక్టల్ మాల్‌ఫార్మేషన్ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మన నవజాత శిశువుకు సంబంధించిన ప్రతి విషయం గురించి మనం ఎంతో ఆసక్తిగా ఉంటాం, కదూ? బిడ్డ సరిగ్గా తల్లిపాలు తాగుతోందా, బాగా నిద్రపోతోందా, మరియు సమయానికి మలవిసర్జన చేస్తోందా అనేవి అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాలు. కాబట్టి, మీ బిడ్డకు మలవిసర్జన చేయడంలో ఇబ్బందిగా అనిపిస్తే, లేదా కొన్ని రోజులుగా మలవిసర్జన చేయకపోతే, ఒక తల్లిగా మీరు చాలా ఆందోళన చెందడం సహజం. కొన్నిసార్లు దీనికి కారణం పుట్టుకతోనే ఉండే పాయువు మరియు పురీషనాళంలోని లోపం కావచ్చు. ఈరోజు మనం అటువంటి ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం (ఆనోరెక్టల్ మాల్‌ఫార్మేషన్).

గుదము మరియు పురీషనాళానికి సంబంధించిన ఈ పుట్టుకతో వచ్చే లోపం (అనోరెక్టల్ మాల్‌ఫార్మేషన్) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, శిశువు గర్భంలో పెరుగుతున్నప్పుడు వారి పాయువు మరియు పురీషనాళం సరిగ్గా ఏర్పడకపోవడాన్ని (పాయువు-పురీషనాళ వైకల్యం) అంటారు. పాయువు మరియు పురీషనాళం మన జీర్ణవ్యవస్థలోని చివరి రెండు భాగాలు అని మీకు తెలుసా?

దీనిని పరిగణించండి: ఈ పరిస్థితి ఉన్న కొంతమంది శిశువులకు పాయువు చాలా ఇరుకుగా ఉండవచ్చు, లేదా వారికి పాయువు అస్సలు ఉండకపోవచ్చు. మరికొందరిలో పాయువు లేదా పురీషనాళాన్ని కప్పి ఉంచే కణజాలం ఉండవచ్చు. అలాగే, కొన్నిసార్లు శిశువు యొక్క పాయువు శరీరంలోని ఇతర భాగాలతో తప్పుగా అనుసంధానించబడి ఉండవచ్చు.

మీ బిడ్డకు ఈ సమస్య ఉందని తెలిసినప్పుడు, మీకు చాలా భయం మరియు ఆందోళన కలగడం సహజమే. ఎందుకంటే, దీనికి సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, బిడ్డకు ప్రేగులలో అడ్డంకులు ఏర్పడవచ్చు. దీనివల్ల మలవిసర్జన చేయడం చాలా కష్టంగా మారవచ్చు, లేదా పూర్తిగా అసాధ్యం కూడా కావచ్చు. కానీ శుభవార్త ఏమిటంటే, ఇలాంటి చాలా సమస్యలకు బిడ్డ పుట్టిన వెంటనే, సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లోనే శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు మరియు ఫలితాలు కూడా సాధారణంగా బాగుంటాయి.

"Anus" మరియు "Rectum" అంటే ఏమిటి?

"అనోరెక్టల్" అనే పదం "అనస్" మరియు "రెక్టమ్ " అనే పదాల కలయిక. మీ రెక్టమ్ అనేది మీ పెద్ద ప్రేగు యొక్క చివరి భాగం, ఇది మీ అనస్‌కు సరిగ్గా పైన ఉంటుంది. మీ అనస్ అనేది మలం మీ శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లే ద్వారం.

మనం మలవిసర్జన చేసినప్పుడు, మలం పాయువు ద్వారా శరీరం నుండి బయటకు వస్తుంది. కాబట్టి, ఈ పాయువు లేదా పురీషనాళంలో ఏదైనా సమస్య ఉంటే, అది మలవిసర్జనలో ఇబ్బందులకు కారణం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

'ఆనోరెక్టల్ మాల్ఫార్మేషన్స్' అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితులు వాస్తవానికి చాలా అరుదు. అమెరికా వంటి దేశంలో కూడా, పుట్టిన ప్రతి 5,000 మంది శిశువులలో సుమారుగా ఒకరికి మాత్రమే ఈ పరిస్థితి ఉంటుంది.

మలద్వారం మరియు పురీషనాళం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపం యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

సాధారణంగా, నవజాత శిశువును పరీక్షించేటప్పుడు వైద్యుడు ఈ పరిస్థితిని గుర్తిస్తాడు. మలద్వారం ఇరుకుగా ఉండటాన్ని, లేదా మలద్వారం సరైన స్థానంలో లేకపోవడాన్ని వైద్యుడు గమనించవచ్చు. లేదా శిశువు యొక్క మలద్వారం ఉండవలసిన చోట కాకుండా అసాధారణ ప్రదేశంలో ఉండవచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని ముందుగానే గుర్తించకపోతే, శిశువులో ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపించవచ్చు:

• మలవిసర్జన చేయలేకపోవడం (మలబద్ధకం).
• శిశువు యోని నుండి మలం కారడం లేదా మూత్రంలో మలం కనిపించడం (అమ్మాయిలలో).
• శిశువు మలద్వారం నుండి మూత్రం కారుతోంది.

వివిధ రకాల మలద్వార వైకల్యాలు ఉన్నాయా?

అవును, ఈ పరిస్థితిలో అనేక ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి. అవేంటో చూద్దాం:

• క్లోకా: మూత్రనాళం మరియు పాయువు రెండింటికీ ఒకే ద్వారం ఉండటాన్ని ఇలా అంటారు. (ఈ పరిస్థితి కేవలం ఆడపిల్లలలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది)
• ఫిస్టులాలు: శిశువు యొక్క పాయువు వారి శరీరంలోని ఇతర భాగాలైన మూత్రనాళం, మూత్రాశయం, యోని లేదా పెరినియం (పాయువు మరియు జననేంద్రియాల మధ్య ఉండే చర్మం)తో అసాధారణంగా అనుసంధానించబడినప్పుడు దీనిని ఫిస్టులాలు అంటారు.
• అపరిపూర్ణ పాయువు: ఇది పాయువు మరియు పురీషనాళం ఒకదానికొకటి అనుసంధానించబడని పరిస్థితి. అంటే, పాయువు ద్వారం ఉండదు.

చిన్నపిల్లలకు ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది?

మలద్వార వైకల్యానికి ఖచ్చితంగా కారణం ఏమిటో నిపుణులకు ఇంకా తెలియదు, కానీ గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే కొన్ని జన్యుపరమైన మార్పులు ఈ పరిస్థితికి దోహదపడతాయని కొందరు నమ్ముతున్నారు.

ఈ గుద సంబంధిత వైకల్యాలు'' ఉన్న పిల్లలకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు రాగలవా?

కొన్నిసార్లు, అవును. ఈ "గుద సంబంధిత వైకల్యాలు" ఉన్న పిల్లలకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. ఇక్కడ కొన్ని ఉదాహరణలు ఉన్నాయి:

• డౌన్ సిండ్రోమ్ పరిస్థితి.
• జీర్ణ వ్యవస్థకు సంబంధించిన ఇతర వ్యాధులు (జీర్ణాశయ సంబంధిత (GI) వ్యాధులు).
• కొన్ని వెన్నెముక సంబంధిత పరిస్థితులు.
• టౌన్స్-బ్రోక్స్ సిండ్రోమ్: ఇది ఒక జన్యుపరమైన పరిస్థితి. ఈ పరిస్థితిలో, మలద్వారం ఉండకపోవచ్చు లేదా పూర్తిగా మూసుకుపోవచ్చు (అడ్డంగా ఉండవచ్చు). చేతులు మరియు చెవులు కూడా అసాధారణ ఆకారంలో ఉండవచ్చు.
• మూత్ర నాళ సమస్యలు.
• VATER సిండ్రోమ్ (VACTERL అసోసియేషన్): ఇది శరీరంలోని అనేక వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేసే ఒక పరిస్థితి. ఉదాహరణకు, వెన్నెముక, గుండె, జీర్ణ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు మరియు అవయవాలు ప్రభావితం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

వైద్యులు సాధారణంగా శారీరక పరీక్ష ద్వారా ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తారు. దీనికి అదనంగా, ఈ పరిస్థితిని మరింతగా నిర్ధారించడానికి మరియు పరిశీలించడానికి కొన్ని ఇమేజింగ్ పరీక్షలను ఉపయోగించవచ్చు. ఈ పరీక్షలలో కొన్ని:

• బేరియం ఎనిమా: ఈ పరీక్షలో, జీర్ణవ్యవస్థ లోపలి భాగానికి పూతలా పట్టేలా ఒక ద్రవాన్ని పురీషనాళంలోకి ప్రవేశపెడతారు. దీనివల్ల అవయవాలు ఎక్స్-రేలో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.
• బేరియం స్వాలో / ఈసోఫాగ్రామ్ పరీక్ష: ఈ పరీక్షలో, ఒక ద్రవాన్ని మింగించి, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పై భాగాలను ఎక్స్-రే సహాయంతో స్పష్టంగా చూపిస్తారు.
• CT స్కాన్‌లు:శరీరం లోపలి భాగాల చిత్రాలను తీయడానికి కంప్యూటర్లు మరియు ఎక్స్-రేలను ఉపయోగిస్తారు.
• MRIలు: శరీరం లోపలి భాగాన్ని చూడటానికి అయస్కాంతాలు మరియు రేడియో తరంగాలను ఉపయోగిస్తాయి.
• అల్ట్రాసౌండ్‌లు: అంతర్గత అవయవాలను చూడటానికి అధిక పౌనఃపున్య ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తాయి.
• ఎక్స్-రేలు: శరీరం లోపలి భాగాల చిత్రాలను తీయడానికి తక్కువ మోతాదులో రేడియేషన్‌ను ఉపయోగిస్తాయి.

ఈ (ఆసన సంబంధిత వైకల్యాలకు) ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

వైద్యులు తరచుగా ఈ పరిస్థితికి శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. కొన్నిసార్లు, ఒకే ఆపరేషన్‌తో ఇరుకైన మార్గాన్ని తెరవవచ్చు లేదా శిశువు యొక్క పాయువును కప్పి ఉంచే పొరను తొలగించవచ్చు. వారు అనోప్లాస్టీ అనే శస్త్రచికిత్సను కూడా చేయగలరు, దీని ద్వారా శిశువు యొక్క పాయువును పునర్నిర్మిస్తారు.

ఇప్పుడు ఊహించుకోండి, ఒక శిశువుకు 'అవయవ అవరోధం' (Imperforate anus) అనే పరిస్థితి ఉంటే, శస్త్రవైద్యులు పాయువును పురీషనాళానికి (rictom) కలపడానికి దశలవారీగా అనేక శస్త్రచికిత్సలు చేస్తారు. ఆ శస్త్రచికిత్సలు ఏవంటే:

1. కోలోస్టమీ: ఈ ప్రక్రియలో, సర్జన్ పెద్ద ప్రేగును రెండు భాగాలుగా విభజించి, పొత్తికడుపులోని రెండు రంధ్రాల ద్వారా వాటి చివరలను బయటకు తీసుకువస్తారు. అప్పుడు శిశువు శరీరం వెలుపల మలాన్ని సేకరించే సేకరణ సంచులను ధరించాల్సి ఉంటుంది. మలం మరియు శ్లేష్మం వంటి ద్రవం) ఈ సంచుల గుండా వెళతాయి.

2. ఆనోరెక్టల్ రిపేర్: సాధారణంగా, శిశువుకు కొన్ని నెలల వయస్సు ఉన్నప్పుడు, సర్జన్లు పాయువును మరియు పురీషనాళాన్ని కలుపుతారు. ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శిశువు కోలుకునే వరకు కొలోస్టమీ బ్యాగ్ ద్వారా మలం బయటకు వస్తూనే ఉంటుంది.

3. కోలోస్టమీ మూసివేత: రెండవ శస్త్రచికిత్స జరిగిన రెండు మూడు నెలల తర్వాత, కోలోస్టమీ పౌచ్‌ను తొలగించడానికి మరో శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఆ తర్వాత, కొద్ది రోజుల్లోనే బిడ్డ గుదమార్గం ద్వారా మలవిసర్జన చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్సల గురించి విన్నప్పుడు మీకు భయం వేయవచ్చు. కానీ, పిల్లల భవిష్యత్తును మెరుగుపరచడానికే ఇవి చేస్తారని గుర్తుంచుకోండి. వైద్యులు మీకు అన్ని విషయాలు వివరిస్తారు.

ఈ చికిత్సల తర్వాత ఎలాంటి సమస్యలు లేదా దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు?

మలద్వార వైకల్యాన్ని సరిచేయడానికి శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న పిల్లలు, ఇతర పిల్లలతో పోలిస్తే టాయిలెట్ శిక్షణలో ఎక్కువ ఇబ్బంది పడవచ్చు. వారు తమ మల విసర్జనను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది పడవచ్చు లేదా దీర్ఘకాలిక మలబద్ధకంతో బాధపడవచ్చు. అంతేకాకుండా, చిన్నతనంలో ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులు పెద్దయ్యాక కొన్నిసార్లు లైంగిక అసమర్థతను ఎదుర్కొంటారని కూడా నివేదించబడింది.

ఈ (ఆసనపు పురీషనాళ వైకల్యం)ను నివారించవచ్చా?

ఈ (గుద సంబంధిత వైకల్యం)తో బిడ్డ పుట్టకుండా నివారించడానికి నిజానికి మార్గం లేదు. అయితే, దీనికి చికిత్స చేసిన తర్వాత, మీ బిడ్డ మంచి జీవన నాణ్యతను కలిగి ఉండేలా మీరు సహాయం చేయవచ్చు.

చికిత్స తర్వాత మీ బిడ్డకు మలబద్ధకం వంటి సమస్యలు వస్తున్నట్లు మీరు గమనిస్తే, వెంటనే వారిని డాక్టరు వద్దకు తీసుకువెళ్ళండి. లక్షణాలను తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి మీ బిడ్డ డాక్టరు విరేచనకారి మందులు, ఆహారపు అలవాట్లలో మార్పులు లేదా ఇతర చికిత్సలను సూచించవచ్చు. మీ బిడ్డకు మలవిసర్జనను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది ఉంటే, వారు మలవిసర్జన నిర్వహణ కార్యక్రమాన్ని కూడా సిఫార్సు చేయవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి వల్ల ఎక్కువగా ఎవరు ప్రభావితమవుతారు?

మలద్వార వైకల్యాలు అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

అంతేకాకుండా, ఇప్పటికే మలద్వార వైకల్యంతో ఒక బిడ్డను కన్న తల్లిదండ్రులకు, రెండవ బిడ్డకు కూడా అదే పరిస్థితి పుట్టే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీకు ఇప్పటికే ఈ పరిస్థితితో ఒక బిడ్డ ఉన్నట్లయితే, మీ తదుపరి బిడ్డకు కూడా మలద్వార వైకల్యం వచ్చే అవకాశం 100లో 1 వంతు ఉంటుంది.

ఈ పరిస్థితికి భవిష్యత్ అంచనా ఏమిటి?

మలద్వార వైకల్యంతో జన్మించిన చాలా మంది శిశువులకు పుట్టిన మొదటి కొన్ని రోజుల్లోనే చికిత్స అందిస్తారు. చాలా మంది పిల్లలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత బాగా కోలుకుంటారు మరియు వారికి ఎలాంటి సమస్యలు ఉండవు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంతమంది పిల్లలకు మలబద్ధకం లేదా మల విసర్జనను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది కొనసాగవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, ఇంతకు ముందు పేర్కొన్న 'మల నిర్వహణ కార్యక్రమం' వంటి నిర్దిష్ట చికిత్సలు సహాయకరంగా ఉండవచ్చు.

మీరు మీ పిల్లల వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి?

మీ బిడ్డకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

• మీకు అసలు మలవిసర్జన జరగకపోతే.
• మీకు మలబద్ధకం ఉంటే.
• యోని నుండి మలం బయటకు వస్తే (అమ్మాయిలలో).
• మూత్రంలో మలం ఆనవాళ్లు కనిపిస్తే.
• మలద్వారం నుండి మూత్రం కారితే.

మీరు మీ పిల్లల వైద్యుడిని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీ బిడ్డకు మలద్వార వైకల్యం ఉంటే, లేదా వారికి అది ఉండవచ్చని మీరు భావిస్తే, మీరు మీ బిడ్డ వైద్యుడిని ఈ ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• ఆనోరెక్టల్ మాల్ఫార్మేషన్‌ను నిర్ధారించడానికి ఏ పరీక్షలు చేస్తారు?
• నా బిడ్డకు దీనికి చికిత్స చేయడానికి శస్త్రచికిత్స అవసరమా?
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే సమస్యల లక్షణాలు ఏమిటి?
• నా బిడ్డకు మలబద్ధకం రాకుండా నేను ఎలా సహాయం చేయగలను?
• నా బిడ్డకు 'మల విసర్జన నిర్వహణ కార్యక్రమం' అవసరమో లేదో నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన ముఖ్యమైన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

అనోరెక్టల్ మాల్‌ఫార్మేషన్ అనేది పుట్టినప్పుడు శిశువు యొక్క పాయువు లేదా పురీషనాళం సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందని ఒక పరిస్థితి. మీ బిడ్డకు పుట్టుకతో వచ్చే ఈ సమస్య ఉందని తెలుసుకోవడం భయానకంగా అనిపించవచ్చు. అయితే, సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా పుట్టిన కొన్ని రోజుల్లోనే ఈ సమస్యను సరిచేయవచ్చు. మీ బిడ్డకు అవసరమైన శస్త్రచికిత్స రకం, ఆ లోపం యొక్క స్వభావం మరియు అది ఎంత తీవ్రంగా ఉందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా మంది శిశువులు చికిత్స తర్వాత బాగా కోలుకుంటారు.కాబట్టి భయపడకండి, డాక్టర్ సలహా పాటించండి, అంతా బాగుంటుంది!