మన శరీరమంతటా రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధానమైన, అతిపెద్ద రక్తనాళం బృహద్ధమని (అయోర్టా). దీనిని మన ఇంటికి నీటిని తెచ్చే ప్రధాన నీటి పైపులాగా ఊహించుకోండి. ఈ పైపు గోడలలో ఒకటి ఒక చోట బలహీనపడి, నీటి ఒత్తిడికి ఉబ్బడం మొదలైతే ఏమి జరుగుతుంది? దానినే థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం అంటారు. ఈ సందర్భంలో, మన ఛాతీ గుండా వెళ్ళే అయోర్టాలోని ఒక భాగం యొక్క గోడ బలహీనపడి, రక్తపు ఒత్తిడికి బెలూన్లాగా ఉబ్బుతుంది. ఎటువంటి లక్షణాలు లేకుండా తరచుగా శరీరం లోపల సంభవించే ఈ పరిస్థితి గురించి ఈరోజు మనం మాట్లాడుకుందాం.
థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది మన ఛాతీ (థొరాక్స్) గుండా వెళ్ళే పెద్ద ధమని అయిన అయోర్టాలో ఏర్పడే వాపు లేదా ఉబ్బు (అన్యూరిజం). ఈ అయోర్టా ఒక గొట్టంలా ఉంటుంది. కానీ అన్యూరిజం ఏర్పడినప్పుడు, ఆ గొట్టం ఆకారం మారి, ఒక చోట బెలూన్లా ఉబ్బుతుంది. సాధారణంగా, ధమనిలోని ఆ భాగం దాని సాధారణ వెడల్పు కంటే కనీసం 50% ఎక్కువ వెడల్పుగా మారినప్పుడు వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని అన్యూరిజం అని పిలుస్తారు.
ఈ రకమైన అనూరిజం మన బృహద్ధమనిలో ఎక్కడైనా ఏర్పడవచ్చు. కానీ ఇది చాలా సాధారణంగా ఉదరంలో సంభవిస్తుంది. దీనిని మనం ఉదర బృహద్ధమని అనూరిజం అని పిలుస్తాము. అయితే, ఏర్పడే ప్రతి నాలుగు అనూరిజంలలో ఒకటి ఛాతీలో సంభవిస్తుంది. దీనిని మనం థొరాసిక్ బృహద్ధమని అనూరిజం అని పిలుస్తాము.
మీకు ఇలాంటి చిన్న అనూరిజం ఉంటే, దానికి పెద్దగా చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు. మీరు అధిక రక్తపోటు వంటి వాటిని నియంత్రించడానికి మందులు తీసుకుంటున్నప్పుడు, అది పెద్దదవుతోందో లేదో చూడటానికి మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని క్రమం తప్పకుండా స్కాన్ చేస్తారు. కానీ అనూరిజం పెద్దగా ఉంటే, లేదా వేగంగా పెరుగుతుంటే, తీవ్రమైన, ప్రాణాంతకమైన సమస్యలు తలెత్తక ముందే శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?
గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి లక్ష మందిలో 6 నుండి 10 మంది ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్నారు. అయితే, వాస్తవ సంఖ్య ఇంకా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే చాలా మందిలో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు మరియు తమకు ఈ వ్యాధి ఉందని కూడా తెలియకుండానే జీవిస్తారు. వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వారిలో సుమారు 20% మందికి వారి కుటుంబ సభ్యులలో కూడా ఈ వ్యాధి ఉంటుంది, అంటే ఇది వంశపారంపర్యంగా వచ్చే అవకాశం ఉంది.
దీని లక్షణాలు ఏమిటి?
ఈ పరిస్థితిలో అతిపెద్ద ప్రమాదం ఏమిటంటే, చాలా సమయం ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు. అయితే, కొన్నిసార్లు, అనూరిజం పెద్దగా పెరిగి చుట్టుపక్కల అవయవాలపై ఒత్తిడి కలిగించినప్పుడు, కొన్ని లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.
| లక్షణం | కారణం |
|---|---|
| దవడ, మెడ, ఛాతీ లేదా వీపు పైభాగంలో నొప్పి. | అన్యూరిజం వల్ల కలిగే ఒత్తిడి కారణంగా. |
| మింగడంలో ఇబ్బంది లేదా మింగేటప్పుడు నొప్పి. | అన్నవాహికలో ఉబ్బరం ఏర్పడటం వల్ల అనూరిజం వస్తుంది. |
| గొంతు బొంగురుపోవడం. | స్వరాన్ని నియంత్రించే నరాలు ఒత్తిడికి గురికావడం వల్ల. |
| దగ్గు లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. | శ్వాసనాళం సంపీడనానికి గురికావడం వల్ల అనూరిజం ఏర్పడుతుంది. |
అన్యూరిజం పగిలినప్పుడు (ruptures) లేదా చీలిపోయినప్పుడు (dissection) సంభవించే అత్యవసర లక్షణాలు
ఇది వ్యాధిలో అత్యంత ప్రమాదకరమైన దశ. అనూరిజం గోడ బలహీనపడి అకస్మాత్తుగా పగిలిపోవచ్చు (రప్చర్) లేదా గోడలోని రెండు పొరలు చీలిపోవచ్చు (డిసెక్షన్). ఇది చాలా ఆకస్మికమైన, ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి. ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా అకస్మాత్తుగా మరియు చాలా తీవ్రంగా కనిపిస్తాయి.
మీకు గానీ లేదా మరెవరికైనా గానీ ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, ఒక్క నిమిషం కూడా ఆలస్యం చేయవద్దు. వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి. ఒక ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి ప్రతి క్షణం విలువైనది.
| అత్యవసర వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే లక్షణాలు | |
|---|---|
| తీవ్రమైన నొప్పి | ఛాతీలో లేదా వీపులో ఆకస్మికంగా, భరించలేని, గుచ్చుతున్నట్లుగా ఉండే నొప్పి. |
| తలతిరగడం | తల తిరగడం, దృష్టి మసకబారడం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం. |
| శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది | అకస్మాత్తుగా ఆయాసంగా అనిపించడం. |
| గుండె దడ | మీ గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడం. |
| అధిక చెమట | కారణం లేకుండా అధికంగా చెమట పట్టడం. |
| ఇతర ఫీచర్లు | గందరగోళం, మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది, దృష్టి లోపం, శరీరంలోని ఒక వైపు తిమ్మిరి లేదా బలహీనత. |
ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది?
మన ధమనుల గోడలు సాధారణంగా బలంగా, సాగే గుణంతో ఉంటాయి. ప్రతి గుండెచప్పుడుతో వచ్చే రక్తపు ఒత్తిడికి అవి సంకోచించి, సాగగలగాలి. కానీ ఈ గోడలు బలహీనపడితే, అవి ఆ ఒత్తిడిని తట్టుకోలేక ఉబ్బడం మొదలవుతాయి.
దీనికి ప్రధాన కారణం అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనే పరిస్థితి . సులభంగా చెప్పాలంటే, కొలెస్ట్రాల్ వంటి కొవ్వు పదార్థాలు రక్తనాళాల లోపల పేరుకుపోతాయి (దీనిని మనం ప్లాక్ అని పిలుస్తాము), ఇది క్రమంగా నాళాల గోడలను మందంగా చేసి బలహీనపరుస్తుంది. పాత నీటి పైపు లోపల తుప్పు పేరుకుపోయినట్లే ఇది జరుగుతుంది. ఇది నాళాల గోడలను బలహీనపరిచి, అనూరిజం ఏర్పడే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.
ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు ఏమిటి?
అథెరోస్క్లెరోసిస్తో పాటు, బృహద్ధమని గోడలను బలహీనపరిచే ఏ అంశమైనా అనూరిజం ఏర్పడే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
| ప్రమాద కారకం | వివరణ |
|---|---|
| అధిక రక్తపోటు | సిరల గోడలపై నిరంతరం మరింత ఒత్తిడిని కలుగజేస్తుంది. |
| ధూమపానం మరియు పొగాకు వాడకం | ఇది ధమని గోడలను నేరుగా దెబ్బతీసి, అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఏర్పడటాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. |
| కుటుంబ చరిత్ర | మీ సమీప కుటుంబంలో ఎవరికైనా అనూరిజం వచ్చి ఉంటే, మీకు కూడా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. |
| వృద్ధాప్యం | సాధారణంగా, 65 ఏళ్లు పైబడిన వారికి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. |
| కొన్ని జన్యుపరమైన పరిస్థితులు | మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్, లోయెస్-డైట్జ్ సిండ్రోమ్, వాస్కులర్ ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్ మరియు టర్నర్ సిండ్రోమ్ వంటి పరిస్థితులు శరీరంలోని సంధాయక కణజాలాలను బలహీనపరచడం వల్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. |
| ఇతర వైద్య పరిస్థితులు | అయోర్టిటిస్ (బృహద్ధమని వాపు), బైకస్పిడ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ వ్యాధి (ఒక గుండె కవాట వ్యాధి), మరియు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (CAD) వంటి పరిస్థితులు. |
వైద్యులు దీన్ని ఎలా కనుగొంటారు?
చాలా సందర్భాలలో, ఇది యాదృచ్ఛికంగా కనుగొనబడుతుంది. దీనిని మనం "యాదృచ్ఛిక నిర్ధారణ" అని పిలుస్తాము. అంటే, మరేదైనా కారణం కోసం ఛాతీ ఎక్స్-రే చేసినప్పుడు, ఛాతీ మధ్య భాగం (మీడియాస్టినమ్) సాధారణం కంటే వెడల్పుగా ఉందని డాక్టర్ గమనించవచ్చు. అప్పుడే అనూరిజం ఉన్నట్లు అనుమానిస్తారు.
అటువంటి అనుమానం తలెత్తితే, దానిని నిర్ధారించుకోవడానికి డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయిస్తారు:
- కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) యాంజియోగ్రామ్: ఇది బృహద్ధమని యొక్క చాలా స్పష్టమైన త్రిమితీయ చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేయగలదు.
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో): గుండె మరియు బృహద్ధమని యొక్క మొదటి భాగం యొక్క పనితీరును పరిశీలించడానికి చేసే ఒక అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్.
- మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రామ్ (MRA): ఇది CT స్కాన్ను పోలిన పరీక్ష, కానీ ఇందులో రేడియేషన్ ఉపయోగించరు.
- ఉదర అల్ట్రాసౌండ్: థొరాసిక్ అనూరిజం ఉన్నవారికి ఉదర అనూరిజం కూడా ఉండవచ్చు, కాబట్టి దానిని కూడా తనిఖీ చేయండి.
అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలు ఏమిటి?
థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజంకు ఖచ్చితమైన చికిత్స శస్త్రచికిత్స. అయితే, ఎప్పుడు మరియు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేయాలనేది అనూరిజం పరిమాణం, అది ఉన్న ప్రదేశం, అది ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది మరియు మీ మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు అవసరం?
అన్యూరిజం చిన్నగా ఉంటే, డాక్టర్ శస్త్రచికిత్స లేకుండా వేచి ఉండాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. దీనిని "జాగ్రత్తగా గమనించడం" అని అంటారు. అంటే, అది పెద్దదవుతోందో లేదో చూడటానికి వారు ప్రతి 6 నుండి 12 నెలలకు ఒకసారి అన్యూరిజంను స్కాన్ చేస్తారు మరియు మీ రక్తపోటును నియంత్రించడానికి మీకు మందులు ఇస్తారు.
కానీ,
- అన్యూరిజం 2 అంగుళాలు (సుమారు 5.5 సెంటీమీటర్లు) లేదా అంతకంటే పెద్దదిగా ఉంటే,
- ఒకవేళ అన్యూరిజం సంవత్సరానికి 0.5 సెం.మీ కంటే వేగంగా పెరుగుతుంటే,
- అన్యూరిజం లక్షణాలను కలిగిస్తుంటే ,
అనూరిజం ఎంత పెద్దగా ఉంటే, అది పగిలిపోయే ప్రమాదం అంత ఎక్కువగా ఉంటుంది కాబట్టి, సాధారణంగా శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు.
ప్రధాన రకాల శస్త్రచికిత్సలు
ప్రస్తుతం అనేక ప్రధాన రకాల శస్త్రచికిత్సలు వాడుకలో ఉన్నాయి.
1. సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీ: ఛాతీ మధ్యలో కోత పెట్టి, అనూరిజంతో ఉన్న బృహద్ధమని యొక్క బలహీనమైన భాగాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో ఒక గ్రాఫ్ట్ను అమరుస్తారు.
2. థొరాసిక్ ఎండోవాస్కులర్ ఏయోర్టిక్ రిపేర్ (TEVAR): ఇది అతి తక్కువ కోతతో చేసే ప్రక్రియ. గజ్జలో ఒక చిన్న కోత పెట్టి, ఆ కోత ద్వారా కాథెటర్ ఉపయోగించి స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను ఎన్యూరిజమ్లోకి చొప్పించి, లోపలి నుండి భద్రపరుస్తారు.
3. బృహద్ధమని మూల మార్పిడి: గుండెకు అనుసంధానమై ఉండే బృహద్ధమని మూలంలో అనూరిజం ఉన్నట్లయితే ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. గుండె కవాటాన్ని కూడా మార్చవలసి రావచ్చు.
మీకు ఏ చికిత్సా విధానం ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
ఇది జరగకుండా నివారించలేమా?
అన్యూరిజం ఏర్పడటాన్ని 100% నివారించడానికి మార్గం లేదు. అయితే, దానికి ప్రధాన కారణమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్ను నియంత్రించడం ద్వారా, ఆ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు.
- మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులను తీసుకోవడం ద్వారా మీ రక్తపోటు మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను అదుపులో ఉంచుకోండి .
- మెడిటరేనియన్ డైట్ వంటి గుండెకు మేలు చేసే ఆహార పద్ధతిని అనుసరించండి .
- ధూమపానాన్ని మరియు అన్ని పొగాకు ఉత్పత్తులను పూర్తిగా మానేయండి.
- వ్యాయామం చేయండి. వారానికి కనీసం 150 నిమిషాల పాటు నడవడం వంటి మితమైన శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనండి. కానీ కొత్త వ్యాయామ కార్యక్రమాన్ని ప్రారంభించే ముందు మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
- ప్రతి సంవత్సరం వైద్య పరీక్ష చేయించుకోండి.
మీకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే, మిమ్మల్ని మీరు ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకుంటారు?
మీకు థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం ఉందని మీ డాక్టర్ చెబితే, కంగారు పడకండి. మీరు దానితో జీవిస్తున్నప్పుడు మిమ్మల్ని మీరు ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలో ఆయన లేదా ఆమె మీకు సలహా ఇస్తారు.
- బరువులు ఎత్తడం మరియు అధిక తీవ్రతతో కూడిన విరామ శిక్షణ (HIIT) వంటి వాటిని మానుకోండి. ఇవి బృహద్ధమనిపై అనవసరమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి. మీకు ఏ వ్యాయామాలు సరైనవో మీ వైద్యుడిని అడగండి.
- పొగాకు వాడకాన్ని పూర్తిగా మానుకోండి.
- ఆహారంలో ఉప్పు తగ్గించండి.
- డాక్టర్ సూచించిన మందును సరిగ్గా సమయానికి తీసుకోండి.
- గుండె కొట్టుకునే వేగాన్ని పెంచే మందులు (కొకైన్, ఆంఫెటమైన్లు) మరియు కొన్ని మూలికలకు దూరంగా ఉండండి.
- మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదిస్తూ ఉండండి. మీకు ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు కనిపించినా లేదా మీరు తీసుకుంటున్న మందుల వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు కలిగినా, వారికి వెంటనే తెలియజేయండి.
ముగింపు సందేశం
- థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం అనేది ఛాతీలోని ప్రధాన రక్తనాళంలో బెలూన్ లాగా ఏర్పడే ఉబ్బు.
- చాలా వరకు దీనికి ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండవు, కాబట్టి మీకు ప్రమాద కారకాలు (అధిక రక్తపోటు, ధూమపానం, కుటుంబ చరిత్ర) ఉంటే, దాని పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండండి.
- అకస్మాత్తుగా, తీవ్రమైన ఛాతీ లేదా నడుము నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, లేదా స్పృహ కోల్పోవడం వంటివి తీవ్రమైన అత్యవసర పరిస్థితి. వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
- అన్యూరిజం చిన్నగా ఉంటే, మందులు మరియు క్రమమైన పర్యవేక్షణతో దాన్ని నియంత్రించవచ్చు. అది పెద్దగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయవచ్చు.
- సరైన వైద్య చికిత్స మరియు జీవనశైలి మార్పులతో, ఈ పరిస్థితి ఉన్నప్పటికీ మీరు సుదీర్ఘమైన, ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు. ఎల్లప్పుడూ మీ డాక్టర్ సలహాను పాటించండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి